При мочеиспускании мутная моча в конце мочеиспускания
Моча – это биологическая жидкость, с помощью которой из организма выводятся продукты обменных процессов. Она образуется в почках, выходит по мочеточникам в мочевой пузырь, оттуда через мочеиспускательный канал – из организма. Патологический процесс может развиться на любом из этих этапов. При этом женщина может заметить изменение прозрачности мочи во время мочеиспускания. В некоторых случаях такие нарушения представляют серьезную проблему и несут угрозу для жизни. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нежелательных последствий.
1
Почему моча мутная?
Характер помутнения мочи может быть различным. Изменение прозрачности урины обычно связано с появлением большого количества слизи, лейкоцитов, бактерий, белка, эритроцитов, клеток эпителия. Нередко симптом сопровождается выделением осадка, появлением хлопьев, неприятного запаха, темного цвета, могут отмечаться боли при мочеиспускании.
В связи с особенностями строения мочеполовой системы женщин риск инфицирования высокий. Мочеиспускательный канал короткий (3-5 см) и большого диаметра, есть опасность восходящего занесения инфекции. Патологический процесс часто характеризуется латентным течением, но может привести к острому воспалению и интоксикационному синдрому.
Мутная моча в исследуемом образце
Основные причины появления неприятного запаха мочи у женщин
1.1
Причины
Появление патологических примесей, влияющих на прозрачность мочи, обусловлено рядом причин. Для каждого диагностического признака они свои:
| Диагностический признак | Причины |
| Осадок |
|
| Хлопья |
|
| Специфический запах |
|
| Темный цвет и помутнение |
|
При беременности за качеством мочи следят особенно серьезно, так как на почки возлагается большая нагрузка, увеличивается объем крови и фильтрационная способность должны увеличиваться. С ростом матки повышается внутрибрюшное давление, которое несет опасность для паренхимы органа.
Изменения в анализе беременной женщины могут свидетельствовать о произошедших нарушениях в мочевыделительной системе. Помутнение мочи обычно диагностируется при токсикозах, обострении или впервые развившемся пиелонефрите, наличии инфекции. Условно нормальное изменение наблюдается при неправильном заборе биоматериала и недостаточном употреблении питьевой воды.
Белые хлопья в моче у женщин: причины их появления и лечение заболеваний
2
Симптомы
Мутная моча представляет собой диагностический признак, но по наличию сопутствующих симптомов можно заподозрить или даже подтвердить конкретное заболевание. Для каждого патологического состояния характерна определенная клиническая картина.
В клинической практике встречаются случаи, когда определяется мутная моча, но никаких дополнительных патологических проявлений не регистрируется. Такое состояние обусловлено либо физиологическим помутнением, либо нарушения не достаточно распространены, и сопутствующие симптомы еще не развились.
Наиболее распространенные заболевания, при которых диагностируется мутная моча:
| Заболевание | Сопутствующие симптомы |
| Цистит | Боли внизу живота, поллакиурия (частое мочеиспускание), пиурия (выделение гноя), особенно по утрам, ложные позывы к мочеиспусканию, боли |
| Мочекаменная болезнь | Боль чаще всего тупого характера, периодическая, связана с физической нагрузкой. Начинается в поясничной области, затем распространяется над лоном, в пах. Если камень полностью перекрывает отток мочи в мочевыводящие пути, то появляется острая нестерпимая боль – почечная колика. Она характеризуется сильными схваткообразными приступами в поясничной области. Больной беспокоен, мечется, пытается принять удобное положение. Помимо болей, могут отмечаться такие симптомы, как тошнота, рвота, общая слабость, повышенное потоотделение, сильный озноб. В моче возможны примеси крови |
| Гломерулонефрит | Это двусторонняя патология почек, связанная с поражением клубочков. Проявляется острой задержкой мочи, повышением АД, утренними отеками на лице в области век. В моче наблюдается изменение цвета по типу «мясных помоев» за счет примеси крови |
| Пиелонефрит | Инфекционное поражение почек, может быть как односторонним, так и двусторонним. Выделяют триаду симптомов: повышение температуры тела с ознобами, боли в поясничной области, расстройства мочеиспускания. Также иногда могут быть тошнота, рвота, боли в мышцах, суставах, общая слабость. Среди расстройств мочеиспускания выделяют полиурию, никтурию (преимущественно ночные мочеиспускания), поллакиурию, странгурию (боль при мочеиспускании). |
| Гонорея | Симптомы гонореи появляются через 3-5 дней после инфицирования. Основные симптомы: зуд, жжение, боли при мочеиспускании. Но чаще всего у женщин протекает почти бессимптомно, могут быть лишь гнойные выделения вне зависимости от мочеиспускания. Также, если заражение произошло давно, возможны боли внизу живота, что связано с развитием воспалительного процесса в органах малого таза, нарушается менструальный цикл, возникает риск развития бесплодия |
| Хламидиоз | Характерны выделения слизистые или слизисто-гнойные, зуд, рези при мочеиспускании |
| Трихомониаз | Зуд, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале, выделения слизисто-гнойные, пенистные. При поражении уретры моча в 1-ой порции двухстаканной пробы с примесью хлопьев, нитей |
| Заболевания печени, желнокаменная болезнь пузыря и поджелудочной железы | Пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек, боли в правом подреберье, изменение цвета кала и мочи, появление высыпаний, потеря массы тела, зуд кожи, горечь во рту, общая слабость и недомогание |
Причины изменения цвета мочи после употребления свёклы
3
Физиологические помутнение
Физиологическое помутнение мочи обычно не связано с какой-либо патологией, состояние не требует специального терапевтического воздействия. Оно может быть связано с обезвоживанием, перегреванием и тяжелой физической нагрузкой. Это происходит, потому что в организме во всех описанных случаях происходит уменьшение количества жидкости, что способствует сгущению урины.
У взрослой женщины со средней массой тела (55-70 кг) суточная потребность в питьевой воде – 1,5-2,0 литра.
Изменение прозрачности мочи в связи с приемом лекарственных средств может быть обусловлено либо передозировкой, либо побочными эффектами, связанными с фармакокинетическими и фармакодинамическими свойствами самих препаратов. Восстановление прозрачности наступает после полного выведения лекарственных средств из организма.
4
Диагностика
В норме моча человека соломенно-желтого цвета, без примесей, имеет характерный запах, само мочеиспускание свободное и безболезненное. Объем выделенной мочи и частота мочеиспускания зависят от количества принятой жидкости. Дневной диурез преобладает над ночным – 60-80 % суточной мочи выделяется днем. Изменение одного из параметров свидетельствует о нарушениях, необходимо обследование.
При обращении, помимо жалоб на помутнение, собирают анамнез жизни (история жизни) и заболевания. При визуальном осмотре обращают внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, на наличие высыпаний, отеков, рост, вес пациента. Далее проводят пальпацию, перкуссию, аускультацию. После осмотра назначаются:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- при необходимости – биохимический анализ.
В зависимости от жалоб пациента направляют на консультацию к более узким специалистам – урологу, гинекологу, дерматовенерологу и др. Специалисты в свою очередь направляют на лабораторные и инструментальные методы исследования: анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, пробы на разведение и концентрацию, определение клиренса.
Среди инструментальных методов диагностики выделяют:
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- Экскреторную урографию.
При подозрении на онкологические заболевания, кисты и другие структурные изменения проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
4.1
Правила сбора мочи
Для получения достоверных данных по результатам лабораторной диагностики необходимо соблюдать следующие правила при сборе мочи на исследование:
- 1. Накануне нельзя употреблять продукты, которые способны окрасить мочу – свеклу, чернику, морковь; лекарственные средства – витамины, жаропонижающие, болеутоляющие, диуретики.
- 2. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
- 3. Собирать нужно первую утреннюю порцию мочи после проведения гигиенического туалета.
- 4. Преддверие влагалища необходимо ограничить стерильным ватным или бинтовым тампоном, это позволит исключить попадание вагинального секрета, слизи и т. д.
- 5. Нельзя сдавать анализ мочи во время менструации – кровь может попасть в мочу.
- 6. Собирать нужно среднюю порцию мочи: начать мочеиспускание в унитаз, затем через 2-3 секунды подставить стерильную емкость, после того как она наполнится на 2/3, продолжить мочеиспускание в унитаз.
- 7. Собранную мочу необходимо как можно быстрее доставить в лабораторию – не позднее 1,5-2 часов после сбора.
При случайном выявлении мутной мочи при профилактическом или диагностическом исследовании проводят повторный анализ, при котором пациентке следует строго следовать всем правилам сбора урины.
4.2
Диагностические признаки
При лабораторном исследовании мочи получают более 10 параметров, каждый из которых подвергается характерным изменениям при симптоме мутной урины:
| Параметры | Норма | Характерные изменения |
| Прозрачность | Прозрачная | Непрозрачная, мутная |
| Запах | Характерный, слабовыраженный | Возможен резкий, специфический, с оттенками ацетона или мочевины |
| Рн | 4-7 | Обычно не меняется |
| Плотность | 1015-1025 | Повышается |
| Глюкоза | Отсутствует | Возможно появление при наличии нарушений углеводного обмена |
| Белок | до 0,033 г/л | Повышается |
| Эритроциты | 1-3 в поле зрения | Может быть большое количество |
| Лейкоциты | 2-6 в поле зрения | Значительное количество (более 30 или сплошь) |
| Бактерии | Отсутствуют | Могут определяться |
| Соли | Отсутствуют | Определяются кристаллы |
| Эпителиальные клетки | до 10 в поле зрения | Значительное количество |
Если диагностируется мутная моча у женщин, то изменения могут касаться всех параметров, оцениваемых при лабораторном исследовании. Для каждого заболевания характерно изменение определенных критериев оценки. Плотность мочи, прозрачность, наличие эпителия и лейкоцитов всегда изменяются, так как отображают физические характеристики помутнения.
5
Лечение
Лечебная тактика всегда зависит от вида патологического процесса и степени его выраженности. Подобрать препараты, курс их приема и дозировки компетентен только специалист после проведения комплексного обследования. После лечения всегда проводят повторный анализ с целью оценки его эффективности.
При всех заболеваниях мочеполовой системы, когда определяется мутная моча, женщины получают общие рекомендации: необходимо исключить употребление алкоголя, жирной и жареной пищи, ограничить употребление белков и сладкого; важно соблюдать режим труда и отдыха, избегать переохлаждений и пить не менее 1,5 литров чистой воды в сутки.
Терапия в зависимости от патологии:
| Заболевание | Схема лечения |
| Цистит | Необходим половой покой, исключаются алкоголь, острые блюда, рекомендуется обильное питье. Применяют отвары мочегонных трав: почечный чай, кукурузные рыльца, толокнянка. После снятия острого воспаления допускается физиотерапия. Для того чтобы облегчить симптомы нарушения мочеиспускания, назначаются:
Антибактериальная терапия предполагает препараты широкого спектра действия: Эритромицин, Тетрациклин, Оксациллин, Фурагин, Нитроксолин, Неграм. Лечение длится в среднем 7-10 дней |
| Мочекаменная болезнь | Основные методы лечения нефролитиаза (растворения и выведения камней):
Консервативное лечение включает в себя прием лекарственных средств, способных растворить камни – Блемарен, Уралит – У, Магурлит и другие. Симптоматическое лечение заключается в устранении болевого синдрома – Баралгин, Анальгин, Но-шпа. Для предупреждения развития инфекции или ее устранения используют антибактериальные препараты |
| Пиелонефрит | Антибиотикотерапия направлена на уничтожение инфекции и устранение воспалительного процесса в почках. Желательно учитывать чувствительность флоры к препаратам. Применяют группы В-лактамных антибиотиков, цефалоспорины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, налидиксовую кислоту, нитрофураны. Необходимо употреблять клюквенный морс – он обладает антисептическими свойствами. Симтоматическая терапия заключается в назначении спазмолитиков, анальгетиков. После снятия обострения и устранения симптомов показан длительный прием травяных и общеукрепляющие почечных средств:
|
5.1
Особенности лечения при беременности
Если причина помутнения – гестоз, то необходима консультация акушера-гинеколога. При наличии воспалительного процесса необходимо лечение инфекции, вызвавшей его. У беременных женщин список антибиотиков очень узкий, так как многие из них являются токсичными для плода.
Канефрон полностью безопасен для пациенток в период вынашивания и при наличии хронических заболеваний почек назначается длительными курсами, вплоть до родов. Это препарат, обладающий противомикробным действием, изготовлен на растительной основе. Обладает мочегонным действием, устраняет спазм стенок мочевого пузыря.
Источник
Моча здорового мужчины прозрачная, имеет желтый цвет – от яркого до соломенного, не имеет патологических примесей. На цвет, запах и прозрачность урины влияют многие факторы – питание, режим дня, принимаемые медикаменты, заболевания мочевыделительной и других систем.
Иногда моча может приобретать белый цвет — это значит, что в ней появились примеси, такие как жиры, белки, фосфатные соли, гной. Определить характер примесей можно с помощью лабораторных исследований, которые назначит специалист после визуального осмотра и предварительного обследования.
1 Симптоматическая картина
Белая моча у мужчин не всегда имеет один и тот же вид, есть много вариантов развития симптома. Наиболее распространенными являются:
- молочный цвет, возможно, с желтоватым оттенком;
- мутный белесый оттенок;
- наличие белых сгустков;
- ярко белая урина, похожая на молоко;
- патологические примеси только в конце мочеиспускания.
Любое проявление представляет собой патологический процесс. При выявлении одного из признаков необходимо обратиться к урологу.
Практически все заболевания мочевыделительной системы имеют сопутствующие симптомы. Появление белой мочи может сопровождаться болями в поясничной области или внизу живота, повышением температуры, ложными и болезненными позывами к мочеиспусканию, наличием слизи, прерыванием струи, ее вялостью, болями в мочеиспускательном канале или жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря.
Розовая моча у мужчин: причины и лечение патологии
2 Причины
В клинической практике доказано, что есть физиологические состояния, которые вызывают появление рассматриваемого симптома. Но в этом случае он носит временный характер, наблюдается не более нескольких дней. Состояние проходит самостоятельно или после устранения провоцирующего фактора. Сопутствующие симптомы и патологические признаки, говорящие о развитии заболевания, не беспокоят. Мужчина чувствует себя здоровым.
К физиологическим причинам относят:
- 1. Попадание семенной жидкости в мочеиспускательный канал – наблюдается как в норме, так и при ретроградной эякуляции, аденоме простаты, нарушениях развития мочеполовых путей, частых мастурбациях.
- 2. Голодание – при продолжительном голодании, когда жировой ткани не остается, организм начинает получать энергию от белков, разрушая их и выделяя с мочой.
- 3. Стресс – при длительном психоэмоциональном напряжении нарушается фильтрационная способность почек, повышается выделение белка.
- 4. Физические перегрузки – появление в моче белковых фракций обусловлено повышенным внутрибрюшным и артериальным давлением.
- 5. Посещение бани, сауны – из-за усиленного потоотделения развивается обезвоживание, увеличивается концентрация урины.
- 6. Переохлаждение – происходит выпадение минеральных солей и образование мутного осадка.
- 7. Чрезмерное употребление алкоголя – нарушается работа почек, развивается обезвоживание.
- 8. Прием лекарств, содержащих фосфор и кальций, – эти минералы образуют нерастворимые соли, которые делают мочу мутной или даже белой.
О наличии физиологических причин мужчина знает, многие из них связаны с образом жизни и попаданием в определенные условия. При появлении белой урины следует проанализировать последние несколько недель жизни и постараться вспомнить факторы риска. Если ничего из вышеперечисленного не происходило, то стоит заподозрить патологический процесс.
Почему пенится моча у мужчин и какие основные симптомы патологии
2.1 Возможные заболевания
Среди заболеваний, приводящих к появлению белой мочи, выделяют следующие:
| Заболевание | Причина появления симптома |
| Гломерулонефрит | Поражаются почечные клубочки, нарушается фильтрационная способность, происходит просачивание в мочу белков плазмы крови |
| Пиелонефрит | Из-за воспаления почечных лоханок в моче выявляются лейкоциты, она становится мутной или даже молочного цвета |
| Цистит | Белый цвет мочи появляется в конце мочеиспускания, обусловлен наличием в ней лейкоцитов или гноя |
| Уретрит | Симптом наблюдается в начале акта мочеиспускания, обусловлен присутствием лейкоцитов или гноя в урине |
| Жировая дистрофия почек | В моче присутствуют липиды |
| Мочекаменная болезнь | Окрашивание происходит при образовании в мочевыводящих путях фосфатных камней |
| Амилоидоз почек | Происходит выпадение в мочевой осадок особого белка – амилоида, который образуется при длительно текущих воспалениях в организме (бронхоэктатической болезни, хронических абсцессах) и откладывается в почках |
| Туберкулез почек | Урина содержит большое количество гноя |
Часто патологический процесс имеет выраженное течение и до появления белой мочи у мужчин появляется характерный для конкретного заболевания симптомокомплекс. О всех наблюдениях стоит сообщить врачу при первичном обращении.
Привести к появлению белой мочи способны не только заболевания мочевыделительной системы, но и ряд других патологических состояний. К ним относят:
- глистные инвазии – при филяриозе (болезнь, вызванная тропическими паразитирующими червями – филяриями, поражающими лимфоузлы и сосуды) в моче появляется лимфа, окрашивающая ее в белый цвет;
- сахарный диабет – в урине появляется ацетон, придающий ей молочный цвет;
- простатит – моча становится белой из-за попадания в нее лейкоцитов.
Характерные симптомы заболеваний обычно более выражены и появляются задолго до появления белой урины. У людей, страдающих нарушением углеводного обмена, ацетон в моче является признаком неотложного состояния.
Красная моча у мужчин: причины и лечение
3 Диагностическая тактика
Выяснить причины изменения цвета урины можно при помощи проведения ряда исследований:
- Общий анализ мочи – выявление наличия воспаления мочевыводящих путей.
- Проба Нечипоренко – определение количества лейкоцитов.
- УЗИ органов малого таза – поиск воспалительного процесса или камней в мочевыделительной системе.
- Уретрография – рентгеновский снимок уретры с предварительным введением контрастного вещества.
- Цистография – рентгеновский снимок уретры с контрастом.
При появлении белой урины, особенно если симптом проявляется на протяжении длительного времени, необходимо проанализировать питание, распорядок дня, физические нагрузки, питьевой режим. Если физиологические причины возникновения белого окраса исключены, а мочеиспускание сопровождается болью в пояснице и внизу живота, резью, жжением, повышением температуры тела, требуется обратиться к урологу для выявления причины и назначения адекватной терапии.
Источник