При мочеиспускании печет головка
Клинический признак, проявляющийся в виде жжения в половом члене – распространенное явление у представителей мужского пола.
Зачастую мужчины пытаются игнорировать данный симптом, полагая, что жжение пройдет самостоятельно.
Причины, по которым может развиваться жжение в пенисе, не так много.
Тем не менее, их принято делить не две обширные группы – неинфекционные заболевания и инфекционные.
Клинические признаки диктуются базовым патологическим процессом.
Жжение в половом члене не часто является единственным симптомом.
К нему могут присоединиться покраснение препуция, тестикул, болезненность, высыпания на поверхности пениса.
Зуд или жжение в области гениталий обычно указывает на заболевание, передаваемое половым путем.
Жжение полового члена бывает при различных типах ЗППП – герпесе, гонорее, трихомонаде и т.д. и может протекать в сочетании с другими симптомами.
Жжение и зуд редко исчезает сами по себе, и требуют медицинского лечения.
Выяснить причину данной симптоматики и поставить точный диагноз сможет врач-уролог или венеролог, после диагностических мероприятий, которые пройдет пациент.
Причины и этиология развития жжения в половом члене
Жжение и зуд полового члена не относятся к нормальным физиологическим проявлениям.
Это означает, что данные симптомы являются частью патологического процесса.
Можно выделить следующие заболевания мочеполовой системы, где жжение, зуд и боль в половом члене являются одним из клинических проявлений патологии.
Жжение в половом члене при кандидозе (возбудитель Candida albicans)
Кандидоз или молочница – распространенная причина развития жжения в половом члене и других неприятных симптомов.
Грибковая инфекция у мужчин встречается реже, нежели у пациентов женского пола, что объясняется различием в строение урогенитального тракта.
Тем не менее, симптомы кандидоза могут также возникать в области мужских половых органов.
Особенно важно быстро распознавать болезнь и предотвратить ее прогрессирование.
Рост Candida albicans резко увеличивается при определенных условиях, что и приводит к развитию заболевания
Например, при ослаблении иммунной системы, сопутствующих заболеваниях ИППП, отсутствии нормальной гигиены половых органов.
Кроме того, сужение крайней плоти полового члена нередко является провоцирующим фактором в развитии кандидоза.
Согласно исследованиям, процедура циркумцизио (обрезание) почти на 30% снижает риск развития кандидоза у мужчин.
Симптомы кандидоза часто проявляются следующими признаками: зуд, покраснение, жжение головки полового члена, отечность крайней плоти.
Другие симптомы кандидоза включают болезненное мочеиспускание, патологические выделения из уретрального канала, во время полового акта может возникать боль.
Основная жалоба пациентов – постоянное жжение полового члена.
Также кандидоз связан с появлением неприятного запаха и белых отложений, которые появляются под крайней плотью.
Возможно развитие высыпаний, напоминающих небольшие пузырьки и жжение в члене после секса.
Если грибковая инфекция прогрессирует, есть вероятность, что она спровоцирует лихорадку вследствие воспалительного процесса.
Симптомы кандидоза могут возникать все одновременно или проявляться постепенно.
Молочница не является типичной ИППП или венерическим заболеванием, но, тем не менее, успешно передается в ходе полового контакта.
Схемы лечения и чем конкретно лечить, расскажет врач после тщательного обследования.
Лечить Candida albicans необходимо противогрибковыми препаратами, могут назначаться средства в пероральной форме и местной, в виде мазей/кремов.
Противогрибковые средства ингибируют рост патогена, препятствуют его дальнейшему развитию.
Они содержат определенные активные ингредиенты, такие как имидазол, повидон-йод или нистатин.
Являются высокоэффективными веществами в отношении дрожжеподобных грибов.
Мази или кремы необходимо использовать регулярно, нанося тонким слоем на пораженные участки полового органа.
До тех пор, пока инфекция не купируется.
При выраженных признаках грибка дополнительно назначаются противогрибковые средства в форме таблеток.
По окончанию противогрибковой терапии понадобится восстановление микрофлоры кишечника и мочеполовой системы при помощи препаратов на основе лактобактерий.
В период лечения половые контакты должны происходить исключительно с использованием презерватива.
А лучше всего их исключить до выздоровления.
Использование презервативов во время интимной близости является эффективным методом профилактики.
Также необходимо следить за состоянием иммунной системы.
Не употреблять антибиотики без назначения врача и регулярно проводить гигиену половых органов.
Трихомониаз и жжение в половом члене
Трихомониаз – это инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis.
Может быть обнаружена в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре, влагалище, шейке матки или под крайней плотью пениса.
Трихомониаз чаще встречается у людей с несколькими сексуальными партнерами.
Он может передаваться через незащищенную сексуальную активность.
Включая взаимную мастурбацию и совместное использование секс-игрушек.
У мужчин симптомы трихомониаза могут включать:
- болезненность при мочеиспускании и эякуляции
- зуд, жжение в половом члене
- покраснение головки
- отечность
- небольшой дискомфорт во время полового акта
В утреннее время могут наблюдаться патологические выделения из уретрального канала.
Согласно исследованиям, которые проводились центрами по контролю и профилактике заболеваний, только 30% пациентов отмечают развитие каких-либо симптомов.
Это означает, что в 70% случаев люди не испытывают никаких симптомов.
Или признаки настолько мягкие, что они остаются незамеченными.
Важно вовремя начать лечение трихомониаза и эффективно устранить жжение в уретральном канале полового члена.
Поскольку длительно протекающая инфекция способна вызвать ряд осложнений со стороны мочеполовой системы:
- Простатит (воспаление предстательной железы, переход патологии в хроническую форму)
- Эпидидимит (воспаление эпидидимиса (придаток яичка))
- Орхит (отек на фоне воспалительной реакции одного или обоих яичек)
Заболевание увеличивает восприимчивость организма к ВИЧ-инфекции.
Повышает риск развития онкологии предстательной железы, может стать причиной бесплодия.
Трихомониаз считается одной из наиболее простых патологий, передающихся половым путем.
Достаточно легко поддается терапии антипротозойными препаратами.
Инфекция лечится в виде разовой дозы, либо в виде меньших доз, принимаемых в течение 5 дней.
Важно! Оба сексуальных партнера должны пройти полный курс терапии и воздержаться от сексуального контакта пока лечение не будет завершено. Обязательно сдать контрольные анализы после лечения.
Жжение в члене при гонорее
Гонорея, также известна как «триппер».
Является распространенной ИППП среди мужчин, в частности геев и бисексуалов.
Возбудителями патологии являются гонококки.
Это грамотрицательные, парные микроорганизмы, могут вызывать инфекции в уретре, анусе и/или слизистой горла.
У мужчин гонорея сначала проявляется как уретрит.
Уретрит выражается выделением желто-зеленоватого гноя (часто утром), болезненным мочеиспусканием, незначительным повышением температуры тела.
Многие пациенты отмечают жжение в члене после анального секса или вагинального.
Когда патоген поднимается выше по мочеиспускательному каналу, может возникнуть воспалительный процесс эпидидимиса и простаты.
Впоследствии развивается окклюзия семенных канальцев эпидидимиса, которая приводит к бесплодию.
Гонококки, возбудители триппера, могут распространяться через кровоток по всему организму.
При этом вызывая вторичные заболевания, такие как воспаление суставов, тендинит, конъюнктивит, раздражение глаз или дерматит.
Симптомы могут отсутствовать.
Поэтому единственный способ для человека, который подвергался риску гонореи, определить, инфицирован ли он – пройти лабораторное исследование.
Гонорею можно диагностировать с помощью анализа мочи или мазков, взятых и мочеиспускательного канала, ануса, слизистой горла.
Гонорея часто сопровождается хламидиозом.
Поэтому рекомендуется сдавать комплексный анализ на ИППП, а не на отдельные венерические заболевания
В неосложненных случаях обычным лечением является однократная доза лекарства, такого как Цефтриаксон, вводимого внутримышечно, или Цефиксим.
Дополнительно назначается однократный прием таблетки Азитромицина.
Это эффективные антибиотики и быстродействующие препараты, но могут вызвать некоторые побочные эффекты со стороны ЖКТ.
В некоторых случаях, после лечения гонореи симптомы могут оставаться на некоторое время.
Как правило, данное явление сопровождается постгонококковым уретритом.
Такое состояние обычно вызвано хламидиозом, который не отреагировал на противобактериальную терапию.
В таком случае, дополнительно назначается антибиотик, направленный на уничтожение Chlamydia trachomatis.
Хламидиоз и жжение в члене
Хламидиоз у мужчин главным образом передается во время незащищенного полового акта – если сексуальный партнер уже инфицирован.
Обмен секс-игрушками также способствует заражению хламидиями.
Опасными являются все сексуальные практики, при которых происходит прямой контакт слизистых оболочек здорового человека и зараженного.
Наибольшее количество инфекционного агента находится в эякуляте и влагалищных выделениях.
При отсутствии лечения Chlamydia trachomatis патогены могут распространяться на предстательную железу, семявыносящие протоки, семенники и эпидидимис.
Это может привести к серьезному воспалению, а иногда и бесплодию.
Хламидиоз у мужчин редко проявляется выраженной клинической картиной, поэтому часто остается незамеченным и не вылеченным.
Однако если симптоматика развивается, то протекает достаточно ярко: покраснение головки члена, жжение как при симптоме уретрита, болезненное мочеиспускание.
Общие признаки инфекции включают зуд, водянистые или гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
У мужчин, инфицированных хламидиозом, часто возникает воспаление мочеиспускательного канала, которое сопровождается болевым синдромом и повышением температуры.
Для Chlamydia trachomatis характерно исчезновение симптоматики без лечения, однако, это не означает, что пациент полностью здоров.
Какие анализы сдавать при подозрении на хламидиоз?
Chlamydia trachomatis имеет некоторые сложности, поскольку патоген является внутриклеточным.
Его сложно культивировать и серологические тесты не дадут значимых результатов.
Так, посев на хламидии и ИФА укажут на наличие хламидиоза с точностью всего в 60-70%.
Единственным, информативным методом, способным выявить инфекцию со 100% точностью, является ПЦР.
Хламидии у мужчин можно эффективно лечить антибиотиками.
Наиболее распространенное лечение состоит из терапии Азитромицином.
Пациентам, которые были инфицированы путем анального сношения, назначается Доксициклин.
Препараты принимаются ежедневно в течение 5-7 дней.
Возможные побочные эффекты лечения: тошнота, боли в животе, диарея.
В случае заражения хламидиозом лечение назначается и половому партнеру.
На протяжения всего курса терапии рекомендуется воздержаться от интимной близости.
Какая профилактика хламидиоза наиболее эффективна?
Существует только одна действительно эффективная профилактическая мера.
Это регулярное использование презерватива и ежегодное прохождение анализа на ИППП.
Жжение в половом члене при уретрите
Уретрит – воспаление слизистой оболочки уретры.
Большинство случаев заболевания связаны с бактериальными инфекциями.
Такими как Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis и Ureaplasma urealyticum.
Реже уретрит развивается на фоне вирусной патологии или аллергической реакции.
Кроме того, воспалительная реакция слизистой уретрального канала может быть следствием неспецифического воздействие микрофлоры условно-патогенного характера.
Уретрит может быть связан со следующими заболеваниями:
- цистит
- эпидидимит
- орхит
- простатит
- проктит
- синдром Рейтера
У мужчин симптомы уретрита более выражены за счет большей длины мочеиспускательного канала.
Для воспаления мочеиспускательного канала характерны следующие признаки:
- Появление небольшого количества крови в моче или сперме
- Чувство жжения в головке полового члена
- Болезненная эякуляция
- Патологические выделения из пениса
- Жжение в члене после мочеиспускания и во время деуринации
- Воспаление и покраснение крайней плоти
- Жжение полового члена после секса или мастурбации
- Увеличение лимфатических узлов в области паха
- Лихорадка, озноб, повышение температуры, но это редко
Примерно в 25% случаев уретрит, не вызывает никаких симптомов и остается для мужчины совершенно незаметен.
Симптомы уретрита мало чем отличаются от симптомов цистита, оба заболевания относятся к инфекциям нижних мочевых путей.
Диагностика уретрита заключается в исследовании крови, мочи и мазка из уретрального канала.
В обязательном порядке проводится анализ на ЗППП.
Лечение уретрита будет зависеть от причины его развития.
Бактериальные уретриты лечатся антибиотиками.
Здесь первым выбором являются макролиды, такие как, Азитромицин, Макропен и фторхинолоны – Левофлоксацин, Ципрофлоксацин.
Возможные осложнения для мужчин включают развитие инфекции в мочевом пузыре, яичках или предстательной железе.
Баланопостит и жжение в половом члене
Воспаление головки полового члена имеет как инфекционные, так и неинфекционные причины.
Неадекватная гигиена является наиболее распространенной причиной неспецифического острого баланопостита.
Обычно встречается у мальчиков в возрасте от 2 до 5 лет.
Другие причины включают: травмирование в ходе мастурбации, аллергические реакции, раздражение от моющих средств.
Клинические особенности неспецифического острого баланопостита включают боль, покраснение жжение под головкой члена.
При баланопостите мужчина часто жалуется на жжение в половом члене после полового акта или во время мочеиспускания.
Стоит обратить внимание, что баланопостит, как правило, протекает с развитием жжения в половом члене, но без патологических выделений.
Врач определяет баланопостит в ходе полученных результатов микробиологических исследований мочи и мазка из уретрального канала.
В зависимости от причины, врач может рекомендовать следующие терапевтические меры:
- Противогрибковая мазь, если Candida является причиной заболевания
- Пероральные антибиотики, в случае если баланопостит связан с инфекцией, передающейся половым путем
- Мягкие кортикостероиды (мазь), когда заболевание связано с аллергической реакцией или раздражением
- Обрезание, если наблюдаются многочисленные рецидивы и сопутствующий фимоз
Следующие рекомендации могут помочь в предотвращении некоторых случаев баланопостита:
- Ежедневно и тщательно мойте головку пениса
- В случае баланопостита, связанного с использованием презервативов, попробуйте использовать презервативы специально для чувствительной кожи
- Мойте руки перед мочеиспусканием, особенно если вы соприкоснулись с химическими веществами
- Всегда используйте презервативом во время секса, особенно с новым сексуальным партнером
Жжение в члене как симптом простатита
Простатит – воспаление, поражающее предстательную железу.
Выделяют два типа простатита: острый (бактериальный, небактериальный) и хронический.
Острый бактериальный простатит чаще всего вызван бактериями E.coli, Klebsiella и Proteus, различными вирусами, грибами, ИППП.
Хронический бактериальный простатит также является следствием вышеописанных патогенов.
В обоих случаях клиническая картина сходна, пациенты отмечают следующие симптомы:
- Рези, жжение в члене, чувство напряжения или тяжести в промежности
- Значительное увеличение частоты мочеиспускания
- Чувство неполного опорожнения мочевого (желание повторить деуринацию спустя несколько минут)
- Дизурию (затруднение мочеиспускания)
- Боли в области тестикул и паха
- Низкое сексуальное желание, эректильные расстройства
- Диспареунию (болезненный половой акт)
- Преждевременную или даже болезненную эякуляцию
Лечение, рекомендованное врачом, будет зависеть от типа простатита.
Бактериальное воспаление лечится с помощью антибиотиков и препаратов группы НПВС.
Неинфекционный простатит, который часто связан с застойными процессами в тазу предполагает изменение образа жизни пациента.
Другие причины жжения в пенисе: как лечить, куда обращаться
Жжение в уретре может наблюдаться при кондиломах, причиной которых является ВПЧ (вирус папилломы человек).
Вирус способен передаваться в ходе полового акта, но в отличие от бактериальных инфекций не требует терапии антибиотиками.
Жжение у основания члена может быть одним из симптомов генитального герпеса.
Другие яркие признаки вируса – появление в области гениталий заполненных жидкостью, иногда очень болезненных мелких пузырей.
Жжение в пенисе проявляется при цистите, везикулите, сахарном диабете, аллергической реакции на средства для личной гигиены (мыло, лубриканты, презервативы).
Что делать, если появилось жжение в половом члене?
В первую очередь, необходимо исключить самолечение и бесконтрольный прием препаратов.
Такой симптом может быть причиной разнообразных патологических процессов.
Необходимо выяснить точную причину жжения и пройти соответствующее лечение.
К какому врачу обращаться при зуде или жжении в пенисе?
Лечением мужских патологий урогенитального тракта занимается венеролог, уролог и андролог.
При появлении жжения в половом члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник