При кашле не держит мочевой пузырь

Иногда у людей непроизвольно выделяется небольшое количество урины, что доставляет дискомфорт, вызывает чувство неловкости. Недержание мочи при кашле – распространенная патология, которая беспокоит каждую третью женщину, часто бывает у детей и людей преклонного возраста. Какие причины приводят к развитию патологии, какие средства помогут от нее избавиться?

Содержание:

Причины

Практически каждая женщина после родов страдала при кашле от недержания мочи. У некоторых проблема исчезает через несколько недель, но часто патология принимает хронический характер. Недержание возникает у женщин во время климакса, у мужчин, которые имеют заболевания простаты, у детей на фоне стресса.

Выделение небольшой порции урины во время кашля, бега называют стрессовым недержанием – при таких движениях резко увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к сильному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. При ослабленном сфинктере, происходит выделение урины.

Почему возникает стрессовое недержание:

черепно-мозговые травмы, повреждения и опухоли спинного мозга;
беременность, роды;
операции на органах мочеполовой системы;
постоянные чрезмерные физические нагрузки;
гормональные нарушения;
ожирение;
курение;
заболевания органов мочеполовой системы.

Недержание – частая проблема при беременности. Матка увеличивается в размерах, давит на многие органы. В процессе родов происходит повреждение тканей органов малого таза, ослабевают мышцы тазового дна – что становится причиной недержания после рождения ребенка.

Расстройство мочеиспускания может быть вызвано неврологическими патологиями, диабетом, опухолями разного происхождения в спинном мозге, выпадением матки. Усугубить проблему может лучевая терапия, использование инструментов во время родоразрешения, частые естественные роды.

Важно! Если при кашле и чихании в моче присутствуют примеси крови – это признак инфекционных патологий.

Диагностика недержания

Для подтверждения диагноза стрессовое недержание, врач выслушивает жалобы пациента, изучает дневник мочеиспусканий, проводит полный сбор анамнеза. Обязательно необходимо сделать кашлевой тест – мочевой пузырь при этом должен быть полным.

Клинический анализ крови и мочи, бактериальные посевы выделений помогут выявить инфекционный процесс, вид патогенной микрофлоры, который стал причиной недержания.

Инструментальные диагностические методы:

цистоскопия – изучение состояния стенок мочевого пузыря;
УЗИ органов мочеполовой системы – позволяет исключить наличие серьезных заболеваний, увидеть патологические изменения в тканях;
рентген органов мочеполовой системы;
восходящая цистография;
урофлоуметрия;
уродинамическое исследование.

Дополнительно врач определит степень ожирения, основываясь на индексе массы тела, неврологический статус.

Важно! Недержание мочи успешно можно вылечить при помощи терапевтических и консервативных методов, необходимо только своевременно обратиться за медицинской помощью.

Традиционные методы лечение

Устранить недержание поможет специальная гимнастика, лекарства и хирургическое вмешательство. Без надлежащей терапии болезнь начинает прогрессировать – на начальном этапе выделяется несколько капель урины при сильном кашле, во время подъема тяжелых предметов, быстрой ходьбы. Постепенно количество выделяемой урины увеличивается – она начинает выделяться даже при размеренной ходьбе, незначительных нагрузках. На последней стадии моча начинает подтекать во время сна, сексуального контакта.

Чем лечить:

альфа-адреномиметики;
ингибиторы;
гормональные лекарственные средства.

Симбалта – антидепрессант, селективный ингибитор. Увеличивает количество особых веществ, которые активизируют нервные клетки – происходит улучшение состояния и тонуса сфинктера, уретры, мышца мочевого пузыря полностью расслабляется. Побочные реакции – нарушение качества сна, головокружение, сухость слизистых оболочек. У таблеток присутствует синдром привыкания – после отмены препарата возникает головная боль ,раздражительность.

Гутрон – альфа-адреномиметик, эффективно помогает при непроизвольном стрессовом мочевыделении. Действие препарата направлено на улучшение состояния симпатического отдела нервной системы, при регулярном применении укрепляются мышцы сфинктера. Побочные эффекты – повышение давления, поэтому использовать лекарство можно только под наблюдением врача.

Для лучшего питания слизистой мочевого пузыря, уменьшения степени атрофических изменений в тканях гинеколог может назначить свечи или кремы на основе эстрогена – Овестин. Во время климакса, при наличии миомы матки оральные гормональные средства противопоказаны.

Важно! Положительный результат от медикаментозной терапии будет заметен только при условии длительного и регулярного приема.

Эффективно устраняют подтекание урины эндоскопические уколы коллагена, Ботокса. Если причина недержания – лишний вес, врач составит план питания и физических упражнений, которые помогут нормализовать массу тела.

Если все методы не приносят положительного результата – прибегают к хирургическим методам терапии. Чаще всего делают слинговые операции с использованием местной анестезии, при которых применяют петли из синтетических гипоаллергенных материалов. После оперативного вмешательства восстанавливается естественное положение органов мочеполовой системы, непроизвольное мочеиспускание прекращается.

Преимущества хирургического метода – операция продолжается не более 20 минут, минимальное количество противопоказаний, восстановительный период занимает не более 7 дней. Со временем имплант обрастает тканями, человек полностью забывает о его существовании. Противопоказания – беременность, хронические болезни в стадии обострения.

Дополнительные методы

Помимо применения лекарственных препаратов и оперативного вмешательства, в комплексную терапию обязательно включают упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц тазового дна.

Основные комплексы упражнений:

гимнастика Кегеля;
стэп-фри терапия;
стимуляция мышц низкочастотными токами, которые стимулируют мускулатуру, тонус мышц улучшается.

Упражнения Кегеля направлены на сжатие и расслабление мышц, которые участвуют в процессе мочеиспускания. Упражнения рекомендуют начинать делать при появлении первых признаков недержания, сразу после родов. Гимнастику можно проводить в любом положении и в любом месте, делать ее нужно не менее 3 раз в течение дня, общее число сокращений мышц в сутки – 100–200 раз.

Терапия стэп-фри также направлена на укрепление мышц – нужно удерживать мышцами влагалища специальные грузики, вес которых постепенно увеличивается. Преимущество – можно наглядно увидеть, что работают именно те мышцы, которые нужно тренировать. Делать упражнения нужно около четверти часа.

Недержание у женщин лечат нехирургическими методами при помощи специальных внутривагинальных конусов и устройств. Но такая методика дает положительные результаты только на начальной стадии заболевания.

Важно! Для предотвращения выделения урины во время кашля можно сделать простое упражнение – при приближении приступа нужно встать, слегка согнуть колени, приоткрыть рот.

Лечение народными средствами

При непроизвольном выделении урины многие люди не спешат обращаться к специалистам – некоторые считают, что проблема пройдет самостоятельно, другие стесняются даже врачу рассказать о такой неприятной болезни. Но лечить недержание нужно, на начальной стадии эффективно могут помочь лекарственные травы и продукты.

В старину эффективное средство от недержания готовили из щучьих голов – их нужно вымыть, полностью засушить, растолочь в порошок. Измельченную голову залить 250 мл кипятка, остудить четверть часа, выпить за один раз в теплом виде. На начальной стадии недержание проходит через 5 дней.

Укроп

Семена укропа эффективно помогают при стрессовом недержании у детей и взрослых. Чтобы приготовить настой, нужно заварить 220 мл 10–12 г семян, оставить в закрытой емкости на 2 часа. Взрослому нужно выпить в течение дня всю порцию лекарства, ребенку достаточно половины дозы.

Рыльца кукурузные

При появлении первых признаков недержания нужно приготовить лекарство из кукурузных рылец – заварить 3 г измельченного сухого сырья 220 мл кипятка, довести раствор на малом огне до кипения. Отфильтровать, в теплый отвар добавить 5 мл меда. Пить напиток можно долго вместо чая для лечения и профилактики непроизвольного мочеиспускания.

Сбор трав

Сбор от недержания:

корень алтея – 125 г;
листья крапивы – 60 г;
тысячелистник – 65 г.

Смесь залить 500 мл кипятка, емкость укутать, оставить на 2 часа. Выпить всю дозу лекарства небольшими порциями в течение дня. Это лекарство заметно улучшает состояние даже при запущенной форме заболевания.

При инфекционном происхождении недержания нужно смешать траву пырея, соцветия фиалки, тысячелистник – каждой травы требуется по 100 г. Сбор заварить 800 мл кипятка, настаивать 40 мнут, принимать по 120 мл трижды в сутки.

Важно! Эффективно помогает при недержании свежий морковный, брусничный, клюквенный сок.

Профилактика

Недержание – неприятное заболевание, которое может сильно усложняет жизнь, поэтому своевременная профилактика необходима.

Что делать, чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания:

бросить курить – частый кашель практически всегда возникает у заядлых курильщиков;
обратиться к врачу на ранней стадии заболевания;
регулярно выполнять упражнения для укрепления мускулатуры тазового дна;
избавиться от лишнего веса, минимум 15 минут ежедневно ходить пешком;
избегать запоров;
умеренно употреблять напитки, которые содержат кофеи, алкоголь – они обладают мочегонным эффектом, раздражают стенки мочевого пузыря.

При недержании не нужно резко ограничивать потребление жидкости – это увеличит концентрацию мочи, она начнет раздражать мочевой пузырь.

Специальной диеты при недержании нет, но есть определенные продукты, которые раздражают стенки мочевого пузыря – цитрусовые плоды и соки, продукты с уксусным маринадом, пища с усилителями вкуса, молочная продукция. Спровоцировать непроизвольное мочеиспускание может шоколад, пряности и специи, помидоры.

Недержание мочи при кашле, смехе, беге доставляет сильный дискомфорт, часто мешает привычному образу жизни. Современная медицина имеет различные методы для устранения проблемы, необходимо только преодолеть стеснение, и обратиться за помощью к специалисту.

Источник

Иногда у людей возникают неприятные ощущения, о которых они боятся рассказывать даже своему врачу. Но молчание не спасает от симптомов и неудобств, которые с ними связаны. Так, что делать при кашле, если недержание мочи появляется внезапно и не дает возможности добежать до туалета? Необходимо сразу же обратиться к урологу или гинекологу. Например, у женщин, кроме привычных выделений, может иногда появляться и недержание мочи, что связано с родами в прошлом. А у мужчин такой симптом говорит о совершенно ином заболевании половой сферы.

Недержание мочи при кашле

Одно из неприятных последствий кашля — недержание мочи

Раздражающие факторы

Недержание – патология, во время развития которой наблюдается непроизвольное выделение мочи. Причины такого состояния разнообразны и несколько отличаются в зависимости от пола в силу физиологического строения.

Итак, при кашле выделяется моча, почему происходит процесс? Раздражающим фактором может стать иннервация мышц таза и оболочки пузыря или же подвижность канала, по которому выходит жидкость. Кроме того, у человека может быть диагностировано нестабильность давления внутри мочевика или же несостоятельность замыкательного аппарата.

Но самыми частыми называют ургентное и стрессовое недержание. В первом случае причиной физиологической проблемы мочевого пузыря становится ситуация, когда человек не успевает вовремя среагировать на позыв организма. Во втором случае раздражающим фактором считают стресс, который может проявляться в виде кашля или чихания. А также непроизвольное мочеиспускание наблюдается при резких скачках внутрибрюшного давления. В этом случае не срабатывают сфинктеры, сквозь которые просачивается жидкость. Если пациент будет кашлять, он не сможет контролировать выделение.

Давление на мочевой пузырь

Недержание появляется в результате повышенного внутрибрюшного давления на мочевой пузырь

Причиной проблемы могут стать:

гинекологические вмешательства;
возрастные изменения;
длительные физические нагрузки;
заболевание ЦНС;
операция на предстательной железе, семенном бугорке или мочевыводящих органах;
недостаток эстрогена;
снижение тонуса мышц во время климакса;
патологии спинального или черепного нерва;
диагностирование образования камней в мочевом пузыре или его инфицирование;

Повреждение спинальго нерва

Недержание часто связано с повреждением спинального нерва

травмирование органов брюшной полости;
повреждение спинного мозга;
частые роды или беременности;
чрезмерная масса тела;
определенные болезни (инсульт, хронический кашель, сахарный диабет).

Писаться могут женщины, которые часто рожали или дамы в возрасте, а у мужчин патология наблюдается значительно реже.

Женщина в родах

Многократно рожающая женщина чаще отмечает у себя недержание

Женская проблема: причины явления

Такой диагноз чаще слышат представительницы слабого пола исключительно в силу физиологического строения, ведь у них тазовое дно не такое сильное, поэтому болезнь возникает с большей периодичностью. Если наблюдается недержание мочи у женщин, причины при кашле сводятся к стрессовой форме недуга. После родов, во время которых произошла травма, перерастяжение или разрыв промежности женщина долго не сможет держать мочу до туалета. Без помощи врача здесь не обойтись.

Кроме большого веса или возрастных изменений, медики выделяют ургентное недержание. Причина такого процесса заключается в гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае женщина может всячески стараться держаться, чтобы вовремя пойти в туалет, выпивая при этом уменьшенное количество ежедневной жидкости. В итоге удержать мочу ей все равно не удается.

Обычно у таких пациенток диагностируют неврологические проблемы:

инсульт;
черепно-мозговая или травма позвоночника;
мочеполовая инфекция.

Черепно-мозговая травма у пациентов

Риск появления недержания увеличивается после перенесения черепно-мозговой травмы

Еще одной формой болеют и мужчины, и женщины. Это энурез. Но для мочеиспускания организм может выбрать даже ночное время суток, поэтому провокатор патологии в виде кашля или чихания не нужен.

Часто и много писать люди могут после употребления напитков: кофе, чая или газировки.

Разновидности проблемы

Если при кашле моча не держится, у пациента может быть один из типов данного недуга:

Энурез. В большинстве случаев беспокоит ночью.
Подтекание после завершения процесса выделения жидкости.
Недержание при переполнении. Мочеиспускательный канал будет выдавать отдельные капли.
Недержание часто имеет форму подтекания мочи
Рефлекторный тип. Происходит, когда человек слышит соответственные звуки открытого крана или журчания воды.
Стрессовая разновидность. Мочеотделение происходит вследствие кашля или чихания, физической нагрузки.
Ургентная форма.

В последнем случае пациенту постоянно нужно посещать туалет, ведь у него нестерпимое желание мочиться. При кашле или чихании недержание можно условно разделить на 3 стадии в зависимости от тяжести протекания болезни и объема выделяемой жидкости. Легкая вариация характеризуется малым количеством мочи, которая может выделиться в виде нескольких капель. Причина такой симптоматики – внезапное увеличение внутрибрюшного давления, что может быть вызвано смехом, чиханием или покашливанием.

Средняя стадия возможна, если человек осуществлял физические действия, не прикладывая к ним много усилий. Это может быть бег или даже обыкновенная ходьба по улице. Тяжелая стадия развития недуга характеризуется непроизвольным выделением мочи после изменения положения тела, во время секса или во сне пациента. Примеси крови в жидкости будет говорить о наличии инфекционного заболевания.

Подтекание мочи при изменении положения тела

На запущенных стадиях моча подтекает при каждом изменении положения тела

Диагностические мероприятия

Для правильного определения курса лечения необходимо установить причину такого состояния. В этом поможет врач. Женщин осмотрит гинеколог, а мужчин – уролог. После этого этапа пациента направят на сдачу таких анализов:

тест на объем;
бактериальный посев мазка;
общее исследование мочи;
УЗИ органов малого таза.

Эти процедуры должны дать более подробную информацию о состоянии больного. Чтобы не упустить мелочей, врач попросит человека в течение месяца ввести специальные записи в дневнике. На бумагу следует перенести количество позывов и случаев недержания мочи, частоту посещения туалета.

ОАМ

Диагностика проблемы недержания требует сдачи общего анализа мочи

Некоторые медики могут сразу же выдать несколько листов бумаги с тезисами, где человеку следует проставить частоту возникновения того или иного признака. Среди симптомов в опроснике могут быть такие варианты:

Во время мочеиспускания наблюдаются трудности.
Частые позывы в туалет.
Болезненность в нижней части живота.
Постоянное желание помочиться и параллельное недержание.
Жидкость выходит в виде нескольких капель.
Физическая нагрузка (кашель, смех, чихание) провоцирует проблему.

Болезненность в нижней части живота

Недержание может сопровождаться болью внизу живота

Сделать это нужно будет в кабинете врача, используя данные за последний месяц. Информация более подробно раскроет клиническую картину патологии.

Человеку могут провести стрессовый тест Бонни. Для этого пациенту наполняют мочевой пузырь и на гинекологическом кресле (для женщин) больную просят покашлять. При этом врач пальцем или медицинским инструментом натянет шейку мочевого пузыря. Таким образом, можно установить или исключить растяжение мышц, проанализировать их тонус.

Среди других вариантов диагностики используют цистоуретрограмму. Пустой мочевой пузырь исследуют с помощью рентгена путем введения контрастного вещества. В результате лечащий врач увидит и проанализирует возможные деформации мочевыводящей системы в ее нижней части. Применяют и цистоскопию, которая дает сведения о структуре стенок пузыря и уретры. Проводится манипуляция с помощью эндоскопа.

Тест Бонни

Женщинам проводят стрессовый тест Бонни

Если во время недержания мочи диагностирована такая же проблема с калом, терапия будет длительной, так как следует добавить более действенные способы.

Народная медицина

Лечить всех пациентов такими методами нельзя. Проверенные способы знахарей эффективны во время менопаузы, родов, которые прошли с осложнениями. В любом случае перед употреблением отвара или настоя, необходимо обязательно проконсультироваться у лечащего врача.

Сильное действие оказывают травы и соки. Помогают такие растения:

зверобой;
шалфей;
тысячелистник;
морковь;
семена укропа;
ягоды черники.

Народные методы лечения недержания мочи

Устранить симптомы недержания мочи помогут травяные отвары

Из лекарственных трав делают настойки и отвары, которые пьют несколько раз в день вместо чая и кофе. Для самых ленивых подойдет свежий сок из моркови.

Комплекс упражнений

Волшебной таблетки от недержания мочи при кашле не существует, поэтому медики проводят комплексную терапию, используя разные методы. Упражнения могут назначаться на начальных стадиях развития недуга, когда такими простыми действиями можно вернуть мышцам былой тонус. Кроме того, прописывают ЛФК пациентам, уже прошедшим соответственное лечение, в момент их восстановления.

Одним из самых известных вариантов являются упражнения Кегеля. Здесь не нужно прыгать или бегать, главное – точно выполнять технологию движений. Например, больной должен сесть и расслабиться, представить процесс мочеиспускания. В это время напрягаются определенные мышцы. Их нужно запомнить. Использовав соответственный «рычаг», который останавливает поток мочи, больному следует постоянно его тренировать, поочередно расслабляя и напрягая. Курс терапии – полгода.

Упражнения Кегеля

Укрепить мышцы тазового дна можно с помощью упражнений Кегеля

Женщинам полезно в течение дня сжимать влагалище, независимо от положения и выполнения работы. Кратность упражнения – 100 раз, а секрет успеха в постоянстве.

Оперативное вмешательство

Многие медики сходятся во мнении, что самым результативным вариантом терапии патологии является хирургическая процедура. Методика основана на способе создания опоры в мочеиспускательном канале, чтобы избежать ее подвижности. Например, уретроцистоцервикопексия предполагает фиксацию шейки матки, выводящего пути или пузыря. Используется операция редко. Чаще медики назначают петлевое вмешательство, которое основано на введении в среднюю часть выводящих путей влагалищного лоскута, синтетического объекта или кожи в виде петли.

Такая операция имеет много преимуществ, ведь разрез получается маленьким, пациент ее хорошо переносит под местной анестезией, а реабилитация будет короткой. Обычно отмечают положительные результаты, а рецидивы происходят очень редко. Самой легкой является процедура введения геля в околомочеиспускательную зону. Время манипуляции – 30 минут, а провести ее могут даже в амбулаторных условиях. Но рецидивы наблюдаются чаще.

Операция при недержании мочи

На запущенных стадиях проводят операцию

Профилактические методы

Легче начать лечение на ранних сроках развития недуга, но еще проще избежать неприятных предвестников патологии. Это возможно благодаря нескольким простым советам:

Необходимо меньше употреблять жидкости в течение суток.
Контролировать препараты, прописанные на постоянной основе, так как они могут давать побочные эффекты в виде недержания мочи.
Сократить количество выкуренных сигарет, но лучше отказаться от вредной привычки.

Всем женщинам полезно тренировать мышцы влагалища. Во избежание развития болезни, человек должен вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Важно вовремя посещать семейного врача.

О причинах недержания мочи у женщин смотрите далее: