При мочеиспускании моча как кипяток
Моча может чувствоваться горячей по двум причинам: либо потому, что температура мочи более теплая, чем обычно, или потому, что мочеиспускание вызывает жжение.
Почему моча кажется горячей?
Оба варианта указывают на возможную инфекцию, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, особенно если есть и другие симптомы.
В этой статье мы рассмотрим, какова должна быть нормальная температура, и что вызывает необычно горячее или горящее мочеиспускание у мужчин и женщин. Мы также расскажем, в каком случае человек должен посетить врача и возможные методы лечения.
Какая норма?
Моча обычно имеет ту же температуру, что и тело – в среднем 37°C. В 1992 году провели детальное изучение температур тела здоровых мужчин и женщин в возрасте от 18 до 40 лет. Диапазон температур колебался от 35,6°C до 38,5°C, со средним значением 36,8°C +- 0,4°C. Самая низкая температура отмечалась в 6:00, а наиболее высокая в промежутке между 16:00 и 18:00.
Когда моча выходит из мочевого тракта, называемого уретрой, она может чувствоваться теплой на коже, на которую она попадает, например – на гениталиях, руках или ногах. При низких температурах окружающего воздуха человек может наблюдать парение мочи.
Если моча кажется теплой или горячей, это может быть совершенно нормальным. Моча может ощущаться особенно теплой, если тело или руки человека холодные.
Однако, если человек замечает, что его моча кажется более теплой, чем обычно, или даже горячей, когда она выходит из уретры, это может означать, что есть инфекция или травма. Горячее, жгучее или болезненное ощущение при мочеиспускании называется дизурией.
Симптомы
При ощущении горячей мочи во время мочеиспускания может чувствоваться боль, и это даже может заставить человека сдерживать мочу. Родители маленьких детей, которые не хотят мочиться, должны учитывать возможность жжения во время мочеиспускания. Большинство людей, которые чувствуют горячее ощущение при мочеиспускании, замечают и другие симптомы. Это могут быть:
• отек в половых органах или уретре
• выделения из влагалища или пениса
• лихорадка
• пахнущая моча
• темная моча
• мутная моча
• частая потребность в мочеиспускании
• затруднение мочеиспускания
• тошнота и рвота
• боль в спине или животе
Причины горячей мочи
Если температура тела человека увеличивается, например, если есть лихорадка, вызванная инфекцией, или если он только что делал интенсивное упражнение, тогда его моча также может быть более теплой, чем обычно.
Ниже приводится список причин, вызывающих чувство горячей мочи или жжения при мочеиспускания.
Инфекция мочевых путей ИМП (UTI)
Инфекции мочевых путей являются одними из наиболее распространенных причин, по которым мочеиспускание становится горячим или жгучим. ИМП возникает, когда вредные бактерии, часто E. coli, попадают в мочевыводящие пути.
ИМП наиболее часто поражают мочевой пузырь. Люди с ИМП могут испытывать следующие симптомы:
• жжение при мочеиспускании
• частая потребность в мочеиспускании
• интенсивное желание мочиться даже сразу после мочеиспускания
• пахнущая моча
• кровь в моче
В большинстве случаев лечение антибиотиками быстро излечивает ИМП. При отсутствии лечения инфекция может распространяться на почки или другие органы тела. ИМП могут возникать у обоих полов, но чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Другая инфекция
Один из способов, которым тело борется с инфекцией, – это температура. Вот почему у людей часто развивается лихорадка, когда они болеют. Когда моча имеет более высокую температуру, чем обычно, это может означать, что у человека есть лихорадка.
Лихорадка может быть вызвана инфекцией в любом месте тела, поэтому важно отслеживать симптомы и посетить врача, если состояние не улучшается.
Когда моча физически ощущается теплой и она жжет при мочеиспускании, это может означать, что имеется ИМП или инфекция в почках.
Раны в области уретры
Моча является кислой. Это означает, что когда она вступает в контакт с раной, даже небольшой, человек может испытывать жжение. Рана в мочеиспускательном канале или возле него может вызвать выпадение мочи.
Люди, которые бреют гениталии, могут иметь крошечные порезы возле уретры. Травмы от полового акта, связанные с трением, крошечные прыщи, порезы и царапины могут создать чувство горячей мочи.
Небольшие травмы обычно проходят самостоятельно. Если уретра болит, возникла лихорадка, или есть большая рана, человек должен посетить врача.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
Инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с мочевым трактом. Они также могут повредить гениталии или область вокруг уретры, вызывая боль во время мочеиспускания.
Каждый у кого был секс, может заразиться ИППП, даже если вначале признаков болезни не было. Некоторые ИППП не дают симптомов в течение длительного времени, поэтому длительный период без симптомов не обязательно означает, что нет ИППП. Хламидиоз – это ИППП, который обычно вызывает жгучую боль при мочеиспускании. Он также может вызывать выделение из влагалища или пениса, а у мужчин может вызвать отечность или повреждение яичек.
Интерстициальный цистит
Интерстициальный цистит – плохо изученное хроническое заболевание, которое вызывает симптомы ИМП, даже когда ИМП нет.
Это состояние чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Исследователи не полностью понимают, – что вызывает это, но одной возможной причиной является повреждение ткани мочевого пузыря. Люди с интерстициальным циститом могут испытывать жжение при мочеиспускании или другие необычные ощущения, такие как чувство, что моча слишком горячая.
Причины у женщин
Причины, характерные для женщин:
Раны после родов
После родов у многих женщин случаются разрывы в области между влагалищем и анусом, которые известны как перинеальные рваные раны. Разрывы могут возникать вблизи уретры или внутри влагалища.
Если моча вступает в контакт с этими ранами, это может вызывать жгучую боль на протяжении нескольких недель после рождения.
Орошение промежности теплой водой, во время мочеиспускания, может уменьшить боль.
Вагинальная инфекция
Вагинальная инфекция может раздражать ткань влагалища и вульвы. Когда раздраженная ткань входит в контакт с мочой, может чувствоваться жжение.
Диагностировать вагинальную инфекцию, на основании исключительно жжения, нельзя, поэтому важно посетить врача, когда мочеиспускание жжет. Этот симптом может быть вызван такими инфекциями, как:
• вагинальная дрожжевая инфекция
• бактериальный вагиноз
• вагинит
• вульводиния
Постменопаузные вагинальные изменения
После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогенов. Это может изменить ткань влагалища, заставляя её сжиматься и ослабляться. Влагалище может также чувствоваться сухим, что может сделать кожу и другие ткани болезненными.
Когда моча соприкасается с влагалищем или уретрой, это может чувствоваться горячее, чем раньше.
Причины у мужчин
Причины, характерные для мужчин:
Простатит
Простатит – это опухоль, боль и воспаление в предстательной железе, часто из-за бактериальной инфекции. Мужчины с простатитом могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, а также изменения в потоке мочи.
Также могут быть тошнота и рвота, или боль во время эякуляции. Важно диагностировать причину простатита, поэтому люди, которые подозревают, что у них есть проблема с предстательной железой, должны обратиться к врачу.
Эпидидимит
Эпидидимит – это трубка, содержащая сперму. Инфекция или воспаление в этой трубке могут вызвать болезненное жжение при мочеиспускании. Мужчины с эпидидимитом также могут испытывать отек вокруг яичек, боль в пенисе или яичках и лихорадку.
Это болезненное состояние обычно вызвано бактериальной инфекцией или последствием операции и хорошо реагирует на антибиотики и отдых.
Лечение
Лечение зависит от причины. Потому, что моча может чувствоваться горячей по многим причинам, и потому, что у многих диагнозов есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу, прежде чем пытаться провести домашнее лечение.
Многие причины болезненного или горячего мочеиспускания можно легко лечить антибиотиками.
Питье большого количества воды также может помочь вымыть бактерии из мочевой системы и сделать мочу немного менее кислой.
Когда нужно обратиться к врачу
Когда единственным симптомом является горячее мочеиспускание, это не вредно, и часто бывает не опасно подождать поседение врача. Немедленно обратиться к врачу нужно при:
• очень высокая температура
• боль в спине, поскольку это может указывать на инфекцию почек
• неконтролируемая рвота
Обратитесь к врачу в течение дня или двух при:
• болезненное мочеиспускание
• пахнущая моча
• частое мочеиспускание
Заключение
Моча в организме горячая, но быстро охлаждается после того, как она покидает тело. Люди, которые неосторожно попали рукой в поток мочи, могут быть удивлены тем, как чувствуется горячая моча.
Большинство причин горячей мочи легко лечится, и симптомы обычно улучшаются в течение нескольких дней. Простатит, однако, может быть трудно лечить, а интерстициальный цистит является хроническим болевым синдромом. Важно обратиться к врачу, который специализируется на лечении нарушений мочеиспускания, чтобы уменьшить тяжесть симптомов и принять решение о соответствующем лечении.
В большинстве случаев ничего страшного не случается. Когда моча чувствуется горячей или болезненной, то пришло время обратиться к врачу. Большинство проблем с мочеиспусканием являются общими и легкими в лечении, поэтому нет необходимости беспокоиться или стыдиться. Во многих случаях для диагностики требуется только анализ мочи и анамнез.
Zawn Villines
«Медицинские Новости Сегодня»
Источник
Неприятные ощущения при мочеиспускании – одна из самых частых жалоб, которую слышат от пациентов врачи-урологи, гинекологи и андрологи. В возрасте до 70 лет с такими проблемами сталкивается 7% женщин и 10% мужчин. С годами число этих пациентов возрастает[1].
Режущая боль при мочеиспускании, боль в уретре, зуд в области мочеиспускательного канала – весьма распространенные симптомы, которые могут говорить о наличии нескольких заболеваний мочевыводящей системы, требующих грамотного и ответственного подхода к лечению. Это неспецифический симптом, который требует обследования и назначения лабораторных и инструментальных методов диагностики.
Дискомфорт после мочеиспускания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – также поводы озаботиться своим здоровьем и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Одна из самых частых причин возникновения этой проблемы у женщин – острый и рецидивирующий цистит. На него приходится порядка 40% жалоб на болезненное мочеиспускание у женщин[1].
Также причинами могут являться острый или хронический вагинит, мочекаменная болезнь, инфекции, передающиеся половыми путем, атрофия эпителия уретры и мочевого пузыря в постклимактерическом периоде, уретрит и уретральный синдром[1]. Иногда боль при мочеиспускании является первым симптомом онкологического заболевания.
Часто боль при мочеиспускании появляется после сексуальных контактов. Это заставляет пациенток избегать интимной близости, что приводит к психологическим нарушениям, страху, разладу в семейной жизни[2].
Рецидивирующий характер этого состояния связывают с особенностями строения уретры у женщин: в отличие от мужчин, у женщин уретра более короткая и широкая и расположена вблизи источников микробного заражения: влагалища и прямой кишки. Также болезни могут способствовать избыточная подвижность уретры, наличие спаек между влагалищем и уретрой вследствие перенесенных воспалительных заболеваний[2].
- аномалии развития уретры,
- перенесенные воспалительные заболевания урогенитального тракта,
- возраст женщины старше 60 лет и наличие постклимактерических изменений,
- недавние хирургические и диагностические вмешательства: риск возникновения дискомфорта при мочеиспускании повышается после цистоскопии, урографии, взятии мазка из уретры и др.
- несоблюдение правил гигиены, аллергия на средства личной гигиены,
- неправильное лечение: неконтролируемый прием антибиотиков, антисептиков,
- проведенная химиотерапия[2].
Боль имеет острый, режущий, жгучий характер. Она появляется во время мочеиспускания и может продолжаться после его завершения. Иногда она сопровождается частыми, императивными позывами к мочеиспусканию. Походы в туалет становятся частыми и мучительными. Обычно боль локализована в нижнем отделе мочеиспускательного тракта, но иногда может иррадиировать в область промежности, мочевого пузыря, прямую кишку.
Отличительной особенностью болезненного мочеиспускания является отсутствие сопутствующей лихорадки: болезнь не подразумевает симптомов интоксикации и повышения температуры3.
В медицинской литературе такое состояние называется дизурией: это более широкое понятие, которое затрагивает все расстройства мочеиспускания, включая также задержку мочи и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Также это состояние может называться женский уретральный синдром, цисталгия, цистопатия, асептический уретрит/цистит, невралгия мочевого пузыря, генитально-пузырная дисфункция и др[3].
Острый цистит
Это самая частая мочеполовая инфекция среди женщин: его частота составляет 0.5-0.7 эпизодов на 1 женщину в год. Вследствие анатомических особенностей женщины страдают от цистита в 30 раз чаще, чем мужчины. Беременность и постменопауза дополнительно повышают эти шансы[4].
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего имеет инфекционный характер и может быть спровоцирована переохлаждением, несоблюдением гигиены, половым контактом и т. д.
При этом заболевании пациентка испытывает множество трудностей, связанных с походом в туалет. Боли в мочевом пузыре, боль при мочеиспускании, кровянистые и/или гнойные выделения с мочой, постоянные малопродуктивные позывы в туалет. Как бы ни проявлял себя цистит, для его лечения обычно назначаются антибиотики, способные справиться с источником воспаления. Вместе с болезнью отступают боли в мочевом пузыре и дискомфорт при мочеиспускании, боль после мочеиспускания.
Уретрит
Это близкая по этиологии и симптоматике болезнь. Главный ее симптом – болезненное мочеиспускание, при этом боль возникает непосредственно в самом мочеиспускательном канале. Вместе с ним возникают слизистые выделения из мочеиспускательного канала. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.
В первом случае при мочеиспускании больно нестерпимо, но болезненные ощущения, несколько стихая, могут сохраняться и в остальное время. Во втором – как правило, возникает только легкое жжение при мочеиспускании. Так или иначе, пока воспаление не распространилось на мочевой пузырь, предстательную железу и не повлекло за собой серьезных осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Мочекаменная болезнь
Это самая частая причина «урологических» госпитализаций по «скорой». При ней в органах мочевыводящей системы – почках, мочеточниках, мочевом пузыре – образуются камни (конкременты), способные препятствовать нормальному оттоку мочи, а также провоцировать неприятные ощущения при мочеиспускании. Это серьезная болезнь, способная привести даже к неблагоприятным исходам. При малейшем подозрении на наличие камней нужно срочно обратиться к врачу. После диагностики может быть назначено как медикаментозное, так и хирургическое лечение.
Заболевания, передающиеся половыми путем
Кроме того, значительная часть жалоб на болезненное мочеиспускание приводит к выявлению инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и множество других болезней проявляют себя, прежде всего, выделениями из половых органов и возникновением дискомфорта при мочеиспускании. Жжение, рези и зуд, покраснения и высыпания в промежности – повод обследоваться на наличие возбудителя этих инфекций. К тому же зуд при мочеиспускании и после него может возникать при кандидозе, многим известном как молочница. Такие болезни могут вызывать закономерное смущение, но скрывать их или пытаться вылечить «народными» средствами – плохая идея, способная привести к серьезным осложнениям. Прохождение анализов с дальнейшим лечением у специалиста – гораздо более разумный подход.
Опухоли мочеполового тракта
Рост опухоли внутри уретры или мочевого пузыря может сопровождаться постоянными болями при мочеиспускании. Это может быть доброкачественный полип или злокачественное новообразование.
Постклимактерические изменения
Урогенитальное старение является причиной появления неприятных симптомов со стороны мочеполового тракта: боли и рези при мочеиспускании, подтекание мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, в том числе в ночное время. Это является следствием атрофических процессов в слизистой урогенитального тракта, мышечном и связочном аппарате малого таза[5].
Чтобы начать лечение, нужно понять, какой именно патологический процесс стал причиной неприятных симптомов. Для этого пациенткам лучше обратиться за помощью к гинекологу, терапевту или урологу. Они соберут анамнез, проведут осмотр и назначат диагностику, которая может включать:
- анализы мочи: общий, по Зимницкому, Нечипоренко, бактериальный посев мочи,
- общий анализ крови и биохимический анализ крови,
- УЗИ почек, малого таза и мочевого пузыря,
- цистоскопию,
- гинекологический осмотр,
- рентгеноконтрастное исследование мочевого пузыря,
- компьютерную томографию и др.
После выявления диагноза приступают к лечению основного заболевания.
При остром цистите и уретрите обычно назначают антибиотикотерапию. В ряде случаев это приводит к полному излечению и клиническому исчезновению всех симптомов. Традиционно возбудителем острого неосложненного цистита являются постоянные обитатели толстого кишечника: E.coli. Препаратами первого ряда могут быть антибактериальные средства, такие как нитрофураны, триметоприм/сульфаматексазол, фосфомицины, фторхинолоны.
Если под маской посткоитального цистита скрывается хронический уретрит уреаплазменного, хламидийного или микоплазменного происхождения, были эффективны схемы с назначением рокситромицина и доскициклина[6].
Однако, при рецидивирующем характере заболевания, это приносит лишь временное улучшение и может способствовать развитию множественной устойчивости микробных штаммов, так как ведущую роль в патогенезе в некоторых случаях могут наличие анатомических предпосылок к реинфицированию: появление спаек между уретрой и влагалищем, возникновение уретрального рефлюкса.
В таких случаях врачи могут рекомендовать хирургическую коррекцию: транспозицию дистального отдела уретры. Показаниями к операции являются: наличие условно-патогенной флоры в бактериальном посеве мочи, достоверное повышение бактериурии, закисление рН мочи из-за рефлюкса и др.[3]
Коррекцией постклимактерических изменений занимаются гинекологи. При выявлении онкологического заболевания, пациенты направляются на специфическое лечение к онкологам и хирургам.
При наличии связи болей и полового акта, пациенткам могут быть рекомендованы поведенческие меры профилактики:
- посткоитальное мочеиспускание для механического вымывания микробов,
- использование антибактериальных кремов после полового акта,
- подмывание после полового акта,
- коррекцию сексуальных паттернов для уменьшения вовлечения уретры в сексуальный контакт,
- использование средств для коррекции микробной флоры влагалища[3].
При циститах и уретритах полезно пить больше жидкости, соблюдать правила личной гигиены, использовать только гипоаллергенные и натуральные средства и белье.
Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, выполнять упражнения Кегеля для сохранения тонуса мышц малого таза, запрещается поднимать тяжести, заниматься тяжелой атлетикой.
Источник