При мочеиспускании жжение лечение

Жжение во время мочеиспускания (дизурия) – симптом многих заболеваний мочевыделительной и половой систем. Чаще всего это признак инфекционных патологий. Реже жжение вызывается неинфекционными причинами. В любом случае, этот симптом явно говорит о наличии какого-либо нарушения, поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

В Поликлинике Отрадное вы можете записаться на прием в любое удобное для вас время и пройти все необходимые исследования. Новейшая аппаратура и современные методы диагностики позволят безошибочно установить причину жжения, а опытные врачи разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому в короткие сроки избавят вас от неприятного симптома.

Дизурия может наблюдаться у пациентов обоих полов – не только непосредственно в процессе опорожнения мочевого пузыря, нередко ощущается жжение после мочеиспускания или перед ним. Однако из-за анатомических особенностей этот симптом чаще присутствует у женщин.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, вызвавшей неприятные ощущения, жжение при мочеиспускании сопровождается и другими симптомами, среди которых:

• Затрудненное выделение урины при мочеиспускании.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения в пояснице или боку.
• Повышение температуры тела.
• Гематурия (примеси крови в моче).
• Снижение иммунитета – ухудшение сопротивляемости организма заболеваниям.
• У мужчин – расстройство половой функции.

Выяснять причину жжения при мочеиспускании и назначать лечение должен обязательно врач. Самолечение в данном случае может быть не только неэффективным, но и опасным. Ведь одной из главных причин жжения при мочеиспускании являются инфекции, возбудителями которых могут быть бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Отсутствие необходимого лечения способно привести к распространению инфекции на другие органы и развитию осложнений.

Почему при мочеиспускании возникает жжение и дискомфорт?

Наиболее частыми причинами жжения при мочеиспускании являются:

1. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
2. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры).

При цистите жжение во время мочеиспускания сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Также могут наблюдаться недержание мочи, боли в нижней части спины и над лобковой костью, примеси крови в урине. В редких случаях повышается температура тела.

Цистит может развиться из-за следующих факторов:

• Введения в мочевой пузырь катетера или медицинских инструментов (это способно спровоцировать проникновение бактерий в мочевой пузырь).
• Мочекаменной болезни.
• Сужения мочеиспускательного канала.
• Нарушения оттока мочи.

Об уретрите явно говорят, помимо жжения при мочеиспускании, выделения из мочеиспускательного канала. Они могут быть густыми, зеленовато-желтоватыми или жидкими прозрачными. У мужчин выделения из уретры наблюдаются чаще, чем у женщин.

Уретрит может развиться из-за различных патологий:

• ИППП (инфекций, передающихся половым путем), чаще всего мочеиспускательный канал воспаляется на фоне гонореи, хламидиоза, трихомоноза.
• Активного размножения дрожжевых грибков Candida.
• Сбое кровообращения в подслизистых слоях мочеиспускательного канала.
• Механического повреждения уретры (при катетеризации или в ходе хирургического вмешательства).
• Нарушения целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала вследствие изменения химического состава мочи, что происходит при сахарном диабете (в урине повышается уровень глюкозы), подагре (в моче присутствуют оксалаты), интоксикации ядами, длительном приеме лекарственных препаратов.

Кроме того, неприятный симптом может быть обусловлен наличием инфекции в почках или мочеточниках.

Жжение при мочеиспускании у женщин может быть обусловлено наличием гинекологических заболеваний (вагинита, кандидоза и т.д.):

1. Инфекция проникает в мочеиспускательный канал из половых органов.
2. В самом мочеиспускательном канале инфекции нет, жжение возникает при попадании мочи на пораженные участки внешних половых органов.

У мужчин частая причина жжения при мочеиспускании – простатит. Выводные протоки предстательной железы выходят в мочеиспускательный канал. Поэтому при воспалении простаты инфекция может легко проникнуть в уретру.

Факторы риска, повышающие риск развития патологических процессов в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале:

• Переохлаждение.
• Стрессы.
• Использование неподходящей косметики для интимной гигиены.
• Аллергические реакции (общие или местные).
• Изменение гормонального фона.
• Несоблюдение правил интимной гигиены.
• Наличие лобковых вшей.

Справка! У женщин жжение при мочеиспускании может также наблюдаться при беременности, так как в этот период под влиянием гормонов организм претерпевает изменения, за счет чего могут возникать нарушения во многих органах и системах.

Осложнения

Жжение при мочеиспускании само по себе доставляет пациенту немало неудобств. Однако незамедлительно обратиться к врачу следует не только для того, чтобы избавиться от этого симптома и улучшить качество жизни, но и не допустить развития осложнений. Наиболее распространенным осложнением является распространение инфекции на другие органы. У мужчин патологический процесс может перейти на семенные пузырьки, придатки яичек, простату. У женщин уретра короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция способна распространиться не только на органы репродуктивной системы, но и на мочеточники и почки.

Когда необходимо обратиться к врачу

Наличие жжения при мочеиспускании говорит о наличии какого-то нарушения. Даже если этот симптом выражен не очень ярко и не доставляет особых беспокойств, но не проходит в течение нескольких дней, его нельзя оставлять без внимания, следует проконсультироваться с врачом. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью при нужно при наличии:

• беременности;
• болей в паху, боку или нижней части спины;
• уже диагностированной мочекаменной болезни;
• зловонном запахе урины;
• помутнений или примесей крови в моче;
• лихорадочного состояния;
• выделений из влагалища/полового члена.

Так как чаще всего симптом обусловлен наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, в первую очередь следует обратиться к урологу. Врач проведет осмотр, назначит необходимые исследования и, если возникнет потребность, направит к другим узким специалистам: гинекологу, нефрологу, эндокринологу, венерологу.

Диагностика

Сначала проводится сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает пациенту вопросы:

1. Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты?
2. Изменился ли внешний вид/запах мочи?
3. Наблюдаются ли выделения из уретры?
4. Проводились ли операции на органах мочевыделительной системы?
5. Подвергался ли пациент воздействию возможных аллергенов?

Далее проводится физикальный осмотр, который у мужчин включает в себя пальцевое исследование предстательной железы. Женщин могут направить на гинекологический осмотр.

Назначаются лабораторные исследования, перечень которых зависит от симптоматики:

• Общие анализы мочи и крови.
• Анализ на ИППП.
• Исследование мазков (из уретры, у женщин также из влагалища).
• Бактериологический посев мочи (для определения возбудителя заболевания и оптимального выбора медикаментозных препаратов).

Из инструментальных исследований обычно проводят УЗИ мочевого пузыря (у мужчин также простаты).

Лечение

Чтобы избавить пациента от неприятного симптома, необходимо установить его причину. Комплекс медицинских мероприятий зависит от особенностей патологического процесса.

В большинстве случаев назначаются антибиотики, так как наиболее распространенной причиной жжения является инфекция, вызванная активностью микроорганизмов. Также медикаментозное лечение может включать в себя прием следующих групп препаратов:

• Противовоспалительные препараты.
• Спазмолитики.
• Гормональные препараты.
• Анальгетики.
• Иммуномодуляторы.
• Лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника, нарушенную вследствие приема антибиотиков.

В ряде случаев дополнительно применяются физиотерапевтические методы: электрофорез, лазерная и магнитная терапия.

Профилактика

Профилактикой жжения во время мочеиспускания являются здоровый образ жизни, своевременное лечение любых инфекций, тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, незащищенных половых контактов с новыми партнерами и переохлаждения. Также ежегодно необходимо посещать профилактические осмотры уролога (женщинам – также гинеколога).

Нежелательные проявления интимного характера способны спровоцировать у женщины значительный дисбаланс. Одним из признаков многих урологических и гинекологических недомоганий, является чувство жжения в мочеиспускательном канале. Это распространенная проблема у пациентов разных вековых категорий.

Однако чаще с ней сталкиваются женщины. Объясняется все анатомической структурой женского тела. Специфика структуры влагалища, его близость к мочеиспускательному каналу, содействует частым воспалительным процессам. Также этот момент усугубляет возможность инфекционных болезней.

Мочеиспускательный канал у женщин

Мочеиспускательный канал — полая трубка с гибкими стенками. Женский канал (urethra feminine) небольшой, короткий, длинной 2,5-4,5 см, шириной 1,5 см и диаметром 7-13 мм. Начало женской уретры находится у мочевого пузыря, оно имеет широкое отверстие.

Канал проходит сквозь мочеполовую диафрагму и имеет узкое наружное отверстие. Окончание мочеиспускательного канала спрятано в половой щели. Канал проходит параллельно влагалищу и напоминает воронку.

Стенки канала формируются из оболочек:

• слизистой (tunica mucosa);
• подслизистой (tela submucosa);
• мышечной (tunica muscularis).

Под многослойным эпителием расположена пластинка слизистого слоя, богатая эластичными тканями, которые формируют продольные складки.

При рассечении можно обнаружить, что форма у него звездчатая. На его задней стенке имеется самая высокая складка, которая называется гребень канала.

Подслизистый пласт наполнен венозными микрососудами. Они переходят в мышечную ткань. Эта оболочка образуется рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Мышечная оболочка составляет круговой слой гладкомышечных волокон:

1. Наружный продольный.
2. Внутренний циркулярный.

Уретра имеет произвольный сфинктер (компрессор), он находится там, где проходят мочеиспускательные мышцы.

Жжение в мочеиспускательном канале у женщин

Если появились неприятные симптомы жжения в уретре, то наверняка можно предположить о наличии какой-либо патологии, либо инфекционной и воспалительной этиологии.

Женский канал достаточно короткий, широкий и открытый. Эти анатомические особенности способствуют легкому попаданию в канал инфекционных микроорганизмов.

Часто, причинами жжения в зоне уретры, бывают воспаления либо слизистого покрова, либо мочевого пузыря. Инфекционные микроорганизмы могут попасть и распространиться как восходящим, так и нисходящим путем.

Факторы провоцирующие возникновение симптома

Такими факторами являются:

• необходимость долговременного терпения при невозможности посещения туалета. В результате происходит энергичное деление микробов в мочевом пузыре, что приводит к инфицированию;
• отсутствие органа, дезинфицирующего мочевыводящий канал (простата);
• перенесение операций, при которых использовался катетер;
• сахарный диабет;
• аллергическая реакция на лекарственные препараты, которые пациент вынужден принимать на протяжение долгого времени;
• открытость для бактерий и близкое соседство с влагалищем;
• несдержанность в сексе.

Причины жжения при мочеиспускании

Причины, по которым возникает жжение и сильная боль, могут варьироваться от банального несоблюдения личной гигиены до серьезных заболеваний.

Основные причины развития симптомов:

• воспалительный процесс в мочевыделительной системе;
• инфекционная болезнь;
• воспаление кишечника;
• длительные стрессы и периодические нервные перегрузки.

Если жжение не прекращается и после окончания мочеиспускания, то причины несколько меняются.

Врачи нередко встречают пациентов, которые жалуются на жжение, но больше никаких дополнительных симптомов не обнаруживалось. Тогда специалисты проводят дополнительные обследования, в результате которых выясняется, что человек страдает затяжной депрессией либо хроническими неврозами.

Причинами ложного жжения являются постоянные страхи, тревоги и другие расстройства.

Заболевания

Множество заболеваний имеют клинические проявления в виде жжения и болей в мочеиспускательном канале.

Цистит

Воспаляется стенка мочевого пузыря. Причиной болезни, являются бактерии, которые попадают в мочу. Так как рядом с ним проходит кишечник, то бывают случаи заражения из-за патологических процессов в нем.

Возбудителями этой инфекции могут быть:

• кишечная палочка, стафилококк
• протей;
• различные грибки и трихомонады;
• микроорганизмы.

Известны циститы неинфекционного генезиса. Тогда они объясняются наличием в моче высокого уровня химических веществ, которые поступили в организм с длительным приемом лекарств. Второй вариант – ожог.

Обстоятельства, способствующие развитию цистита:

• хронические очаги инфекций в организме;
• частые запоры;
• перенесение венерических или гинекологических заболеваний;
• неправильное подтирание после дефекаций;
• длительное сидячее положение;
• переохлаждения организма;
• несвоевременная смена тампонов и прокладок во время месячных;
• беспорядочная половая жизнь;
• ношение слишком тесной или плотной одежды.

Определить наличие цистита, можно исходя из его симптомов:

• частые мочеиспускания с болью;
• помутнение цвета мочи;
• ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря;
• тянущие боли над лобком;
• встречается повышение температуры, тошнота и рвота.

Уретрит

Болезнь связана с воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Обычно вызывается патогенными бактериями.

Причинами возникновения бывают:

1. Низкий иммунитет.
2. Несоблюдение личной гигиены.
3. Беспорядочная половая жизнь.
4. Беременность.
5. Алкоголизм.
6. Камни в почках.
7. Венозный застой в малом тазу.
8. Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
9. Ранняя половая близость.

Существуют формы уретрита:

• инфекционный – вызван гонококками, гарднереллами, стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой;
• неинфекционный – провоцируется травмами мочеиспускательного канала (цистоскопией, катетеризацией мочевого пузыря, прохождением почечного камня).

В углублениях мочеиспускательного канала могут образовываться осумкованные очаги поражения. Они отграничиваются от тканей плотным барьером.

Инфекционная форма уретрит бывает:

• специфической;
• неспецифической.

Неспецифические уретриты являются следствиями распространения инфекций из других органов кровотоком.

Специфический уретрит возникает чаще всего, как осложнение венерической болезни.

Отдельной категорией выделяют:

• кандидозный уретрит (спровоцирован грибами);
• туберкулезный (причина микобактерии);
• вирусный (вызван вирусом герпеса).

Основные симптомы при мочеиспускании:

• жжение;
• боль;
• вытекание гноя из уретры;
• зуд во время менструаций.

Позже боль имеет постоянный характер. Также возникают выделения различной плотности и цвета. На окрас влияет инфекционный агента, которым вызван уретрит. Выделения бывают от прозрачных до гнойно-зеленых. Пока женщина не идет в туалет дискомфорт не присутствует.

Венерические заболевания

1. Трихомониаз – результат занесения в отделы половых органов и мочеиспускательного канала влагалищных трихомонад. Влагалищные трихомонады относятся к простейшим класса жгутиковых. Благодаря своим жгутикам они могут перемещаться. Чаще всего болезнь попадает в организм половым путем, но бывают редкие исключения. Урогенитальные трихомонады живут только в мочевых путях и половых органах человека. При появлении трихомонад воспаляется уретра, влагалище и шейка матки. Это заболевание способствует непроходимости маточных труб в два раза. В случае, если женщина заражается повторно, то риск трубного бесплодия уже увеличивается в 6 раз.
2. Гонорея. Инфекционное заболевание, вызываемое гонококками рода нейссерий. Распространяется через половой контакт. Возбудитель развивается в слизистой оболочке половых органов. Болезнетворные бактерии поражают уретру, шейку матки, нижнюю треть прямой кишки. Сопровождается течение болезни гнойными выделениями. Гонококки, вне тела человека, быстро гибнут, при температуре 55°С. Также для них губительны действие антибиотиков и ряда химических препаратов. Иммунитет не вырабатывается.
3. Хламидиоз. Возбудителем являются хламидии. Этот микроорганизм занимает место между бактериями и вирусами. В нем сочетаются их основные характеристики. Когда элементарные тельца хламидий попадают на цилиндрический эпителий уретры, то происходим заражение организма. Они распространяются в мочеиспускательные каналы, влагалище, шейку матки, прямую кишку. Сопровождается резями при мочеиспускании переходящими в боль. Не обильные гнойные выделения, постоянный зуд в половых органах. Хроническое воспаление может спровоцировать развитие бесплодия.
4. Кандидоз. Провоцируется дрожжеподобными грибками – кандидами (Candida albicans). Поражаются слизистые покровы мочеполовых органов, а также прилегающие участки кожи. Синдром жжения присущ только хроническим формам. Помимо этого свойственны зуд и выделения в виде крупных белых хлопьев.
5. Микоплазмоз. Микроорганизмы, вызывающие болезнь называются микоплазмы. Заражаются часто через половой акт и очень редко – бытовым способом. При этом поражается уретра, шейка и тело матки, органы малого таза. Происходят белесые или желтые выделения. Половой контакт также сопровождается болью. Заболевание проходит бессимптомно, что влечет за собой хроническое воспаление придатков матки и мочевого пузыря.

Неинфекционные причины

Резкие боли и жжения в мочеиспускательном канале связаны допускают:

• уролитиаз (мочекаменная болезнь);
• питание, провоцирующее симптом (алкоголь, кофе);
• химические элементы средств личной гигиены (мыло, прокладки, туалетная бумага);
• травмирование при половых актах;
• несоблюдение правил гигиены или почечная колика;
• изменение уровня кислотности половых органов из-за слишком частого ухода за ними;
• сахарный диабет или дисгармональные состояния;
• подагра;
• лобковые вши;
• закупорка канала — опухоли, рубцы, спайки.

Механические причины

Механические травмы зачастую возникают при слишком бурных половых контактах. Еще один путь получения травмы – хирургическое вмешательство, либо обследование влагалища.

Внешние причины:

1. Катетер. При проведении данной процедуры, часто неумелые действия персонала, может привести к микротравмам внутри мочеиспускательного канала.
2. Хирургическая операция. Вмешательство хирургов в микрофлору влагалища могут привести к проникновению ненужных микроорганизмов. А из влагалища, они переходят в уретру.
3. Травма. Возникает в области уретры после полового акта в виде микротрещин. В такие трещины легко проникают грибы и бактерии, что и провоцирует болезненный симптом. Еще одним источником травмы могут послужить недавно прошедшие роды. Внутренним фактором выступает прохождение осколков почечных камней и песка.

Диагностика

Для правильного постановления диагноза назначаются такие исследования:

• клинический анализ мочи;
• мазки на флору;
• цистоскопия;
• бактериологическое исследование мочи;
• ПЦР-анализ для выявления инфекций;
• УЗИ органов малого таза;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография почек;
• биопсия мочевого пузыря.

По полученным результатам анализов, специалист сможет назначить индивидуальное лечение. Возможно использование антибиотикотерапии.

Помимо всех лабораторных исследований и анализов, необходимо полное обследование женщины у гинеколога. Осмотр должен провести и нефролог, для того чтобы исключить или подтвердить наличие камней или других патологий.

Лечение жжения в мочеиспускательном канале

Медикаментозные вещества следует назначить в случае если:

• жжение в уретре длится больше двух суток;
• появляются болезненные ощущения, зуд и нетипичные выделения;
• учащается число позывов к мочеиспусканию;
• присоединилась боль в спине;
• проявление крови в моче;
• повысилась температура и появилась головная боль.

Специалисты, которые помогут поставить правильный диагноз:

• гинеколог;
• дерматовенеролог;
• венеролог.

Общее лечение при жжении в уретре, сориентировано на восстановление микрофлоры влагалища. Также оно необходимо для восстановления слоев мочеиспускательного канала и повышения иммунитета организма в целом.

Медикаментозное

При остром воспалительном процессе следует принимать антибиотики и противовоспалительные препараты.

При постановке диагноза – уретрит, врач назначает курс приема антибиотиков.

Самые популярные:

1. Амоксиклав.
2. Ципрофлоксацин.
3. Норфлоксацин.
4. Пефлоксацин.

Эти препараты служат для предотвращения воспалений в области мочеполовой системы. Также используются вагинальные свечи и антибактериальные тампоны.

Назначаются процедуры направленные на согревание участков тела– грязевые и парафиновые аппликации. Такая процедура даст легкий раздражающий эффект, усиливающий кровоток в мочеиспускательном канале и оптимизирующий метаболизм.

Помимо этого проходят иммунотерапию, которая помогает восстановить активное сопротивление организма болезням.

Запрещено употребление алкоголя, острой и пряной пищи.

Микоплазмоз

Основой терапии при микоплазмозе также служат антибиотики:

1. Азитромицин.
2. Вильпрафен.
3. Тетрациклин.
4. Эритромицин.
5. Клацид.
6. Макропен.

Врач в индивидуальном порядке выбирает способ введения лекарственного средства – таблетками, инъекциями или мазями.

Гонорея

Гонорея лечится антибиотиками:

• Офлоксацин;
• Цефиксим;
• Ципрофлоксацин.

После окончания курса антибиотиков, больным назначается физиотерапия:

• индуктотермия;
• лазерная терапия;
• УВЧ и электрофарез;