При мочеиспускании идут две струи

Почему когда мы мочимся, иногда моча разделяется на два потока? Многие люди видели два потока мочи во время мочеиспускания. Для одних это случается довольно редко, а для других это почти повседневное явление. Технически это называется Разделенный Поток Мочеиспускания (Split Stream Urination). Разделенный Поток Мочеиспускания является очень распространенным явлением среди мужчин, нежели у женщин. Она характеризуется тем, что струя мочи разделяется на две или более частей и направляется в различные стороны во время акта мочеиспускания.

В этой статье мы взглянем на возможные причины разделения мочи надвое и подскажем, когда это не должно быть причиной беспокойства, а когда нельзя игнорировать этот факт.

Причины двойной струи при мочеиспускании

Есть много причин, что приводит к разделению струи в процессе мочеиспускания. Некоторые из этих причин являются очень распространенными и не нужно беспокоиться о них, но другие могут быть результатом серьезного заболевания, и нуждаются в срочном врачебном вмешательстве.

Давайте начнем с самых распространенных причин двойного потока мочи.

Эякуляция

У многих мужчин наблюдается этот эффект спустя несколько часов после эякуляции. Это, пожалуй, один из самых распространенных причин этого состояния. Как это происходит? Во время эякуляции, сперма выбрасывается через мужской мочеиспускательный канал. Когда сперма проходит через уретру, часть его прилипает к стенкам канала и высыхает там. Так как моча проходит через ту же уретру, засохшая сперма препятствует движению жидкости, разделяя ее на две и более части. Это и является причиной того, что многие замечают двойную струю не сразу после полового акта, а спустя несколько часов после эякуляции. Это состояние не носит постоянный характер.

Для того чтобы избежать этого, рекомендуется один раз помочиться после эякуляции, чтобы моча смыла застрявшую сперму из мочеиспускательного канала.

Низкое давление мочи

Когда давление мочи не достаточно высокое поток мочи может легко разделяться. Это еще одна распространенная причина раскола потока во время мочеиспускания. Многие замечают это только при невысоком давлении мочи во время опорожнения. В таком случае любая преграда, (это может быть и засохшая семенная жидкость, и какая-та нить от нижнего белья) или незначительная обструкция мочеиспускательного канала может способствовать разделению струи. А если давление мочи будет достаточно мощным, то оно просто вытолкнет препятствие, и разделения мочи не будет.

Выше перечисленные являются основной причиной разделения струи мочи на два потока при мочеиспускании. Это не является причиной для беспокойства.

Есть, однако, и другие серьезные причины разделения струи мочи на два или более частей. Они таковы:

Врожденный уретроректальный свищ

Название звучит вполне серьезно, так оно и есть. Это заболевание является результатом врожденного дефекта. Врожденный свищ уретры, редкая причина двоения потока мочи. Это состояние вызывает развитие аномальной преграды между уретрой и кожей полового члена, что приводит к двойному потоку во время мочеиспускания. Один из потоков мочи проходит через уретру, в то время как другой проходит через аномальный канал или свищ.

Двойная уретра

Это еще одна редкая аномалия, что является причиной двух потоков мочи во время мочеиспускания. Это также является врожденным дефектом. Дублирование или сдвоение уретры способствует возникновению второго мочеиспускательного канала у мужчин. У людей с такой аномалией постоянно наблюдается двойная струя мочи.

дата последнего изменения: 30.12.2014

Понравилась статья?

Предлагаем подписаться на Новости Семейного Доктора, чтобы раньше всех получать оригинальные медицинские статьи.

