При мочекаменной болезни чаще встречаются камни

Мочекаменная болезнь – одно из самых распространенных урологических заболеваний. На его развитие влияет множество факторов: имеет значение не только возраст и наследственность, но и особенности региона, в котором живет человек (климат, питание, минеральный состав воды). Так, камни в почках чаще встречаются у взрослых мужчин, а среди детей – у девочек-подростков. Вместе с Европейским медицинским центром разбираемся, что делать, если у вас или у вашего ребенка нашли камни в почках, и как не допустить их повторного появления.

2

Откуда эти камни берутся?

Существует много состояний, которые увеличивают риск развития мочекаменной болезни – от частых инфекций мочевыводящих путей и ожирения до подагры и различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Также в группе риска люди, которые пьют мало жидкости, и те, кто уже сталкивался с мочекаменной болезнью, – вероятность рецидива довольно большая. Например, в течение пяти лет после обнаружения первого камня вероятность того, что появится второй, по разным данным, от 35 до 50%.

Последние несколько лет мочекаменная болезнь все чаще встречается у детей. Предположительно, это связано с изменением пищевых привычек – в рационе стало больше соленой пищи и сладких напитков. Когда ребенок пьет мало обычной воды либо много напитков с сахаром или кофеином, в его моче концентрация определенных веществ становится выше, и это способствует возникновению камней.

3

Что это за камни? Это соль так собирается в организме?

Не совсем. Камни, которые образуются в почках, – это небольшие твердые отложения минералов и разных солей, обычно желтого или коричневого цвета. Они бывают разные по размеру: некоторые маленькие, как песчинки, другие – большие, как жемчужины. Камни различаются и по химическому составу. В основном выявляют кальциевые, уратные, струвитные и цистиновые. При этом у некоторых людей могут одновременно встречаться разные типы камней. Если человек начинает производить меньше мочи или в моче увеличивается концентрация кальция, оксалата, цистина и мочевой кислоты – начинают образовываться кристаллы. Они будут задерживаться в почках и, постепенно увеличиваясь в размере, образовывать камни.

У 80% пациентов с мочекаменной болезнью – именно кальциевые камни. Они, как правило, состоят из оксалата кальция или, реже, из фосфата кальция. Важный момент: кальций, который содержится в пище, не увеличивает риск развития камней (в отличие от пищевых добавок).

При своевременном лечении – нет, в противном случае могут возникнуть осложнения – инфекции почек и нарушения их работы. У мочекаменной болезни очень неприятные симптомы. Совсем маленький камень может пройти по мочевыводящим путям самостоятельно. Более крупный – по мере продвижения к мочевому пузырю – может вызвать сильную боль, застрять в мочеточнике и нарушить отток мочи. Такое состояние называют почечной коликой. Человек испытывает очень сильную боль в боку, нижней части спины, животе и иногда в паху. Может начаться тошнота и рвота, больной не может лежать неподвижно, испытывает потребность в частом мочеиспускании, а в моче может появиться кровь. Сильная боль может длиться 20-60 минут и возвращаться через некоторое время.

5

Что делать, если такое случилось?

Нужно как можно скорее обратиться к врачу. В случае сильной боли он порекомендует принять такие нестероидные противовоспалительные препараты, как ибупрофен или напроксен, если нет противопоказаний. Но нужно не только снять боль – еще важно сделать нормальным отток мочи, чтобы камень вышел. Как и где это организовать (в больнице или дома) – зависит от места, где находится камень, его размера и в целом состояния пациента. Чтобы определиться, врач задаст несколько вопросов, затем назначит исследования – компьютерную томографию или УЗИ – и, скорее всего, попросит сдать анализы мочи и крови.

Если вас оставят дома, то нужно побольше пить и следить за выделяемой мочой. Камень может выйти самостоятельно, иногда врач может выписать препараты, которые помогут камню выйти. Сам камень нужно обязательно отдать врачу, чтобы он установил состав камня и назначил дальнейшее лечение.

6

А если врач понимает, что камень сам не выйдет?

Чтобы справиться с камнем в этом случае, существует несколько основных методов:

• Дистанционная ударно-волновая литотрипсия – неинвазивная процедура, в которой используются мощные ударные волны, чтобы раздробить камни. Этот метод наиболее эффективен для камней размером не больше сантиметра.
• Удаление или дробление камней с помощью уретроскопии – при помощи эндоскопа, доступ происходит без разреза – через мочеиспускательный канал. Эндоскоп позволяет урологу увидеть камень и удалить или разбить его на мелкие кусочки. Уретроскопию часто используют для удаления мелких камней, которые находятся ближе к мочевому пузырю.
• Чрескожная нефролитотомия – удаление крупных камней (больше двух сантиметров) или камней неправильной формы при помощи небольших проколов в спине. Этот метод выбирают в ситуациях, когда ни один из вышеперечисленных способов не подходит.

Кроме того, через один-два месяца после того, как камень «вышел» или был удален, врач может попросить пациента отдать на исследования мочу, собранную в течение 24 часов. Этот анализ поможет определить не только суточный объем мочи, но и то, в каких концентрациях в ней содержатся вещества, образующие камни, и есть ли соединения, препятствующие их образованию. Эти данные, вместе с лабораторным исследованием самого камня, помогут оценить риск повторного развития заболевания.

7

Со взрослыми все понятно. А как лечат мочекаменную болезнь у детей?

И симптомы, и диагностика, и лечение у детей такие же, как у взрослых.

8

Можно что-то сделать, чтобы камни в почках больше никогда не появились?

Можно и нужно, ведь вероятность рецидива высокая. Чтобы не допустить повторного образования камней, необходимо устранить причину их возникновения. Это можно сделать при помощи лекарств и некоторых изменений в образе жизни и рационе. Несмотря на то что эти изменения во многом зависят от типа камня, есть пара общих рекомендаций:

• пить больше жидкости;
• есть меньше соли и животных белков.

Эти карточки мы сделали вместе с урологической клиникой Европейского медицинского центра. Это высокотехнологичная клиника, в которой работает международная команда врачей и установлено новейшее оборудование для диагностики и лечения мочекаменной болезни. Там решают самые разные проблемы с почками, в том числе и онкологические. Так, на ранней стадии, когда опухоль не очень большая и локализуется внутри почки, ее можно удалить при помощи роботической системы da Vinci Si HD. Кроме того, роботическая система позволяет проводить другие, не менее сложные эндоскопические операции. Например, первые две робот-ассистированные операции в России по пластике мочеточника у детей были проведены урологами ЕМС.

Источник

Узнать о лечении

Камни в почках – патологическое состояние, вызванное нарушением в организме водно-солевого обмена и изменением состава крови

Оксалатные. Образуются из кальциевых солей щавелевой кислоты. По структуре камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Соприкасаясь с поверхностью слизистой, шиповатые края камня легко царапают её, окрашиваясь от крови в темно-коричневый или черный цвет. Такое соприкосновение вызывает боль в районе поясницы, в паховой области, в половых органах, на внутренней части бедер. Из-за повреждения оксалатами слизистой и кровотечения, моча может приобретать темно-желтый или красный цвет.

Оксалатные камни достаточно легко обнаружить с помощью рентгенограммы или ультразвукового исследования. Но из-за своей твердости и плотной структуры оксалаты не растворяются и не выводятся из организма. Для того чтобы избавиться от таких камней в почках – проводится литотрипсия – дистанционная или контактная. Это нехирургический метод разрушения камней при помощи различных видов энергетического воздействия. В случае с оксалатными камнями большого размера назначается оперативное вмешательство.

Фосфатные. Основной компонент – кальциевые соли фосфатной кислоты. По составу мягкие, с гладкой поверхностью, цвет – светло-серый. Основная причина появления – нарушение обмена веществ и кислотно-щелочного баланса в сторону щелочи. Показатель рН поднимается выше 6,2. Если вы обнаружили в своей моче светлые рыхлые хлопья – это верный признак появления фосфатных камней в почках. Фосфатные камни легко поддаются дроблению и растворению.

Уратные. Главный компонент уратов – мочевая кислота или её соли. Камни желтого либо коричневого цвета, гладкие, твердые по консистенции. Ураты возникают в самых разных местах мочевыделительной системы, и плохо выявляются рентгеном. Самый надежный способ выявить уратные камни – анализ мочи. Для удаления уратных камней из почек успешно применяется медикаментозное лечение, а так же диета с большим количеством жидкости и умеренные физические нагрузки.

Карбонатные. Основной материал – кальциевые соли угольной кислоты. Цвет камней белый, консистенция мягкая, поверхность гладкая, могут быть совершенно разной формы.

Цистиновые. В составе – сернистые соединения аминокислоты цистина. Камни желтовато-белые, округлой формы, мягкие и гладкие. Причиной появления цистиновых камней в почках является цистинурия – врожденная аномалия обмена веществ, при которой уровень цистина в моче постоянно превышает норму. Цистин определяется при исследовании мочи и имеет вид шестиугольных кристаллов. Цистиновые камни также неплохо диагностируются при помощи ультразвукового исследования. Лечение цистиновых камней медикаментозное, с применением препаратов, приостанавливающих преобразование цистеина в цистин. При выявлении больших камней рекомендуется хирургическое вмешательство.

Холестериновые. Основной компонент – холестерин. Камни черного цвета, мягкие по консистенции. Очень крошатся, поэтому опасны.

Ксантиновые. Образуются при нарушении обмена фермента ксантиноксидазы, что приводит к нарушению механизма преобразования ксантина в мочевую кислоту. Ксантин плохо растворяется в воде, выводится из организма в неизмененном виде. Камни практически не содержат кальция, и увидеть их при рентгенографии невозможно. Но благодаря мягкой структуре ксантиновые камни легко определяются ультразвуком.

Белковые. В белковых почечных камнях – фибрин, соли и бактерии. Камни белого цвета, маленькие, плоские, мягкой консистенции и разной формы.

Струвитные. Возникают в инфицированной щелочной среде. Бактерии воздействуют на мочевину, что приводит к щелочной реакции и выпадению в осадок карбонатов, магния, аммония, фосфора, из которых формируются камни. При анализе мочи можно увидеть кристаллы в форме крышки гроба. Медикаментозное лечение в большинстве случаев неэффективное. Для удаления таких конкрементов применяется ударно-волновая литотрипсия почек или открытая операция, если камни большого размера.

Причины появления камней в почках

Основная причина возникновения камней в почках – это нарушение в организме водно-солевого обмена и изменение химического состава крови. Камни не появляются из ниоткуда. Существует ряд факторов, которые влияют на наш организм, способствуя появлению камней:

• несбалансированное питание, частое употребление в пищу острых, соленых и кислых продуктов, способных повысить кислотность мочи;
• употребление воды с большим количеством солей;
• малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных умеренных физических нагрузок;
• хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, нарушающие кислотно-щелочной баланс: гастрит, колит, язвенная болезнь;
• заболевания и воспаления мочеполовой системы;
• недостаток витаминов, особенно группы D;
• недостаток ультрафиолета;
• недостаточное количество употребляемой жидкости, длительное обезвоживание организма из-за отравлений или инфекций;
• экологические факторы: загрязнение атмосферы, низкое качество питьевой воды;
• наследственная предрасположенность;
• травмы и заболевания костной системы;
• гиперпаратиреоз – гиперфункция околощитовидных желез, при которой из костей вымывается кальций, а в моче увеличивается концентрация фосфатов;
• врожденные патологии;
• анатомические изменения в почках.

Cимптомы камней в почках

О наличии камней в почках могут свидетельствовать следующие симптомы:

• резкая боль в пояснице – почечная колика. Она возникает при переноске тяжестей, физических нагрузках, длительной ходьбе, после употребления большого количества жидкости. Процесс может длиться несколько дней. Болевые ощущения чередуются с периодами облегчения – это значит, что камень перемещается или выходит из мочеточника.
• длительная тупая боль в боку или пояснице. Усиливается при движении, смене положения тела, физических нагрузках.
• появление крови в моче (гематурия) – камень движется по мочеточнику и своими острыми краями царапает стенки, которые при этом начинают кровоточить. Иногда этот процесс сопровождается болевыми ощущениями, иногда нет. При наличии кровянистых выделений в моче обязательно нужно обращаться к врачу, т.к. кровь в моче может свидетельствовать также о разнообразных опухолях в почках и мочевом пузыре.
• нарушенное или затрудненное мочеиспускание. Позывы к мочеиспусканию частые, но мочи выделяется мало, при этом человек испытывает боль. Бывает, что струя мочи может внезапно прекратиться, но чувство опорожнения не наступает. Или мочеиспускание и вовсе не происходит – это означает, что камень перекрыл выход из почки и требуется хирургическое вмешательство.
• повышение артериального давления;
• высокая температура тела – 38-40 градусов;
• отёчность.

Диагностика

Для диагностики камней в почках применяются следующие методы:

• лабораторные анализы мочи и крови. Они нужны для выявления нарушения обмена веществ, определения химического состава камней и обнаружения воспалительного процесса.
• рентгенологическое исследование. Рассматривается как вспомогательный метод диагностики для получения объективной картины, поскольку при рентгеноскопии не всегда можно выявить все типы камней в почках. Рентгеноскопия эффективна в случаях с оксалатными камнями больших размеров.
• ультразвуковое исследование почек. Является самым эффективным способом обнаружения нефролитиаза. Позволяет обнаружить большинство видов камней.
• экскреторная рентгеноконтрастная урография. Пациенту вводится в вену специальное контрастное вещество, которое с кровью попадает в почки и помогает определить местоположение камня, его размеры.
• компьютерная томография почек. Отлично определяет наличие камней, их месторасположение и уменьшает риск лечить то, что не нужно.

PS: Данная статья написана врачами клиники «Добрый прогноз» в научно-популярном стиле, легком и доступном для понимания людей без медицинского образования. Изложенные медицинские факты базируются на данных медицинской литературы, протоколах, приказах и настановах лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Украины. А так же на данных иностранной медицинской литературы и интернет-изданий.

PSS: Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой Вашего лечащего врача!

Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Наиболее распространенные виды камней в почках

Специалисты различают три основных вида камней в почках: фосфатные,оксалатные и уратные (мочекислые) камни. Наиболее опасны фосфаты – конкременты с гладкой поверхностью, которые имеют склонность быстро увеличиваться в размерах. Чаще всего связаны с инфекционными заболеваниями. На ранних стадиях легко растворяются, что позволяет провести медикаментозное или малоинвазивное лечение (литотрипсия) . Оксалатные камни зачастую появляются как следствие нарушения иммунной функции организма. Такие камни невозможно растворить и они требуют обязательного хирургического удаления. Мочекислые камни встречаются реже, не видны на рентгене и диагностируются с помощью УЗИ и анализа мочи. Чаще всего небольшого размера и хорошо поддаются медикаментозному лечению.

Из-за чего появляются камни в почках?

Существует несколько причин, вследствие которых возникает мочекаменная болезнь. Среди них:

• малое потребление воды
• излишнее потребление соли или сахара
• сидячий образ жизни
• несбалансированное питание
• наследственный фактор
• прием некоторых медикаментозных препаратов

Также очень важную роль играет общее состояние организма и наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы.

Чем это опасно?

Камни в почках могут долгое время протекать бессимптомно, не доставляя пациенту никакого дискомфорта. Опасность данного заболевания кроется в том, что под влиянием определенных внешних факторов камень может начать двигаться, вызывая сильнейшую боль (почечную колику) и нарушая отток мочи. Для предотвращения осложнений, рекомендуется проходить регулярную диагностику.

Преимущество лечения в клинике «Добрый прогноз»

БЕСПЛАТНО ответим на все Ваши вопросы по телефону:

• Какие анализы и диагностика мне нужны? Их стоимость?
• Какое лечение и как оно будет проходить?
• Какой доктор будет проводить лечение?
• Сколько стоит личный прием, осмотр врачем в клинике? (назначение лечения, необходимых анализов и т.д.)
• Какая полная стоимость лечения? И что в нее входит?
• Какие документы пригодятся? У Вас есть на руках выписки врачей, направления, анализы?

☎ +38 (095) 408-77-07

Для отправки фото, сканов, результатов анализов и т.д., воспользуйтесь:

Skype: dobro-clinic-med

Viber: +380954121155

Почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Почему Вам стоит выбрать именно нашу клинику?

• Заключаем договор на лечение;
• Озвучиваем цену ДО начала лечения, цена не меняется;
• современная высокотехнологичная аппаратура;
• опытные профильные специалисты;
• комфортные условия пребывания в клинике – как для пациентов, так и для родственников.

Врачи, которые удаляют камни в почках

• Уролог
• Врач высшей категории
• Опыт работы более 12 лет

Читать отзывы Вернуться к списку

• Уролог
• Врач высшей категории
• Опыт работы более 23 лет

Читать отзывы Вернуться к списку

• Уролог
• Врач высшей категории
• Опыт работы более 20 лет

Читать отзывы Вернуться к списку

© Авторы статьи: Бойко Артем Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз , Еременко Максим Александрович Медицинский центр Добрый Прогноз , Стаховский Александр Эдуардович Медицинский центр Добрый Прогноз , Шмуличенко Александр Владимирович Медицинский центр Добрый Прогноз

Рейтинг 4.50 из 5 на основе 2 отзыва(ов)

Медицинский центр Добрый Прогноз

03126, Киев, Вацлава Гавела, 40a

+380954087707 Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

ул.Вацлава Гавела, 40А Киев, Киевская обл. 03126

Добавил Елена 02-09-2018 12:07

Добрый день. Хочу поделиться своим опытом. Провели мне в данной клинике лазерное дробление камня в почке (лоханке). Не дешево конечно, но зато без разрезовпроколовстрашных шрамов, никакой боли и переживаний. Словно и не было никакой проблемы ! Спасибо Вам!

Отзывы не редактируются, но проходят проверку модератором для защиты от недобросовестной рекламы.

Спасибо за понимание!

Просьба указывать реальный почтовый ящик, если хотите, чтобы мы Вам ответили (жалоба, вопрос, предложение и т.д.). Ваши персональные данные не передаются третьим лицам и не используются в рекламных рассылках.

Источник