При мочеиспускании колит в заднем проходе
1999 просмотров
17 июня 2017
38 лет,при мочеспускании боль отдает в задний проход,подскажите в чем проблемы прошел 2-х уролгов один ставит хпростатит выписал свечи 10 дней второй таб.простомол уно 3 месяца улудшений нет болит поясница и отдает в правую ногу
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
УЗИ простаты делали? Можно посмотреть?
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, узи некто ненозначал
Уролог, Венеролог
А как тогда Вам был поставлен диагноз хрон. простатит? По-нормальному, сразу при обращении к урологу проводится осмотр, даётся назначение на ТРУЗИ, УЗИ мочевого, почек, мазки на инфекции, ОАК, ОАМ, это ориентируясь на Ваши жалобы.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, пришел к 1 врачу засунил палиц в одно место так больно спросил,терпимо назначил таблетки прием 1000,второй также,про узи и аналицы никто и не спросил и не нозначал напишите че мне нодо делать и какое лекарство мне пропить
Уролог, Венеролог
Игорь, я так и понял. Вам надо сначала пройти обследование, а уже потом можно вести речь о назначении лечения. Диагноз хронический простатит ставится на основании каких-то данных, а не просто “больно? – да/нет”.
Сделайте:
1. ТРУЗИ – это ректальное УЗИ простаты;
2. УЗИ почек, УЗИ мочевого;
3. Общий анализ крови, общий анализ мочи(в любой лаборатории без вопросов делают), либо по назначению от врача в поликлинике;
4. ПЦР мазок из уретры на ИППП, бакпосев. Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на уровень глюкозы.
5. Запишитесь на личным приём к другому урологу, на основании полученных результатов Вам смогут озвучить реальный диагноз, и адекватно назначить лечение.
Это моя рекомендация Вам.
Уролог, Венеролог
Прошу прощения, забыл добавить еще, секрет железы тоже на анализ.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Уролог
Доктор Курицин Вам подсказал алгоритм обследования. Похоже, что это синдром тазовых болей. Добавлю еще трехстаканную пробу мочи и заднюю уретроскопию. Чаще всего боли вызывает не сама предстательная железа, а в уретре, в простатической части, воспаленный семенной бугорок. Выставите все результаты обследования и дальше будет ясно, что нужно делать.
Терапевт
Добрый день какой ваш возраст? Если лечение простатита не помогает обратитесь к неврологу сделайте МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника возможно причина там
Ортопед, Травматолог
УЗИ, конечно, необходимо.
Без мочеиспускания боли в ногу не отдают?
Не возникают ли боли при кашле или наклонах тела, подобные тем, что при мочеиспускании?
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Константин, возникают при наклонах отдают в задний проход
Уролог
Не дожидая лечения простаты, пока обследуетесь, сделайте дополнительно рентген или мрт пояснично кресцового отдела позвоночника. А вообще то опытный уролог на личном приеме должен сразу определить боли пояснично кресцового (корешкового) характера от тазовых болейц присущих патологии области простаты и задней уретры. Вообще то, уважаемые коллеги, предстательная железа дает боли только в острой стадии, когда в процесс воспаления вовлечена и перипростатическая клетчатка или при абсцессе простаты, но тогда присоединиться может и температура и ОАК показывает. При хроническом, даже самом махровом простатите болей не будет, если в процесс не вовлечен семенной бугорок, расположенный в простатическом отделе уретры, а он очень часто вовлечен в этот процесс.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, добрый день изначально обратился к терапевту сделал анализ крови с пальца и мочи анализы хорошие отправляют к проктологу дз смешаный геморрой 2 ст и трещина на 6 часах s=0.5×0.5 прописал лечение свечи ,таблетки, мазь,сказал ему боль при мочеиспускании в конце отдает в задний проход,отправил к урологу, палец в зад дз хронический простатит курс свечи 10 дней простатилен.почему такой дз струя в норме с сексом проблем нет мочусь 5-6 раз в день, болит поясница и отдает в правую ногу после эрекции боли те-же самые в заднем проходе.
Уролог
Нужно исключить коликулит (воспаление семенного бугорка), он богато снабжен нервными окончаниями. Также нужно дифференцировать с последствиями остеохондроза пояснично-кресцовой области. Вам нужен невропатолог и уролог владеющий методами эндоскопии уретры и эндоскопическими методами лечения. Но для начала установить правильный диагноз (если окажется урология, то правильный топический).
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо,где найти таких врачей с этими методами лечения.
Уролог
И еще хочу сказать, что при геморое страдает кровообращение зоны прмежности, поэтому, зачастую страдает кровообращение и в области предстательной железы и возникают суггестивные простатиты, но нередки и инфекционные простатиты из за снижения сопротивляемости к инфекциям тканей этой области. Чаще всего в таких случаях инфекция попадает гематогенным или лимфогенным путем и гораздо реже это могут быть половые инфекции. Но и совершенно безинфекционный застойный простатит не редкость. Но боли все равно или корешкового характера или от колликулита.
Уролог
Да, к сожалению таких мало. В москве это профессора Сегал, Баткаев, Мартов. Возможно кто то из их учеников, в Челябинске проф. Дмитриев, в Харькове проф.Мавров и его сын. В казахстане доктор, проф. Жолтыбаев, если я не исковеркал его фамилию. Ну по одному знаю в Тбилиси и в Баку. Несколько человек уже ушли в мир иной. Ну и Ваш покорный слуга. Возможно есть и еще доктора, только знаю, что таких мало. А без этого трудно решить Вашу проблему, если она урологическая. Но пока я Вам рекомендую исключить неврологический характер этих болей, потому, что они могут быть и из за остеохондроза. И сдайте анализы которые Вам рекомендовал доктор Курицин, в этом я с ним солидарен и плюс те, которые я добавил.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо буду проходить анализы займусь завтра,что смогу пройти в понедельник так как во вторник уезжаю на неделю на сайте буду через неделю.
Хирург
К неврологу на консультацию за это время тоже сходите. Истина может находится совсем рядом. Здоровья
Ортопед, Травматолог
Зависимость боли от изменения положения тела говорит в пользу того, что болевой синдром обусловлен патологией позвоночника. Кокцигодиния не редко вызывается дегенеративно-дистрофическими поражениями в крестцово-копчиковом отд позвоночника или пояснично-крестцовом. Обратитесь к неврологу, акцентируя внимание на изменении характера боли при движениях туловища.
Уролог
Да, обследоваться нужно в двух направлениях, у невролога и уролога. Появление болей при наклонах говорит за остеохондроз, а при мочеиспускании и после эякуляции за урологию, хотя какая то из веточек (ущемленного между дегенеративно измененными позвонками нерва), иннервирующая половые органы, настолько раздражена, что прохождение мочи по мочеиспускательному каналу вызывает иррадиирующую боль в зоне ответственности всего нерва и урология здесь ни при чем. Такие больные не редкость на урологическом приеме и уролог уже на первнм приеме его сможет отсеять и, по крайней мере, направить на консультацию к неврологу. А свою патологию, если она есть, определить очень быстро по трехстакинной пробе мочи и не мучить пациента сложными и длительными обследованиями. Продолжить обследование можно после консультации невропатолога. Но возможна в этом случае и смешанная патология, за это говорит и геморой.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Владимир, прошел мрт анализ завтра,как мне лечится и чем?нервы сдают 3 месяца вокрук и около
Уролог
Не нервничайте, возьмере МРТ и пойдете на консультацию к неврологу. Если со стороны неврологии все в норме, тогда займемся мы, урологи. Ваш вопрос на 100% излечим.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Уролог
Игорь, если это не окажется неврологическая патология, то боюсь, что в Канске Вы не найдете уролога соответствующего уровня, который может заниматься рукоделием в задней уретре. Большинство урологов заняты крупными проблемами (почки, мочекаменная болезнь, мочевой пузырь) ну еще простатитами кое как занимаются (палец в одно место и самосвал лекарств). Здесь, если это урологическая проблема, то все заложено даже не в простате, а в простатическом отделе задней уретры и туда нужно будет заходить. Для специалиста это не сложно, но не владеют большинство урологов этой техникой, к сожалени.. Зачастую у них в кабинете нет даже уретроскопа.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно пройти дополнительные обследования, без них никак не обойтись. Начните с ТРУЗИ простаты. С результатами к урологу на очный прием.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Причиной ректальных болей могут быть несложные проблемы со здоровьем, которые легко исправить. Но это может быть также заболевание с очень серьезным, а иногда и смертельным исходом (например, рак прямой кишки).
Существует множество причин боли в заднем проходе. Некоторые из них неприятные, но не очень серьезные. Другие – сигнализируют о проблемах с пищеварением, которые нужно долго устранять. Задача врача (и наша) состоит в том, чтобы выяснить, какова причина боли в заднем проходе. Давайте узнаем информацию о некоторых многочисленных причинах боли в прямой кишке и анальных болях.
[5], [6]
Анальная трещина
Анальная трещина – это трещина в коже, ткани или слизистой оболочке ануса. Анальная трещина в анусе или вокруг него либо в прямой кишке может провоцировать сильные боли в заднем проходе.
[7], [8]
Симптомы при анальных трещинах
- боль в заднем проходе;
- кровотечение;
- кровь в стуле, в унитазе или на туалетной бумаге.
[9]
Причины возникновения анальных трещин
- жесткий стул в результате запора;
- слишком объемный стул;
- напряжение при дефекации;
- травмы и повреждения во время анального секса.
Лечение анальной трещины
- смягчители стула и слабительные;
- нужно пить много воды;
- нужно принимать сидячие ванны в теплой воде, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление анальных трещин;
- оральные препараты и инъекции, а также клизмы.
В тяжелых случаях может быть необходима операция, в результате которой врачи зашивают трещину
[10], [11]
Ректальный абсцесс
Ректальный абсцесс – абсцесс в области анального отверстия, прямой кишки или скопление гноя, что является результатом инфекции в тканях. Локализованные инфекции часто развиваются внутри и вокруг прямой кишки.
[12], [13], [14]
Симптомы ректального абсцесса
- боль и припухлость в области ануса или ягодиц;
- лихорадка и ночной пот;
- болезненный комок кала в анусе или прямой кишке;
- болезненные испражнения;
- боль в животе;
- боль в заднем проходе.
[15], [16], [17], [18]
Причины ректального абсцесса
Абсцессы связаны с заболеваниями желез в ткани вокруг ануса и прямой кишки. Их могут провоцировать прыщи или забитые поры, в результате чего железы в области ануса и прямой кишке часто забиваются, что приводит к воспалению и накоплению гноя в тканях заднего прохода. Когда эти ткани лопаются, гной в результате абсцесса проникает в ткани, окружающие прямую кишку и анус. Люди со слабой иммунной системой, в том числе ВИЧ-позитивные люди, находятся в большой опасности из-за этого вида инфекций.
Анальные трещины могут позволить бактериям заполнить ректальные области, что часто приводит к ректальному абсцессу.
[19], [20], [21]
Лечение ректального абсцесса
Антибиотики чаще всего используются для лечения инфекции, которая вызвала абсцесс. Подбор конкретных антибиотиков зависит от того, какая инфекция привела к абсцессу. Антибиотики, к тому же, всегда используются для лечения основных инфекций организма.
Для удаления инфекционной жидкости при абсцессе может использоваться длинная игла – для откачки жидкости. Этот метод может быть применен для поверхностных абсцессов, результат может быть достигнут путем применения более коротких и тонких игл и шприцев.
Для тех, у кого игла не может проникнуть в участок абсцесса, может применяться хирургический дренаж. Тогда пораженный участок кожи открывают хирургически и инфекционную жидкость сливают. Таким образом люди справляются с абсцессом и болями в заднем проходе.
[22], [23]
Геморрой
Геморрой представляет собой налитые кровью утолщенные вены внутри или вокруг прямой кишки, которые называют геморроидальными подушками или геморроидальными шишками.
[24], [25]
Симптомы геморроя
- боль в заднем проходе и зуд;
- кровь на поверхности стула или на бумаге после протирания анальной поверхности;
- невозможность нормальных мягких испражнений;
- кусочки ткани (вен), выступающих из ануса.
[26], [27], [28], [29], [30]
Причины геморроя
- напряжение при дефекации;
- сильный кашель, чихание или рвота;
- беременность;
- цирроз печени;
- анальный секс;
- анальные трещины или инфекции.
[31], [32], [33]
Лечение геморроя – неинвазивные методы
- применение сидячих ванн, захватывающих область ануса – несколько раз в день;
- пакеты со льдом по 15 минут несколько раз в день, чтобы уменьшить опухоль;
- лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта, можно применить, чтобы уменьшить размер шишек геморроя или чтобы уменьшить боль и зуд в области ануса. нужно сохранять область ануса в чистоте, применяя влажные салфетки, чтобы уменьшить раздражение и зуд;
- при болях в заднем проходе необходимо носить свободную одежду и нижнее белье, чтобы уменьшить раздражение анальной области.
[34], [35], [36], [37], [38],
Лечение геморроя – инвазивная терапия
Лигирование – с помощью резинки или шва геморроидальные узлы перетягивают. Примерно через неделю геморроидальные шишки засыхают и отваливаются.
Склеротерапия – в ткани, окружающие геморроидальные шишки, вводят химические вещества, что существенно снижает кровоснабжение геморроидальных вен, заставляя геморроидальные шишки сокращаться
Геморроидэктомия – хирургическое удаление геморроя
Причин болей в заднем проходе слишком много, чтобы перечислять их все. Но есть еще и специфические причины, по которым человек может страдать от болей в заднем проходе.
Колит (язвенный колит или болезнь Крона)
Колит – это воспаление желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит ограничен только толстой кишкой. При болезни Крона воспалительный процесс может поражать всю пищеварительную систему. Оба эти заболевания вызывают воспаление, которое провоцирует ректальные боли.
[39], [40], [41], [42], [43], [44]
Симптомы колита
- боль в заднем проходе;
- расстройство кишечника;
- тошнота;
- кровавый понос;
- усталость;
- потеря в весе;
- слизь и гной в стуле.
[45], [46], [47], [48], [49]
Причины язвенного колита
Причины язвенного колита далеко не всегда известны медикам. Большинство врачей считает, что язвенный колит – это не характерный аутоиммунный ответ организма – реакция толстой кишки, возможно, связанная с жирной или слишком острой пищей или желудочно-кишечными бактериями кишечной палочки.
[50], [51]
Причины болезни Крона
Закупорка в слизистой оболочке кишечника вызывает отеки, воспаления, изъязвления и абсцессы, которые характерны для болезни Крона. Как и причины язвенного колита, причины болезни Крона не всегда известны, но считаются аутоиммунной реакцией организма.
[52], [53], [54], [55], [56], [57]
Лечение болезни Крона
Лечение язвенного колита и болезни Крона направлено на минимизацию воспаления, которое вызывает общие симптомы для обоих этих заболеваний. Лечение может включать стероиды, которые замедляют процесс воспаления. Лекарства можно принимать орально или в некоторых случаях в виде клизмы – в целях применения препарата непосредственно в область желудочно-кишечного тракта. В крайних случаях, когда кишечный тракт поврежден, может быть применено хирургических вмешательство, чтобы уменьшить симптомы и устранить серьезные повреждения кишечника.
Травмы, связанные с анальным сексом
Когда мужчина и женщина практикуют анальный секс, и эти манипуляции неправильны или неумелы, существует риск серьезной физической травмы. Наиболее распространенные травмы бывают связаны с анальным сексом. Хотя большинство из этих травм незначительны, и небольшое медицинское вмешательство может исправить ситуацию.
[58], [59]
Виды травм заднего прохода
- анальная трещина или разрыв;
- ректальная перфорация (чаще, если во время анального секса используются посторонние предметы);
- трещины вокруг прямой кишки и ануса;
- травмы сфинктера (это может быть связано с посторонними предметами или агрессивным анальным сексом);
- выпадение прямой кишки (часть прямой кишки выступает из ануса).
Симптомы травмы заднего прохода
- ректальные боли во время секса и после него;
- кровотечение во время секса и после него;
- боли при движении бедер.
[60], [61], [62]
Лечение травм заднего прохода
- Нужно воздерживаться от анальной сексуальной активности вплоть до полного исцеления;
- Использовать смягчающие средства для уменьшения потенциального жесткой дефекации;
- Нельзя напрягаться или делать тяжелую работу во время лечения;
- В крайних случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Остроконечные бородавки (кондиломы)
Поражения или наросты в анусе или вокруг него могут привести к боли в заднем проходе. Два вида наиболее распространенных поражений анальной области – остроконечные кондиломы и герпес анального прохода.
Остроконечные бородавки (кондиломы) – гладкие, телесного цвета круглые наросты, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Остроконечные кондиломы передаются половым путем и вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ также может привести к раку анальной области.
Генитальный (анальный) герпес – один из многих типов герпеса. Он вызван вирусом простого герпеса. Это болезненные, заполненные жидкостью волдыри вокруг ануса. Эти поражения образуют язвы прямой кишки и ануса.
[63], [64], [65], [66], [67], [68]
Симптомы остроконечных бородавок
- наросты телесного цвета, которые напоминают цветную капусту;
- сами бородавки безболезненны, но часто влияют на функции организма, например, такие как движения кишечника при дефекации, что делает этот процесс болезненным.
[69], [70], [71], [72], [73], [74]
Генитальный герпес
- болезненные, заполненные жидкостью образования, которые лопаются и приносят боль;
- симптомы, похожие на признаки гриппа;
- высокая температура;
- опухшие гланды;
- боль в заднем проходе.
[75], [76], [77], [78], [79], [80]
Лечение герпеса
Лечение может проходить в виде применения кремов или хирургическое удаление бородавок. Вирус, который вызывает генитальные бородавки, нельзя удалить, даже если бородавки удаляют или лечат.
Актуальные лекарства, такие как крем «Зовиракс» и оральные препараты, такие как ацикловир и валтрекс, могут сократить вспышки герпеса и уменьшить их частоту.
Источник