При мочекаменной болезни какие камни
Стоимость услуг в клинике «Добрый прогноз»
| Услуга | Цена в ГРН |
|---|---|
| Консультация уролога Шмуличенко А.В. | 530 |
| Консультация уролога Тищенко А.В. | 430 |
| УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря у женщин | 420 |
| УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря у мужчин | 580 |
| КТ-поиск камней мочевыводительной системы | 1200 |
| Лазерное удаление камней почек | 17850 |
Узнать о лечении
Камни в почках – патологическое состояние, вызванное нарушением в организме водно-солевого обмена и изменением состава крови
Оксалатные. Образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. По структуре камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Соприкасаясь с поверхностью слизистой, шиповатые края камня легко царапают её, окрашиваясь от крови в темно-коричневый или черный цвет. Такое соприкосновение вызывает боль в районе поясницы, в паховой области, в половых органах, на внутренней части бедер. Из-за повреждения оксалатами слизистой и кровотечения, моча может приобретать темно-желтый или красный цвет.
Оксалатные камни достаточно легко обнаружить с помощью рентгенограммы или ультразвукового исследования. Но из-за своей твердости и плотной структуры оксалаты не растворяются и не выводятся из организма. Для того чтобы избавиться от таких камней в почках – проводится литотрипсия – дистанционная или контактная. Это нехирургический метод разрушения камней при помощи различных видов энергетического воздействия. В случае с оксалатными камнями большого размера назначается оперативное вмешательство.
Фосфатные. Основной компонент – кальциевые соли фосфатной кислоты. По составу мягкие, с гладкой поверхностью, цвет – светло-серый. Основная причина появления – нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса в сторону щелочи. Показатель рН поднимается выше 6,2. Если вы обнаружили в своей моче светлые рыхлые хлопья – это верный признак появления фосфатных камней в почках. Фосфатные камни легко поддаются дроблению и растворению.
Уратные. Главный компонент уратов – мочевая кислота или её соли. Камни желтого либо коричневого цвета, гладкие, твердые по консистенции. Ураты возникают в самых разных местах мочевыделительной системы, и плохо выявляются рентгеном. Самый надежный способ выявить уратные камни – анализ мочи. Для удаления уратных камней из почек успешно применяется медикаментозное лечение, а так же диета с большим количеством жидкости и умеренные физические нагрузки.
Карбонатные. Основной материал – кальциевые соли угольной кислоты. Цвет камней белый, консистенция мягкая, поверхность гладкая, могут быть совершенно разной формы.
Цистиновые. В составе – сернистые соединения аминокислоты цистина. Камни желтовато-белые, округлой формы, мягкие и гладкие. Причиной появления цистиновых камней в почках является цистинурия – врожденная аномалия обмена веществ, при которой уровень цистина в моче постоянно превышает норму. Цистин определяется при исследовании мочи и имеет вид шестиугольных кристаллов. Цистиновые камни также неплохо диагностируются при помощи ультразвукового исследования. Лечение цистиновых камней медикаментозное, с применением препаратов, приостанавливающих преобразование цистеина в цистин. При выявлении больших камней рекомендуется хирургическое вмешательство.
Холестериновые. Основной компонент – холестерин. Камни черного цвета, мягкие по консистенции. Очень крошатся, поэтому опасны.
Ксантиновые. Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, что приводит к нарушению механизма преобразования ксантина в мочевую кислоту. Ксантин плохо растворяется в воде, выводится из организма в неизмененном виде. Камни практически не содержат кальция, и увидеть их при рентгенографии невозможно. Но благодаря мягкой структуре ксантиновые камни легко определяются ультразвуком.
Белковые. В белковых почечных камнях – фибрин, соли и бактерии. Камни белого цвета, маленькие, плоские, мягкой консистенции и разной формы.
Струвитные. Возникают в инфицированной щелочной среде. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни. При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера.
Причины появления камней в почках
Основная причина возникновения камней в почках – это нарушение в организме водно-солевого обмена и изменение химического состава крови. Камни не появляются из ниоткуда. Существует ряд факторов, которые влияют на наш организм, способствуя появлению камней:
- несбалансированное питание, частое употребление в пищу острых, соленых и кислых продуктов, способных повысить кислотность мочи;
- употребление воды с большим количеством солей;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок;
- хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нарушающие кислотно-щелочной баланс: гастрит, колит, язвенная болезнь;
- заболевания и воспаления мочеполовой системы;
- недостаток витаминов, особенно группы D;
- недостаток ультрафиолета;
- недостаточное количество употребляемой жидкости, длительное обезвоживание организма из-за отравлений или инфекций;
- экологические факторы: загрязнение атмосферы, низкое качество питьевой воды;
- наследственная предрасположенность;
- травмы и заболевания костной системы;
- гиперпаратиреоз – гиперфункция околощитовидных желез, при которой из костей вымывается кальций, а в моче увеличивается концентрация фосфатов;
- врожденные патологии;
- анатомические изменения в почках.
Cимптомы камней в почках
О наличии камней в почках могут свидетельствовать следующие симптомы:
- резкая боль в пояснице – почечная колика. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения – это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника.
- длительная тупая боль в боку или пояснице. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках.
- появление крови в моче (гематурия) – камень движется по мочеточнику и своими острыми краями царапает стенки, которые при этом начинают кровоточить. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, т.к. кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре.
- нарушенное или затрудненное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль. Бывает, что струя мочи может внезапно прекратиться, но чувство опорожнения не наступает. Или мочеиспускание и вовсе не происходит – это означает, что камень перекрыл выход из почки и требуется хирургическое вмешательство.
- повышение артериального давления;
- высокая температура тела – 38-40 градусов;
- отёчность.
Диагностика
Для диагностики камней в почках применяются следующие методы:
- лабораторные анализы мочи и крови. Они нужны для выявления нарушения обмена веществ, определения химического состава камней и обнаружения воспалительного процесса.
- рентгенологическое исследование. Рассматривается как вспомогательный метод диагностики для получения объективной картины, поскольку при рентгеноскопии не всегда можно выявить все типы камней в почках. Рентгеноскопия эффективна в случаях с оксалатными камнями больших размеров.
- ультразвуковое исследование почек. Является самым эффективным способом обнаружения нефролитиаза. Позволяет обнаружить большинство видов камней.
- экскреторная рентгеноконтрастная урография. Пациенту вводится в вену специальное контрастное вещество, которое с кровью попадает в почки и помогает определить местоположение камня, его размеры.
- компьютерная томография почек. Отлично определяет наличие камней, их месторасположение и уменьшает риск лечить то, что не нужно.
PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.
PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Наиболее распространенные виды камней в почках
Специалисты различают три основных вида камней в почках: фосфатные,оксалатные и уратные (мочекислые) камни. Наиболее опасны фосфаты – конкременты с гладкой поверхностью, которые имеют склонность быстро увеличиваться в размерах. Чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями. На ранних стадиях легко растворяются, что позволяет провести медикаментозное или малоинвазивное лечение (литотрипсия) . Оксалатные камни зачастую появляются как следствие нарушения иммунной функции организма. Такие камни невозможно растворить и они требуют обязательного хирургического удаления. Мочекислые камни встречаются реже, не видны на рентгене и диагностируются с помощью УЗИ и анализа мочи. Чаще всего небольшого размера и хорошо поддаются медикаментозному лечению.
Из-за чего появляются камни в почках?
Существует несколько причин, вследствие которых возникает мочекаменная болезнь. Среди них:
- малое потребление воды
- излишнее потребление соли или сахара
- сидячий образ жизни
- несбалансированное питание
- наследственный фактор
- прием некоторых медикаментозных препаратов
Также очень важную роль играет общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.
Чем это опасно?
Камни в почках могут долгое время протекать бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Опасность данного заболевания кроется в том, что под влиянием определенных внешних факторов камень может начать двигаться, вызывая сильнейшую боль (почечную колику) и нарушая отток мочи. Для предотвращения осложнений, рекомендуется проходить регулярную диагностику.
Преимущество лечения в клинике «Добрый прогноз»
БЕСПЛАТНО ответим на все Ваши вопросы по телефону:
- Какие анализы и диагностика мне нужны? Их стоимость?
- Какое лечение и как оно будет проходить?
- Какой доктор будет проводить лечение?
- Сколько стоит личный прием, осмотр врачем в клинике? (назначение лечения, необходимых анализов и т.д.)
- Какая полная стоимость лечения? И что в нее входит?
- Какие документы пригодятся? У Вас есть на руках выписки врачей, направления, анализы?
☎ +38 (095) 408-77-07
Для отправки фото, сканов, результатов анализов и т.д., воспользуйтесь:
Skype: dobro-clinic-med
Viber: +380954121155
Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Почему Вам стоит выбрать именно нашу клинику?
- Заключаем договор на лечение;
- Озвучиваем цену ДО начала лечения, цена не меняется;
- современная высокотехнологичная аппаратура;
- опытные профильные специалисты;
- комфортные условия пребывания в клинике – как для пациентов, так и для родственников.
Врачи, которые удаляют камни в почках
- Уролог
- Врач высшей категории
- Опыт работы более 12 лет
Читать отзывы Вернуться к списку
- Уролог
- Врач высшей категории
- Опыт работы более 23 лет
Читать отзывы Вернуться к списку
© Авторы статьи: Бойко Артем Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз , Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Стаховский Александр Эдуардович Медицинский центр Добрый Прогноз , Шмуличенко Александр Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз
Рейтинг 4.50 из 5 на основе 2 отзыва(ов)
Медицинский центр Добрый Прогноз
03126, Киев, Вацлава Гавела, 40a
+380954087707 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
ул.Вацлава Гавела, 40А Киев, Киевская обл. 03126
Добавил Елена 02-09-2018 12:07
Добрый день. Хочу поделиться своим опытом. Провели мне в данной клинике лазерное дробление камня в почке (лоханке). Не дешево конечно, но зато без разрезовпроколовстрашных шрамов, никакой боли и переживаний. Словно и не было никакой проблемы ! Спасибо Вам!
Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.
Спасибо за понимание!
Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.
Источник
Мочекаменная болезнь – диагноз, который пугает многих. Ведь не все понимают, чего можно ожидать от такой патологии. Врачи подразделяют камни в почках и мочевыделительной системе по разным признакам: типу, форме, размеру и типу образования. О том, с какими камнями может сталкиваться человек и какие правила для их безболезненного устранения можно использовать, АиФ.ru рассказал врач-уролог ГКБ № 17, к. м. н., член Европейского и Российского общества урологов Антон Притыко.
Деление камней
Мочекаменная болезнь – это хроническое заболевание, при котором в мочевыводящих путях образуются и присутствуют мочевые камни, говорит уролог. «Местом первичного камнеобразования зачастую являются почки. Отток мочи при этом нарушается редко, и человек может не ощущать наличие у себя камней», – поясняет Антон Притыко.
Камни, подчеркивает врач, различаются по своей форме, размеру и составу:
- бывают единичные мелкие камни по 2-3 мм;
- бывают крупные камни от 2-3 см;
- также встречаются коралловидные камни, которые заполняют собой всю чашечно-лоханочную систему почки и тем самым приобретают форму коралла.
По своему химическому составу камни также подразделяются на:
- оксалатные;
- фосфатные;
- уратные;
- карбонаты;
- камни с содержанием солей магния.
«Как правило, оксалатные камни образуются в моче в кислой среде, имеют бугристую поверхность с шипами, темно-коричневого или черного цвета, плотной консистенции. Фосфатные камни состоят из фосфорнокислого кальция и обычно формируются в щелочной моче при рН выше 7,0. Они различной формы, белого или серого цвета. Уратные камни являются производными мочевой кислоты, образуются в резко кислой моче при рН 5,0-5,8, с возрастом они встречаются чаще. Эти конкременты округлой формы с гладкой поверхностью, нередко уплощенные, без отростков, ярко-желтого, оранжевого, иногда буроватого цвета, плотной консистенции», – рассказывает Антон Притыко.
Встречаются также карбонаты, которые имеют белый цвет и образуются в щелочной моче. Камни, содержащие соли магния, обнаруживаются в 5-10% случаев и часто сочетаются с мочевой инфекцией.
«Однако в своем “чистом” составе камни встречаются менее чем в половине случаев. Зачастую камни имеют смешанный состав. Чтобы точно понять состав камня, нужно провести его спектральный анализ, и уже в зависимости от результатов данного исследования можно подбирать определенную диету», – говорит Притыко.
Симптоматика проблемы
О том, что образовались камни, говорят некоторые яркие признаки:
- боли в области поясницы, а также сбоку или внизу живота, которые могут отдавать в паховую область – они могут усиливаться при физнагрузках, движении и при употреблении большого количества жидкости, могут проявляться как периодически, так и постоянно;
- кровь в моче (цвет может быть разным: от легкого до насыщенного);
- задержка мочеиспускания;
- песок в моче;
- тошнота или рвота;
- мутность мочи;
- боли в процессе мочеиспускания;
- повышение таких параметров как давление и температура тела.
При этом нередко симптомы появляются уже при запущенном течении, на ранних стадиях развития камней они могут себя никак не проявлять.
Коррекция питания
Не секрет, отмечают врачи, что некоторые продукты могут негативно сказываться на развитии камней.
Есть общие принципы диетотерапии при мочекаменной болезни, говорит уролог:
- ограничение излишнего общего количества пищи;
- потребление разнообразной пищи; ограничение продуктов, богатой веществами, способствующими камнеобразованию;
- прием жидкости в объеме, поддерживающем суточное количество мочи от 1,5 до 2,5 литра (часть жидкости можно принимать в виде морсов из клюквы или брусники, минеральной воды.)
«При оксалатных камнях пациентам следует ограничить в своем рационе кофе и какао-продукты, шоколад, крепкий чай, щавель, шпинат, черную смородину, клубнику, орехи, сыр, творог, молоко.
При уратных камнях необходимо ограничение приема мяса, шоколада, крепкого чая и кофе, алкоголя, жареных и острых блюд, бобовых (фасоль, горох, арахис). Рекомендуется вареное мясо птицы, вареная рыба, молоко, огурцы, капуста.
При фосфорно-кальциевых камнях исключаются копчености, щелочные минеральные воды, цельное молоко, кисломолочные продукты, пряности, стоит ограничить себя в употреблении картофеля, тыквы, ягод, зеленых овощей, творога, сыра, брынзы. Рекомендуются хлеб, мясо птицы, зеленые яблоки, груши, сало, растительные жиры, квашеная капуста, брусника, красная смородина, отвар шиповника», – советует уролог.
Потенциальные риски
«Наиболее частым осложнением камней в почках является их движение, выход за пределы лоханки в мочеточник и преграждение оттока мочи из чашечно-лоханочной системы почки, что может привести к угнетению функции самой почки и развитие в ней воспалительного процесса. В таких случаях медикаментозная (антибактериальная и противовоспалительная) терапия малоэффективна. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным последствиям. После осмотра и общения с пациентом врач назначит определение обследование или порекомендует госпитализацию в стационар для лечения», – говорит Антон Притыко.
Источник
На пороге кабинета уролога появился молодой человек спортивного телосложения, не находя себе место, держась за поясницу, со словами: «Извините, что без очереди, но терпеть боль уже не могу!»
Что такое камни в почках?
Камни в почках – один из вариантов мочекаменной болезни (МКБ), когда в почках образуются камни (конкременты). Они могут различаться как по размеру, так по количеству и составу. И чем меньше камень, тем ярче могут стать проявления заболевания.
Признаки камней в почках
Конкремент может вызвать острую боль в пояснице, как правило, с одной стороны. Она называется почечная колика. Сама боль возникает из-за резкого нарушения оттока мочи из почки, когда камень оставляет свое «постоянное» место и начинает двигаться «по течению».
Сопутствовать такому состоянию могут:
- тошнота и рвота
- задержка мочеиспускания
- повышение артериального давления
И, самое главное, боль не затихает при изменении положения тела. Но камень может и не нарушать отток мочи, тогда о его существовании без обследования можно и не узнать.
Как диагностировать камни в почках?
Ультразвуковое исследование – метод, при котором можно выявить конкремент, определить его размеры и локализацию, но не во всех случаях. Всё зависит от его расположения: не все отделы мочеточника визуализируются при УЗИ.
Тогда на помощь приходят мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или обзорная и экскреторная урография. А вот магнитно-резонансная томография (МРТ) при мочекаменной болезни используется у беременных.
Что касается лабораторных методов, то они не являются специфичными для мочекаменной болезни. Нормальные показатели в общем анализе мочи могут быть и при «блокированной почке». Важное место занимает анализ минерального состава удалённого или самостоятельно отошедшего конкремента.
Почему образуются камни в почках?
Мочекаменная болезнь – заболевание органов и систем, связанное с:
- сахарным диабетом
- гипертонической болезнью
- метаболическим синдромом
- инфарктом миокарда
- инсультом
Среди причин обменных нарушений определённый вклад вносят:
- наследственный фактор
- неправильное питание
- малоподвижный образ жизни
- недостаточное употребление жидкости
- заболевания эндокринной, пищеварительной и мочеполовой систем
Поэтому для борьбы с заболеванием требуется комплексный и междисциплинарный подход, включающий знания эндокринологов, диетологов и нефрологов.
«Обнаружить» и «обезвредить» камень – не единственная цель. Одной из важных задач остается выявление причины в каждом конкретном случае, чтобы не допустить рецидив. Итак, что же влияет на камнеобразование и какие факторы риска можно выделить? Это и диета, и климат, и жесткость воды, и профессиональные риски, и старение, и недостаточность тестостерона, и сердечно-сосудистые заболевания, и т.д.
Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, диабет и ожирение тесно связаны с повышенным риском образования мочевых камней. Ожирение связано с «внутренней» гипоксией и выработкой активных форм кислорода, способных нанести «вред», кроме того, возрастают ежедневные показатели выделения кальция, мочевой кислоты и оксалатов в моче.
Как образуются камни в почках?
Чтобы запустить процесс камнеобразования, необходимы те или иные условия. Все камни отличаются по составу: ураты, оксалаты, фосфаты, струвиты и т.д. Обязательное условие для образования камня – перенасыщенность мочи такими веществами, как:
- кальций
- оксалат (соль щавелевой кислоты)
- мочевая кислота
- натрий
- фосфор
Образование камней ускоряется, если в моче низкая концентрация магния и цитратов (солей лимонной кислоты). Они нейтрализуют оксалаты и соли кальция, не давая им превратиться в камни.
Уровень рН мочи – важный фактор в камнеобразовании. От показателя кислотности зависит растворимость солей, из которых образуются камни. Именно поэтому при разных значениях рН образуются камни из разных солей.
Какие продукты провоцируют появление камней в почках?
Развитие мочекаменной болезни на 57% зависит от питания. Потребление подслащенной воды (подсластитель – фруктоза) повышает риск камнеобразования, а вот кислотно-лимонная вода может снизить риск образования камней.
Чрезмерное потребление кофе и чая не следует поощрять. А минеральная вода в адекватно объеме способна выступать фактором предотвращения МКБ. Самое лучшее питание – сбалансированное: ни одна новомодная диета не может быть физиологической. Приучите себя и своих детей пить обычную воду: это не зеленый чай литрами или компот, а обычная питьевая вода. И ее количество должно зависеть и от климата, и от физической нагрузки.
Изменения в составе микрофлоры кишечника влияют на образование камней. Микроорганизм O. formigenes потребляет оксалаты для поддержания жизнедеятельности. Он снижает их концентрацию в организме, поэтому снижается риск образования оксалатных камней. Если снизится число колоний O. formigenes, концентрация оксалатов не будет снижаться, и они будут откладываться в почках.
Приём антибактериальных препаратов более двух месяцев сдвигает рН мочи в щелочную сторону и снижает концентрацию цитратов в моче. Это становится фактором, предрасполагающим к развитию МКБ.
Как лечить камни в почках?
Общая схема лечения включает в себя удаление конкремента и профилактику повторного камнеобразования.
- Консервативная терапия способствует снятию воспаления и выведению камней естественным путем.
- Литотрипсия – процедура дробления камней ударной волной или лазером.
- А оперативное вмешательство помогает удалить камни любых типов и размеров.
В каждом случае требуется индивидуальный и комплексный подход, чтобы даже самый маленький камень не принёс неприятности. Не берегите свои камни – берегите свои почки!
Источник