При мочеиспускании выходят ошметки

Сгустки крови в моче во время мочеиспускания или после полового акта всегда – признак заболевания почек и мочевыводящих путей. Состояние требует консультации уролога, дальнейшей диагностики и лечения.

У женщин и мужчин появление крови в моче чаще всего – симптом инфекции МВП. Однако, гематурия – первый признак рака мочевого пузыря, гломерулонефрита и других заболеваний, не всегда связанных с мочеполовой системой.

Что такое гематурия. Как отличить нормальную мочу

Гематурия – это наличие крови в моче, заметное невооруженным глазом в виде окрашивания мочи в красный цвет или присутствия в ней сгустков крови. Это состояние следует отличать от эритроцитурии, то есть наличия в моче красных кровяных клеток – эритроцитов, которые можно обнаружить только при микроскопическом исследовании осадка мочи.

Сравнительная характеристика визуальных параметров мочи у здоровых людей и при гематурии

Признаки	Моча здорового человека	Гематурия
Прозрачность	Прозрачная	Помутнение мочи.
Цвет	Соломенно-желтого цвета	Различные оттенки красного, от нежно-розового до красно-коричневого.
Наличие примесей	Нет слизи и крови	Может быть слизь, хлопья, сгустки крови.

Любое изменение цвета мочи требует обращения к урологу, особенно если гематурия имеет эпизодический характер, поскольку многие урологические заболевания протекают в скрытой форме без других выраженных симптомов.

Конечно, не всегда изменение цвета мочи свидетельствует о присутствии в ней крови, иногда это ложная гематурия, связанная с применением лекарственных препаратов или употреблением некоторых продуктов питания, которые окрашивают мочу. Однако, если есть сомнения, всегда стоит обратиться к урологу, сделать хотя бы общий анализ мочи и УЗИ почек.

Гематурия и воспалительные заболевания

Сгустки крови в моче и гематурия – самый распространенный симптом воспалительных процессов мочеполовой системы. Причина воспаления – бактериальные, вирусные, грибковые или паразитарные инфекции.

Не всегда инфекции мочевыводящих путей сопровождаются характерными симптомами: болями в брюшной полости, лихорадкой, слабостью, жжением и болью при мочеиспускании. Многие заболевания протекают без выраженных симптомов, например, латентный пиелонефрит протекает с незначительными общими проявлениями, относится к длительным прогрессирующим заболеваниям и вызывает нарушение структур и функции почек с развитием серьезных осложнений (почечной гипертензии, хронической почечной недостаточности).

Поэтому в диагностике и лечении инфекционных заболеваний мочеполовой сферы решающее значение имеет своевременное обращение к урологу.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у мужчин

Три основных причины появления сгустков в крови у мужчин, не связанных с заболеваниями почек:

Простатит. У мужчин примесью крови в моче и наличием сгустков крови в моче после полового акта часто сопровождается воспаление или гипертрофия простаты.
Физические перегрузки. Иногда мужчины замечают у себя кровь в моче после интенсивной тренировки или сильной физической нагрузки. Это так называемая маршевая гематурия, вызванная повреждением мочевыводящих путей с разрывом кровеносных сосудов.
Камни предстательной железы. Образование камней предстательной железы сопровождается симптомами дизурии, гематурией, гемоспермией (кровь в сперме). Инфицирование на фоне образования камней служит источником персистирующего и рецидивирующего простатита.

Нормальная и увеличенная простата

Мужчинам важно знать, что наличие камней в простате может быть очень долго бессимптомным. При этом нет увеличение простаты и не увеличивается уровень ПСА в крови. Поэтому нужно раз в год проходить профилактический осмотр у уролога. Наличие камней в предстательной железе диагностируется при помощи трансректального и/или трансабдоминального ультразвукового исследования.

Если в моче появились сгустки крови – это уже запущенная стадия патологии.

Причины наличия сгустков крови в моче и гематурии у женщин

Основные причины появления сгустков в крови у женщин, не связанные с заболеваниями почек:

Эндометриоз. Наличие сгустков крови в моче у женщин без симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний МВП, в первую очередь предполагает эндометриоз.
Рак. Примеси крови в моче появляются при развитии многих злокачественных опухолей женских половых органов.
Инфекция мочевых путей. Наиболее частая причина гематурии у женщин – любые инфекции мочевыводящих путей, которые у женского пола возникают очень часто, независимо от возраста.

Когда наличие сгустков крови в моче – признак заболевания почек

Значительное количество крови в моче часто вызвано обострением мочекаменной болезни, что сопровождается характерной острой болью в спине в области поясницы, которая отдает в мочеточники. Кроме боли, пациентов беспокоит тошнота и рвота, а также вздутие живота, и позывы к мочеиспусканию.

Другие заболевания почек, которые сопровождаются гематурией:

гломерулонефрит;
рассеянный склероз клубочков почек;
кисты почек;
опухоли почек;
механическая травма.

Для диагностики этих заболеваний почек уролог назначает лабораторные и физические исследования:

общий анализ мочи;
определение биохимических показателей крови (креатинин, мочевина, СКФ);
визуальное исследование почек – УЗИ.

При необходимости нужно будет сделать компьютерную томографию почек.

Заболевания мочевого пузыря и появление крови в моче

Рак. Появление сгустков крови в моче и окрашивание мочи в красный цвет – это первый симптом рака мочевого пузыря. При раке гематурия имеет преходящий характер и часто не сопровождается никакими болевыми ощущениями.
Доброкачественные новообразования. Также гематурия наблюдается при доброкачественных опухолях мочевого пузыря и мочеточников, к которым относятся: фиброма, гамартома, онкоцитома.
Липома почки. Особого внимания заслуживает липома почки, развивающаяся в результате гипертрансформации жировой ткани капсулы почки, характеризующаяся интенсивным ростом (факторы роста опухоли не обнаружены) и возможностью малигнизации.
Цистит. Частая причина появления сгустков крови во время мочеиспускания – острое и хроническое воспаление мочевого пузыря (цистит), которому чаще всего сопутствуют симптомы дизурии – боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию.

Цистит

Массивная гематурия и многочисленные сгустки крови в моче развивается после лучевой терапии мочевого пузыря и органов малого таза.

Другие причины гематурии, не связанные с мочеполовой системой

Не всегда гематурия и сгустки крови в моче возникают при заболеваниях мочеполовой системы. Изменением цвета и характера мочи сопровождаются нарушения свертываемости крови, гемофилия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, васкулит, порфирия, IgA нефропатия (болезнь Бергера).

Самостоятельно определить причину гематурии невозможно, при появлении явных сгустков и примеси крови любой здравомыслящий человек обратится к урологу, а вот скрытая микрогематурия – наличие эритроцитов в моче без изменения ее окраски, часто обнаруживается только при проведении профилактического осмотра с назначением анализов мочи.

Важно помнить, что любая явная или микрогематурия – это признак развития не только распространенных заболеваний мочеполовых органов, но и редких, очень опасных патологий.

Поделиться ссылкой:

Источник

Многие люди в разные периоды жизни сталкиваются с одной и той же довольно распространенной проблемой — появление крови при мочеиспускании. Такое явление имеет и научное название — гематурия. Кровь окрашивает мочу за счет содержания красных кровяных телец — эритроцитов. Эти симптомы могут не иметь видимой причины или же возникать после секса, переохлаждения, травматических воздействий на почки (например, ушиб).

Стоит сразу сказать, что кровь в моче — это реакция организма на конкретный раздражитель, а вовсе не стопроцентная гарантия цистита (как думают многие). Важно вовремя выявить, а затем устранить причины мочеиспускания с кровью, и убедиться в отсутствии серьезных проблем со здоровьем.

Начнем с того, что нужно определить, имеем мы дело с микро- или макрогематурией. Здесь все просто — макрогематурия (большое количество крови в моче) заметна невооруженным взглядом и поэтому ее легко обнаружить. Микрогематурия это, напротив, мизерное содержание крови в моче, которое может быть выявлено только в лаборатории, при помощи специальных тестовых полосок. В любом случае эти симптомы тревожны и в обоих случаях нужно обращаться к специалисту за консультацией.

Основные причины

Инфекции

Известно много разновидностей инфекций мочеполовой системы и все они с той или иной вероятностью могут привести к появлению крови в моче. Чаще всего встречаются цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), туберкулез почек и различные разновидности нефрита (воспаление почек) — например, пиелонефрит и гломерулонефрит. Возможно выделение мочи со сгустками крови при различных венерических заболеваниях как у мужчин, так и у женщин.

Надо сказать, что инфекция — наиболее частая причина такого симптома. Все инфекции могут быть различной степени тяжести и назначить правильное лечение сможет только специалист. Цистит чаще всего встречается у женщин (в некоторых случаях — после секса) — конструкция их мочевого пузыря располагает к накоплению патогенных микроорганизмов.

Травмы

Вследствие травматического поражения почек или мочевого пузыря тоже часто идет моча с кровью. Травма может быть проникающей ( например, ранение, порез, рана) или тупой (сильный ушиб от удара или падения). Многие люди не знают, что длительные пробежки с пустым мочевым пузырем могут оказаться опасными — в этом случае его стенки трутся друг об друга и спортсмен тоже скорее всего увидит кровь в моче. При травмах могут разорваться мочевыводящие органы, что является грозным осложнением и требует немедленного оперативного вмешательства.

Наличие камней в мочевом пузыре или почках

Камни образуются, когда в одном из этих органов откладываются кристаллики соли, притягивающие к себе все новые и новые отложения. Такие камни чаще всего имеют шероховатую неровную поверхность и могут сильно травмировать внутреннюю поверхность органа, особенно мочевыводящий канал (когда камень идет по нему, то может просто застрять). К сожалению, камни еще и создают благоприятный фон для развития инфекции, что может еще больше осложнить течение болезни. Боль при мочеиспускании, кровь и другие симптомы означают, что камни уже создают серьезную угрозу. Выявить их на ранних стадиях поможет урография.

Новообразования

Если при мочеиспускании идет кровь со сгустками, а другие симптомы (боли, дискомфорт) отсутствуют, и при этом пациент перешагнул возрастной рубеж в сорок лет — существует вероятность рака мочевого пузыря. Есть несколько разновидностей таких опухолей и они имеют разные причины возникновения: переходно-клеточный рак развивается в эпителии слизистой оболочки и может возникать после травм, чуть реже появляется аденокарцинома. Причины появления этого новообразования — паразитирование червя шистосомы. Если рак развился в уретре, то кровь идет не только при, но и между мочеиспусканиями. Ее может быть немного — две-три капли, но это определенно тревожный симптом.

Если выделение крови в моче идет сгустками, по форме напоминающими червей, это с большой долей вероятности указывает на рак почек. Однако моча с кровью идет не только при злокачественных образованиях, но и при некоторых доброкачественных. Особенно следует выделить ангиомиолипому — это жировое образование, пронизанное кровеносными сосудами, которые могут часто лопаться. Лечение в этих случаях может быть разным — от химического облучения до оперативного вмешательства.

Редкие причины

Моча с кровью всегда идет при врожденных аномалиях почек — кисте или поликистозе. Если человек принимает препараты, понижающие свертываемость крови или же имеет некоторые заболевания свертываемости (лейкемия, гемофилия), это тоже может стать причиной. Заболевания сосудов, тромбоз почечной вены, папиллярный некроз при диабете — еще одни возможные предвестники недуга.

Почему нужно вовремя обратиться к врачу

Что делать, если вы обнаружили в моче кровь? Как уже говорилось ранее, мочеиспускание с кровью — это не болезнь, а реакция организма на что-то. Чем быстрее будут выявлены причины и назначено лечение, тем быстрее вы избавитесь от этой неприятности. Иногда самостоятельно заметить кровь при мочеиспускании не получится, ведь ее очень мало. А вот квалифицированный лаборант увидит даже незначительные следы крови при тесте и скажет, что делать дальше. Как правило, в этих случаях назначается детальное обследование мочеполовой системы.

Когда причины будут выяснены, врач может делать заключение. Какое же лечение он может назначить?

