При мочеиспускании выходят сгустки

Кровь при мочеиспускании у женщин- симптом, который появляется при травмах органов выделительной системы, различных патологиях. Он называется гематурия. Необходимо учитывать, что каждое изменение цвета урины требует консультации врача. Поэтому даже если кровянистые выделения появляются лишь эпизодически, не пренебрегайте квалифицированной медицинской помощью. Этот признак может свидетельствовать о различных заболеваниях, протекающих в скрытой форме.

Чтобы получить качественную помощь, установить причины недомогания и пройти лечение, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. При следовании рекомендациям наших врачей вы сможете улучшить самочувствие и качество собственной жизни.

Почему появляется кровь при мочеиспускании у женщин?

Чаще всего симптом свидетельствует о присутствии грибковых, вирусных и паразитарных возбудителей. На фоне воспаления органов мочеполовой системы возникают сгустки крови при мочеиспускании у женщин, а также гематурия.

Изменяться оттенок мочи может из-за менструальных выделений. Кроме того, при наличии твердых отложений в почках нередко появляется гематурия. При прохождении камня по органам выделительного тракта происходит их травматизация, из-за чего и наблюдается гематурия.

При серьезных физических нагрузках можно наблюдать кровянистые выделения. При этом не возникает дискомфорт, явление имеет кратковременный характер. Окрашивание мочи в красноватый оттенок может произойти при употреблении некоторых сухофруктов, свеклы, ежевики, а также лекарственных препаратов.

На фоне некоторых гинекологических заболеваний может возникать гематурия. Также ее провоцируют травмы, а также недавняя цистоскопия. При диагностике специалист может случайно травмировать слизистую органов мочевыделительного тракта.

В некоторых случаях патологии не сопровождаются специфическими симптомами. Например, пиелонефрит может протекать без жжения, повышения температуры и снижения общего тонуса организма. И именно кровь при мочевыделении будет являться тем тревожным «звоночком», при появлении которого нужно проконсультироваться у компетентного врача как можно скорее.

Патологии, проявляющиеся кровью при мочеиспускании у женщин

• Цистит. Часто воспаление мочевого пузыря провоцирует кровь в конце мочеиспускания. Это сопровождается слабостью, лихорадки и болезненными ощущениями, локализующими снизу живота. Цистит – самая распространенная причина гематурии и у мужчин. При этом также число позывов становится больше, а урина выделяется небольшими порциями.

• Уретрит. В редких случаях у женщин гематурия появляется при возникновении патологического процесса в мочеиспускательном канале. Он может проявляться из-за заболеваний, передающихся половым путем, и увеличении концентрации солей в урине. При их кристаллизации формируется песок, который раздражает и травмирует слизистую. Это обуславливает появление кровянистых выделений при мочевыделении.

• Мочекаменная болезнь. При этом заболевании происходит выделение крови при мочеиспускании у женщин. При прохождении твердых образований по мочевыводящим путям происходит их травматизация. На фоне этого возникает гематурия. Обычно она возникает после приступа кишечной колики, сопровождаемой сильной болью.

• Опухоли доброкачественного характера. При травматизации полипов может возникать кровь в моче у женщины при мочеиспускании.

• Гломерулонефрит. Патология, которая возникает на фоне поражения структур почек. Цвет мочи при этом розово-красный, при этом боли при походах в туалет нет. Гломерулонефрит протекает на фоне повышенного артериального давления, отеков.

• Онкология. Злокачественные образования мочевого пузыря, почек и других органов системы провоцируют гематурию. При этом дискомфорт при походах в уборную возникает довольно редко.

• Гинекологические заболевания. Например, гематурия может сопровождать эндометриоз, вагинит, вульвит, эрозия шейки матки и др.

Особенности появления крови при мочеиспускании у женщин

При возникновении симптома желательно незамедлительно обратиться к центр «Промедика». Вспомните все обстоятельства, при которых вы впервые зафиксировали его, появилась ли кровь при мочеиспускании у женщин с болью или без неприятных ощущений. Для установки достоверной клинической картины вам может потребоваться:

• прием онколога;

• прием гинеколога;

• прием венеролога.

Диагностика патологий, проявляющихся кровью при мочевыделении

Спектр диагностических процедур, назначаемых врачом центра «Промедика» зависит от конкретного клинического случая. Поэтому изначально он собирает детальный анамнез, уточняет ваши жалобы. После этого вам могут назначить:

• общий анализ мочи;

• анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;

• ультразвуковое исследование органов малого таза и почек;

• рентгенологическое обследование мочевыводящих путей;

• компьютерную томографию;

• цистоскопию;

• магнитно-резонансную томографию;

• общий и биохимический анализы крови;

• анализы на инфекции, передаваемые половым путем.

Лечение заболеваний, которые проявляются кровью при мочеиспускании

Тактика терапии зависит от заболевания, которое проявляется данной симптоматикой. Она может включать в себя хирургическое вмешательство, курс антибиотикотерапии, прием противовоспалительных и других препаратов. Также вам могут порекомендовать физиопроцедуры. По отзывам пациентов, часто врачи используют комбинированные методы для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Куда обратиться при появлении крови в моче?

При возникновении любых опасений ждем вас в медицинском центре «Промедика». Мы уточним причину частого мочеиспускания с кровью у женщин и назначим корректное лечение.

Появились вопросы? Чтобы уточнить цену диагностики или записаться на прием к урологу, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Источник

Функциональная обязанность мочевого пузыря в организме заключается в накоплении и удерживании мочи, которая фильтруется почками, и выведении ее из организма. Если отмечается мочеиспускание с кровью, то это свидетельствует о серьезных неполадках организма и сигнализирует о повреждении, инфекции из-за развитии онкологического процесса. При появлении этого серьезного признака, не стоит откладывать с посещением поликлиники или оздоровительного учреждения – только квалифицированный специалист – уролог сможет определить истинную причину появления крови в моче и назначить адекватное лечение.

Мочеиспускание с кровью – причины

Если во время акта мочеиспускания в моче постоянно присутствуют кровяные сгустки или свежая кровь, то это может быть сигналом, говорящим о следующих поражениях почек:

• Повреждения могут иметь травматический характер.
• Наличие в почках новообразования в виде опухоли или кисты.
• Присутствие камней в почке.
• Инфекционные болезни почек (пиелонефрит).
• Эмболия сосудов – закупорка их кровяным сгустком.
• Гломерулонефрит.
• Поликистоз почек.

Когда в мочевом пузыре появляется новообразование или полип, то на ранних стадиях развития патологического процесса никаких болевых или дискомфортных ощущений не отмечается. Если мочеиспускание с кровью сопровождается спазматическими болями, то это говорит о присоединении инфекции.

Камни, образованные в почечных лоханках и инфекционный процесс зачастую вызывают острую боль, которая может отдавать в поясницу, мочевой пузырь и половые органы. Для инфекционных заболеваний мочеполовой системы характерно также повышение температуры тела, подъем артериального давления и общая слабость.

Сгустки крови при мочеиспускании

Этот тревожный симптом должен вызывать повышенный интерес – ведь он свидетельствует о наличие злокачественного новообразования. Сгустки крови образуются при этой патологии в результате внутренних кровотечений, вызванных опухолью, с последующим накапливанием в лоханке почек, в мочевом пузыре и в мочеиспускательном канале.

Частое мочеиспускание с кровью

Если наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию, а после посещения туалета остается чувство недостаточного облегчения мочевого пузыря, это свидетельствует о поражении мочевых путей инфекцией. При этом наблюдается озноб и повышение температуры тела (не выше 38°C). Небольшое количество выделяющейся крови окрашивает мочу в бледно-красный цвет. Такие же признаки могут отмечаться и при туберкулезе почек, поэтому их появление является серьезной причиной для обращения к урологу в медицинский центр, где будут проведены необходимые анализы и УЗИ-исследование.

Другие причины появления крови в моче

Существует ряд причин, не связанных с патологией мочевыделительной системы, вызывающих изменение цвета мочи:

• Кровь в мочу может попадать во время месячных и при климаксе.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, в состав которых включаются красители – рифампицина, пиридия или фенолфталеина, происходит изменение цвета мочи.
• Наличие в пище продуктов, содержащих натуральные красители (свекольный сок) также приводит к окрашиванию мочи в красный цвет.
• При употреблении гормональных препаратов могут наблюдаться аналогичные изменения.

Кровь при мочеиспускании у беременных

При вынашивании ребенка появление крови в процессе мочеиспускания (гематурия) считается довольно частым явлением. Это происходит часто из-за повышения давления в брюшной полости. Увеличенная матка при этом может блокировать отток мочи из мочевого пузыря, что провоцирует развитие инфекции. Другими причинами могут быть камни в почках, и такие заболевания, как анемия или диабет.

В любом случае, при появлении такого симптома, как мочеиспускание с кровью, не следует откладывать с визитом в медицинский центр. Не занимайтесь самолечением – этот симптом может быть тревожным сигналом о наличии серьезного заболевания, которое можно вылечить на ранней стадии, при своевременной диагностике.

Источник

Основной орган, который обеспечивает фильтрацию крови и освобождает организм от вредных продуктов обмена веществ – почки. Через два мочеточника урина из них попадает в мочевой пузырь, а при мочеиспускании через мочеиспускательный канал (уретру) выводится из организма.

Здоровые почки при нормальном артериальном давлении не пропускают эритроциты. При некоторых почечных заболеваниях и болезнях мочевыводящих путей в урину попадает кровь – возникает гематурия. При гинекологических проблемах она попадает из половых путей женщины. Гематурия может определяться визуально, сопровождается изменением цвета мочи на розовый или красный. Это состояние называется «макрогематурией». Если примесь минимальная, цвет урины обычно не изменен и кровь определяется по наличию эритроцитов в общем анализе мочи (ОАМ).

Гематурия должна насторожить женщину и заставить обратиться к врачу, если это не касается попадания в мочу менструальной крови.

Какие болезни почек и мочевыводящих путей могут привести к появлению крови при мочеиспускании?

Существует несколько причин, из-за которых в моче может появиться кровь. Расскажем о них подробнее.

Цистит

Цистит (воспаление мочевого пузыря) – наиболее частая причина гематурии у женщин. При этом появление крови возникает чаще в конце мочеиспускания, сопровождается болью в нижней части живота. При цистите позывы к мочеиспусканию учащаются, моча выделяется малыми порциями.

Цистит может вызывать неспецифическая флора (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, энтерококки и другие) и возбудители половых инфекций. Чаще микроорганизмы попадают в орган «снизу вверх» (через мочеиспускательный канал): это связано с анатомическими особенностями женской уретры (короткая и относительно широкая). Возможно попадание инфекции в мочевой пузырь с током крови и лимфы при воспалительных процессах в других органах, а также с мочой из почек или мочеточников.

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. У женщин редко приводит к появлению крови в урине. Сопровождается жжением, дискомфортом при мочеиспускании. Может быть проявлением половых инфекций – гонореи, хламидиоза, генитального герпеса. Уретрит также может возникнуть при высокой концентрации различных солей и кислот в моче, их кристаллизации и формировании «песка». В этом случае слизистая уретры раздражается и возможно появление в моче примесей крови в малых количествах.

Заболевания наружных половых органов

Различные заболевания наружных половых органов женщины – воспалительные, онкологические, особенно с формированием дефектов кожи наружных половых губ и слизистой входа во влагалище в виде язвочек и эрозий, трещин – еще одна причина. При этом в моче может появляться примесь крови в небольших количествах или регистрироваться микрогематурия – наличие эритроцитов в ОАМ.

Попадание урины на область вульвы или промежности в этих случаях сопровождается временным жжением и дискомфортом.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – нарушение обмена веществ, которое сопровождается образованием в почках или мочевыводящих путях камней. Предрасполагающие факторы к формированию МКБ – наследственные нарушения обмена веществ, состав воды в регионе, нарушение питьевого режима и питания.

Кровь в урине в этих случаях появляется после приступа почечной колики, когда камень «движется» по мочеточникам или уретре, вызывая травматизацию слизистых. Это состояние сопровождается выраженной болью в пояснице или внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, нарушением общего состояния в виде тошноты, возможна рвота.

Поведение женщины с приступом почечной колики обычно беспокойное, требует обезболивания. Часто на фоне мочекаменной болезни развивается пиелонефрит – воспаление почек и лоханок, которые переходят в мочеточники. Для пиелонефрита характерно повышение температуры, боль в области поясницы со стороны поражения.

Важно! До определенного времени камни никак себя не проявляют. В этих случаях нет болевого синдрома, кровь при мочеиспускании отсутствует, патология в анализе мочи не определяется.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – тяжелое заболевание, которое вызвано поражением структур почек, обеспечивающих фильтрацию крови. Цвет мочи обычно при этой патологии розово-красный, болезненности при мочеиспускании нет. Сопровождается выраженным повышением артериального давления, формированием отеков лица и конечностей.

Причинами гломерулонефрита могут быть переохлаждения, инфекции горла, скарлатина, аутоиммунные заболевания.

Злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли почек, мочеточников, мочевого пузыря – причины появления гематурии. Редко сопровождаются болезненным и дискомфортным мочеиспусканием. В таких случаях возникает снижение уровня гемоглобина, из-за чего появляется общая слабость, сонливость, бледность кожных покровов и слизистых.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли в виде «полипов» мочеиспускательного канала или мочевого пузыря – еще одна причина. При нарушении кровообращения в области полипов, их травматизации тоже возможна примесь крови в урине.

Травмы

Удары, падения, ушибы в зону брюшной полости и поясницы могут привести к внутреннему кровотечению.

После цистоскопии

После диагностической манипуляции по визуализации слизистых уретры и мочевого пузыря с помощью специального аппарата может появляться кровь в моче. Это связано с тем, что цистоскопия предрасполагает к травматизации слизистых.

Эта процедура назначается только при необходимости: когда с помощью других методов точный диагноз поставить невозможно.

Какая роль инфекций мочеполовой системы в появлении крови при мочеиспускании у женщин?

Инфекции мочеполовой системы могут быть вызваны неспецифической флорой и специфическими возбудителями, которые передаются половым путем. Возбудители гонореи, трихомониаза, хламидиоза, урогенитальных микоплазмозов, вирусов герпеса и папилломы человека (ВПЧ) передаются при интимных контактах и могут вызывать воспаление и половых органов женщины, и мочевыводящих путей.

Уретрит и цистит, воспаление влагалища (кольпит) и шейки матки (цервицит) – наиболее частые очаги специфического воспаления.

ИППП у женщин не так часто вызывают появление кровяных примесей при мочеиспускании, как у мужчин. Если инфекция протекает настолько активно, что при воспалении влагалища или шейки матки формируется нарушение целостности слизистых, то появление малых примесей крови в моче возможно.

Остроконечные кондиломы – проявление папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем, с «излюбленной» локализацией в области наружных половых органов. В некоторых случаях кондиломы бывают множественными, часто подвергаются травматизации, сдавлению, отторжению при трении. В этих случаях возникает слабое контактное кровотечение, которое может вызвать появление крови при мочеиспускании.

При каких гинекологических болезнях возможно появление крови при мочеиспускании?

Любая патология, которая сопровождается кровотечением из женских половых органов, может дать кровяные примеси в моче. Она появляется при таких состояниях:

1. Межменструальные кровянистые выделения как признак нарушения цикла.
2. Угроза прерывания беременности.
3. Эрозия шейки матки. Может быть воспалительного и гормонального характера. Наиболее частый признак эрозии шейки матки – появление примеси крови после полового контакта, но возможно и наличие минимальной гематурии.
4. Вагинит и вульвит – воспаление влагалища и наружных половых органов. Могут сочетаться с уретритом и протекать изолированно. Редко выступают причинными факторами появления кровяных примесей в моче.
5. Эндометриоз – гормональное заболевание женщин, которое сопровождается образованием и разрастанием особой ткани слизистой матки не только в области внутренних половых органов женщины, но и в области уретры, мочевого пузыря, влагалища, шейки матки. Основной признак очагов эндометриоза – циклические кровотечения, которые возникают в определенную фазу менструального цикла. Если очаг эндометриоза расположен на пути выделения мочи, то возможно появление гематурии.

Для гематурии при гинекологических болезнях не характерно болезненное мочеиспускание. Кровь присутствует не только в моче, но и на нижнем белье.

Таким образом, симптом появления крови при мочеиспускании может быть признаком различных заболеваний мочеполовой системы и протекать по-разному:

• в виде макро- и микрогематурии;
• сопровождаться дизурией (дискомфортом при мочеиспускании), болью и протекать без субъективных ощущений;
• вызывать нарушение общего состояния пациентки, повышение температуры и не приводить к общим симптомам.

Что такое «функциональная гематурия»?

В некоторых случаях после значительных физических нагрузок кровяные примеси могут появляться в моче в норме. Кроме эритроцитов, в ОАМ обнаруживают белок. Это состояние не сопровождается дискомфортом при мочеиспускании, изменением общего состояния и носит кратковременный характер. В повторном анализе, проведенном вне нагрузки, все показатели приходят в норму.

Цвет мочи иногда может имитировать присутствие в ней кровяных примесей. Например, при употреблении в пищу свеклы, ежевики, чернослива, некоторых препаратов (метронидазола, рифампицина).

Возможные осложнения

Осложнения гематурии связаны как с присутствием самой крови, так и с теми заболеваниями, которые привели к такому симптому.

Кровь – хорошая питательная среда для размножения микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс в мочевых путях при гематурии присутствует очень часто.

Крайняя степень воспаления почек и исхода пиелонефрита – это гнойно-некротическое воспаление, называемое «карбункулом почки». Оно сопровождается тяжелым общим состоянием, высокой температурой и интоксикацией, возникновением уросепсиса (бактериального заражения крови с первичным очагом в почке). При этом вторичные гнойные очаги могут возникнуть в любых органах: сердце, легких, головном мозге. Это состояние угрожает жизни, требует неотложного лечения. Иногда для спасения человека приходится принять сложное решение по удалению органа.

Почечная недостаточность – состояние, когда нарушаются или прекращаются функции почек по обмену воды, электролитов и азотистых веществ. При острой почечной недостаточности прекращается выделение мочи. Это может быть связано со множеством причин, в том числе с закупоркой мочеточников камнями, кровяными сгустками, опухолью.

Хроническая почечная недостаточность формируется при различных формах гломерулонефрита, пиелонефрита, опухолях почек и мочевыводящих путей, осложненной мочекаменной болезни, сосудистых заболеваниях (системном воспалении сосудов, сахарном диабете). Все эти состояния на начальном этапе могут проявиться наличием кровяных примесей в моче.

Когда органы не обеспечивают полноценный обмен и выведение шлаков, возникает интоксикация организма продуктами азотистого обмена, показатель которой – уровень креатинина и мочевины крови. Сопровождается это состояние слабостью, кожным зудом, токсическим поражением нервной системы, органов желудочно-кишечного тракта, возникновением плеврита и поражением сердца, костей. Для снятия симптомов самоотравления организма продуктами азотистого обмена пациентка проходит процедуры гемодиализа – очищения крови с помощью аппарата «искусственной почки» и ждет трансплантации донорского органа.

Таким образом, кровяные примеси в моче могут быть первым признаком угрозы жизни и здоровью. В таких случаях важно своевременное обращение к специалистам, постановка точного диагноза и полноценное лечение. Врачи «МедЦентрСервис» принимают пациентов в 17 клиниках в Москве. Каждая из них расположена недалеко от метро, а записаться на прием к специалисту можно в любое удобное время.

К каким врачам нужно обращаться при появлении гематурии?

При впервые возникшем симптоме гематурии обратиться можно к терапевту. Если есть подозрения на МКБ, наличие опухоли, кровотечение в результате травмы, специализированную помощь окажет уролог или хирург.

Осмотр гинеколога необходим всем женщинам, у которых появились кровяные примеси в моче, для исключения женских заболеваний как причинных или фоновых факторов симптома.

Нефролог – специалист, который проводит лечение и наблюдение пациентов с заболеваниями почек, не требующих оперативного вмешательства.

Венеролог окажет помощь при инфекциях, которые передаются половым путем.

В любом случае необходимо выявление причинного заболевания, которое привело к появлению крови в моче.

Диагностика

Для диагностики гематурии необходимы:

• Первичная консультация специалиста с детализацией жалоб, анамнеза заболевания, клинического осмотра с проведением пальпации, перкуссии (постукивания), измерения АД, осмотра на гинекологическом кресле.
• Лабораторные анализы. Они могут включать общий и специальные анализы мочи (по Нечипоренко, Зимницкому, бакпосевы), анализ крови для оценки объема кровотечения и степени анемии, биохимический анализ крови на креатинин и мочевину (это показатели функционирования почек), исследования на неспецифические и половые инфекции различными методами (бакпосевы, микроскопия, ПЦР).
• Инструментальные методы диагностики. В них входит: УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза; рентген-исследования почек и мочевыводящих путей, включая КТ; МРТ органов малого таза и забрюшинного пространства; цистоскопия (исследование состояния мочевого пузыря с помощью аппарата, который вводится через уретру).

Лечение

В зависимости от причины гематурии лечение может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение назначается при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы и выявлении инфекций, почечной колике. Оно включает антибактериальную терапию с учетом выявленных возбудителей и результатов анализов, назначение противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков, в некоторых случаях – гормонов и цитостатиков (при гломерулонефритах).

При наличии камней, которые не способны выйти самостоятельно, доброкачественных и злокачественных опухолях, эндометриозе органов мочеполовой системы проводятся оперативные вмешательства с различными доступами – через открытые разрезы на коже и эндоскопическими методами через уретру. При МКБ применяется литотрипсия – дробление камней с помощью ультразвука через брюшную стенку или трансуретрально. На фоне проведенного хирургического лечения женщина получает противовоспалительную и антибактериальную терапию, кровоостанавливающие средства и восполняющие объем потерянной крови.

Состояния, которые приводят к появлению крови в моче у женщины, очень многогранны. Профессиональные подходы к диагностике, лечению специалистов «МедЦентрСервис» и своевременное обращение к врачам сохранят здоровье и полноценную жизнь пациенткам.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник