При мочеиспускании снова хочется



Ложные позывы к мочеиспусканию: Симптомы, Причины, Диагностика, Лечение

Акт мочеиспускания, по-научному микции — это физиологический процесс рефлекторного освобождения мочевого пузыря от скопившейся мочи. У взрослого, условно здорового, человека этот акт запускается при полной наполненности органа и растяжении его стенок.

Тяжесть накопившейся жидкости раздражает нервные рецепторы, сигнал от которых поступает в головной мозг. У грудных детей и части взрослых, у которых присутствуют заболевания неврологического и/или психического характера, мочеиспускание происходит, как неконтролируемый безусловный рефлекс.

В течение суток мочевой пузырь наполняется и опорожняется до 6-8 раз. Такая очерёдность мочеиспускания присуща взрослым здоровым людям, вне зависимости от половой принадлежности.

Дети до года жизни мочатся чаще, до 25 раз в сутки. Взрослея детский организм постепенно достигает норм взрослых людей. После года частота мочеиспускания приближается к 10, а по достижении 9-10 летнего возраста – 5-8 раз в сутки.

Нередко у людей всех возрастов возникает внезапное, непреодолимое желание посетить туалет. Однако во время мочеиспускания выделяется мало мочи, буквально несколько капель, а затем – снова хочется в туалет. Такие позывы обязательно сопровождаются ощущением, что моча вот-вот потечёт и сдержаться, просто не получится.

В медицине, этот признак получил название императивных или ложных позывов к мочеиспусканию. Появление подобного симптома сигнализирует о начавшемся воспалительном процессе в органах мочевыделения.

Симптомы

Нужно уметь отличить ложные позывы от состояния переполнения мочевого пузыря, который буквально «кричит» о необходимости посещения туалета. Для ложных позывов характерны следующие признаки:

• Ежедневное возрастание частоты ложных позывов. В день посещение туалета может варьироваться от 10 и более раз. При этом ночные мочеиспускания учащаются до 3 и более раз.
• Желание «сходить по-маленькому» появляется внезапно, а само чувство не преодолимо.
• Ощущение опустошения мочевого пузыря кратковременно или же отсутствует полностью.
• Во время посещения туалета выделяется незначительное количество мочи, либо выделение урины отсутствует вовсе.
• Посещение туалета сопровождается ощущением боли внизу живота. Иногда появляется жжение и/или рези во время или же после мочеиспускания.

Если эта типичная картина отсутствует, то речь идёт о переполненности мочевого пузыря. Такая ситуация может возникнуть при злоупотреблении алкоголем, сладкими газированными напитками, чёрным чаем или крепким кофе. Кроме того, период лечения травяными сборами или настоями, некоторыми медикаментами, также может сопровождаться развитием ложных позывов.

В перечисленных напитках содержатся вещества, способные оказывать выраженное раздражающее действие на нервные окончания, скрытые в стенках мочевого пузыря. Из-за этого ложный импульс, наполненности мочевого пузыря, посылается в головной мозг, а в ответ возникает непреодолимое желание помочиться. Такая симптоматика длится несколько часов, а затем бесследно исчезает.

У женщин в период беременности, под воздействием хорионического гормона человека, прогестерона, также могут возникать частые позывы к мочеиспусканию. Однако, они не сопровождаются болезненными или неприятными ощущениями.

Если же частота позывов возрастает, а постепенно присоединяется дополнительная симптоматика — это симптом, развивающейся патологии мочеполовой системы.

Причины

Подобная симптоматика способна развиться при возникновении заболевания или патологии на любом участке мочеполовой системы. Перечень заболеваний у мужчин и женщин немного разнится, поэтому рассмотреть причины ложных позывов нужно по отдельности.

У женщин

Анатомическое строение женщин (более короткая уретра, близость анального отверстия) становится виновником более частых, по сравнению с мужчинами, воспалительных заболеваний мочевыделительных органов. А непреодолимое желание вновь и вновь бежать в туалет, является типичным признаком таких процессов:

• Инфекционно-воспалительное заболевание мочеиспускательного канала – уретрит. Патологические процессы уретры могут быть спровоцированы различными болезнетворными агентами (грибы, кокки, трихомонады и пр.). Начало климакса, наличие заболеваний со стороны репродуктивных органов являются факторами, повышающими риск воспалений. Способствующими факторами выступает частое переохлаждение, снижение иммунитета, неполноценное питание. Наряду с частыми позывами «по-маленькому», присутствует чувство жжения и рези в мочеиспускательном канале, появление белёсых слизистых выделений.
• Инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря – цистит. Провокатором развития болезни являются те же бактерии, что и при уретрите. Реже – цистит развивается вследствие аллергической реакции. Болезнетворные агенты могут подниматься из уретры или опускаться из почек, при наличии очагов воспаления в этих отрезках мочевыделительной системы. Проявление заболевания начинается с частых ложных позывов к мочеиспусканию, чувства не до конца опустошённого мочевого пузыря. Немного позже, появляются боли внизу живота, жжение и рези во время мочеиспускания. Отмечается общая слабость.
• Половые инфекции. Возбудители половых инфекций (трихомонады, гонококки, микоплазмы, хламидии и пр.) способны раздражать мочевыделительные органы, что приводит к нарушениям их работы. При развитии заболеваний, передающихся половым путём, появляется характерная симптоматика: гнойные выделения из уретры и влагалища, рези и жжение, боли внизу живота. Пациенты жалуются, что в туалет очень хочется, но выделяется мало мочи, а после мочеиспускания снова хочется по-маленькому.
• Патологии и заболевания матки, яичников. Такие гинекологические проблемы, как: миома, кистозные образования яичников, эндометрит, эндометриоз способны изменять нормальное расположение органов малого таза. Спаечный процесс или разросшееся новообразование (миома, киста) способны сдавливать мочевой пузырь, провоцируя ощущение наполненности. В результате, возникает частое непреодолимое желание посетить туалет. А так как мочевой пузырь пуст, то урина выделяться не будет.

У мужчин

Такие заболевания как уретрит, цистит у представителей мужественной части человечества встречаются гораздо реже. Проявляются эти заболевания подобно вышеперечисленной симптоматике, то есть резями и жжением, непреодолимым желанием посетить туалет.

Гораздо чаще причинами ложных позывов становятся следующие проблемы:

• Воспалительное заболевание простаты – простатит. Характерно наличие: болей в промежности и при мочеиспускании, частые ложные позывы к мочеиспусканию (особенно в ночное время). Струя мочи становится прерывистой, слабой, вялой. При дальнейшем прогрессировании воспалительного процесса, развивается снижение полового влечения, появляется раннее семяизвержение.
• Гиперплазия (разрастание) тканей простаты – аденома. Основным симптомом становится частое посещение туалета, при этом чувства опорожнения мочевого пузыря не появляется, струя мочи становится вялой. Причина ложных позывов и затруднённого мочеиспускания заключается в передавливании мочеиспускательного канала разрастающимися тканями простаты.
• Закупорка мочеиспускательного канала конкрементом или сужением просвета канала. При развитии ряда заболеваний, в том числе мочекаменной болезни, может произойти полная или частичная закупорка просвета мочеиспускательного канала (например, мигрирующим камнем). Соответственно моча не сможет покинуть полость мочевого пузыря, а чрезмерное растяжение стенок органов будет вызывать постоянное стойкое желание посетить туалет. При этом желание не пропадает даже после слабого мочеиспускания.
• Половые инфекции. У мужчин очень часто единственными симптомами заболевания становятся частые хождения в туалет, гнойные выделения из полового члена и дискомфортные (иногда очень болезненные) ощущения во время мочеиспускания.

У детей

Наиболее частыми причинами возникновения ложных позывов к мочеиспусканию у детей являются развитие цистита и уретрита. К типичным признакам заболевания можно отнести жалобы ребёнка на боль или рези во время посещения туалета, повышение температуры тела, капризность, вялость. При осмотре можно выявить раздражение промежности. У девочек отмечаются явления вульвита.

Редкие подмывания ребёнка, тесное бельё или синтетические трусики способны вызвать раздражение половых органов. А такая ситуация будет вызывать учащение количества посещений туалета у ребёнка.

Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит) у детей способны провоцировать повторное желание посетить туалет после недавнего мочеиспускания.

Младенцы и дети до года жизни ещё не способны контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Поэтому частое, до 25 раз в сутки мочеиспускание, является нормой и проходит с течением времени.

Диагностика

Чтобы справиться с ложными позывами, необходимо выяснить причину такого явления. Если кроме частого желания «сходить по-маленькому» не наблюдается других симптомов, то необходимо оценить питьевой режим. Возможно, присутствует злоупотребление алкоголем или крепким кофе. Исключив данные напитки вполне можно восстановить нормальный процесс мочеиспускания.

Во всех остальных случаях нужно посетить специалиста (терапевта, уролога, андролога, педиатра) и пройти необходимый спектр обследований.

По результатам обследования, наблюдающий специалист примет решение о назначении дополнительных методик изучения функциональности организма.

Лечение

По данным результатов врач назначает лечение. Чаще всего в комплекс лечебных мероприятий входит: применение антибиотиков, курса физиолечения, выбор диеты или корректировка типа питания, восстановление иммунитета.

Заключение

Причина ложных позывов может быть самой разной. Самостоятельная попытка лечения и выяснения причин может привести к затягиванию воспалительного процесса, перехода острой фазы заболевания в хроническую.

Отдалёнными последствиями станут тяжёлые патологии мочеполовой сферы. Поэтому при первых симптомах расстройства мочеиспускания нужно безотлагательно обращаться в медицинское учреждение.

Видео: Частые мочеиспускания

Источник

После мочеиспускания ощущение, что хочется еще

Нормальное мочеиспускание у человека характеризуется тем, что никаких ощущений до, во время и после процесса не отмечается. Количество мочеиспусканий за сутки – около 4-6. Изменение позывов может наблюдаться при воздействии различных условий:

1. Количество выпитой жидкости в течение дня;
2. Климатические условия, температура окружающей среды;
3. Еда, которую человек употреблял за сутки;
4. Физическая нагрузка и условия труда.

Чаще всего у здорового человека ощущение того, что после мочеиспускания хочется еще, отмечается после приема большого количества жидкости или пищи, которая обладает мочегонным действием (арбуз). У человека, имеющего общие заболевания, повторное желание к мочеиспусканию может отмечаться после приема диуретиков и других препаратов, побочным действием которых является учащенное мочеиспускание.

Во всех остальных случаях позывы к повторному мочеиспусканию являются отклонением от нормы, и требует консультации специалиста, выяснения причины и назначения соответствующего лечения.

Причины того, что после мочеиспускания хочется еще

На первом месте среди заболеваний, которые вызывают ощущение, что после мочеиспускания хочется писать, стоят инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы:

• Воспаление мочевого пузыря (характерно в основном для женщин);
• Воспаление уретры (встречается чаще у мужчин);
• Пиелонефрит – инфекционный процесс в почках;
• Воспаление предстательной железы у мужчин;
• Воспаление матки и придатков у женщин.

Данные заболевания вызываются патогенными микроорганизмами или условно-патогенной микрофлорой половой системы, которая под действием неблагоприятных факторов начинает чрезмерно расти и развиваться.

Патогенными микроорганизмами, вызывающими воспаление, являются: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, гонококк, клебсиелла, протей, энтеробактерии, синегнойная палочка.

Часть данных микроорганизмов могут передаваться человеку половым путем.

Условно-патогенными микроорганизмами являются грибы рода Кандида, лактобактерии и клостридии. Неукротимый рост они начинают под влиянием неблагоприятных факторов.

Предрасполагающим факторами к развитию воспалительного процесса являются:

1. Несоблюдение правил личной гигиены;
2. Снижение иммунитета, переохлаждение;
3. Вредные привычки;
4. Хронические заболевания организма.

Также данные заболевания могут быть вызваны травмирующими агентами (травма, действие высокой или низкой температуры, электрический ток). Воспаление в таком случае возникает из-за медицинских манипуляций, при которых была нарушена методика их проведения.

Помимо инфекционно-воспалительных заболеваний, неприятное ощущение после мочеиспускания может возникнуть из-за следующих причин:

• Сахарный диабет. Полиурия (частое мочеиспускание) является одним из трех характерных симптомов, которые указывают на развитие заболевания.
• Несахарный диабет. Ощущение, что после мочеиспускания хочется еще раз помочиться, сопровождается выделением большого количества мочи. При этом жажды может не наблюдаться.
• Нейрогенный мочевой пузырь. Наблюдается при поражении нервной системы.

Злокачественные или доброкачественные новообразования в мочевом пузыре могут приводить к тому, что человеку после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет. Возникает такое ощущение из-за постоянного раздражающего воздействия опухоли на стенку мочевого пузыря. Такое же воздействие оказывает мочекаменная болезнь при локализации камня в мочевом пузыре.

Предрасполагающими факторами к образованию опухоли в мочевом пузыре является длительное курение и работа на химическом производстве, которые сочетаются с частыми задержками мочи в организме (если человек постоянно сдерживает мочу и не посещает туалет).

Мочекаменная болезнь возникает из-за неправильного питания или заболеваний, которые связаны с нарушением обмена веществ. Также прием алкоголя или соленой пищи могут привести к образованию камня. В группе риска данного заболевания находятся мужчины.

Диагностика пациентов с данной проблемой

Диагностика начинается с выяснения жалоб, по которым врач может заподозрить у человека заболевание и поставить предварительный диагноз. Пациент с инфекционно-воспалительным процессом, помимо того, что после мочеиспускания ощущение, что хочется еще, может предъявлять жалобы:

1. Боль, которая сопровождает позывы, возникает во время акта мочеиспускания или после выделения мочи;
2. Зуд, жжение в уретре;
3. Изменение количества выделяемой мочи (при каждом позыве выделяется мало мочи, она выходит по каплям или, наоборот, при частых позывах выделяется большое количество жидкости);
4. Изменение цвета (белый, красный, бурый или зеленый) и прозрачности мочи, появление пены;
5. Нарушение общего состояния, слабость, утомляемость, повышение температуры тела, головная боль, снижение трудоспособности;
6. Снижение половой функции, отсутствие либидо, эректильная дисфункция у мужчин.

Для пациентов с подозрением на злокачественное новообразование или мочекаменную болезнь характерным является появление в мочи крови. Пациент может отмечать как прожилки крови, так и изменение цвета мочи на красный, бурый или розовый в зависимости от степени гематурии.

Обязательным диагностическим мероприятием является сдача клинического анализа криво и мочи. В крови можно обнаружить лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в лево, повышенное СОЭ (характерно для инфекционного процесса), анемия (при гематурии). В моче повышается уровень белка, лейкоцитов, эритроцитов. Изменяются органолептические свойства мочи. При мочекаменной болезни появляются соли, которые могут указать на строение камня.

Также необходимо провести посев мочи, и определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. При подозрении на венерическое заболевание проводится ПЦР на выявление возбудителя.

Для выявления изменений в мочеполовых органах используется ультразвук. Помогает определить локализацию опухоли или камня (при их наличии), установить размеры предстательной железы или матки при воспалительном процессе.

При подозрении на злокачественное новообразование проводятся :

• МРТ или КТ, которые помогут определить локализацию и размеры новообразования;
• Цистоскопию для визуализации опухоли;
• Биопсия для установки характера процесса.

При появлении ощущения, что после мочеиспускания хочется еще раз сходить в туалет, не стоит заниматься самодиагностикой. Заболевания, которые вызывают подобные ощущения, могут привести к тяжелым осложнениям, если во время не обратиться за помощью к специалисту.

Лечение пациентов с частыми позывами к мочеиспусканию

Лечение должно назначаться специалистом после полного обследования пациента и выяснения причины патологии.

Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе требуют применения антибиотикотерапии, которая осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, а после определения чувствительности – наиболее эффективным препаратом. Антибактериальные средства требуют применения лекарств, которые нормализируют микрофлору в организме (пробиотики, пребиотики и эубиотики).

Также необходимо назначать нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают температуру тела, устраняют воспаление и обладают болеутоляющим эффектом. Для снижения боли можно применять спазмолитики (но-шпа или папаверин). Гонорея лечится бензилпенициллин натриевой солью в высоких дозах.

Мочекаменная болезнь требует применения литотрипсии (терапии, направленной на устранение камня). Она может осуществляться консервативным методом (назначение медикаментов), хирургическим способом или с помощью ультразвука.

Новообразования мочевого пузыря при доброкачественном течении могут лечиться консервативно, однако такой способ малоэффективен и приводит к частому появлению рецидивов опухоли. Такое лечение назначается пациентам с противопоказаниями к оперативному вмешательству.

Хирургическое лечение опухолей является наиболее эффективным. При этом могут удалять как опухоль, так и часть органа или весь орган целиком. При злокачественных новообразованиях до и после операции назначают курс химиотерапии и лучевой терапии для предотвращения рецидивов опухоли и возникновения метастазов.

Источник