Источник

анонимно, Мужчина, 33 года

Добрый день! У меня хронический простатит с 2005 года, но после первого появления проблем не было (в течении полугода после лечения дискомфорт прошел полностью). В марте этого года заметил, что раздваивается струя мочи примерно в 20% случаев. Примерно в апреле появилось неприятного ощущение во время эякуляции (до того момента когда выбрасывается сперма). Пошёл к доктору. Первый раз урофлорометрию сделать не смог, потому что объем мочи после 3 часов ожидания составил чуть больше 100 мл. Узи простаты и мочевого пузыря показало, что остаточной мочи нет. Уз признаки хронического простатита, потом если не ошибаюсь в терминах, фиброзной ткани совсем не много и она мелкая (к сожалению не могу найти результаты, чтобы процитировать). В остальном (размеры и т.Д.) С простатой все нормально. Анализ крови и мочи в пределах нормы. Доктор назначил курс лонгидазы и простакора. Через пару недель после окончания курса прошел дискомфорт во время эякуляции, но раздвоение так и осталось периодически (10-20% от всех случаев, сложно сказать точно). Кроме раздваивания струи ничего не беспокоит. На этой неделе пытался два раза сделать урофлорометрию: 1) делал после 4 часов ожидания; maximum flow: 11.2 Ml/s; average flow: 6.7 Ml/s; voiding /flow : 23.2; to peak flow: 9.2 Voided volume 156 ml; acceleration: 0.9 Ml/s/s 2) делал утром в 8:30, последний раз мочился до этого в 1:00 ночи; maximum flow: 12.2 Ml/s; average flow: 7.3 Ml/s; voiding /flow : 19.8; to peak flow: 11.6 Voided volume 145 ml; acceleration: 0.8 Ml/s/s доктор говорит, что графики правильной формы; объем мочи маленький, надо ближе к 200 миллилитрам, тогда и скорость будет выше. Сделать подобный тест мне сложно, потому что даже после ночи объем не большой. Нужно ли мне идти в другую клинику (живу в томске) и например целенаправлено напрашиваться на какие-нибудь тесты на тему стриктуры уретры или чего-то другого или можно забыть про раздваивание и спать спокойно? Заранее спасибо,

Что явилось причиной простатита и какую инфекцию у вас определили.Ваш возраст? проф. М.М. Сокольщик

анонимно

Мне 33 года. 2005 Г. Определили уреаплазму, кроме этого в первом, если я не ошибаюсь пиф тесте, определили хламидиоз, но потом в пцр тестах он не подтвердился. Делал массаж простаты, потом какое-то прогревание, уколы. Первый раз лечили кларитромицином и абакталом. Повторый анализ мочи и сока простаты был плохой, долечивался какими-то фторхинолами, не помню название лекарства (по описанию оно не лечит уреаплазму, но доктор настоял). Неприятное ощущение после мочеиспускания не отпускало в течении полугода. В конце того периода оно почти прошло, но проявлялось к примеру после пива (я больше бутылки не пью и очень редко, обычно раз в месяц). Потом периодически уреаплазма появлялась в анализах то у меня, то у жены (при появлении простатита жены еще не было). Мы два или три раза повторяли лечение (прописывали пролонгированный клацид, вильпрофен). Где-то с 2008 или 2009 уреаплазма в анализах перестала появляться (пцр), хотя вроде в течении этого же время у кого-то из нас он появлялся в пиф. Кроме уреаплазмы я проверял весь остальной набор заболеваний. Последний раз я делал тест на уреаплазму (и несколько других заболеваний в декабре прошлого года), все отрицательно (пцр). Обращался по причинине частых баланопаститов. Не знаю, возможно это имеет значение. Я программист, последние 9 месяцев я работаю дома. Зимой спортом не занимался, практически только сидел за компьютером, на улицу выходил только чтобы дочь в детский сад отвести (-20 в томске средний минимум в января). Где-то с марта исправился (гантели, ходьба, иногда велосипед, приседания). Ну и так или иначе, курс простакора (20 уколов – 1 раз в день) и 10 лонгидаза (через день) в конце апреля – начало мая.

Напоминает хламидозное(уреаплазмическое) поражение внутренней выстилки мочеиспускательного канала.Рекомендую уретроскопию.Лечение затруднительно. проф. М.М. Сокольщик

Консультация врача андролога на тему «Раздваивание струи мочи и сниженная скорость» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Ответ опубликован 19 июня 2014 г.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Затрудненное мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Затрудненное мочеиспускания – это симптом, говорящий о том, что в организме возникли какие-то патологические процессы, и характеризующийся нарушением оттока мочи через уретру. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины.

Разновидности затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций:

трудности перед началом мочеиспускания;
болезненные ощущения в начале и в конце мочеиспускания;
прерывистая и слабая струя во время мочеиспускания;
капельное выделение мочи (странгурия);
неполное опорожнение мочевого пузыря (ишурия);
выделение мочи порциями или каплями;
ложные и частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Причины всех этих нарушений различны.

В ряде случаев происходит реальная закупорка мочевыводящих путей, а в других – отмечаются в проблемы в нервной регуляции мочевого пузыря.

