При мочеиспускании болит низ живота и отдает в задний проход
2082 просмотра
17 июня 2017
38 лет,при мочеспускании боль отдает в задний проход,подскажите в чем проблемы прошел 2-х уролгов один ставит хпростатит выписал свечи 10 дней второй таб.простомол уно 3 месяца улудшений нет болит поясница и отдает в правую ногу
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог, Венеролог
УЗИ простаты делали? Можно посмотреть?
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, узи некто ненозначал
Уролог, Венеролог
А как тогда Вам был поставлен диагноз хрон. простатит? По-нормальному, сразу при обращении к урологу проводится осмотр, даётся назначение на ТРУЗИ, УЗИ мочевого, почек, мазки на инфекции, ОАК, ОАМ, это ориентируясь на Ваши жалобы.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Иван, пришел к 1 врачу засунил палиц в одно место так больно спросил,терпимо назначил таблетки прием 1000,второй также,про узи и аналицы никто и не спросил и не нозначал напишите че мне нодо делать и какое лекарство мне пропить
Уролог, Венеролог
Игорь, я так и понял. Вам надо сначала пройти обследование, а уже потом можно вести речь о назначении лечения. Диагноз хронический простатит ставится на основании каких-то данных, а не просто “больно? – да/нет”.
Сделайте:
1. ТРУЗИ – это ректальное УЗИ простаты;
2. УЗИ почек, УЗИ мочевого;
3. Общий анализ крови, общий анализ мочи(в любой лаборатории без вопросов делают), либо по назначению от врача в поликлинике;
4. ПЦР мазок из уретры на ИППП, бакпосев. Анализ крови на ВИЧ, анализ крови на уровень глюкозы.
5. Запишитесь на личным приём к другому урологу, на основании полученных результатов Вам смогут озвучить реальный диагноз, и адекватно назначить лечение.
Это моя рекомендация Вам.
Уролог, Венеролог
Прошу прощения, забыл добавить еще, секрет железы тоже на анализ.
Игорь, 17 июня 2017
Клиент
Уролог
Доктор Курицин Вам подсказал алгоритм обследования. Похоже, что это синдром тазовых болей. Добавлю еще трехстаканную пробу мочи и заднюю уретроскопию. Чаще всего боли вызывает не сама предстательная железа, а в уретре, в простатической части, воспаленный семенной бугорок. Выставите все результаты обследования и дальше будет ясно, что нужно делать.
Терапевт
Добрый день какой ваш возраст? Если лечение простатита не помогает обратитесь к неврологу сделайте МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника возможно причина там
Ортопед, Травматолог
УЗИ, конечно, необходимо.
Без мочеиспускания боли в ногу не отдают?
Не возникают ли боли при кашле или наклонах тела, подобные тем, что при мочеиспускании?
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Константин, возникают при наклонах отдают в задний проход
Уролог
Не дожидая лечения простаты, пока обследуетесь, сделайте дополнительно рентген или мрт пояснично кресцового отдела позвоночника. А вообще то опытный уролог на личном приеме должен сразу определить боли пояснично кресцового (корешкового) характера от тазовых болейц присущих патологии области простаты и задней уретры. Вообще то, уважаемые коллеги, предстательная железа дает боли только в острой стадии, когда в процесс воспаления вовлечена и перипростатическая клетчатка или при абсцессе простаты, но тогда присоединиться может и температура и ОАК показывает. При хроническом, даже самом махровом простатите болей не будет, если в процесс не вовлечен семенной бугорок, расположенный в простатическом отделе уретры, а он очень часто вовлечен в этот процесс.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, добрый день изначально обратился к терапевту сделал анализ крови с пальца и мочи анализы хорошие отправляют к проктологу дз смешаный геморрой 2 ст и трещина на 6 часах s=0.5×0.5 прописал лечение свечи ,таблетки, мазь,сказал ему боль при мочеиспускании в конце отдает в задний проход,отправил к урологу, палец в зад дз хронический простатит курс свечи 10 дней простатилен.почему такой дз струя в норме с сексом проблем нет мочусь 5-6 раз в день, болит поясница и отдает в правую ногу после эрекции боли те-же самые в заднем проходе.
Уролог
Нужно исключить коликулит (воспаление семенного бугорка), он богато снабжен нервными окончаниями. Также нужно дифференцировать с последствиями остеохондроза пояснично-кресцовой области. Вам нужен невропатолог и уролог владеющий методами эндоскопии уретры и эндоскопическими методами лечения. Но для начала установить правильный диагноз (если окажется урология, то правильный топический).
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо,где найти таких врачей с этими методами лечения.
Уролог
И еще хочу сказать, что при геморое страдает кровообращение зоны прмежности, поэтому, зачастую страдает кровообращение и в области предстательной железы и возникают суггестивные простатиты, но нередки и инфекционные простатиты из за снижения сопротивляемости к инфекциям тканей этой области. Чаще всего в таких случаях инфекция попадает гематогенным или лимфогенным путем и гораздо реже это могут быть половые инфекции. Но и совершенно безинфекционный застойный простатит не редкость. Но боли все равно или корешкового характера или от колликулита.
Уролог
Да, к сожалению таких мало. В москве это профессора Сегал, Баткаев, Мартов. Возможно кто то из их учеников, в Челябинске проф. Дмитриев, в Харькове проф.Мавров и его сын. В казахстане доктор, проф. Жолтыбаев, если я не исковеркал его фамилию. Ну по одному знаю в Тбилиси и в Баку. Несколько человек уже ушли в мир иной. Ну и Ваш покорный слуга. Возможно есть и еще доктора, только знаю, что таких мало. А без этого трудно решить Вашу проблему, если она урологическая. Но пока я Вам рекомендую исключить неврологический характер этих болей, потому, что они могут быть и из за остеохондроза. И сдайте анализы которые Вам рекомендовал доктор Курицин, в этом я с ним солидарен и плюс те, которые я добавил.
Игорь, 18 июня 2017
Клиент
Владимир, спасибо буду проходить анализы займусь завтра,что смогу пройти в понедельник так как во вторник уезжаю на неделю на сайте буду через неделю.
Хирург
К неврологу на консультацию за это время тоже сходите. Истина может находится совсем рядом. Здоровья
Ортопед, Травматолог
Зависимость боли от изменения положения тела говорит в пользу того, что болевой синдром обусловлен патологией позвоночника. Кокцигодиния не редко вызывается дегенеративно-дистрофическими поражениями в крестцово-копчиковом отд позвоночника или пояснично-крестцовом. Обратитесь к неврологу, акцентируя внимание на изменении характера боли при движениях туловища.
Уролог
Да, обследоваться нужно в двух направлениях, у невролога и уролога. Появление болей при наклонах говорит за остеохондроз, а при мочеиспускании и после эякуляции за урологию, хотя какая то из веточек (ущемленного между дегенеративно измененными позвонками нерва), иннервирующая половые органы, настолько раздражена, что прохождение мочи по мочеиспускательному каналу вызывает иррадиирующую боль в зоне ответственности всего нерва и урология здесь ни при чем. Такие больные не редкость на урологическом приеме и уролог уже на первнм приеме его сможет отсеять и, по крайней мере, направить на консультацию к неврологу. А свою патологию, если она есть, определить очень быстро по трехстакинной пробе мочи и не мучить пациента сложными и длительными обследованиями. Продолжить обследование можно после консультации невропатолога. Но возможна в этом случае и смешанная патология, за это говорит и геморой.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Владимир, прошел мрт анализ завтра,как мне лечится и чем?нервы сдают 3 месяца вокрук и около
Уролог
Не нервничайте, возьмере МРТ и пойдете на консультацию к неврологу. Если со стороны неврологии все в норме, тогда займемся мы, урологи. Ваш вопрос на 100% излечим.
Игорь, 19 июня 2017
Клиент
Уролог
Игорь, если это не окажется неврологическая патология, то боюсь, что в Канске Вы не найдете уролога соответствующего уровня, который может заниматься рукоделием в задней уретре. Большинство урологов заняты крупными проблемами (почки, мочекаменная болезнь, мочевой пузырь) ну еще простатитами кое как занимаются (палец в одно место и самосвал лекарств). Здесь, если это урологическая проблема, то все заложено даже не в простате, а в простатическом отделе задней уретры и туда нужно будет заходить. Для специалиста это не сложно, но не владеют большинство урологов этой техникой, к сожалени.. Зачастую у них в кабинете нет даже уретроскопа.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, вам нужно пройти дополнительные обследования, без них никак не обойтись. Начните с ТРУЗИ простаты. С результатами к урологу на очный прием.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Болевые симптомы и спазм в прямой кишке могут проявляться при самых различных заболеваниях этого органа. Боли имеют различный характер, интенсивность и бывают связаны с дефекацией, а могут возникать и помимо этого процесса. Многие люди думают, что причины лежат в самой прямой кишке, однако иногда даже полное ее обследование не выявляет абсолютно никакой патологии. Тогда следует искать источник возникновения спазма в других патологических процессах, происходящих в организме.
Виды
- Тупая боль. Вызывается абсцессом – покрасневшее отёчное новообразование возле анального кольца. Болезненный синдром усиливается при сидении, движениях, разговорах, рефлексах. Тупая колика сопровождается частыми запорами, опорожнением с гноем, диареей. Новообразование распространяет ощущение по малому тазу, пояснице. Больной страдает вздутием кишечника, чувством сдавливания прямой кишки.
- Острая боль в области в животе начинает проявляться при образовании трещины. Человек чувствует, если находится в любом положении: при дефекации, сидении, прогулке, в состоянии покоя, чихании, ночью, днём. Ощущения резкие, острые, долго проходящие, пульсация переходит в паховую область, отдает в бедренные мышцы, наблюдается в районе крестца, половых органов. Происходят сбои менструального цикла, сердечные колики, невозможность нормально сходить в туалет при мочеиспускании. Восстановление – период долгий, требующий назначенного врачом лечения. Острая резь в прямой кишке характерна для проктита, запущенного геморроя, проктологии, воспалённого абсцесса, опущения заднего канала. Часто приводит к болевому шоку, если человек вовремя не обратился к специализированной помощи. Патологии возникают самые разнообразные, в зависимости от степени заболевания. При возникновении острой боли в прямой кишке срочно обращайтесь к участковому медицинскому работнику, квалифицированному проктологу, гинекологу. Осмотрев пальцевым исследованием, будут вынесены подозрения. После вспомогательной диагностики врач точно определит заболевание, составит курс лечения, назначит медикаментозную терапию.
- Тянущие боли. Тянущая резь внутри прямой кишки характерна воспалению околопрямокишечной клетчатки. Распространяется на все близко лежащие органы: пах, ягодичные мышцы, малый таз, желудок. Постоянные чувства, будто хочется в туалет – ложные позывы, общее недомогание, отдает в ногу. Колющая резь у женского пола означает образование кисты в яичниках, воспалительные процессы заболевания малого таза. Спазмолитические препараты принимать безуспешно, воспаление не снимут – ухудшат симптоматику. Возникшая после родов в матке давящая колика – повод обратиться к гинекологу, мышцы сильно расслаблены. Врач сможет назначить правильную терапию для сужения площади тканей.
Апоплексия яичника
Спутать это заболевание с чем-то другим, равно как и потерпеть, ограничиться приемом «Анальгина» и прочих препаратов, будет довольно сложно. Это разрыв яичника, который сопровождается кровотечением в брюшную полость. Причинами могут быть воспалительные процессы и паталогические изменения сосудов.
Возникают острые, «кинжальные» боли в животе, отдающие в задний проход. Кто-то может описывать, что боль бьет в промежность. Но сути это не меняет, необходима срочная госпитализация. Лечение – хирургическая операция.
Причины
Онкология – опухоли прорастают везде: мозг, мышцы, органы. Прямая кишка может болеть – она не исключение. При прорастании в кишечнике повреждаются соседние структуры, разрушаются мышечные стенки. Повреждение напрямую приведёт к нарушению мочеиспускания, циститу, сбоям менструального цикла. Обращение к онкологу поведёт за собой ряд диагностических обследований. Больной будет делать массажи, сдаст общие анализы, пройдет магнитно-резонансную терапию, рентгенологический кабинет, исследование прямого кишечника.
Больные с анальной трещиной замечают периодические боли в ягодичной части при сидении, чувство режущих болей на выходе каловых масс с анального прохода. Бледные кровянистые выделения возникают из-за частых запоров, диарей. Обращаясь к доктору, проводится тщательный осмотр внешних признаков, сдаются необходимые анализы. Трещина располагается в районе анального мышечного кольца. Выраженная трещина, вызывающая длительные обильные кровотечения, потребует хирургического вмешательства доктора.
Провоцирует неприятные ощущения анальная трещина, пульсирующая утром, в ночное время суток. Особенно во время нахождения в туалете напрягает ноющая колика. Боль не прекращается продолжительное время, простреливает волнами в паховую область, костный крестец. Симптомы нарушают течение цикла месячных, боль при мочеиспускании. Фекалии выходят с кровянистыми выделениями, мучают проблемы с запорами.
Воспаление анальных желёз развивает заболевание парапроктит. Симптомы патологии: продолжительные дергающие боли в прямом кишечнике, отекают внешние каналы, появляется покраснение, поднимается температура тела. Мышцы довольно сильно уплотняются, это заметно при пальпации. Проблема решается оперативно.
Геморрой – при первых стадиях симптомы незаметны, однако через время болезнь сильно усугубляется. Причины в скрытно протекающем органическом повреждении прямого кишечника. Без боли геморрой не встречается, возникает острая спазматическая боль анального сфинктера, от недалеко расположенного копчика. Симптомы непостоянного характера: усиливаются при сидении, излишней ходьбе, дефекации, уменьшаются в горизонтальном положении тела человека. Кровянистые выделения наблюдаются не всегда, только когда поврежден проход, образуется полость, содержащая кровь. Болевой синдром может отдавать в нижней части тела, копчик отличается разными степенями интенсивности. Лечебную терапию назначает доктор. Обычно заболевание не критично, проходит самостоятельно.
Геморрой в острой стадии – узлы увеличиваются в размерах, они отекают и становятся красными. Заболевание может спровоцировать боли в ягодичной мышце, зуд около ректальной области, простреливать в крестец.
Язвенная болезнь в районе прямой кишки отличается неприятными ощущениями совместно с болью. Проявляется распирающая резкая колика. Наблюдается нарушение выделения фекалий с кровью, слизью. Лечение состоит из подбора подходящей диеты, исключается углеводная, твёрдая пища.
Воспаление предстательной железы иррадиирует резью в прямой кишечник. Наибольшие боли возникают при мочеиспускании. Сходите на консультацию к гинекологу, неврологу. Нервные сосуды близко расположены друг к другу в малом женском тазу, при заболевании мочевыделительной системы болевые признаки передаются в прямую кишку, нарушая пищеварительный процесс. Только грамотный гинеколог способен выявить причину, установить лечение для скорейшего выздоровления.
Ночные боли
Проктология – причина беспокойного ощущения ночью. Заболевает задний проход при стрессовых ситуациях, эмоциональном всплеске. Женщины редко встречаются с ночными болезнями, но исключать их тоже неразумно. Ночные боли беспокоят в течение тридцати минут, могут сопровождаться изнеможением, просыпанием в холодном поту, бессонницей. Часто повторяющийся симптом ухудшит общее состояние здоровья, немедленно обращайтесь к терапевту. Он составит лечебную терапию, восстановит психологическое состояние, снижая влияние стресса.
Причины:
- Понос, трёхдневный запор.
- Операции на анальный проход.
- Нарушение строения мышц.
Дискомфорт проявляется в копчике, анальном проходе или прямой кишке. Часто неприятные проявления беспокоят в ночной период.
Женские причины
Женщина наблюдает боли слева, справа внизу живота вследствие других причин:
- Киста в яичнике.
- Воспаление мочевыделительной системы.
- Эндометриоз.
Часто сильная колика может возникать при овуляции, во время месячных. При овуляции промежность краснеет, длится это около нескольких дней, замечаются боли в пояснице. Проход раздражается из-за обильного скапливания крови.
Болевой синдром в прямом кишечнике – распространённая жалоба будущих мам. Некоторый плод живет, двигается, беспокоит мамочку – норма, нет причин волноваться, переживать. Длительные запоры могут вызывать осложнения для кишечника. О проблемах стула вовремя рассказывают наблюдающему беременную гинекологу. Запустив тяжкие заболевания, осложнения дадут патологии ребёнку, станут фатальными обоим организмам.
Внематочная беременность
Знакомый термин, однако ни одна женщина не думает, что это может случиться именно с ней. Но когда возникает боль внизу живота, и отдает в заднем проходе, необходимо сразу принять меры. Как правило, внематочная беременность никак не диагностируется на ранних этапах. Плодное яйцо имплантируется в фаллопиевой трубе и начинает расти. Конечно, она не приспособлена к такой нагрузке. В результате происходит ее разрыв или гибель плодного яйца. В обоих случаях процесс сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость. Женщина чувствует сильную слабость. Чаще всего резко падает артериальное давление, и человек теряет сознание. Если вовремя не прооперировать, могут наступить печальные последствия.
Лечение
Лечение назначает доктор, основываясь на характеристике ощущений. При геморрое предлагают применять латексные кольца, нормализирующие кровоснабжение, Сургитрон, воздействующий тепловой энергией. При небольшой трещине наносят мази, вставляют ректальные свечи два раза в день. Курс лечения длится не больше недели. Очищают кишечник естественным путём или клизмой раз в сутки.
При воспалениях, язве прямого кишечника назначают строгую лечебную диету, голодание, антибактериальную терапию, клизму. Предлагают тёплые ванны с марганцовкой раз в неделю, УВЧ, маслянистые микроклизмочки. Проводят курсы по восстановлению эмоционального состояния человека во избежание болевого шока.
Воспаление придатков
На фоне перечисленных выше патологий, эта выглядит менее грозной. Хотя по ощущениям, в этом случае тоже боль внизу живота отдает в заднем проходе. Воспаление придатков, или аднексит, возникает в результате развития инфекции. Провоцировать воспаление могут переохлаждение и промокшие ноги. Однако возбудителями являются именно возбудители, хламидии и гонококки. Они могут попадать в организм половым путем.
Развивается заболевание не так остро. Периодически женщина ощущает дискомфорт, болит низ живота, отдает в заднем проходе. Причем эти ощущения могут быть как тупыми, так и острыми. Опасным осложнением может быть бесплодие, поэтому чем раньше вы обратите внимание на появившейся дискомфорт, тем легче и эффективней будет терапия.
Лечение обязательно предполагает диагностику. Для этого сдается мазок на флору, после чего врач назначает индивидуальный курс лечения. Чаще всего это препараты из группы цефалоспоринов или пенициллинового ряда. Курс лечения рассчитан в среднем на две недели. При необходимости врач может продлить его и после исчезновения симптомов.
Диагностика
При появлении болей в заднем проходе, зуда, алой крови в кале и других неприятных симптомов следует обратиться к проктологу. Для диагностики заболеваний заднего прохода проводят:
- Осмотр. В области ануса выявляют покраснения, раздражения кожи, язвы, свищ, выпадение новообразования, геморроя. Для осмотра анального канала разводят ягодицы, при этом ослабляется анальный жом и можно увидеть трещину.
- Пальцевое исследование. Необходимо для дифференциального диагноза заболеваний заднего прохода от патологий прямой кишки. Не проводят больным с острой анальной трещиной.
- Фистулография. Используют для диагностики анальных свищей, эпителиального копчикового хода.
- Сфинктерометрия. Применяют для изучения функционального состояния сфинктера. Определяют место разрыва мышц, эластичность сфинктера.
Орхит
Это воспаление яичка. Зачастую заболевание протекает не само по себе, а приводит к воспалению придатков, которое носит название эпидидимита. Порой воспаление яичка становится следствием перенесенных инфекционных заболеваний. Это грипп и скарлатина, ветряная оспа и пневмония. Но чаще всего причиной становятся такие воспалительные заболевания, как уретрит или простатит. Почему так происходит? Механизм простой, инфекция приходит в яичко вместе с током крови.
В первую очередь мужчина чувствует, что боли в животе отдают в задний проход, почему и сложно спутать проблемы мочеполовой системы с чем-то другим. Затем наступает пора острой стадии, которая характеризуется сильными болями непосредственно в пораженном яичке, головной болью и температурой, слабостью. Больному назначается постельный режим и специальная диета. Кроме того, обязательно лечится инфекция, которая послужила причиной развитию недуга. Именно поэтому самостоятельный прием антибиотиков не дает хороших результатов. Сделать выбор среди десятков лекарственных средств, не зная, к какому из них бактерии чувствительны, крайне сложно. Эффективность такой терапии обычно равна нулю.
Немного анатомии
Низ живота в обывательском понимании – это область над лобком, здесь находятся проекции органов малого таза — мочевого пузыря, матки и яичников у женщин, простаты у мужчин, а также конечных отделов толстого кишечника (сигмовидной и прямой кишки). Боль внизу живота обычно возникает при патологии этих органов, которые тесно взаимосвязаны друг с другом анатомически.
Прямая кишка очень богата кровеносными сосудами, которые образуют два прямокишечных сплетения (в подслизистом слое и под кожей вокруг ануса), а также нервными окончаниями, что делает эту область крайне чувствительной к разным раздражителям, в том числе исходящим из соседних областей и поясничного отдела позвоночника.
Как болит анальный отдел
Болевые ощущения в этой области прямой кишки могут носить острый или хронический характер. В первом случае боль может быть резкая, сильная, прострелы через задний проход возникают неожиданно и так же могут прекратиться. Во втором случае боль чаще тянущая, несильная, характерны ощущения дискомфорта в анальной области (начало геморроя) или неполного опорожнения кишечника (симптом колита). Могут быть спазмы или колики перед актом дефекации, проходящие после него (инфекционные заболевания кишечника, колит).
По времени возникновения – болеть может днем при ходьбе или длительном сидении (геморрой) или после туалета (анальная трещина, парапроктит), а также ночью (прокталгия). У женщин часто бывает боль, отдающая в область прямой кишки при менструациях, при беременности, после секса, она достаточно острая как прострелы через задний проход (симптом воспаления придатков, эндометриоз).
Почечные колики
Это резкий приступ боли внизу живота. Причем, боль может отдавать в пах и в задний проход, быть очень сильной и практически невыносимой. Для почечной колики характерно внезапное нарастание болей в поясничной области, часто ее сопровождает тошнота и рвота. Это может случиться и с мужчиной, и с женщиной. Причиной развития острого приступа является резкое нарушение оттока мочи из почек и нарушением кровообращения в ней. Почечная лоханка растягивается из-за избыточного давления. Чаще всего в основе лежит закупорка мочеточника камнем или песком.
Лечение назначается после осмотра лечащим врачом. Наряду с купированием приступа требуется назначить дальнейшие процедуры, которые позволят восстановить функции важного органа. Это антибиотики, противомикробные препараты, мочегонные средства. Обязательно назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты, вплоть до наркотических анальгетиков. В некоторых случаях врач может сделать новокаиновую блокаду. Пережив сильный приступ, пациент должен понять, что теперь потребуется постоянно следить за собой, проходить обследования и не допускать переохлаждений.
Источник