Если кровь — реакция на цистит или другие подобные инфекции, то лечение может проходить и в стационаре. Больной получает точно рассчитанные дозы антибиотиков (так как главная цель лечения — уничтожение патогенных микроорганизмов). После излечения цистита идет курс восстанавливающей терапии.
Когда кровь при мочеиспускании появляется как реакция на травму — безусловно, излечивать стоит саму травму. Если в таких случаях делать попытки самолечения — это может быть чревато осложнениями.
Лечение гематурии как реакции на камни в почках или мочевом пузыре. Существуют способы дробления камней, когда они превращаются в мелкий «песок» и свободно выводятся с мочой. В некоторых случаях поможет только оперативное вмешательство. Если началась колика (например камень проходит по мочеиспускательному каналу и причиняет невыносимые боли), то до приезда врачей можно положить на эту область грелку, а лучше принять горячую ванну.
Когда капли крови выделяются при новообразованиях — это самый тяжелый случай и самостоятельно делать что-либо не стоит. После проведения детальных анализов, взятия проб, врач сам распишет план лечения. Рак мочеполовой системы — не самое сложное онкологическое заболевание, ведь он довольно легко диагностируется и на ранних сроках может быть излечен без операции.

После того, как вы обнаружили кровь в моче, не нужно сразу же «грешить» на столь распространенный цистит. Почему многие думают, что проблема именно в нем? Дело в том, что цистит очень часто проявляется (особенно у женщин) как реакция на переохлаждение, несоблюдение личной гигиены или гигиены секса, а порой даже при нарушении режима питания (острое, соленое, жареное).

Даже если гематурию вы наблюдаете каждый раз после секса, не нужно ставить диагноз «цистит» самостоятельно. Это должен сделать хороший врач, и только после того, как сделает все анализы. Поэтому не стоит заниматься самолечением и пускать течение болезни на самотек — лучше следовать рекомендациям врача и как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Автор: Борис
Распечатать

Как я стал врачом? Довольно-таки трудный вопрос… Если задуматься – выбора и не было. Я родился в семье врача реаниматолога, и каждый день за ужином я слышал рассказ отца о том, как же прошел его день. В детстве это всё казалось фантастичным, за гранью реальности.

Оцените статью:

(17 голосов, среднее: 3.8 из 5)

Источник

Некоторые люди обнаруживают у себя в моче белые сгустки. У человека, не имеющего патологий, цвет мочи имеет соломенно-желтый цвет без осадков. Оттенок может варьироваться от светлых тонов до темных.

Все это зависит от употребляемых продуктов и образа жизни. Наличие белых сгустков, а также других примесей и осадков говорят о патологическом процессе.

Урина – это продукт разложений, за счет которого выводятся шлаки и токсины из организма. Почки выполняют фильтрацию. При нарушении почек фильтрационная функция ухудшается, что пропускает в мочу разного рода осадки. При мочеиспускании выходят ошметки

При наличии в ней белых сгустков требуется немедленная консультация врача, так как это может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Физиологические причины

Часто белые сгустки в моче не связаны с наличием заболеваний. Есть ряд физиологических факторов, которые способствуют возникновению такого явления.

Плохая личная гигиена. Особенно часто появляется у женщин, так как выделения из влагалища могут попасть в мочу при мочеиспускании из-за анатомического строения. Если урина собирается для анализа, то следует провести тщательный туалет половых органов.
Сдача анализа мочи в нестерильной емкости.
Употребление большого количества белковых продуктов. Белки не успевают усвоиться в организме, что провоцирует появление белых сгустков и других осадков в моче. Часто выявляется у вегетарианцев.
Длительное голодание. В основном характерно для жестких диет со строгим исключением жиров и углеводов. Происходит распад собственного белка, что очень опасно для организма.
Злоупотребление алкоголем.
Недостаточное употребление жидкости.
Неправильное хранение и сдача анализов.
Длительная лихорадка.
Прием некоторых медикаментозных средств.

Также распространенной причиной для женщин является беременность. В этот период усиливается выработка влагалищных выделений, которые попадают в мочу. Если необходимо сдавать анализ мочи, то следует проводить тщательный туалет половых органов и желательно воспользоваться тампоном.

У мужчин в моче белые сгустки могут появляться из-за остатков семенной жидкости, после полового акта. У женщин явление может происходить по той же причине, если незадолго до этого половой акт был не защищенным.

Патологические причины

Белые сгустки в моче могут быть сигналом о наличии заболеваний. В основном за счет такого симптома проявляются следующие заболевания:

Заболевания почечной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез почек).
Воспаление мочевого пузыря (цистит). Из-за большого количества лейкоцитов появляется гной, который на вид представляет белые сгустки.
Воспаление уретры (уретрит). Особую роль занимают венерические заболевания, при которых белые выделения в моче обильные (гонорея, трихомониаз).
Воспаление простаты (простатит). Сначала при заболевании выделяется большое количество слизи. Затем увеличивается количество лейкоцитов и слизь приобретает молочный оттенок. Чаще так проявляется хроническая форма простатита.
Воспаление тканей головки полового члена. В моче содержится повышенный уровень лейкоцитов. За счет этого появляются белые сгустки.

У женщин гинекологические заболевания могут вызвать такое явление. Характеризуются они большим количеством различных выделений, в том числе и белого цвета. Помимо выделений при таких патологиях присутствует зуд и чувство дискомфорта.

Белые сгустки в моче у детей

У детей также наблюдается появление белых сгустков в урине. Причинами данной патологии являются те же состояния, что и у взрослых. То есть, родителям нужно обратить внимание, так как это часто является сигналом о заболевании.

Родители могут определить, насколько опасны появившиеся сгустки. Для этого нужно попросить помочить ребенка в две разные емкости. Если сгустки замечены в первой баночке, то есть в первой порции мочи, то имеются проблемы с мочевым пузырем или уретрой.

Если сгустки наблюдаются и во второй порции, то это говорит о проблемах с почками. В обоих случаях нужно показать ребенка врачу, так как большинство заболеваний опасны для детей.

Сопутствующие симптомы

Если белые сгустки в моче вызваны заболеванием, то в большинстве случаев присутствуют и другие симптомы. При обнаружении такого явления могут проявляться следующие симптомы, которые должны стать тревожным сигналом для пациента:

болевые и неприятные ощущения в момент мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию (не связанные с большим количеством употребленной жидкости);
появление внезапной резкой боли внизу живота;
большой количество выделений из уретры или влагалища, которые приносят дискомфорт;
увеличение температуры тела, слабость и другие проявления.

При появлении вышеперечисленных симптомов и белых сгустков в урине, следует немедленно обратиться к врачу.

Диагностика

При обращении к врачу, врач проводит опрос и выслушивает жалобы пациента. Это поможет установить наличие провоцирующих факторов. Для точного определения причины проводится следующий ряд исследований:

общий анализ крови и мочи (помогают установить наличие и степень воспалительного процесса);
биохимический анализ крови (определяются содержание белка, креатинина и других компонентов);
анализ мочи по Нечипоренко (проводится, если врач считает нужным);
урография;
УЗИ (позволяет выявить воспалительные процессы);
МРТ и КТ (обладают большей информативностью, применяются в тяжелых ситуациях).

Такие методы позволяют выявить причину и рассмотреть патологический очаг.

Лечение

После выявления точной причины патологии, врач назначает лечение. Метод терапии направлен на истинную причину заболевания и выбирается в зависимости от этиологии. Если белые сгустки в моче вызваны непатологическими причинами, то следует корректировать образ жизни.

Для этого нужно употреблять в пищу достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также соблюдать питьевой режим. Также следует тщательно следить за интимной гигиеной, особенно во время беременности. При мочеиспускании выходят ошметки

При различных заболеваниях назначается медикаментозное лечение. Если выявлено заболевание бактериальной природы, то назначаются антибиотики широкого спектра действия. Препарат, дозировка и длительность приема определяется индивидуально исходя из тяжести процесса.

Если заболевание вызвано вирусами или грибками, то назначаются противовирусные и противомикозные препараты.

Также используются следующие группы препаратов:

диуретики;
анальгетики;
противовоспалительные;
спазмолитические;
антигистаминные;
фитотерапия (препараты растительного происхождения).

Лечение различными народными средствами не рекомендуется, так как это может усугубить течение заболевания.

Таким образом, белые сгустки в моче нередко являются сигналом о наличии серьезных заболеваний. Если возникла такая ситуация, то следует обратиться к врачу и при необходимости пройти курс лечения.

Игнорирование назначений врача может обернуться серьезными последствиями и опасностью не только для здоровья, но и для жизни человека.

| 10069 просмотров

Источник