Возможные причины затрудненного мочеиспускания

У женщин и мужчин есть общие причины затрудненного мочеиспускания, а есть специфические, характерные только для одного пола.

У женщин мочеиспускательный канал широкий и короткий, однако при опущении стенок влагалища, пролапсе гениталий, которые возникают с возрастом, дизурия (нарушение мочеиспускания) может принимать форму как поллакиурии (повышенной частоты мочеиспускания), так и затруднения отхождения мочи. Кроме того, выпадение матки и влагалища приводит к обструкции (перекрытию) мочеточников, что также служит причиной задержки мочеиспускания.

Операции в тазовой области по поводу недержания мочи достаточно часто приводят к обструкции уретры и ухудшению мочеиспускания. Такая же ситуация возникает в результате приема некоторых лекарственных средств, в частности антихолинергических препаратов, эстрогенов, опиатов, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов.

При длительном застое мочи выпадают в осадок соли, которые со временем могут формировать конгломераты или камни. Затруднение оттока мочи у мужчин могут вызывать даже мелкие камни. Мочекаменная болезнь относится к числу наиболее частых причин затруднения мочеиспускания. Основными ее симптомами служат боль, появление в моче крови или гноя, снижение или полное прекращение отхождения мочи. Локализация боли и места ее отдачи (иррадиации) зависят от местонахождения камня. Если камень находится в почке, боль в области поясницы может носить постоянный или периодический характер, а при его попадании в мочеточник – давать почечную колику (приступ нестерпимой резкой боли).

Чаще почечная колика развивается во время или после физической нагрузки, приема большого количества жидкости и может сопровождаться тошнотой и рвотой.

После почечной колики в моче появляется кровь, однако далеко не всегда ее можно увидеть. Чаще всего отмечается микрогематурия (незначительное количество эритроцитов в моче). Закупорка камнями обоих мочеточников может привести к острой почечной недостаточности с соответствующими симптомами – полной задержкой мочи, тошнотой и рвотой.

Затруднение мочеиспускания наблюдается и в случае перекрытия мочевыводящего канала опухолью. Наиболее типичным примером такой патологии являются опухоли предстательной железы у мужчин. Доброкачественное (гиперплазия) или злокачественное разрастание тканей простаты приводит к сужению мочеиспускательного канала, который проходит внутри железы. При этом возникает ряд симптомов, которые объединяются понятием «симптомов нижних мочевых путей»: частые позывы к мочеиспусканию, не сопровождающиеся полным опорожнением мочевого пузыря, слабая струя мочи и подтекание мочи после завершения мочеиспускания, ночные пробуждения для опорожнения мочевого пузыря.

К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят также инфекции, передаваемые половым путем. Возбудители инфекции, попадая со слизистой оболочки половых органов в уретру и мочевой пузырь, вызывают воспалительные процессы – уретрит и цистит, соответственно. Для этих заболеваний характерными симптомами являются боль при мочеиспускании, слизисто-гнойные или гнойные выделения, воспаление и слипание краев в области выхода мочеиспускательного канала. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры.

Процесс мочеиспускания может нарушаться после травм и оперативных вмешательств на позвоночнике вследствие нарушения нервной проводимости спинномозговых путей. При травмах спинного мозга возможны варианты как острой задержки мочи, так и затруднения опорожнения мочевого пузыря. Клинические симптомы при этом могут включать отсутствие возможности контролировать мочеиспускание, рассогласованность работы сфинктеров мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Послеоперационная острая задержка мочеиспускания характеризуется невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря, несмотря на наличие позывов, и требует установки катетера.

Такая ситуация возникает вследствие пареза мышц передней брюшной стенки и рефлекторного ослабления сократительной способности мочевого пузыря, что усугубляется воздействием анестезии и расслабляющих лекарственных препаратов. Особенно часто задержка мочеиспускания выявляется после проктологических операций.

Плохое отхождение мочи наблюдается у пациентов с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Венозный застой в органах малого таза и простате, который может дополняться действием анестезии при оперативных вмешательствах, значительно увеличивает риск задержки мочеиспускания.

