При мочеиспускании не могу разогнуться

При мочеиспускании не могу разогнуться thumbnail

При циститах болит поясница потому, что воспалительный перешел в опасную стадию – переметнулся с мочевого пузыря на почки. Такое состояние опасно, сильное воспаление может развить такое заболевание почек, как пиелонефрит. Если воспалительный процесс оставить без квалифицированного медицинского лечения, концентрация токсинов в организме может достигнуть опасного для жизни уровня. Поэтому, если у женщин при цистите боль начала иррадировать в спину, как можно скорее обратитесь к врачу.

При цистите болит поясница

Методы устранения болей в спине

Учащенное мочеиспускание у мужчин и женщин, при котором болит поясница, в первую очередь является признаком того, что в организме развивается воспаление мочевыводящих органов и почечных тканей. Другой распространенной причиной может быть образование камней в почках и мочевом пузыре. При развитии ракового новообразования нарушается функционирование почек и мочевого пузыря, поэтому частые мочеиспускания тоже могут свидетельствовать о развитии патологии.
Цистит вызывает боль в спине, рези и жжение при мочеиспускании. При этом заболевание проявляет себя таким способом чаще у женщин, так как их мочеполовые органы имеют специфическое строение, которое способствует легкому проникновению патогена в слизистые ткани мочевика и мочеточников со стремительным размножением. То же самое касается и уретрита, при этом симптоматика схожа, поэтому важно вовремя обратиться к урологу за консультацией.

Если начались боли в районе спины или мочевого пузыря, надо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Такие симптомы никуда не исчезнут, и спазмы будут постоянно усиливаться, если вовремя не принять соответствующих мер. Частое мочеиспускание не прекратится само собой, но его интенсивность и болезненность увеличатся по мере развития недуга.

Необходимо знать, что перечисленные выше симптомы могут наблюдаться у беременных женщин. Это связано с изменением функционирования почек и мочевого пузыря, на которые давит плод. Если врачи диагностировали у человека цистит, то лечение недуга, как и любого другого подобного заболевания, осуществляется только комплексно.

Нужно ли идти к врачу

Нелеченный острый цистит быстро принимает хроническую форму, трудно поддающуюся терапии. Боли, локализованные внизу живота и пояснице, — лишь малая часть проблемы. Они являются защитной реакцией организма, сигнализируют о развивающемся патологическом процессе.

Именно из-за пренебрежения медицинской помощью женщины часто страдают от цистита на протяжении многих лет. При очередном рецидиве они направляются в аптеку за привычными препаратами, помогающими избавиться от болей. Как правило, прием обезболивающих таблеток прекращается сразу после исчезновения симптомов. Инфекция стихает на время, чтобы при очередном купании в прохладной воде вновь напомнить о себе жжением, болями и резями при мочеиспускании.

Только врач после изучения результатов диагностики может провести грамотное лечение цистита. Он рассчитает дозировки препаратов и определит длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Человек считается выздоровевшим, если в его биологических образцах не обнаруживаются болезнетворные бактерии.

  • Почему при цистите болит поясница и повышается температура: причины и лечение

Боль в пояснице при мочеиспускании

Наличие боли в спине – очень тревожный сигнал. Он говорит о том, что в организме что-то не в порядке. Характер болей может быть разнообразным. Приступ часто начинается внезапно и неожиданно исчезает. Дискомфорт в пояснице может иметь постоянный характер. При физических нагрузках болевые ощущения часто усиливаются, а в состоянии покоя могут и вовсе не давать о себе знать.

Боли в пояснице нередко носят иррадиирующий характер, являясь симптомом заболеваний тазобедренного сустава. Именно поэтому при диагностике недуга медицинские специалисты обязательно уточняют у пациента, как проявляются болевые симптомы, с какой интенсивностью они возникает и какие изменения в функционировании организма им сопутствуют. Боли в пояснице могут возникнуть при следующих недугах:

  • пиелонефрите;
  • цистите;
  • склерозе шейки матки;
  • туберкулезе нижнего отдела позвоночника;
  • избыточном количестве солей в моче;
  • эндометриозе;
  • различных воспалениях.

Когда у человека беспокоит боль в пояснице, он начинает подозревать у себя различные заболевания спины. Такой симптом может оказаться одним из признаков динамично развивающегося воспаления внутренних органов. Боль в мочевом пузыре как признак цистита способна появиться не сразу. Если спину ломит в пояснице и наблюдается частое мочеиспускание, это может быть симптомом воспаления мочевого пузыря или воспалительных процессов в почках. Дискомфорт в пояснице иногда служит признаком заболеваний позвоночника.

Если поясница болит и при этом неприятные ощущения возникают то слева, то справа от позвоночного столба, то это может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний. Необходимо как можно скорее диагностировать их и приступить к лечению. Пациенты часто жалуются на боль или дискомфорт в животе. Эти ощущения могут носить опоясывающий характер, тогда болеть начинает и поясница.

Пиелонефрит Болезни Доктор Питер Самые распространенные причины, из-за которых болит поясница и внизу живота. О чем говорят поясничные боли? #8212; Удалить камни в почках Отмечается профузный обильный пот, сильная головная боль, тошнота, рвота, одышка, учащенное мочеиспускание, ноющие боли в области поясницы.

Здравствуйте! У меня Ноющие, колющие боли в яичках. Необходимо заметить угол, на который прямая нога может быть поднята до появления боли. Если он меньше 45 °, то говорят о положительном симптоме Ласега.

Чаще всего болит спина в области поясницы вследствие неврологической патологии на фоне остеохондроза позвоночника. Основным симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника является постоянная ноющая боль в спине, к которой присоединяется онемение, чувство ломоты.

Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями #8212; т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Люмбаго (lumbago; лат. lumbus поясница; синоним прострел) — это приступ внезапной и резкой боли, а так же перенапряжения мышц в поясничной области.

Боли в пояснице при люмбаго появляются в начальной стадии дистрофического процесса в межпозвоночном диске, студенистое ядро которого теряет упругость и распадается на отдельные фрагменты. Раздражение рецепторов в сегменте позвоночника является причиной боли, рефлекторных реакций и тонического напряжения мышц поясничной области.

Больной не может разогнуться, застывает в неудобном положении, Малейшее движение, попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце.

В этом случае у больных возникает ощущение, что в пояснице «что-то встало на место».

Боль при ишиасе бывает самой разнообразной. Среди возможных разновидностей боли и ощущений встречаются стреляющая боль, жжение, покалывание, #171;мурашки#187; и онемение одновременно.

Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном. Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой.

Описанная боль обусловлена быстрым растяжением почечной капсулы, например при отеке на фоне острого пиелонефрита или заблокированного мочеточника. Пиелонефрит. Симптомы острого пиелонефрита подразделяются на общие (температура, лихорадка, озноб, потливость, головная боль) и местные.

Боль в пояснице у женщин может быть вызвана рядом заболеваний, требующих тщательной диагностики и своевременного лечения. Последние характеризуются тем, что болит низ живота и поясница, особенно в первый день кровотечения. В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице.

Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Причинами болей в поясничной области у мужчин может стать патология предстательной железы. Боль обычно локализуется в нижней части спины, живота, в области паха, отдает в половые органы и ноги (внутреннюю поверхность бедра). Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

Доврачебная помощь

Можно ли вылечить цистит в домашних условиях? Цистит относится к тем патологиям, лечить которые может только квалифицированный медик. Увлекаться самолечением нельзя, особенно если боль отдает в поясницу. Но до того, как произошел первый врачебный прием, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • Соблюдать постельный режим и полный покой, исключить все стрессовые факторы;
  • Если боль затронула поясничную и брюшную область, нужно положить на мышцы пресса легкий теплый компресс;
  • В моменты обострения и после нужно отказаться от острого и жирного, любых лимонадов и вод с газом;
  • Чтобы облегчить боль, подойдет такое народный рецепт, как питие ромашкового чая;
  • Можно использовать такое средство от спазмов, как Но-шпа. Возможно сочетание Но-шпы с обычными анестетиками.
Читайте также:  Водичка после мочеиспускания при беременности

Но-шпа доврачебная помощь

Чтобы вылечить цистит, нужно очистить организм от инфекции-возбудителя. Но правильно определить нужный антибиотик и его дозировку может только медицинский специалист. Ведь принимая такие средства бесконтрольно, вы рискуете нанести вред организму.

Что указывает на проблемы с почками?

При пиелонефрите часто возникает боль при мочеиспускании, которая сопровождается повышением температуры тела, у больного тянет поясницу, при этом локализация может быть правосторонней, левосторонней или же тянет низ живота. Помимо этих симптомов, у человека видны все признаки интоксикации: тошнота, головокружение, ухудшение общего самочувствия.

Симптомы болезни

Если в организме больного протекает воспалительный процесс, затронувший ткани органов мочеполовой системы и почки, это проявляется характерной симптоматикой, которую невозможно не заметить. В первые часы развития инфекции возникает резь, жжение и боль при мочеиспускании. У женщин начинают болеть и наружные половые органы, ноет низ живота.

Со временем боль становится невыносимой, не дает спать и заниматься повседневными делами. Беспокоят частые позывы опорожнить мочевик, однако при походе в туалет мочеиспускание скудно, ограничивается несколькими каплями. Через стуки повышается температура тела, берет озноб, лихорадит, появляется боль в пояснице, тянущие ощущения нижней части брюшной полости, сильная тошнота и головокружение.

Лечение заболевания

Если диагностические мероприятия подтвердили поражение органов мочеполовой системы и почек инфекцией, назначается антибактериальная терапия со вспомогательными лекарствами, которые нормализуют работу почек, исключают образование отеков, способствуют природному выведению из организма патогена.

При своевременно оказанной медицинской помощи можно навсегда преодолеть тяжелое заболевание и предотвратить развитие осложнения.

Если проблем с позвоночником, то врач назначает препараты, способные снять воспаление с мышц, а также обезболивающие, которые купируют болевой синдром до улучшения состояния. Помимо этого, рекомендуется массажотерапия, физиопроцедуры, иглоукалывание. При проблемах со спиной нужно выполнять несложные упражнения, которые помогут восстановить функции мышечного корсета.

Источник: kidney.propto.ru

Почему может болеть мочевой пузырь

В человеческом организме все взаимосвязано. Если болит спина, это может быть проявлением пиелонефрита, параллельно с которым протекает воспаление мочевого пузыря. Частое мочеиспускание и боли в пояснице необязательно являются симптомами цистита. Когда болит мочевой пузырь, это может быть проявлением заболевания половых органов.

При цистите у человека мутная моча и возникает жжение во время мочеиспускания. Данный симптом может проявляться при воспалении придатков матки, предстательной железы, пневмонии или плеврите. При этом возможно частое мочеиспускание. Пока не поставлен диагноз, любое самолечение недопустимо, поскольку то, что будет полезно при одних болезнях, окажется губительным при других. Для избавления от боли в спине надо точно знать ее первопричины и лечение начинать именно с их устранения.

Если болит мочевой пузырь и есть боли в спине, это могут быть не только признаки цистита. Клинические картины различных заболеваний мочеполовой системы объединяют именно эти симптомы. Боли и частое мочеиспускание в некоторых случаях укажут на невроз мочевого пузыря. Данный недуг обычно развивается у людей в пожилом возрасте.

Эндометриоз
Множественные опухоли в мочевом пузыре

Эндометриоз мочевого пузыря развивается в результате эндометриоза половых органов. При наличии данного заболевания у человека появляется боль в спине и внизу живота. О наличии недуга сигнализирует не только поясница, боль возникает в нижней части живота, возможно частое болезненное мочеиспускание.

Профилактика почечных патологий

Чтобы избежать проблем с почками, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. Часто болезненность возникает после переохлаждения. Чтобы не застуживать поясницу, тепло одевайтесь и прикрывайте спину. Также нефрологи рекомендуют:

  • Придерживайтесь принципов правильного питания, употребляйте больше овощей и фруктов.
  • Откажитесь от алкоголя, особенно большая нагрузка на почки от пива.
  • Пейте 2-2,5 л чистой воды.
  • Больше двигайтесь, чтобы улучшить кровообращение в мочеполовой системе.
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Также полезно регулярно принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.

Появление регулярной боли в почках или нижней части спины может быть спровоцировано пиелонефритом, почечной недостаточность, мочекаменной болезнью. Для купирования синдрома необходимо выявить и устранить причину заболевания. Врач назначает проведение лабораторных анализов и обследование органа с помощью ультразвука, рентгена или магнитного облучения. По результатам выписывается курс приема антибактериальных, противовоспалительных, иммуномодулирующих препаратов или хирургическое лечение.

Когда нужно звонить в скорую?

При возникновении 2—3 симптомов нельзя игнорировать болезнь, а срочно ехать в больницу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это лишь усугубит проблему, что понизит шансы на быстрое излечение. Скорую нужно срочно вызывать при таких проявлениях:

  • высокая температура тела, которую не удается сбить;
  • сильная интоксикация организма, при этом больной периодически теряет сознание;
  • при возникновении признаков обезвоживания (сухая и бледная кожа);
  • при обнаружении в моче примесей крови и других патологических включений.

Причины и диагностика болевых симптомов

Боль в пояснице может быть признаком наличия избыточного количества солей в моче. Причина данного явления – неправильное питание. В лучшем случае, когда происходит частое мочеиспускание, соли выводятся. В худшем – не просто остаются в организме, а постепенно превращаются в камни.

Если моча становится мутной, а ее цвет приобретает красноватый оттенок, это является одним из визуальных признаков наличия избыточного количества солей. Синдром раздражений в этой области встречается у людей разного возраста. Болезненное частое мочеиспускание – один из его симптомов. Человек чувствует, что мочевой пузырь полон, и частые позывы в туалет у него возникают, как правило, в ночное время суток.

Склероз шейки матки диагностируется врачами очень сложно. При наличии всех описанных выше недугов пациенты, как правило, жалуются на боль в мочевом пузыре. При склерозе шейки матки данный симптом тоже присутствует, как и частое болезненное мочеиспускание, мутные примеси в моче. Это и усложняет диагностирование заболевания.

В клинической картине болезни можно найти признаки цистита и пиелонефрита. Не менее сложные проявления отмечаются и при наличии песка в мочевом пузыре. Человек ощущает боль в спине и сильную резь при мочеиспускании – признаки, которые чаще всего присущи циститу. Примечательно, что цистит способен возникать в человеческом организме как следствие наличия песка в мочевом пузыре и избыточного количества солей, содержащихся в моче.

Первичная диагностика начинается в кабинете у врача, который осматривает пациента, проводит пальпацию брюшной полости, собирает нужные данные. Затем потребуется сдать анализы мочи и крови, которые при воспалительных процессах покажут увеличение лейкоцитов и эритроцитов в крови. Если протекает осложненный пиелонефрит, то в анализах мочи будут присутствовать гнойные и кровяные включения.

Чтобы определить состояние тканей мочевого пузыря и почек, нужно будет пройти УЗИ органов брюшной полости. При подозрении на поражение инфекцией позвоночного столба показано рентгенологическое исследование тазовых костей и позвоночника. Чтобы исключить или подтвердить развитие новообразования, врач назначает МРТ или КТ-диагностирование. После того как будет поставлен окончательный диагноз, назначается схема медикаментозной терапии.

Читайте также:  Мочеиспускание при простуде у девушек

Как правильно поставить диагноз

Перед началом лечения важно правильно дифференцировать болезнь. Для этого используют такие методы диагностики:

  1. Бактериальный посев мочи, анализ по Нечипоренко позволяют выявить возбудителя.
  2. УЗИ брюшной полости проводят, чтобы отследить структурные изменения в органах мочеполовой системы.
  3. При подозрении на наличие инфекции позвоночного столба делают рентген.
  4. МРТ и КТ определяют развитие новообразований.
  5. Анализ мазка из половых органов на микрофлору.
  6. Общий анализ крови и мочи.

Характеристики боли могут многое сказать о причине своего возникновения. К своим ощущениям нужно прислушаться и рассказать о них врачу.

Острый пиелонефрит беспокоит тупой болью, сопровождающейся высокой температурой, резью при мочевыделении, общим недомоганием. Ноющие или тянущие ощущения возникают при гломерулонефрите, схваткообразные прогрессирующие в пояснице и паху свидетельствуют о закупорке мочеиспускательного канала камнем.

Источник

Мочеиспускание – это безболезненный в норме процесс выделения мочи через уретру из мочевого пузыря. Регулируется слаженной работой мышечных волокон мочевого пузыря и мочеиспускательного канала под влиянием импульсов головного и спинного мозга.

Из-за чего могут быть проблемы с мочеиспусканием?

Проблемы с мочеиспусканием чаще возникают при патологических процессах в мочевом пузыре и уретре. У женщин ввиду анатомических особенностей мочеполовой системы болезненное мочевыделение может быть следствием заболеваний наружных половых органов – вульвита, вагинита. При мочекаменной болезни и отхождении частичек камней в виде «песка» сама моча вызывает воспаление мочевыводящих путей за счет раздражения их слизистой оболочки.

Рассмотрим подробнее факторы, которые вызывают болезненное мочеиспускание у женщин.

Цистит

Воспаление мочевого пузыря – одна из самых частых причин болезненного мочеиспускания у женщин. Боль при цистите обычно возникает в конце мочевыделения, в некоторых случаях может присутствовать небольшое количество крови в виде капелек или сгустков. Позывы к мочеиспусканию учащаются, урина выделяется малыми порциями, возникают болезненные ощущения внизу живота. Моча при цистите мутная, могут присутствовать хлопья, частички слизи, кровь. В отдельных случаях повышается температура тела.

Основная причина заболевания – это бактерии, вирусы и грибки, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. 75–90 % циститов обусловлены кишечной палочкой. Попадают микроорганизмы в мочевой пузырь женщины чаще всего восходящим путем – с наружных половых органов и уретры. Широкая и короткая женская уретра, анатомическая близость с влагалищем и прямой кишкой способствуют легкому распространению патогенных микроорганизмов. Возможны переход воспаления в мочевой пузырь через кровь или лимфу (гематогенным и лимфогенным путями) из расположенных рядом органов, а также нисходящим путем из почек.

Обнаружение цистита часто возникает либо в детском возрасте, либо в начале интимной жизни. В некоторых случаях болезнь появляется во время беременности или менопаузы.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие или обострение цистита у женщины, многообразны:

  • нарушение гигиены наружных половых органов, неправильное подмывание;
  • застойные явления в органах малого таза, частые и длительные запоры;
  • нарушение режима опорожнения мочевого пузыря и пренебрежение питьевым режимом;
  • половые инфекции;
  • значительное переохлаждение;
  • аллергические реакции на некоторые лекарства, средства личной гигиены или химической контрацепции;
  • постоянное ношение тесного синтетического белья;
  • состояния, приводящие к иммунодефициту: длительные стрессы, переутомления, постоянные недосыпания, авитаминозы, нерациональное питание.

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почки и лоханки (верхней части мочеточника). Может быть односторонним и двусторонним.

Характерные признаки пиелонефрита – тупая, ноющая или приступообразная боль в пояснице и общие интоксикационные явления: повышение температуры до 38–40 °С с ознобами, слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота.

Боль при мочеиспускании (дизурия) – непостоянный симптом при пиелонефрите. Связано это с тем, что пиелонефрит может развиваться в результате заноса инфекции из любого очага в организме (например, при воспалении миндалин, придаточных пазух носа, придатков), а также распространяться из уретры и мочевого пузыря.

Определенную роль в возникновении восходящего пиелонефрита играет пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда идет обратный занос урины из мочевого пузыря в мочеточник. При уриногенных пиелонефритах дизурия – проявление уретрита или цистита.

Пиелонефрит опасен своими осложнениями: развитием гнойного воспаления в почке (вплоть до угрожающего жизни сепсиса) и формированием хронического пиелонефрита с возможным исходом в хроническую почечную недостаточность. Поэтому нельзя не обращать внимание на такой симптом, как болезненное мочеиспускание.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) – результат обменных нарушений в организме, когда в почках, мочеточниках, мочевом пузыре формируются камни (конкременты). Камни отличаются своим составом, представлены скоплениями кристаллов солей: оксалатов, уратов, фосфатов и других в комбинации с кальцием.

Основные причины образования камней:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденные аномалии почек (подковообразная почка, удвоение мочеточников и почек, поликистоз), при которых моча склонна к застою;
  • малое употребление жидкости и злоупотребление солеными и кислыми продуктами и напитками;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • заболевания кишечника;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Проявления мочекаменной болезни зависят от размера и формы конкрементов, их локализации. Если камень находится в почке или лоханке, симптомов заболевания может и не быть. При движении конкремента по мочевыводящим путям возникает почечная колика – выраженная боль в области поясницы с иррадиацией в наружные половые органы, болезненность при поколачивании места проекции почки, частые позывы к мочеиспусканию, выделение мочи малыми порциями.

После приступа колики часто появляется кровь в моче, возможно нарушение общего состояния в виде повышения температуры, тошноты, рвоты, слабости. Это обусловлено присоединением пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни. Боль и жжение при мочеиспускании – характерный симптом мочекаменной болезни в стадии обострения.

Уретрит

Часто воспаление мочевого пузыря и почек у женщин начинается с мочеиспускательного канала. Этому способствует близость уретры к влагалищу и анусу. Патогенные микроорганизмы легко попадают в мочеиспускательный канал и провоцируют воспаление его слизистой оболочки.

Уретриты могут быть специфические – вызванные возбудителями заболеваний, передающихся половым путем, и неспецифические, которые провоцируются такими бактериями, как кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей, стафилококк и т. д.

Основной признак уретрита у женщин – боль в начале мочеиспускания, иногда с чувством жжения и зуда. Если в процесс вовлекается мочевой пузырь, то мочевыделение в целом становится дискомфортным.

Моча при уретрите обычно мутная, возможно присутствие мелких хлопьев и нитей. Если провести двухстаканную пробу (собрать мочу последовательно в две емкости), то максимальные изменения при уретрите будут в первой порции.

Вагинит и вульвит

Воспаление уретры у женщин крайне редко протекает без патологии во влагалище и в области наружных половых органов.

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища, которое может провоцироваться инфекциями, передающимися половым путем, а также неспецифическими возбудителями, очень часто – грибковой флорой.

Наиболее распространенная причина воспаления влагалища у женщины – это дрожжевой грибок, который размножается в избыточных количествах. Дрожжи или возбудитель кандидоза часто присутствует во влагалище в малых количествах, не вызывая патологии. Но при определенных состояниях количество грибка рода Candida резко возрастает. Этому способствуют такие факторы, как:

  • лечение антибиотиками;
  • нарушение обмена веществ – сахарный диабет, ожирение, патология щитовидной железы;
  • ослабление иммунитета в результате переохлаждений, стрессов, переутомления и недосыпания, неправильного питания, злоупотребления сладостями и мучными продуктами;
  • заболевания кишечника;
  • гормональный дисбаланс в женском организме.
Читайте также:  Мучает жажда и частое мочеиспускание

Основные проявления кандидозного кольпита – наличие белых творожистых выделений с кислым запахом, зуд и жжение во влагалище.

Диагностика кольпита и уретрита кандидозной этиологии проста – достаточно осмотра гинеколога с забором мазков для микроскопического исследования.

В отдельных случаях дрожжевой грибок может вызывать воспаление наружных половых органов женщины – вульвит. При этом возникает покраснение и отечность кожи и слизистой вульвы с наличием творожистого налета, зуда и жжения. Герпетические поражения кожи и слизистых способствуют присоединению вторичной бактериальной флоры и вовлечению в воспалительный процесс мочеиспускательного канала.

В последнее время у женщин чаще стали диагностироваться состояния дисбиоза влагалища, которые подтверждают нарушение состава влагалищной флоры. Уменьшение количества нормальной флоры влагалища – лактобацилл, рост анаэробной флоры (гарднерелл, лептотрикса, бактероидов, фузобактерий и др.) способствуют возникновению воспаления влагалища и переходу его на мочеиспускательный канал.

Аллергические реакции

Существует две среды проявлений аллергии – кожа и слизистые. Исключением не будет кожа и слизистая наружных половых органов, когда появляется аллергический вульвит. Это воспаление неинфекционного происхождения. Аллергический вульвит сам по себе может вызывать дизурию, возможен также аллергический цистит, который тоже будет сопровождаться болезненным мочеиспусканием.

Провоцировать аллергическое воспаление способны:

  • любые моющие средства и частое их применение;
  • средства интимной гигиены – прокладки, тампоны;
  • барьерные и химические средства контрацепции – презервативы, спермицидные свечи и смазки;
  • синтетическое облегающее белье;
  • пищевые аллергены – цитрусовые, орехи, морепродукты, консерванты, специи и другие;
  • лекарственные препараты.

Половые инфекции

Половые инфекции – нередкая причина сочетанного воспаления влагалища, шейки матки и уретры у женщин. В таком случае боль при мочеиспускании – один из симптомов.

Наиболее частые инфекции, передающиеся половым путем у женщин, – трихомониаз и мочеполовой микоплазмоз (в том числе уреаплазмоз), реже встречаются хламидиоз и гонорея. Проявления этих инфекций похожи.

Только лабораторная диагностика разными методами исследования способна идентифицировать возбудителя. Это необходимо для проведения женщине и партнеру специфического лечения. В ином случае симптом боли и жжения при мочеиспускании будет повторяться, а воспаление органов мочеполовой системы рецидивировать с риском развития осложнений.

Трихомониаз и уреаплазмоз «любят» поражать влагалище с развитием признаков кольпита: наличием выделений с неприятным запахом, зудом и жжением. Возбудители хламидиоза и гонореи чаще поражают мочеиспускательный канал, шейку матки, приводят к воспалению матки и придатков, нарушению менструального цикла и бесплодию.

Выделения при гонорее и хламидиозе чаще слизистые. Любая ИППП при возникновении уретрита способна спровоцировать боль при мочеиспускании.

Несоблюдение личной гигиены

Остатки урины и испражнений в области наружных половых органов и промежности – среда для размножения микроорганизмов. Поэтому важно соблюдать гигиену интимной зоны с мытьем 2 раза в день. При этом рекомендуется применение деликатных моющих средств нейтрального кислотно-щелочного состава.

При нерегулярной гигиене, неправильном подмывании (сзади наперед) риск возникновения вульвита, уретрита и восходящей инфекции возрастает.

Предпочтительно носить нижнее белье из натуральных тканей, регулярно менять его, стирать и утюжить. Постоянное ношение стрингов провоцирует трение ягодичной складки и промежности с возможностью «заноса» инфекции во влагалище и мочеиспускательный канал.

Особенности болевого синдрома у женщин при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании бывает разная. Если она возникает в начале мочевыделения, сочетается с чувством жжения, наиболее вероятно наличие уретрита, в конце – цистита. Если весь процесс выделения мочи болезненный, то, скорее всего, имеет место сочетание воспаления уретры, мочевого пузыря и почек.

Гематурия (кровь в моче) после приступа болей в пояснице – признак мочекаменной болезни. Гематурия в сочетании с болезненным мочеиспусканием может свидетельствовать и о наличии опухоли в мочевыводящих путях.

Если боль сочетается со жжением во влагалище, наиболее вероятны вульвит и вагинит.

Иногда боль при мочеиспускании сочетается с болезненными ощущениями при интимной близости (диспареунией). Это признак атрофических изменений слизистых оболочек, вызванных гормональным дисбалансом в женском организме.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли при мочеиспускании и любых других неприятных симптомах следует обратиться к терапевту. При всех неясных причинах болезненного мочеиспускания терапевт проведет диагностику возможных причин дизурии, назначит лечение, а при необходимости направит к профильным специалистам, например:

  1. К гинекологу. Даже если причина болезненного мочеиспускания у женщины известна, осмотр гинеколога нужен, так как важно уточнить состояние женских половых органов как причинных и сопутствующих факторов синдрома дизурии.
  2. К урологу – при подозрении на мочекаменную болезнь.
  3. К венерологу. Если существует связь появления болезненных ощущений при мочеиспускании с интимной близостью, или возникают рецидивы после устранения неприятного симптома, дифференцированную диагностику и лечение проведет венеролог.

Диагностические мероприятия

Объем диагностических мероприятий назначает врач после клинического осмотра женщины, детализации жалоб и стандартных методов аускультации, перкуссии, пальпации.

Симптом Пастернацкого (боль при поколачивании проекции почки) – характерный признак пиелонефрита или мочекаменной болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

  1. Общий анализ мочи. Подтверждает или исключает воспаление в мочевыводящих путях и наличие крови.
  2. Проведение двухстаканной пробы для определения патологии в мочеиспускательном канале или верхних отделах мочевыводящей системы.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко – определяет клеточный состав в 1 мл урины.
  4. Бакпосев мочи для определения неспецифических возбудителей воспалительного процесса и чувствительности к антибиотикам.
  5. Микроскопическое исследование мазков из мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки.
  6. ПЦР-исследование для идентификации ДНК некоторых возбудителей (хламидий, микоплазм, гонореи, трихомониаза). При этом средой для исследования может быть моча, соскобы из уретры, влагалища и шейки матки.
  7. УЗИ органов малого таза. Поможет подтвердить аномалии почек, наличие камней, признаков цистита, патологии женских половых органов.
  8. Рентгенологические методы диагностики. Чаще всего применяются обзорная рентгенография и экскреторная урография с введением рентгеноконтрастного вещества в вену. Компьютерная томография применяется в сложных диагностических случаях.

Лечение

Объем терапии будет зависеть от причинных факторов болезненного мочеиспускания у женщин. Оперативные методы лечения используются преимущественно при лечении мочекаменной болезни. При этом применяются щадящие методики дистанционной ударно-волновой литотрипсии (дробление камней ультразвуком через кожу под контролем УЗИ), эндоскопические операции через аппарат, введенный в мочевой пузырь через уретру. В некоторых случаях нужна операция через «разрез на коже».

Консервативные методы терапии включают:

  1. Медикаментозное лечение – применение антибиотиков, уросептиков, противогрибковых, противовоспалительных средств, обезболивающих и спазмолитиков. При этом антибактериальная терапия должна быть адекватна по чувствительности возбудителя, применяемым дозам и длительности лечения. Если причина воспаления – специфические возбудители половых инфекций, лечиться должны все партнеры.
  2. Фитосборы с мочегонным и уросептическим действием. В их состав входят лист брусники, спорыш, хвощ полевой, бузина, можжевельник, кукурузные рыльца и другие. Хорошим дополнительным средством в лечении воспалительных заболеваний мочевых путей станет клюквенный морс.
  3. Препараты для растворения камней в мочевыводящих путях и профилактики образования конкрементов.
  4. Индивидуальная диета и употребление минеральных вод при мочекаменной болезни в зависимости от состава камней.

Таким образом, боль при моче?