При цистите спортом можно заниматься

При цистите спортом можно заниматься thumbnail

Традиционно цистит считается преимущественно женским заболеванием, которое доставляет существенный дискомфорт и опасные последствия. А так как физические упражнения — обязательный элемент жизни большинства представительниц прекрасного пола, сегодня мы поговорим о том, можно ли женщинам при цистите заниматься спортом.

Врачи не запрещают больным циститом или пиелонефритом заниматься спортом, однако накладывают некоторые ограничения на определенные виды нагрузок. Перед тем, как покупать абонемент в спортзал, проконсультируйтесь с урологом или нефрологом о возможных последствиях и противопоказаниях к спорту.

Спорт в зависимости от стадии заболевания

Цистит и пиелонефрит бывает двух видов: острым и хроническим. Для острой стадии болезней мочевыделительной системы характерны такие признаки:

  • жжение и неприятные ощущения в нижней части живота;
  • боли и тяжесть в поясничном отделе;
  • болезненное и частое мочеиспускание, зачастую с примесью крови;
  • повышенная температура.

Если у вас присутствуют эти симптомы, то есть заболевание находится в острой стадии, то занятия спортом следует отложить до облегчения состояния. В этот период рекомендуется постельный режим, поскольку организму потребуются силы на восстановление.

Если вы нарушите рекомендации специалиста, то болезнь может дать осложнения и процесс выздоровления затянется. Кроме того, любой, кто пережил данное состояние знает, что в период обострения не до мыслей о спорте.

Занятия при цистите

При правильно подобранном лечении облегчение симптоматики цистита наступает уже через 2-3 дня. Как только боль уменьшится, разрешаются физические нагрузки при условии снижения интенсивности тренировок и количества повторений.

Острая стадия болезни характеризуется периодом рецидива и ремиссии. Рецидив — это обострение, которому присуща симптоматика острого цистита. По этой причине следует избегать спортивных занятий, особенно, если ваш спорт связан с силовыми упражнениями — штанга, гантели.

При рецидиве можно заниматься йогой и медитацией. Также существуют различные методики лечебной физкультуры. Такие занятия улучшают кровоснабжение мочевого пузыря, что приводит к усилению его работы по борьбе с патогенной микрофлорой.

При хроническом цистите для профилактики рецидивов разумные физические нагрузки обязательны. Они не позволяют моче застаиваться, а бактериям распространяться в мочевых путях. Если у вас сидячая работа, старайтесь почаще вставать и делать легкую разминку. Это поможет снизить риски рецидивов.

Нагрузки при пиелонефрите

Недуг зачастую возникает как осложнение цистита. Врачи говорят, что занятия спортом при пиелонефрите имеют профилактическую и лечебную направленность. Из физической активности нужно исключить силовые и интенсивные тренировки.

При обострении пиелонефрита и рецидивах любые спортивные упражнения находятся под запретом. Пиелонефрит обычно характеризуется высокой температурой и плохим самочувствием. Чаще всего он лечится в условиях стационара.

Если вы находитесь в периоде ремиссии, то занятия гимнастикой, ходьбой и ездой на велосипеде разрешены. Только не забывайте о чувстве меры, с таким заболеванием не рекомендуется ставить олимпийские рекорды.

При недуге полезно заниматься йогой, которая успокаивает и расслабляет все группы мышц, способствует улучшению кровообращения, что особенно важно для больных пиелонефритом.

Разрешенные виды спорта

Спорт при цистите принесет только пользу, если вы будете следовать всем врачебным предписаниям. Урологи рекомендуют своим пациентам обратить внимание на те виды спорта, которые не требуют чрезмерной активности и силы. Итак, во время хронического цистита или пиелонефрита женщины могут заниматься:

  • танцами;
  • аэробикой и фитнесом (в щадящем режиме);
  • йогой;
  • волейболом;
  • пешими прогулками;
  • скандинавской ходьбой;
  • легким бегом.

Врачи говорят, что заниматься спортом при хроническом цистите можно и нужно. Для этих целей подходит гимнастика. Полезные упражнения «Велосипед» и «Ножницы» не нанесут вреда организму и помогут поддержать фигуру во время болезни. Также женщинам рекомендуется заниматься по программе лечебной физкультуры, выбрать которую вам поможет врач.

Йогатерапия рекомендуется врачами восточной медицины. Ее польза состоит в усилении кровообращения к органам малого таза, что способствует быстрому избавлению от инфекций. Также йога расслабит мышцы и снимет лишнюю нагрузку после трудового дня.

Лечебная физкультура

Обычно, ЛФК при цистите или пиелонефрите состоит из трех этапов:

  1. Подготовка к основной физической деятельности с помощью упражнений на дыхание и разминочной ходьбы.
  2. Основная нагрузка, длящаяся в течение 30 минут. Упражнения выполняются стоя или лежа. Физической активности подвержены грудь, бока и живот.
  3. Период отдыха и полного расслабления. Выполняются упражнения на дыхание в течение 5 минут.

Из спортивных тренировок рекомендуется исключить нагрузки, связанные с пребыванием на льду или в прохладной воде. Также не рекомендуется заниматься боксом, тяжелой атлетикой, карате.

Занятия спортивными видами могут принести и вред организму. Усугубить недуг способно переохлаждение, поэтому исключите из тренировок плавание и фигурное катание. Что касается плавания, то врачи не запрещают купание в теплой воде или бассейне с подогревом, где температура воды превышает 30 градусов. Длительное купание в холодной воде способно обострить имеющийся цистит и привести к осложнениям.

Рекомендации к занятиям

Можно ли заниматься спортом при цистите и пиелонефрите? Конечно можно, но только в период ремиссии и не слишком активно. Урологи рекомендуют соблюдать следующие правила:

  • Уделяйте занятиям достаточно времени, поскольку для успешных тренировок важна систематичность.
  • Грамотно чередуйте напряжение с отдыхом, чтобы избежать перенапряжения.
  • Соблюдайте технику дыхания.
  • Не спешите сразу ставить рекорды. Интенсивность упражнений должна нарастать постепенно.

В период физической активности возможно возникновение болей в мочевом пузыре или почках, дискомфорт. В таком случае рекомендуется на время исключить спорт из жизни и записаться на прием к врачу.

Также специалисты советуют записывать показания давления, пульса и веса после нагрузок. Это поможет врачу контролировать ваше состояние. Не забывайте посещать кабинет уролога, чтобы отслеживать динамику выздоровления.

Что касается спортивной формы, то она не должна сковывать движений, быть тесной. Разрешается одежда свободного кроя, чтобы не вызвать нарушение кровообращения в органах малого таза. Отдавайте предпочтение одеждам из натуральных тканей.

Запрещенные нагрузки и противопоказания

Цистит чаще возникает у женщин, чем у мужчин. Заболеванию подвержены даже профессиональные спортсменки, которые выступают в зимних видах спорта, и пловчихи. На основании этого врачи обозначили противопоказания для тренировок по определенным видам спорта:

  • Упражнения в бассейне показаны лишь при температуре воды выше 30 градусов. Если это условие не соблюдается, то длительность тренировки не должна превышать 20 минут, иначе это может грозить рецидивом цистита. Если температура выше 30 градусов, то вы можете плавать без временных ограничений. Плавание категорически запрещено, если болезнь приобрела острую или хроническую форму. По этой же причине запрещено катание на коньках и хоккей на льду.
  • Активные упражнения аэробики могут усугубить состояние здоровья. Слишком большая нагрузка вызывает механическое повреждение стенок мочевого пузыря. Поэтому отдавайте предпочтение более спокойным тренировкам или уменьшите свой темп выполнения.
  • Следует отказаться также и от тяжелых физических нагрузок. Во время занятий в тренажерном зале, а также при боксе или борьбе появляется риск увеличения внутрибрюшного давления, что может вызвать определенные осложнения.
Читайте также:  Азитромицин при цистите у ребенка

В целом, противопоказания включают в себя все упражнения, связанные с очень интенсивными спортивными нагрузками, напряжением или переохлаждением.

Так можно ли заниматься спортом при цистите? Врачи не запрещают физическую активность, но с оговоркой на то, что упражнения будут щадящими и не доставят дискомфорта. Перед началом тренировок обязательно посетите уролога или нефролога.

Источник

бежит девушкаДанный вид заболевания представляет собой воспалительный процесс, поражающий органы системы выделения мочи, и ухудшающий сложившийся образ жизни человека.

Болезнь может сопровождаться болезненными признаками, вынуждающими отказываться от различных занятий, к числу которых относится и спорт.

Запрещенные виды спорта

Специалисты рекомендуют вне зависимости от причин и фаз цистита исключать те физические нагрузки, которые способны усугубить болезнь либо стать причиной рецидива на выздоровительном этапе. К таким видам спорта относятся:

  1. девушка плаваетПлавание в холодной воде, моржевание. Продолжительное нахождение в бассейне или в природном водоеме приводит к понижению иммунитета, циститная симптоматика начинает проявляться уже через несколько часов. Во время занятий плаванием температура воды должна быть не ниже тридцати градусов тепла. В конце водной процедуры необходимо хорошо вытереться полотенцем и надеть на тело сухое белье.
  2. Зимние виды спорта. Каждый из них чреват переохлаждением, влекущим за собой обострения заболевания. Необходимо минимизировать физические нагрузки, если температура воздуха ниже десяти градусов. Не следует сидеть на холодных предметах, следует надежно закрывать поясницу.
  3. Тяжелая атлетика, бодибилдинг, борьба и бокс. Вызывают напряжение мышечных тканей живота, увеличивая таким образом давление в брюшной полости. Все это негативно влияет на мочевик.
  4. Гонки на велосипеде. Создают высокую нагрузку на область малого таза. Плотная одежда обтягивающего типа в этом спортивном виде негативно влияет на здоровье, затрудняя обращение крови.

В качестве итога можно прийти к выводу, что при цистите не следует нагружать организм различными упражнениями, вызывающими существенное напряжение мышц живота либо переохлаждение организма. При ремиссии, если разрешит лечащий врач, можно заняться указанными выше спортивными видами.

Но при этом необходимо помнить, что все это способно спровоцировать рецидивные осложнения. Следует принимать во внимание состояние иммунной системы, чтобы избежать неоправданных рисков.

Физические нагрузки при острой форме цистита

Впервые выраженные симптомы характеризуют начало острой фазы цистита. О лечении острого цистита можно узнать из нашего материала. Значительные болевые ощущения способны вызвать состояние организма, при котором утрачивается способность к нормальному передвижению. Дополнение в виде физической активности способно не только отложить процесс выздоровления, но и стать причиной усиления болевой симптоматики.

В таком случае в данный период запрещаются различные нагрузки, связанные со спортом. Следует соблюдать тепло, находиться в состоянии покоя, придерживаясь постельного режима. В таком режиме организму проще справляться с болезнью.

Грамотно составленный терапевтический курс через три дня сможет улучшить самочувствие пациента, и вот после этого уже разрешается постепенно выполнять спортивные упражнения. Но при этом следует нагрузки сократить минимум в два раза, чтобы щадить ослабленный организм.

Если вы волнуетесь, что оставленные на время спортивные занятия повлекут за собой увеличение веса тела, то просто откорректируйте свое питание, снизив количество жирной еды. Следует употреблять больше овощей, ягод и фруктов, пить много жидкости. Важно сбалансировать рацион, чтобы он состоял из продуктов, рекомендуемых урологом.

Хронический цистит и различные виды спорта

Для цистита, протекающего в такой форме, присущи рецидивные обострения и ремиссионные изменения, характеризуемые ослабленностью или полным исчезновением признаков. В случае появления обострения вполне очевидно, что физических нагрузок следует избегать. Особенно это касается силовых упражнений.

При рецидиве не следует напрягать мышечные ткани живота, чтобы не создавать давление на мочевик. К возобновлению нагрузок разрешается возвращаться только в момент ремиссии. Но при этом следует выполнять рекомендации тренера.

Какой спорт полезен при воспалении мочевого пузыря?

В период заболевания циститом специалисты урологии советуют каждому пациенту обратить внимание на спортивные упражнения, которые не влекут за собой значительных физических перегрузок. Полезными могут оказаться занятия танцами, аэробикой, фитнесом, йогой, пешие прогулки, игра в волейбол.

Знатоки восточной медицины рекомендуют среди разрешенных занятий отдать предпочтение йоге. Польза такой гимнастики во время цистита весьма очевидна, потому что почти все упражнения, которые выполняются при йоге, создают возможность для нормализации обращения крови в области малого таза, усиливают усвояемость питательных компонентов, действующих положительно на пораженный инфекцией мочевик.

Активизировать спортивные упражнения при острой фазе заболевания не следует, так как сначала придется соблюдать полный покой. Отличных результатов добиваются, проделывая гимнастические упражнения. Рекомендуется выполнять «ножницы». При этом упражнении соблюдаются определенные требования:

  1. При цистите спортом можно заниматьсяТренировка проходит на ровной жесткой поверхности. Лучше всего на пол положить коврик для гимнастических упражнений, а самому устроиться сверху.
  2. Прямые ноги поднимаются на сантиметров пятнадцать, руки лежат на коврике, ладони повернуты вниз и подложены под ягодицы, Поясницу необходимо полностью расслабить.
  3. Потом ноги разводятся в различные стороны и затем скрещиваются, чтобы левая находилась выше правой. Затем действие повторяется, но при этом меняется расположение ног в точке скрещивания. Число подходов и длительность выполнения упражнения следует устанавливать по мере процесса выздоровления. В самом начале реабилитационного периода нагрузку следует давать минимальную, выполняя не более трех подходов, продолжительность которых составляет от тридцати секунд до одной минуты.
Читайте также:  Кишечная палочка цистит молочница

Если вы имеете привычку к утренним пробежкам, то следует выдерживать умеренный темп, сократить дистанции, устраивать перерывы на отдых. Бегать необходимо в теплую погоду, и чтобы не было ветра.

О полезности определенных видов спорта при цистите известно многое, но кроме спорта специалисты советуют проделывать упражнения лечебного характера. Есть специальный лечебный комплекс (ЛФК), который назначается пациентам, имеющим диагноз «цистит».

Такой набор упражнений можно выполнять не только в условиях клиники, но и в домашней обстановке. Эффект терапевтического характера подразумевает улучшение обеспечения кровью мочевика, чтобы дать ему возможность трудиться в усиленном режиме и самому отторгать болезнетворные микроорганизмы.

Следует отметить немаловажный факт, что такой вид заболевания чаще всего встречается у людей, ведущих малоподвижную жизнь. Отсюда делается вывод, что нагрузки от физических упражнений не сильно повредят здоровью. Но все же, принимая во внимание индивидуальные особенности организма, не будет лишним проконсультироваться по этому поводу у лечащего врача.

Источник

Воспалительные процессы, развивающиеся в мочевом пузыре (цистит) – распространенное заболевание, особенно среди женщин. По своей природе женщинам свойственно следить за состоянием своего здоровья и тела при помощи различных спортивных техник. Однако неприятная симптоматика цистита надолго выбивает пациенток из привычного ритма жизни. Конечно же редко кого из них интересует, можно ли заниматься спортом при цистите, особенно, если заболевание протекает в острой форме. Разберемся все же, когда спорт полезен и нагрузки пойдут на пользу, а когда стоит воздержаться.

спорт

Спортивные нагрузки, за и против

Как такового, категорического запрета на занятие спортом нет. Можно ли при цистите заниматься спортом, зависит от клиники заболевания. Увеличение нагрузок в начальном периоде болезни только усилит остроту воспалительного процесса. Всем известно, что в острой фазе цистита, главное – болеть в покое. Кроме того, есть определенные клинические «нюансы», присутствие которых, категорически исключает спортивные занятия. Любые спортивные нагрузки могут навредить:

  1. При признаках гематурии (наличии кровавых включений в моче). Кровь в урине свидетельствует о развитии воспалительного процесса в глубоких структурных слоях МП и поражении кровеносных сосудов, что провоцирует небольшие геморрагии.
  2. При повышении температурных показателей, что не свойственно циститу и может говорить о развитии тяжелой клиники. При этом организм, как правило, ослаблен и лишние нагрузки, лишь усугубят течение болезни.
  3. При сильных, даже эпизодических болях. Продолжение тренировок способно повлиять на процесс выздоровления и значительно его отсрочить.

Чтобы продолжить тренировки в спортзалах, необходимо купировать острый процесс болезни. Медики отмечают благотворное влияние физических нагрузок на пути к выздоровлению. При этом, отдельные спортивные виды нагрузок временно следует исключить.

На клинику развития цистита занятия спортом оказывают разное воздействие. Все зависит от вида физических нагрузок. Положительное влияние обусловлено:

  • Обеспечением функциональной активности МП за счет усиления кровообращения в его тканях, вследствие правильной нагрузки. Это способствует интенсивному выводу с уриной патогенных организмов из резервуарной моче-пузырной полости.
  • Устранением спазм детрузора, что купирует болезненную симптоматику и облегчает течение острой клиники болезни.
  • Усилением действия медикаментозной терапии, что обеспечивает ускорение лечебного процесса.
  • Укреплением и стимуляцией иммунного фагоцитоза (защитных функций) для борьбы с инфекционной флорой.

виды спорта

Цистит и спорт (определенные его виды) несовместимы, когда они могут вызвать совершенно противоположный эффект и привести к еще большим проблемам:

  1. Осложнениям в виде распространения воспалительных реакций с развитием очагов воспаления в различных отделах и органах половой и мочевыделительной системах.
  2. Частым рецидивам болезни.
  3. Увеличением курса терапии и длительных признаков недомогания.
  4. Спровоцировать разрыв моче-пузырных стенок, развитие в них очагов язвенного, эрозийного и некротического поражения.
  5. Присоединения фоновых инфекций.

Допустимые виды спорта при цистите

При признаках воспалительных реакций в МП допустимы легкие физические нагрузки, равномерно воздействующие на различные области мышечных тканей и не требующие от организма особых усилий, типа:

  • пеших непродолжительных прогулок;

спортивная ходьба при цистите

  • неспешного бега и прыжков;

pryzhki

  • участия в баскетбольных и волейбольных играх;
  • танцев, аэробики или йоги.

танцы при цистите

Занятия должны проходить в пределах разумного, без фанатизма. Все хорошо в меру, тогда, это принесет пользу.

В период болезни организм трудно восстанавливается после неожиданного влияния нагрузок. Наверстать упущенное после полного выздоровления вполне возможно. Приступая к тренировкам, необходимо подбирать правильную одежду – легкую, на натуральной основе, которая не стесняет движений и не нарушает циркуляцию крови в проблемных зонах.

Разрешенные виды спорта

1Фитнес
2Кардиоупражнения
3Бег трусцой
4Йога
5Ходьба
6Аэробика
7Волейбол и баскетбол

Допустимые

Не рекомендованные виды спорта

Существует целый перечень спортивных направлений, способных негативно влиять на клинику цистита – не помочь в облегчении течения, а отразиться еще большим вредом. Поэтому рекомендации врачей однозначны – исключить на время болезни, до наступления ремиссии:

  1. Занятия такими видами спорта, которые связаны с переохлаждением (катание на лыжах и коньках, сноубординг, плавание). Низкие температуры влияют на кровоток, существенно его замедляя. Как результат – недостаток кровоснабжения органов, нарушение трофика кислорода и питательных элементов в ткани, сбои в процессах метаболизма и выводе токсинов из организма. Это способствует ухудшению состояния пациента, эффективности терапии и развитию различных патологических очагов (эрозий, язв, некрозов) в полости моче-пузырного резервуара. Что касается плавания – это не только переохлаждение, но и дополнительный резервуар инфекции, которая при ослабленном иммунитете легко присоединится к циститу и вызовет реакции воспаления в уретре, либо почках.
  2. Спортивные виды, связанные с натуживанием и напряжением мышечных тканей живота (силовые виды спорта, связанные с подъемом тяжестей – гири, гантели, штанги, бокс, борьба, велосипедный спорт). Силовое воздействие на мышцы живота провоцирует внутрибрюшное давление, пагубно влияющее на воспаленные ткани пузыря и уретральную систему. Если нет возможности прервать тренировки, они должны проходить в среднем, либо медленном темпе в положении сидя или лежа.
  3. Аэробику и фитнес-упражнения, входящие в их комплекс, способны раздражающе воздействовать на слизистые моче-пузырные и уретральные ткани и вызвать повторные признаки обострения болезни.
Читайте также:  Цистит антибиотики монурал ребенок

Не допустимые

Цистит и физкультура

Понятно, что при воспалительных процессах в МП не у каждой женщины возникает желание вообще заниматься чем-либо, не говоря уже о спорте. Но не следует забывать, что следствием заболевания часто является именно пассивный образ жизни. Поэтому занятия физкультурой, либо несложными техниками гимнастики способствует быстрому купированию воспалительного процесса.

К тому же, индивидуально рекомендованные врачом упражнения, оказывают профилактическое воздействие на предупреждение обострений.

Они несложны и доступны каждому, выполняются в лежачем положении или стоя. Направлены на растяжку и укрепление мышц таза, включают дыхательную гимнастику. Выполнять их самостоятельно несложно. Лишь при ежедневных занятиях достигается положительный эффект. Специально подобранные упражнения ЛФ способны купировать признаки острого течения болезни и в период ее затишья. Пример нескольких из них. Каждое упражнение повторяется не менее 8 раз:

  • Выполняется в положении сидя, расположив руки на бедрах. Развести руки в стороны с одновременным отклонением туловища к заду.
  • Выполняется стоя – одна нога на сиденье стула, второй надежно упереться в пол. Рука упирается в бедро, сгибается колено, туловище слегка наклоняется вперед. Повторяется с каждой ногой попеременно.
  • В положении стоя – руки прижаты к бокам. Корпус туловища попеременно наклонять в сторону бока, руки скользят вдоль ног.
  • Лежа на спине – на вдохе согнуть в коленях ноги, обхватить руками и 3 секунды оставаться в этом положении. На выдохе – вернуться в исходную позицию.

Может случиться так, что на комплексную ежедневную зарядку время ограничено, тогда можно обойтись упражнениями на приседание, движения ног в виде ножниц или велосипеда.

Методики утренней зарядки

Определенный комплекс утренней зарядки направлен на восстановление упругости мышц в зоне промежности и нижней области пресса. Каждое упражнение выполняется не менее 4 раз.

  1. Зарядка начинается с пятиминутной разминки – обычная ходьба со сложенными «замком» руками на затылке, с попеременным поворотом локтей в стороны, с поворотом стопы на внешнюю сторону и носки, со вставленным между ног мячом.
  2. Ладони и согнутые в коленях ноги упираются в пол (поза собаки). На пять секунд втянуть в себя промежность и живот – выдохнуть, расслабиться.
  3. Поза та же. Попеременно отводим прямо, назад и вверх каждую ногу. Сгибаем, подтягиваем к животу, ставим в исходную позицию.
  4. Держимся руками за любой поручень, носки раздвигаем максимально, пятки фиксируем вместе. Поднимаемся на носочках, втягивая одновременно промежность. Застываем на несколько секунд, возвращаемся к исходному положению.
  5. Делаем вдох. При выдохе втягиваем промежность и живот.

зарядка

Йога и цистит

Йога при цистите у женщин не подлежит оспариванию, так как направлена на быструю нейтрализацию очагов воспаления, методиками различных «асан», способствующих обильному кровоснабжению тканей в зоне таза, клеточному питанию и эффективной регенерации пораженных тканей. Она благотворно сказывается не только на функциях мочевыводящей системы, но и на работе организма в целом.

йога для женщин при цистите

Наиболее эффективны при цистите асаны, обеспечивающие активный прилив крови к органам и способствующие их обогащению кислородом:

  • Змея – лечь на живот, прогнуть туловище назад, не отрывая таз и ноги от пола, зафиксировать положение на несколько секунд. При этом, голова попеременно поворачивается в стороны, устремляя взгляд по направлению к пяткам.
  • Кузнечик – поза прежняя, голова опущена к полу, стопы соединены вместе, пальцы выгнуты назад, ноги в коленях выпрямлены, руки расположены вдоль тела. Перемещаем руки вперед и одновременно раздвигаем по сторонам и напрягаем ягодицы. Делаем выдох, поднимаем грудь, голову и руки над полом, как только возможно. Задерживаем положение до 20 секунд. Поясница не должна отрываться от пола, ноги вместе и прямо выпрямлены. Делаем выдох и принимаем исходную позицию.

Следует напомнить, что ЛФ, зарядка и йога эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией.

Грамотный подбор спортивных дисциплин при цистите, безусловно благотворно влияет на лечение воспалительных процессов в МП. Вот только не стоит назначать их себе самостоятельно. Заниматься ли женщинам спортом при цистите или нет может определить только врач. Его рекомендации по режиму и виду спортивных нагрузок, в каждом конкретном случае, ускорит лечебный процесс и исключит развитие осложнений.

Автор статьи

Детский врач-хирург, ортопед, травматолог.

Источник