Значительный вклад в развитие нарушений мочеиспускания вносят нейрогенные причины. В этих случаях симптоматика нарушения мочеиспускания почти всегда сопровождается несогласованностью работы мышц стенок мочевого пузыря и его сфинктера и проявляется при таких заболеваниях, как рассеянный склероз, миелит, спинальные инсульты и позвоночно-спинномозговая травма. Расстройство мочеиспускания сопровождают различные симптомы:

учащение мочеиспусканий (поллакиурия);
ложные позывы к мочеиспусканию;
недержание мочи даже при ненаполненном мочевом пузыре;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря в конце мочеиспускания;
прерывание во время мочеиспускания струи мочи;
невозможность сразу же начать мочеиспускание после позыва;
слабый напор струи мочи и необходимость тужиться во время мочеиспускания.

На основании жалоб пациента можно судить о локализации очага поражения нервной системы. Например, при инсульте или опухолях в области правой поясной извилины отмечаются кратковременная задержка мочеиспускания, ослабление или отсутствие позыва к мочеиспусканию и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы нарушения мочеиспускания в этих случаях всегда сопровождаются выраженным расстройством движения, дыхания и глотания.

При болезни Паркинсона число дневных мочеиспусканий уменьшается до 2-3 раз, тогда как ночью их число увеличивается при полноценных порциях мочи (250-300 мл). При болезни Альцгеймера контроль за опорожнением мочевого пузыря утрачивается, поэтому может возникать как задержка мочеиспускания, так и недержание мочи.

Свой вклад в группу нейрогенных расстройств мочеиспускания вносит алкогольная и диабетическая полинейропатия. Поражение периферических нервных окончаний при этом виде патологий сопровождается затруднением начала мочеиспускания, ослаблением струи мочи и неполным опорожнением мочевого пузыря. Наличие остаточной мочи приводит к ее инфицированию и воспалительным заболеваниям.

К каким врачам обращаться при затрудненном мочеиспускании

Для выявления причин затрудненного мочеиспускания необходима консультация

врача-терапевта, уролога и гинеколога. При неврологической природе заболевания дальнейшее лечение проводит невролог.

Диагностика и обследование при затрудненном мочеиспускании

Выявление причин затрудненного мочеиспускания требует обязательного тщательного сбора анамнеза – во внимание принимают симптомы, связанные с мочеиспусканием, предшествующие заболевания, операции и травмы, наследственную предрасположенность. У мужчин в качестве скрининга заболеваний простаты производится исследование ПСА, при необходимости – пальпаторное исследование предстательной железы, а у женщин – матки и влагалища.

Для диагностики воспалительных и инфекционных процессов назначают общий анализ мочи.

При наличии отделяемого из мочеиспускательного канала нужен анализ на ИППП.

Подтвердить диагноз поможет выявление возбудителя в мазках отделяемого из уретры или цервикального канала.

При инфекционных поражениях нижних отделов мочевого тракта у мужчин необходим анализ секрета простаты.

При выявлении солей в общем анализе мочи требуется исследование осадка мочи и изучение структуры камней.

С помощью ультразвукового исследования удается выявить опухолевые образования нижних мочевых путей и простаты.

Диагностика причин обструкции мочеиспускательного канала включает следующие уродинамические исследования: урофлуометрию (определение средней и максимальной скорости мочеиспускания), цистометрию (определение тонуса мочевого пузыря) и профилометрию (определение функционального состояния сфинктера уретры).

Диагностика функциональной обструкции шейки мочевого пузыря проводится с учетом данных обследования «давление/поток» (определение взаимодействия скорости потока мочи и давления в мочевом пузыре при мочеиспускании), электромиографии и видеоуродинамики.

Диагностика нейрогенных расстройств и затруднения мочеиспускания должна учитывать связь с другими неврологическими нарушениями, предшествующими травмами и оперативными вмешательствами.

Что делать при затрудненном мочеиспускании

Затрудненное мочеиспускание в значительной степени создает дискомфорт и снижает качество жизни пациентов.

Кроме того, этот симптом почти всегда свидетельствует о наличии заболевания.

Поэтому при появлении описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Ни в коем случае не следует принимать мочегонные препараты, поскольку это только ухудшит состояние.

Лечение затрудненного мочеиспускания

Затрудненное мочеиспускание может быть симптомом совершенно различных заболеваний, поэтому лечение должна предварять тщательная диагностика патологического процесса.

Источники:

Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Гвоздев М.Ю. Русский медицинский журнал. № 34 от 18.12.2013. С. 5
Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. Расстройства мочеиспускания у женщин различных возрастных групп. Тихоокеанский медицинский журнал. № 1. 2003. С. 76-77.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

При мочеиспускании идут две струи

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Источник