При дисплазии частое мочеиспускание
Первые признаки
Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне. Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии). Поэтому патологию можно выявить лишь во время профилактического осмотра и с помощью дополнительных исследований (анализ ПАП (SMEAR)). Начальная форма болезни протекает практически бессимптомно.
Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:
- боль или неприятные ощущения внизу живота;
- жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
- влагалищные выделения с примесью крови;
- обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
- контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).
Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).
Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы. Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]
Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени
Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.
Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.
При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).
Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени
Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций). На данной стадии развития заболевания наблюдаются более выраженные изменения в структуре эпителиальных клеток, поражение половины толщины эпителиального пласта. При исследовании обнаруживается большое количество измененных клеток (2/3 всей толщины слизистой шейки).
Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.
Следует отметить, что в современной медицине вместо привычного термина «дисплазия» чаще употребляется понятие «цервикальная интраэпителиальная неоплазия», которое указывает на образование новых клеточных элементов в шеечном эпителии, несвойственных этой ткани. Лечение ЦИН 2-3 степени заключается в применении хирургических методов: прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.
Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени
Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.
Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д. Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни. При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки. Благодаря данным методам лечения удается сохранить детородную функцию, и лишь при особо тяжелом течении болезни может применяться экстирпация, т.е. удаление матки.
Источник
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По результатам биопсии ничего страшного нет.
Изменения доброкачественные.
Но есть признаки воспаления.
Вам необходимо дополнительно сдать фемофлор 16
Оксана, 23 сентября 2020
Клиент
Алексей, изменения это эктопия? А lsil нет, а правильно поняла?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это эктопия.
Дисплазии нет по данным биопсии шейки матки.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Алексей, прикрепила результаты анализа на микрофлору, на сегодняшний день тянущие боли внизу живота, которые возникли после переохлаждения, может ли быть из-за этого много эпитилиальных клеток?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наличие эпителиальных клеток это не патология.
А вот повышенное количество лейкоцитов это не нормально.
Рекомендую вам сдать дополнительно фемофлор 16 и сделать УЗИ органов малого таза.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если удалён весь поражённый участок, зона трансформации видна доктору, то необходимо наблюдение 1 раз в год – жидкостная онкоцитология, расширенная кольпоскопия и ВПЧ высокого онкогенного риска.
Если удалён не весь поражённый участок или зона трансформации не видна, то дальнейшее ведение определяет врач,который вас ведет. Это зависит от того, на сколько большой очаг поражения, на сколько глубоко расположена зона трансформации и необходимо ли доудалять участки или наблюдать. В таком случае желательно через полгода обратиться на повторный осмотр и сдать анализы
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Элина, результат на lsil отрицательный
Акушер, Гинеколог
Да, я поняла, что по биопсии не обнаружена дисплазия) если границы зоны трансформации видны и были удалены все патологические очаги, то наблюдение 1 раз в год. Контрольный осмотр через 3 мес после биопсии, как заживёт шейка
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Оксана!
Биопсия не подтвердила дисплазию легкой степени. Доброкачественные изменения, которые нужно наблюдать.
Рекомендую Вам контроль онкоцитологии через 3 мес (жидкостная лучше), кольпоскопия контроль также через 3 месяца.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Имеется цервицит, т.е. воспаление шейки матки, которую нужно пролечить.
Сдайте Фемофлор 16 или ПЦР на ИППП, посев из цервикального канала, если не сдавали.
Здоровья Вам!
Оксана, 23 сентября 2020
Клиент
Араксия, взят мазок на флору и на ИППП
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, 23 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это хорошо, что сдали.
Дальше по результатам необходимо будет лечение .
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Араксия, прикрепила результаты анализа на микрофлору, на сегодняшний день тянущие боли внизу живота, которые возникли после переохлаждения, может ли быть из-за этого много эпитилиальных клеток?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оксана, нет, много эпит.клеток- это норма, не патология. По мазку на флору во влагалище и шейке матки флора смешанная ( в норме палочковая), увеличение лейкоцитов в уретре. Если по Узи малого таза отклонений нет, то за боли переживать не стоит, может быть после переохлаждения и они пройдут со временем. Если есть частое и болезненное мочеиспускание, то сдайте общий анализ мочи и консультируйтесь еще у уролога. То что флора смешанная, это тоже допустимо в принципе, но лучше бы сдать посев на флору с чувствительностью к антибиотикам из цервикального канала.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Араксия, на данный момент проблем с мочеиспусканием нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это хорошо, тогда подмойтесь ромашкой 2 раза в день 5 дней, пусть уретра несколько санируется.
Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте, результат гистологии хороший, дисплазии нет, если до этого не обследовались на иппп, то стоит это сделать. Сейчас необходимо проконтролировать цитологию и кольпоскопию через 6 месяцев.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Любовь, прикрепила результаты анализа на микрофлору, на сегодняшний день тянущие боли внизу живота, которые возникли после переохлаждения, может ли быть из-за этого много эпитилиальных клеток?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по мазочку флора изменена , есть проявления уретрита по анализу, если мочеиспускание безболезненное , то ничего делать не надо. Используйте свечи с индометацином или диклофенаком ректально. Если давно не делали УЗИ, то пройдите его на 5-8 день цикла.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Любовь, мочеиспускание безболезненное, УЗИ прошла вчера, всё долго, патологий нет
Акушер, Гинеколог
Отлично, если есть проблемы со стулом, то пересмотре питание, а пока используйте свечи.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Просто воспаление. Но с вирусами нужно сдавать мазки на цитологию 2 раза в год.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Дарья, прикрепила результаты анализа на микрофлору, на сегодняшний день тянущие боли внизу живота, которые возникли после переохлаждения, может ли быть из-за этого много эпитилиальных клеток?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет, боли скорее всего связаны с воспалением придатков. Мазок на флору не меняется при этом.
Оксана, 24 сентября 2020
Клиент
Дарья, по УЗИ, паталогий нет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Но флора от охлажения не меняется. Дс и УЗИ не всегда видит подострый или хронический процесс воспаления.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Тактика Вашего ведения значительно зависит от возраста. ВПЧ 16 и 18 типа относятся к высокоонкогенным, LSIL- легкая дисплазия. Вам сейчас показана кольпоскопия с последующей биопсией. Если Вам нет 40 лет, Вас можно наблюдать 18-24 месяца , если старше, лучше прибегнуть к эксцизии или конизации, в зависимости от кольпоскопических данных.
Оксана, 23 сентября 2020
Клиент
Эльвира, мне 28 лет, результат биопсии я указала
Акушер, Гинеколог
Увидела. В таком случае, пока наблюдение, повтор жидкостной цитологии и ВПЧ-тестирование через 3,6,9 и 12 мес последовательно.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Не только ВПЧ приводит к дисплазиям. Вы сдавали на ИППП? Бакпосев выделений?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дисплазия – заболевание мочевого пузыря, вызывающее замену переходного слоя слизистой оболочки плоским эпителием. Это приводит к нарушению функциональности органа, развитию воспалительных процессов в острой или хронической форме. Лейкоплакия способна привести к серьезным проблемам, поэтому важно знать, какие симптомы должны насторожить.
Что такое
При дисплазии мочевого пузыря из-за замещения тканевой структуры слизистая оболочка органа становится ороговевшей. Патологией чаще всего страдают женщины. Это объясняется строением мочеполовой системы, наличием короткой и широкой уретры.
Симптоматика лейкоплакии схожа с хроническим циститом, различными воспалительными поражениями органов малого таза, вследствие чего нередко ставится ошибочный диагноз, назначается неправильное лечение.
Из-за этого заболевание прогрессирует, развиваются серьезные осложнения, так как моча воздействует на измененный эпителий, благодаря чему возникает инфицирование.
Классификация
В зависимости от степени тяжести клинической картины разделяют легкую, умеренную и выраженную дисплазию мочевого пузыря. Последний вид заболевания крайне опасен, так как существенно увеличивается риск злокачественной трансформации клеток.
По теме
Однако нарушенное развитие тканевых структур можно вернуть в нормальное русло и избежать появления раковой опухоли. Для этого необходимо своевременно обратиться за помощью к специалисту, начать правильное лечение. Даже выраженную лейкоплакию возможно полностью устранить.
Дисплазия от обычного воспалительного процесса отличается наличием очаговых изменений на тканевом уровне. По мере прогрессирования патологии стенки мочевого пузыря теряют эластичность, вследствие чего ухудшается растягивание органа. Все это приводит к частым позывам к мочеиспусканию.
Причины
На начало патологического процесса влияют следующие факторы:
- Нарушения гормонального фона.
- Аномальное развитие плода вследствие курения, наличия инфекционных или вирусных заболеваний во время беременности.
- Поражение мочеполового акта грибками, патогенными бактериями, которые деформируют стенки уретры, мочевого пузыря, вызывают воспаление, часто перетекающее в хроническую стадию.
- Механическое повреждение органов мочевыделительной системы почечными камнями или чужеродными предметами.
- Вредные привычки, работа с вредными химическими веществами, радиационное облучение.
- Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров, незащищенный секс опасен венерическими патологиями, которые приводят к воспалению и травмам слизистой оболочки органов мочеполовой системы. ВИЧ ослабевает иммунитет, из-за чего даже условно-патогенная микрофлора становится опасной для организма.
- Наличие отдаленных эпицентров хронических инфекционных заболеваний – гайморита, кариеса или тонзиллита.
Еще лейкоплакия возникает из-за частых нервных перенапряжений, переохлаждений, эндокринных патологий, гиподинамии. Все это приводит к застойным явлениям в зоне малого таза.
Симптомы
Главный клинический признак дисплазии мочевого пузыря – болевой синдром внизу живота при мочеиспускании. Однако это неспецифическое проявление, которое способно возникать при проблемах с кишечником, половыми органами, поэтому важно провести точную диагностику.
Еще лейкоплакия вызывает ощущение жжения, покалывания при опорожнении пузыря, частые позывы. Моча выделяется в незначительном количестве. Кроме того, в области малого таза появляются болезненные ощущения, которые стихают в лежачем положении.
Половые контакты вызывают дискомфорт, боль в промежности. Моча становится желтой, выделяется вместе с хлопьями и кровянистыми прожилками, что заставляет больных идти к врачу. Нередко при дисплазии пациент страдает от общей слабости, лихорадки.
Диагностика
В первую очередь нужно пройти гинекологический осмотр. Специалист должен взять мазок для последующего цитологического обследования. После этого проводят ультразвуковое изучение органов малого таза, цистоскопию с забором биологического материала для гистологии.
В качестве дополнительной диагностики важно выявить или исключить другие инфекционные патологии, пройти иммунограмму. Если есть воспаление, то общий анализ крови покажет высокий уровень СОЕ, лейкоцитоз.
В биохимическом изучении крови особое внимание следует уделить почечным, печеночным пробам, количеству глюкозы. При лейкоплакии общий анализ мочи покажет изменение цвета, прозрачности, белок, эпителиальные клетки, лейкоциты. Немаловажно провести посев, чтобы выявить возбудитель и проверить чувствительность патогенного микроорганизма к антибиотикам.
Основным методом диагностики дисплазии мочевого пузыря считается цистоскопия с забором материала для гистологического обследования. В отличие от цистита, при данном заболевании обнаруживается замена переходного слоя плоским эпителием.
Лечение
На начальном этапе, когда поражены незначительные зоны, применяется консервативная терапия. Для этого после посева назначаются антибактериальные средства. Устранить выраженные болезненные ощущения помогут нестероидные противовоспалительные препараты, а восстановить поврежденный эпителий – медикаменты, содержащие гиалуроновую кислоту или хондроитин. Улучшить кровоснабжение, питание, защитить от появления спаек позволят физиотерапевтические процедуры.
Если патология прогрессирует, а консервативное лечение не дает должного результата, то прибегают к хирургическому вмешательству. Степень тяжести манипуляции зависит от стадии заболевания, наличия осложнений.
Чаще всего проводят трансуретальную резекцию органа, когда с помощью специальных инструментов устраняются пораженные зоны, но здоровые тканевые структуры не затрагиваются. Нередко выполняют малоинвазивные процедуры – электрокоагуляцию, криодеструкцию, вапоризацию, абляцию. Такие манипуляции позволяют быстро избавиться от проблемы, предотвратить серьезные последствия.
Не менее эффективно в лечении дисплазии использование лазера. Лазеротерапия – безопасный, бескровный метод ликвидации лейкоплакии. Кроме того, такую деструкцию можно проводить даже в запущенных случаях и при значительном объеме поражения.
Осложнения
Дисплазия мочевого пузыря нередко приводит к тяжелым последствиям. Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту, то начнут появляться кровотечения, орган утратит свою функциональность, вследствие чего наступит недержание мочи. Кроме этого инфекция распространится выше и затронет мочеточники, почки, возникнет хроническая почечная недостаточность.
Лейкоплакия считается предраковым состоянием, поэтому при отсутствии своевременной терапии процесс будет стремительно прогрессировать. В результате начнется малигнизация, появится злокачественное новообразование, избавиться от которого будет уже намного сложнее.
Прогноз
На начальных этапах прогноз при данном заболевании благоприятный. Это объясняется тем, что дисплазию можно повернуть вспять и восстановить слизистую оболочку мочевого пузыря. Однако для этого нужно посетить врача при появлении первых тревожных сигналов, пройти полную диагностику, начать адекватное лечение.
Если патологию запустить, то начнут развиваться различные осложнения, вплоть до раковой опухоли. Появление злокачественного формирования всегда грозит летальным исходом, поэтому лучше избавиться от проблемы еще на ранней стадии.
Профилактика
Профилактика дисплазии сводится к избеганию провоцирующих факторов. В первую очередь важно своевременно лечить грибковые, бактериальные поражения органов мочеполовой системы, отдаленные инфекции, не давая заболевания перейти в хроническую форму.
Не менее важно избавиться от вредных привычек, избегать постоянных стрессов, переохлаждений, укреплять иммунитет, следить за состоянием гормонального фона.
Кроме того, необходимо защищать мочевыделительную систему от любых механических травм, не менять часто партнеров, а половой контакт всегда должен быть безопасным. Еще следует избегать воздействия радиационного облучения и стараться не работать с агрессивными химическими средствами.
Дисплазия мочевого пузыря – предраковая патология, от которой можно полностью избавиться. Для этого нужно лишь вовремя обратиться к врачу, пройти грамотное лечение. Если заболевание запустить, то существенно повышается вероятность развития опасных осложнений.
Источник