При мочеиспускании зуд диабет

При сахарном диабете нарушается углеводный обмен, поэтому нарушается работа всех органов и систем организма, в том числе и мочеполовой. Урологической проблемой становится инфекция мочевых путей. В мочеиспускательный канал проникают бактерии извне через половой контакт и из пищеварительной системы, а также вирусы, что приводит к развитию уретрита – острого или хронического воспалительного заболевания.

Через уретру выводится моча наружу от мочевого пузыря, а при наличии в ней гноеродных микроорганизмов чаще всего диагностируют уретрит у молодых и людей.

Уретрит – болезнь мочевыводящих путей у мужчин и женщин при СД

Уретрит – какой он бывает

Как мужской, так и женский уретрит бывает острым, хроническим, неспецифическим и специфическим, а также бактериальным, кандидозным и трихомонадным. Данное урологическое заболевание связано с возникновением воспаления в стенке мочеиспускательного канала.

У мужчин уретрит протекает тяжелее, чем у женщин из-за анатомических особенностей мочевыделительной системы. У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий (1-2 см), поэтому инфекция попадает сразу в мочевой пузырь. Появляется отек слизистой канала, но за счет его ширины отток мочи существенно не нарушается.

У мужчин мочеиспускательный канал по ширине просвета достигает 0,8 мм, а по длине – до 22 см и более, имеет изгибы, поэтому в нем дольше задерживаются возбудители инфекции. Кроме этого, через толщу простаты проходит широкая предстательная часть канала длиной 3-4 см.

От предстательной железы начинается узкая перепончатая часть канала, она не растягивается, имеет длину 1,5-2 см и проходит до начала пениса. Подвижная губчатая часть канала находится уже внутри полового органа.

При воспалительном отеке слизистой всех частей мочеиспускательного канала существенно нарушается отток мочи, возможна острая задержка мочеиспускания.

Воспалительный процесс при инфекционном поражении уретры у мужчин

Причины

Неинфекционный уретрит возникает по причине:

раздражения слизистой оболочки мелкими камнями при мочекаменной болезни почек;
травмирования канала в процессе проведения эндоскопической цистоскопии, мастурбации, при которой некоторые мужчины неосмотрительно вводят в просвет канала различные предметы;
злокачественных новообразований в канале, что приводят к развитию воспаления;
аллергических заболеваний и СД, что причиняют зуд, за счет которого возникают расчесы и начинается инфекционный уретрит;
сужения канала из-за опухолей, простатита, доброкачественной гиперплазии ПЖ, что приводит к застою мочи и воспалению;
застоя крови в тазовых венах.

Неспецифический инфекционный уретрит с воспалительным процессом в мочеиспускательном канале развивается при проникновении стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и иных микроорганизмов. При проникновении вирусов герпеса диагностируют вирусный инфекционный уретрит.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидийным. Путь заражения – половой или гематогенный: по току крови или лимфы от очагов воспаления в других органах.

Развивается воспаление в мочеиспускательном канале также при снижении защитных сил организма в связи с тяжелыми заболеваниями, голоданием, неполноценным питанием, авитаминозом, стрессами, алкоголизмом, при имеющихся хронических воспалительных очагах в организме, сопутствующих болезнях мочеполовых органов, при переохлаждении и несоблюдении правил личной гигиены.

Симптоматика

На первых стадиях инкубационного периода при неспецифическом уретрите больные не ощущают особого дискомфорта, при наличии специфической патологии мужчины жалуются на выраженную симптоматику через несколько часов или 1-2 суток.

Симптомы обоих видов уретритов: неинфекционного и неспецифического инфекционного почти не отличаются и проявляются:

зудом, жжением и иными неприятным ощущениями;
периодическими ноющими болями под лобком;
у мужчин – нарушением мочеиспускания;
гематурией – примесью крови в моче;
«склеиванием» по утрам отверстия канала из-за выделений из уретры.

Симптомы специфического уретрита даны в таблице 1:

Вид уретрита	Симптоматика
Гонорейный Размножение гонококков внутри канала	У мужчин проявляется зудом, жжением при мочеиспускании, гнойными выделениями с усилением по утрам, после секса и приема алкоголя. У женщин – при мочеиспускании в острой стадии отмечают рези и боли, в хронической – их может не быть, поэтому диагностируют по результатам мазков выделений и осмотра.
Трихомонадный Трихомонада — возбудитель инфекции	Развивается заболевание в течение 5-10 суток или дольше – 1-2 месяца. У мужчин воспалительный процесс проявляется в зоне наружного отверстия канала: жжением, зудом, болью при мочеиспускании; ощущением «мурашек» и задержками оттока мочи; выделениями бело-серого цвета; примесями крови в эякуляте. Женщины ничего не ощущают в 25-30% случаев или жалуются на пекущий зуд в области уретры и внешних половых органов.
Кандидозный Кандида – возбудитель грибковой инфекции	Развивается 10-20 дней из-за сниженного иммунитета и плохой гигиены, зуда при СД и расчесов кожи и слизистой пениса или уретры и половых губ. Симптоматика у мужчин и женщин примерно одинаковая, проявляется болью, жжением, зудом при мочеиспускании, розовато-белесыми выделениями вязкой и густой консистенции. У мужчин воспаляется головка и крайняя плоть, что приводит к развитию баланопостита. Изначально развитие воспаления происходит в подострой форме.
Микоплазменный Микоплазма вызывает, как острое, так и хроническое воспаление	Микоплазмоз опасен тем, что часто отсутствуют симптомы или проявляются в слабой форме. Поэтому процесс бывает подострым или хроническим. У мужчин вначале симптомы сходны с гонореей, затем болезнь принимает хроническое течение, а симптомы вовсе исчезают. Могут отмечать слабое жжение и зуд при мочеиспускании, и каплю слизистых выделений по утрам. Женщины жалуются на дискомфорт из-за легкого зуда и скудных выделений из уретры. При отсутствии симптомов многие женщины вообще не обращаются к врачу и не получают медицинской помощи, что затем отражается на их и здоровье половых партнеров.
Хламидийный Хламидии проникают в клетки и убивают их через 2-3 дня	Хламидии живут в клетках хозяина и между ними, возбуждают воспаление в течение 1-3 недель. Симптоматика такая же, как и при других формах уретрита. Но больше всего беспокоит больных прозрачные или гнойные выделения. Через 3-4 недели болезнь может утихнуть самостоятельно, без медицинского лечения, но при благоприятных условиях снова рецидивировать.

Важно знать. При СД кроме резких болевых симптомов во время мочеиспускания, боли проявляются вместе со жжением в области лобка, отдают в поясницу и крестец. Позывы к мочеиспусканию становятся частыми, особенно ночью. Рези беспокоят в верхней части пениса и боль в промежности. При появлении повышенной температуры больные слабеют и быстро утомляются. Это является веским основанием для обращения к врачу за обследованием и необходимым лечением.

Рези и боли при мочеиспускании

Диагностика уретрита

Определяют воспалительный процесс в мочеиспускательном канале исследованием:

общего анализа мочи и крови – они определяют концентрацию в моче и крови клеток-лейкоцитов;
мазков отделяемого из уретры. При микроскопическом исследовании выявляют содержание лейкоцитов, при бактериологическом исследовании мазков и мочи – определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам;
ПРЦ – полимеразной цепной реакции для выявления возбудителя инфекционного уретрита и вируса герпеса;
трехстаканной пробы для установления локализации воспалительного процесса и диагностики между уретритом и такими заболеваниями, как цистит, простатит, пиелонефрит;
изнутри слизистой уретры методом уретроскопии: сухой и ирригационной (с подаваемой жидкостью);
УЗИ малого таза;
канала и мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом при микционной цистоуретографии;
уретры, канала и мочевого пузыря специальным оборудованием – уретроцистоскопом.

Лечение

Антибиотикотерапию совмещают с траволечением

Методы лечения патологии указаны в таблице 2:

Вид уретрита	Медикаменты	Средства народной медицины
Неспецифический	Цефалоспорины: Цефазолин, Цефтриаксон; Тетрациклины: Доксициклин, Тетрациклин; Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин; Сульфаниламиды и фторхинолоны от бактерий.	Настой из листьев петрушки: в емкости с холодной водой (500 мл) или молоком (200-300 мл) замачивают измельченную петрушку (80 г) и принимают на следующий день каждые 2 часа про 3 ст. л. Принимают ванночки по 10 минут и проводят спринцевания отварами аптечной ромашки (2 ст. л. на 200 мл кипятка, кипятят 15 минут) или/и дубовой коры.
Гонорейный	Лечение проводят на основе антибиотиков широкого спектра: Эритромицина; Олететрина; Метациклина гидрохлорида; Спектиномицина; Цефуроксима; Цефодизима; Цефтриаксона; Цефаклора; Цефокситина; Цефотаксима; Фузидина-натрия; Олеандромицина; Доксилицина гидрохлорида; Рифамицина; Спирамицина; Тиенама.	Размолотый корень пырея (2 ст. л.) помещают в холодную кипяченую воду (250 мл), настаивают в течение ночи и фильтруют. Гущу из корней запаривают крутым кипятком (1 ст.), нагревая ту же воду, дают постоять и выпивают по глоткам в течение дня. Составляют сбор из черной бузины, синего василька, ромашки, зверобоя в равном по весу количестве. Сырье заливают крутым кипятком, дают настояться 60 минут. Выпивают все на ночь. Такое средство устраняет воспалительный процесс одновременно с антибиотиком, воздействует на микробы. Купирует воспаление клюквенный сок, липовый и чай из листьев брусники и смородины. Выполняют ванночки из отвара дубовой коры, шалфея и хвоща, а также спринцевания. Растения смешивают в равных пропорциях, затем запаривают кипятком (1 л) 2-3 л сбора. Настаивают на бане 25 минут и охлаждают до температуры 38-40°С.
Трихомонадный	Применяют таблетки, мази, свечи, растворы Метронидазола, Таблетки: Ниморазола, Бензидамина, Тинидазола, Натамицина, Орнидазола, Фуразолидона, раствор Хлоргексидина, свечи Йодовидона.	Принимают утром, днем и вечером настой из желтого зеленчука: на 1 ст. кипятка понадобится 1 ч. л. травы. Дают настояться 20-30 минут. Промывают и делают ванночки, спринцевания, инстилляции в мочеиспускательный канал из настоя размолотых лечебных трав. Составляют сбор цветков лаванды, черемухи и полыни (по 1 ст. л.), дубовой коры, сушеницы болотной, березового листа и шалфея (по 2 ст. л.), цветков ромашки (2 ст. л.). Запаривают 1 л крутого кипятка 1 ст. л. сбора, настаивают до теплого состояния, фильтруют и используют для водных процедур. Вместо чая пьют настой из листьев черной смородины, заваривая в чайничке вместо заварки.
Кандидозный	Назначают препараты от грибковой инфекции: Амфоглюкамин; Амфотерицин В; Клотримазол; Натамицин. Для приготовления растворов используют Леворинанатриевую соль. Леворин в таблетках принимают по 500 Ед дважды/сутки – 3 недели; Раствор Клотримазола – по 5 капель/сутки – 2 недели, крем – наносят на вход в уретру и канала 1 раз в день. Флуконазол в капсулах пьют по 150 мг дважды в день – 3 недели.	Синий василек без корзинок (2 ст. л.) запаривают кипятком (200 мл) и принимают натощак утром и до еды вечером по 2 ст. л. Для приема внутрь, спринцеваний и ванночек готовят сборы: № 1. Полевой хвощ + зверобой + корневища пырея + шалфей, плоды тмина, листья манжетки. №2. Лабазник + будра плющевидная + цветки пижмы + листья вахты + спорыш + сумка пастушья. №3. Корень марены красильной + пустырник + вереск + тополь черный (почки) + цветки бессмертника, плоды фенхеля. Для отвара берут 1 ст.л. сбора на 1 ст. кипятка. Внутрь принимают по глотку до еды, остальное используют для водных процедур. Готовят для обмываний и дистилляций (с помощью катетера) отвар из дубовой коры, ромашки, календулы – 1 ст. л. на 0,5 л кипятка. А также помогают растворы: содовые (30 г) или с марганцем – на 1 л воды. Проводят процедуры 2-3 раза/сутки. Природный антисептик – листья ореха грецкого с высоким содержанием йода используется для спринцеваний: 2 ст. л. на 1 л кипятка. Внутрь принимают аптечные настойки из зверобоя, дубовой коры, мать-мачехи, облепихи (согласно инструкции). В рацион питания включают рыбный жир, продукты с высоким содержанием витамина В. Повышают иммунитет препаратами кордицепса и эхинацеи.
Микоплазменный, хламидийный	Лечение проводят антибактериальными препаратами тетрациклиновой группы: Тетрациклином, Доксициклином, а также Эритромицином, Кларитромицином, фторхинолонами по назначению врача.	Проводят обмывания, ванночки и инстилляции отварами лечебных растений, как и при других видах заболевания, указанных выше, а также настоями: №1. Из листьев и цветков зверобоя продырявленного (3 ст. л.), цветков лабазника вязолистного (5 ст. л.). Берут 4 ст. л. сбора – на 800 мл кипятка, еще кипятят 10 мин и дают настояться под крышкой до 2-х часов, процеживают. Принимают по 1 ст. за 15-25 мин до еды трижды в день. №2. К аптечной ромашке и васильку синему, спорышу, зверобою добавляют кукурузные рыльца в одинаковых весовых частях. Запаривают кипящей водой (300 мл) 1 ст. л. сбора, настаивают 60 минут и фильтруют. Принимают по ½ ст. трижды в день до еды.
Герпесвирусный	Терапию проводят противовирусными средствами: Ацикловиром; Ганцикловиром; Валацикловиром; Пенцикловиром; Фамцикловиром; Рибавирином.	Принимают внутрь отвар из сбора трав: можжевельника, листьев малины, цветков ромашки, мелисы, чабреца и зверобоя. Траву смешивают в равных пропорциях по весу, затем 2 ст. л. запаривают 250 мл кипятка. Настаивают до остывания и пьют по 100 мл до еды – 4 раза/сутки. Ванночки готовят на основе отваров из ромашки и календулы, чистотела и полыни. Принимают по 10-15 минут – 3-5 дней. Отваром из березовых почек (2 ст. л.) на горячем молоке (0,5 л) и еще после 10-минутного кипячения на бане увлажняют ватные тампоны и прикладывают к высыпаниям на внешних половых органах и вокруг отверстия канала и уретры на 15-20 минут. Затем обмывают и делают инстилляции. Обрабатывают высыпания соком из листьев алоэ или арники. Из корня солодки (2 ч. л.) пьют чай по 100-150 мл дважды в день.

Выводы

Для скорейшего выздоровления лечение уретрита необходимо сочетать с новым образом жизни, в котором нет алкоголя, острых, жирных, соленых и пряных копченых и сладких блюд, поскольку они не способствуют нормализации сахара в крови. При этом вылечить заболевание будет очень сложно.

Рацион должен состоять из диетического мяса, кисломолочных продуктов, овощей, не слишком сладких фруктов и ягод. Рекомендуется воздержаться на время лечения от половых контактов или пользоваться презервативами. Нельзя перегреваться или переохлаждаться. Нужно заниматься посильным спортом и чаще бывать на свежем воздухе.

Источник

Частое мочеиспускание при диабете и недержание мочи: причины и лечение

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Узнать больше…

В норме человек посещает туалет для мочеиспускания до 8 раз в течение суток. Это зависит от состава пищи, приема жидкости, а также мочегонных препаратов. При этом три четверти принятой жидкости выделяется через почки, а остальная с потом и дыханием.

При сахарном диабете число посещений туалета возрастает до 15-50, при этом выделение мочи обильное. Это нарушает не только дневной ритм жизни, но и приводит к нарушениям сна, так как больные должны просыпаться не менее пяти раз за ночь для мочеиспускания.

Симптом полиурии (повышения выделения мочи) относится к классическим проявлениям диабета и обычно сочетается с еще двумя — повышенной жаждой и аппетитом. Чрезмерное выделение жидкости при сахарном диабете (сахарное мочеизнурение) приводит к обезвоживанию.

Причины частого мочеиспускания при диабете

Появление полиурии при диабете связано с повышением уровня глюкозы в крови. При этом возрастает осмотическое давление в канальцах почек, так как молекулы глюкозы при выведении притягивают на себя жидкость.

Один грамм глюкозы выводит из организма 20-40 мл жидкости, то есть чем больше содержится глюкозы в крови, тем больше теряется воды. У больных диабетом способность к ее обратному всасыванию понижается. Выделение мочи при тяжелом течении болезни может достигать 10 и более литров в сутки.

Повышенная потеря воды сопровождается дефицитом важных электролитов в крови – калия и натрия, регулирующих сосудистый тонус.

Частое мочеиспускание при сахарном диабете может быть связанным не только с гипергликемией. Полиурия возникает как симптом при:

Автономной диабетиче нейропатии мочевого пузыря.
Циститах и пиелонефритах.
Диабетической нейропатии.

Прогрессирование диабета приводит к поражению нервных волокон. Если диабетическая нейропатия распространяется на мочевой пузырь, то организм утрачивает способность контролировать тонус мочевого пузыря, поэтому сочетание сахарного диабета и недержания мочи диагностируется нередко.

Цистопатия при диабете протекает с затруднением опорожнения мочевого пузыря, после мочеиспускания остается моча, что приводит к застою и бактериальному инфицированию.

Одной из причин, почему при диабете есть частое мочеиспускание, может быть присоединение инфекций мочевого пузыря или почек. Такие заболевания, как цистит и нефрит, осложняют течение диабета, который в свою очередь затрудняет лечение воспалительных процессов мочевыводящей системы из-за сниженного иммунитета.

Как осложнение сахарного диабета при плохой компенсации развивается нефропатия. При ней разрушаются почечные клубочки как последствие разрушений сосудистой стенки и постоянно повышенного давления внутри клубочков.

Усиленная нагрузка на почки при сахарном диабете ведет к нарастанию симптомов недостаточности их функции.

Проявления полиурии при диабете

При развитии сахарного диабета появление таких симптомов, как повышение выделения мочи и постоянной жажды, не снимаемой приемом значительного количества жидкости, является первым сигналом о дефиците инсулина.

При первом типе диабета эти симптомы появляются внезапно и стремительно нарастают, если вовремя не начато лечение инсулином. При сахарном диабете 2 типа может быть постепенное усиление сухости во рту и незначительное учащение мочеиспускания, на которые больные могут и не отреагировать.

Частое мочеиспускание при диабете беспокоит больных вне зависимости от времени суток, причем ночью может выделиться мочи больше, чем днем. Бывает обильные мочевыделения, и потеря способности удерживать ночью. Появление энуреза отмечается у детей, но при сахарном диабете встречается в старших возрастных группах.

Кроме типичных симптомов сахарного диабета – слабости, жажды, чувства голода, при учащенном мочеиспускании у женщин появляется зуд в области половых органов, присоединяется молочница. Это связано с анатомическими особенностями и наличием глюкозы в моче, которая служит хорошей средой для развития грибков.

Снижение защитных свойств слизистых оболочек и нарушения иммунной системы приводят к циститам. Обострения воспаления мочевого пузыря сопровождаются такими признаками:

Боль и рези при мочеиспускании.
Повышение температуры.
Выделение мутной мочи.
Частые и болезненные позывы на мочеиспускание.

Течение цистита при диабете 2 типа отличается частым рецидивированием, большей продолжительностью и выраженностью клинической симптоматики. Раздражение мочой головки полового члена у мужчин приводит к баланопоститам, которые имеют чаще всего хроническое и упорное течение у диабетиков.

Развитие аденомы предстательной железы на фоне сахарного диабета усугубляет нарушение выделения мочи. Позывы к мочеиспусканиям становятся частыми и сильными, особенно по ночам. При прогрессировании увеличения предстательной железы, она сдавливает мочевой пузырь, что приводит к задержке выделения мочи.

Недержание мочи при сахарном диабете и аденоме связано с повышением образования мочи и переполнением мочевого пузыря. При аденоме простаты прогрессирует диабетическое поражение мочевого пузыря – цистопатия, которая поражает мужчин с тяжелым не компенсированным диабетом, чаще всего инсулинозависимым.

При этом мочевой пузырь утрачивает способность осуществлять нормальные сокращения, а больные не чувствуют его переполнения.

Второй тип диабета у мужчин сопровождает воспалительный процесс в предстательной железе. Частота развития простатита связана с нарушенным обменом веществ и большей восприимчивостью к воспалительным реакциям. При присоединении простатита нарушения выделения мочи усиливаются.

У маленьких детей полиурию обнаружить сложнее, особенно если используется подгузник. Поэтому родителей должна настораживать усиленная жажда, беспокойство и вялость. Такие младенцы несмотря на хороший аппетит плохо набирают вес.

Проявлением прогрессирующего сахарного диабета бывает запах ацетона из рта или мочи.

Поражение мочевого пузыря и почек при диабете

Мочевой пузырь при сахарном диабете поражается при развитии автономной нейропатии. В норме наполнение пузыря 300 мл мочи вызывает позыв к мочеиспусканию, а при цистопатии его больные не чувствуют даже при 500мл. По ночам мочевыделение отсутствует, несмотря на переполнение мочевого пузыря, появляется недержание мочи.

Мочевой пузырь не может опорожниться полностью, струя мочи слабая, мочеиспускания становятся длительными. В промежутках между посещениями туалета больные жалуются на подтекание мочи. При длительном течении цистопатия осложняется полным недержанием мочи.

Развитие поражения почек при диабете приводит к нефропатии, связанной с разрушением фильтрационного аппарата почек и почечных сосудов. Это осложнение диабета вызывает появление почечной недостаточности и отравление организма токсинами, с выведением которых почки не могут справиться.

Признаками диабетической нефропатии являются:

Увеличенный объем мочи.
Появление в моче белка.
Тошнота, рвота.
Повышение артериального давления.
Усиленный зуд кожи.
Головная боль.
Прогрессирующая слабость.

При ухудшении состояния понижается скорость клубочковой фильтрации настолько, что для сохранения жизни больных подключают к гемодиализу.

Как лечить частое мочевыделение при диабете?

Лечение проводится в зависимости от причины, но так как главным фактором нарушения выделения мочи является сахарный диабет, то начинают с компенсации гипергликемии. Больным инсулинозависимым диабетом корректируют дозу инсулина, переводят на частое введение инсулина короткого действия (перед каждым приемом пищи).

Если была назначена терапия таблетками, понижающими сахар в крови, то их дополняют пролонгированным инсулином или полностью переводят таких больных на инсулинотерапию. Также нужно соблюдать принципы диетотерапии при сахарном диабете то есть ограничить углеводы за счет полного отказа от простых сахаров, мучных изделий и сладостей.

Рекомендуется при сложности поддержания стабильного уровня глюкозы в крови перевести больных на низкоуглеводную диету, выбирать для меню только продукты с низким гликемическим индексом. При этом даже сахарозаменители используются в низком количестве. Второе ограничение касается жирных продуктов животного происхождения.

Из рациона нужно полностью исключить продукты с мочегонными свойствами:

Дыня.
Арбуз.
Клюква.
Помидоры.
Абрикосы и персики.
Виноград.
Сельдерей.

Лечение диабетической цистопатии проводится антиконвульсантами при наличии боли, противовоспалительными препаратами, антиоксидантами и витаминами. При этом больному рекомендуется ходить в туалет каждые четыре часа, вне зависимости от наличия позывов.

При выраженных нарушениях рекомендуется постановка катетера, которое больной может провести самостоятельно (при соответствующем обучении) также с интервалом в 4-6 часов.

При развитии диабетической нефропатии к таким ограничениям добавляется снижение употребления белка до 0,7 г на 1 кг веса.

Так диета при диабетической нефропатии заключается в уменьшении в рационе мясных блюд и перехода на вегетарианский стиль питания, можно один раз в день готовить блюда из нежирной рыбы на пару или тушить в воде. Также снижается или полностью исключается соль.

В видео в этой статье продолжена тема причин частого мочеиспускания при диабете.

Стабилизирует уровень сахара надолго
Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет – сложное системное заболевание, часто приводящее к появлению различных осложнений и вялотекущих инфекций. Общее ослабление организма и повышенный сахар в крови создают благоприятные условия для активизации патологических процессов. Так, частым спутником диабета становится цистит.

Механизм развития воспаления мочевого пузыря (именно это явление понимается под названием «цистит») при сахарном диабете связан, в первую очередь, с общим ослаблением защитных свойств иммунной системы, в том числе, истончением слизистых оболочек, а также с развитием микро- и макроангиопатий. В любом случае, терапевтические мероприятия при обнаружении болезни должны быть направлены не только на устранение источника инфекции, но на компенсацию уровня глюкозы в крови.

Симптомы цистита

Первые признаки болезни мочевого пузыря у диабетиков мало отличают от стандартных жалоб пациентов урологов. Здесь отмечают

боль схваткообразного характера, локализующуюся в нижней части живота,
частое мочеиспускание, ложные позывы в туалет,
недержание мочи,
повышение температуры или другие признаки интоксикации.
присутствие кровянистых выделений в моче.

Подобные проявления должны обязательно насторожить и стать причиной обращения за консультацией к грамотному врачу. Если нет возможности посетить поликлинику, то стоит сделать вызов уролога на дом, поскольку начинать лечение без консультации с доктором мало полезно и даже опасно!

Даже в том случае, когда цистит симптомы не слишком пугающие, адекватное лечение необходимо, поскольку инфекция может стать причиной развития пиелонефрита или перехода болезни в хронический цистит. Такие проблемы уже достаточно сложно поддаются коррекции и опасны частыми рецидивами.

Как лечить цистит при сахарном диабете

Помимо стандартных исследований (общий анализ мочи, бактериальное исследование) доктор может назначить пройти УЗИ мочевого пузыря или цистоскопию, по результатам которых будет назначена лекарственная схема.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как правило, острый цистит лечение подразумевает прием антибактериальных средств/антибиотиков. Для снятия местной симптоматики (спазмы, выраженный болевой синдром) могут назначаться спазмолитики. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены.

В период терапии полезно придерживаться щадящей диеты, употреблять кисломолочную продукцию, пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Также стоит увеличить количество потребляемой жидкости за счет чистой воды и жидких йогуртов, кефиров. На время приема лекарственных средств может понадобиться корректировка дозы сахароснижающих препаратов/инсулина.

Профилактика и лечение грибка ногтей при сахарном диабете

Заразная грибковая инфекция, онихомикоз, вызываемая, как правило, грибками-дерматофитами, чаще всего поражает ногтевую пластину пальцев нижних конечностей. У диабетиков, имеющих язвенные поражения и незаживающие раны на ногах, это грибковое заболевание развивается достаточно часто. Вследствие сниженной чувствительности больной не сразу обращает внимание на пораженные ногти, а выделяемая с его потом глюкоза является идеальной средой для жизнедеятельности и роста грибка. Эта инфекция способна привести к серьезным последствиям, если вовремя не распознать ее и должным образом не лечить.

Обычно заболевание начинается с поражения кончиков ногтей и постепенно прогрессирует в ноготь, вызывая его утолщение, набухание, шелушение. Зараженная ногтевая пластина изменяет окрас на желтый, белесый, зеленый или даже черный оттенок. Ногти становятся некрасивыми, от них исходит неприятный запах, их сложно привести в порядок и обрезать.

При диабете, грибок ногтей игнорировать нельзя, поскольку дальнейшее распространение грибковой инфекции влияет на работоспособность человека. При ношении привычной обуви и ходьбе может ощущаться боль и некомфортность.

Утолщенные набухшие ногти могут способствовать появлению трещинок на коже, куда попадает инфекция. Бездействие часто приводит к опасным осложнениям в виде костной инфекции или гангрены. А такие случаи чреваты ампутацией зараженной части конечности, чтобы не допустить распространения инфекции на здоровую часть ноги и ее сохранить. Поэтому диабетикам, во избежание серьезных проблем, надо быстро принимать решение и избавляться от онихомикоза, подобрав правильное лечение.

Профилактика грибковой инфекции при сахарном диабете

У больных сахарным диабетом риск развития онихомикоза втрое выше остальных людей, поэтому им надо неукоснительно выполнять следующие рекомендации:

– постоянно соблюдать правила личной гигиены;

– носить оптимальную по размеру обувь, удобную;

– постоянно мыть с мылом ноги, вытирая насухо полотенцем;

– использовать чулки, носки из натуральных материалов (хлопка, шерсти), впитывающих влагу и позволяющих коже дышать;

– не ходить босиком по грязным поверхностям и земле;

– не забывать осматривать ногти и ноги на наличие ранок, язв, повреждений;

– не одевать чужую обувь;

– избегать посещения общественных бань;

– коротко стричь ногти, не закругляя краев;

– при наличии инфекции отказаться от лака для ногтей;

– ежедневно применять противогрибковый порошок для обуви;

Лечение грибка при сахарном диабете

Лечение грибковой инфекции у разных пациентов имеет свои особенности. Это зависит от серьезности случая, природы инфекции. Иногда надо ежедневно чистить ногтевые пластины или обрабатывать ноги противогрибковым средством, а в некоторых случаях диабетику сложно преодолеть инфекцию самостоятельно, и требуется лечение в стационаре.

Трудность лечения заключается в том, что при эндокринных нарушениях прием противогрибковых препаратов может снизить эффективность сахароснижающих средств, принимаемых диабетиком, или вызвать у него состояние гипогликемии.

Source: dieta.diabet-lechenie.ru