При цистите нужно обращаться к гинекологу

Текст: Ирина Репина, 25 сентября 2018 2360

Каждая вторая белоруска хотя бы раз в жизни сталкивается с симптомами острого цистита. А у каждой десятой болезнь переходит в хроническую форму. О том, как не допустить развитие недуга и что делать, если он все же появился, – в интервью с врачом-гинекологом Татьяной Королевой.

– Если речь идет не о хронической форме цистита, то я бы рекомендовала женщинам в первую очередь идти на прием к гинекологу. Дело в том, что строение женской половой сферы имеет свои особенности в сравнении с мужской. В частности, близость расположения уретры и влагалища. Соответственно, легкое перемещение флоры во время полового акта из влагалища или вульвы в уретру.

Доктор объясняет: переохлаждение – это всего лишь предрасполагающий фактор, но не этиологический агент. Возбудителями считаются условно-патогенные микроорганизмы (бактерии и микробы), которые присутствуют на теле человека. Наиболее часто в моче заболевших пациенток выявляется кишечная палочка (более чем в 70% случаев). Причем она есть в организме каждого человека, но при попадании на слизистые половых органов дает воспалительную реакцию. Смещается в уретру и мочевой пузырь, вызывая тем самым цистит. Все остальное: переохлаждение, половой контакт – это лишь вспомогательные факторы, которые считаются пусковыми механизмами, обеспечивающими проникновение микроба в просвет мочевыводящих путей восходящим путем. Нисходящий путь развития цистита также есть. Это, как правило, происходит из-за наличия мочекаменной болезни. Ведь песок, который идет по мочеточникам, не отшлифованный, как песчинка, а имеет форму кристалла или «ежика». Соответственно, он может царапать слизистую мочеточников. К этому всему присоединяется воспалительный процесс и возникает цистит.

Врач говорит, что сегодня с проблемой воспаления мочевого пузыря на прием приходят даже юные девушки, которые еще не живут половой жизнью.

– Была у меня недавно такая клиентка. В ходе обследования выявили, что есть бактериальный фон во влагалище. Сразу стало понятно, откуда хронический цистит.

Меры профилактики

– Чтобы не заболеть, желательно исключать факторы риска, в том числе переохлаждение, частую смену половых партнеров. Но это больше для тех, кто страдает хронической формой заболевания. Чтобы исключить развитие острой фазы цистита, необходимо соблюдать собственную гигиену и гигиену партнера. Не помешает также барьерная контрацепция, если нет уверенности в партнере, или применение хлоргексидина после половых контактов.

Лучше отказаться от такого белья, как стринги. При смещении трусиков на слизистую половых органов кишечная инфекция может попадать и туда, и в уретру.

Врач объясняет, что микробы проникают в организм часто, но обостряется состояние в случае ослабленного иммунитета. Поэтому провоцирующим фактором появления цистита может быть ОРВИ или бронхит. Особенно, если лечились такие заболевания антибиотиками.

– Чтобы иммунитет был в норме, нужен здоровый образ жизни и прием витаминов в межсезонье. Это не гарантирует отсутствие заболевания, но даст возможность поддержать организм дополнительно. Например, своим пациенткам в схему лечения я часто включаю антиоксиданты. Если вижу проявление вирусных инфекций, первоначально работаем над тем, чтобы повысить иммунитет, выявить бактериальную флору, которая его снижает.

К сожалению, признаки острого цистита иногда могут давать даже грибковые заболевания в мочевом пузыре или уретре. Вот почему важно долечивать любые заболевания женской половой сферы и проходить профилактический осмотр раз в год.

Источник

Причины цистита

Цистит – это воспаление слизистой мочевого пузыря преимущественно инфекционного происхождения. Женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины в силу своих анатомических особенностей: уретра, или мочеиспускательный канал, женщины имеет длину около 5 сантиметров, что намного короче, чем у мужчин, у которых она около 20 сантиметров. Инфекции гораздо проще проникнуть восходящим путем в мочевой пузырь женщины и вызвать воспаление.

Спровоцировать появление заболевания могут следующие причины:

• нарушение гигиены наружных половых органов;
• застой мочи, например, редкое мочеиспускание в силу недостаточного количества выпитой воды;
• травмирующий половой акт;
• воспалительные заболевания вульвы и влагалища, в том числе передающиеся половым путем;
• слабые мышцы тазового дна, застой крови в малом тазу;
• переохлаждение как общее, так и области малого таза;
• уже имеющиеся хронические заболевания: мочекаменная болезнь, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния любого происхождения.

Второе врачебное мнение

Эксперты из ведущих российских и зарубежных медицинских учреждений дадут свое заключение по результатам анализов и обследований, прокомментируют поставленный ранее диагноз и назначенное лечение.

Узнать больше

«Цистит обычно сочетается с уретритом (воспалением уретры) и может быть предшественником пиелонефрита, так как если не лечить цистит, инфекция будет продвигаться выше по мочеточникам в лоханки почек и вызывать воспаление уже там».

Когда обращаться за медицинской помощью

Цистит без лечения может перейти в хроническую форму. В дальнейшем это грозит частыми, трудно поддающимися любой терапии обострениями с полной клинической картиной болезни. При хроническом цистите высока вероятность осложнения в виде пиелонефрита, который при запущенной форме может привести к печальным последствиям, например, к полной потере функции почек.

За медицинской помощью следует обратиться при следующих симптомах:

1. Общие:
   • недомогание;
   • слабость;
   • озноб;
   • повышение температуры тела.
2. Специфические:
   • режущая боль;
   • жжение при мочеиспускании;
   • учащенное мочеиспускание;
   • ложные позывы к мочеиспусканию с выделением небольшого количества мочи либо без него;
   • тянущие тупые боли внизу живота, над лоном;
   • эпизодическое неконтролируемое подтекание небольшого количества мочи из уретры.

Заболевание также может сопровождаться мутной, с хлопьями или пенистой мочой, окрашенной в красный цвет. Это один из настораживающих симптомов, при котором требуется срочная помощь доктора.

«Если инфекция пошла выше и вызвала осложнения в виде пиелонефрита, ситуация становится более угрожающей: появляется высокая лихорадка до 40 °С, ознобы, потливость, выраженная слабость, тянущие боли в области поясницы, отдающие в область малого таза».

Какой врач лечит цистит у женщин

В зависимости от сложности и сопутствующих симптомов лечением заболевания занимаются разные специалисты. К какому врачу обращаться при цистите?

Терапевт

Это первый врач, к которому следует обратиться при появлении первых симптомов болезни. Терапевт назначит анализ крови и мочи для оценки выраженности интоксикации, характера воспаления и контрольные анализы для отслеживания динамики выздоровления.

Уролог

К какому врачу идти с циститом в более сложных случаях? К урологу, который отправит мочу на посев, чтобы выявить возбудителя и его чувствительность к различным антибактериальным препаратам, проведёт ультразвуковую диагностику для оценки структурных изменений уретры, мочевого пузыря, мочеточников и почек, выявит наличие камней. Следует помнить, что существует цистит неинфекционного происхождения, например, интерстициальный, аллергический, лучевой, токсический. Грамотный уролог поможет разобраться с причиной.

Гинеколог

В какому врачу обращаться женщине при цистите? К гинекологу, консультация которого необходима при рецидивирующих циститах, для выявления и лечения болезней, передающихся половым путем, а также других воспалительных заболеваний половых органов и проблем, связанных со смещением органов малого таза относительно друг друга, что создает условия для хронического воспаления.

Нефролог

Нефролог проведёт диагностику, после чего подберет лечение. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. Также специалист оценит, насколько воспаление затронуло функцию почек.

Цистит гораздо легче вылечить в самом начале, а лучше всего проводить профилактику: пить достаточное количество жидкости, избегать переохлаждений, не забывать про физические нагрузки. Также следует регулярно посещать гинеколога, а при подозрении на заболевание сразу обратиться к специалисту.

К какому врачу обратиться при цистите

Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, то следует проконсультироваться, например, с нефрологом. Врач проведет обследование, после чего назначит лечение.

На нашем портале «Дословно» вы можете проконсультироваться с нефрологом бесплатно.

Источник

Цистит является самым распространенным урологическим заболеванием у женщин. Согласно статистики, около 80% от числа всех страдающих этим недугом приходится на прекрасный пол. В той или иной степени его признаки наблюдаются хоть раз в жизнь больше, чем у половины людей. Можно смело сказать, что циститу “не повезло”: он находится на стыке двух направлений медицины – урологии и гинекологии. О том, какой врач лечит цистит у женщин, куда обратиться в Москве, чтобы быстро избавиться от частых позывов в туалет по маленькому, избежать перехода воспаления в хроническую стадию, провести эффективную реабилитацию при рецидивах, можно прочитать в статье.

Общая информация

Часто возникает вопрос: к какому врачу женщине идти для лечения цистита – к урологу или к гинекологу?

Само по себе воспаление мочевого пузыря является урологической проблемой, а причина, которая в подавляющем случае ведет к его развитию – нарушение вагинальной микрофлоры и инфекция – это проблема гинекологии. Получается, что при грамотном подходе заниматься этим заболеванием должны сразу два врача – уролог и гинеколог. Но жизнь показывает, что чаще всего с жалобами на цистит женщинам надо обратиться на прием к хорошему гинекологу.

Причины цистита

У женщин традиционно причину возникновения цистита часто связывают с переохлаждением. Да, действительно, оно вызывает снижение сопротивляемости организма, в результате чего инфекция активно размножается и попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление. Это бывает связано и с бурным половым актом, или просто с регулярной половой жизнью, или со сменой партнера. Иногда частые обострения цистита связаны с очередным менструальным циклом.

Как инфекция опадает в мочевой пузырь:

1. Нисходящий путь – из почек и мочеточников;
2. Восходящий путь – извне через уретру;
3. Гематогенный путь – с током крови из других источников инфекции в организме;
4. Лимфогенный путь – из соседних очагов воспаления.

Инфекция чаще всего попадает в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала. У женщин уретра короткая, широкая, и бактериям пробраться по ней очень легко из близлежащих мест обитания – анального отверстия и вагины. Как известно, даже условно-патогенная микрофлора слизистых кишечника и влагалища способна вызвать развитие болезни. Цистит у женщин также практически всегда связан с воспалением влагалища – кольпитом, или нарушением вагинальной микрофлоры – бактериальным вагинозом (гарднерелезом).

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть по причине гормональных колебаний: во время полового созревания, при беременности и в менопаузу. Климакс – наиболее опасное время для урогенитальной области и фактором, способным спровоцировать появление хронических форм цистита из-за снижение уровня эстрогенов в крови.

Рис. “Пути передачи инфекции и развитие цистита у женщин”

В этот период идет глобальная гормональная перестройка, и на фоне дефицита эстрогенов развивается истончение (атрофия) слизистой влагалища, уретры и шейки мочевого пузыря, снижаются барьерные свойства эпителия, что способствует развитию патогенных бактерий. Подобная ситуация наблюдается и у людей с сахарным диабетом.

Симптомы и признаки

Цистит у девушек и женщин проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания – это основное проявление болезни. При этом человеку сильно хочется в туалет “по маленькому”, больно в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. Почему возникают частые позывы посетить туалет, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Рассмотрим основные признаки этого заболевания мочевого пузыря при острой и хронической формах.

Острый цистит у женщин

Обычно первое появление заболевания или обострение цистита у женщин связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды. Немаловажным является наличие предрасполагающих к воспалению мочевого пузыря факторов.

При острой форме повышается температура, появляются боли внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи. Врачи, лечащие циститы, предупреждают девушек, что не следует путать его с уретритом – воспалением уретры.

Основные признаки острой формы цистита:

• Дизурия – рези в мочевом пузыре, жжение в уретре.
• Перед началом мочеиспусканием приходится прикладывать некоторые усилия, тужиться.
• Частота позывов – приходится ходить туалет “по-маленькому” каждые 15 минут, иногда – неконтролируемое выделение мочи.
• Никтурия – ночные позывы в туалет.
• Боли в начале и конце мочеиспускания – она различной интенсивности в надлобковой области.
• Почти всегда моча мутная, гнойная, может быть примесь крови.
• Повышение температуры до 38С, нарушение общего самочувствия.

Хронический цистит

В период обострения хронического цистита симптомы схожи с таковыми при острой форме, но они менее выраженные. Ведущим проявлением является поллакиурия, или учащенное мочеиспускание. Выраженность болевого синдрома зависит от частоты позывов в туалет пописать: чем их больше, тем он интенсивнее. Боли локализуются над лобком, в нижней половине живота, в промежности, по ходу мочеиспускательного канала. Они носят различный характер: жгучие, тянущие, тупые, кратковременные или длительные. Изменения отмечаются и в лабораторных анализах – в моче появляются лейкоциты (как признак воспаления).

О том, почему женщине хочется часто бегать мочиться, отчего развилось заболевание, как предотвратить рецидив симптомов хронического цистита, никто не задумывается. Однако обострения происходят снова и снова. Девушка вынуждена кутаться в теплые вещи даже в жару, всегда думать о том, что можно ей есть и что нельзя, бояться каждой близости с любимым человеком. Такое положение вещей может свести с ума…

Признаки цистита:

Появление симптомов после секса или переохлаждения.

Слабость, повышение температуры и боль внизу живота.

Частые забеги в туалет по маленькому, рези и жжение.

Анализы при цистите

Какое лечение цистита у женщин правильное? Не только быстрое, но эффективное, позволяющее предотвратить повторное обострение заболевания? Ведь поставить диагноз обычно не сложно – специфические симптомы, отклонения в анализах мочи, признаки воспаления при УЗИ, цистоскопии. Из всего сказанного ранее следует, что для диагностики цистита анализы – это первое, что назначит грамотный гинеколог. Подробнее про данные исследования можно почитать по ссылке “Где сдать анализы”.

Как вылечить цистит у женщин

На сегодняшний день специфической схемы лечения воспаления мочевого пузыря нет, есть рациональная терапия с той или иной степенью доказанной эффективности. Она включает в себя комплексный подход и смену препаратов.

Общая схема лечения цистита такова. Если обследование женщины показало острую форму цистита или обострение хронической, то врач проводит осмотр и анализы на инфекции для установления возможных причин. После этого назначается комплексная терапия с учетом характера выявленного при анализах возбудителя. Препараты – антибиотики, противомикробные средства, антимикотические таблетки, свечи для санации влагалища, уроантисептики и травяные настои.

Основной курс лечения при цистите в домашних условиях рассчитан на 2-3 недели. На это время рекомендуется отказаться от употребления некоторых продуктов, переохлаждения и половой жизни. При остром воспалении мочевого пузыря ни в коем случае не употребляйте острые блюда и алкогольные напитки, придерживайтесь молочно-растительной диеты, больше пейте минеральной воды и соков.

По выздоровлению пациентки возвращаются к нормальному образу жизни без каких-либо ограничений. Если речь шла о половых инфекциях, то до получения всех отрицательных результатов контрольных анализов у обоих партнеров интимная жизнь допускается только с использованием презерватива.

После окончания основного этапа через 3 месяца предлагается пройти курс для профилактики рецидива. Он проще и быстрее (1-2 недели) и фактически только лучше закрепляет достигнутый во время основного этапа результат.

На протяжении 1 года после лечения острого цистита рекомендуется пройти 2-3 таких курса. Если симптомы болезни не возвращаются, то в дальнейшем предлагается пациенткам проходить по одному профилактическому курсу в год. Для каждой пациентки схема определяется индивидуально по результатам обследования, но общий вид её, как правило, сохраняется.

Для профилактики воспаления мочевого пузыря гинекологи и урологи рекомендуют женщинам и девушкам прежде всего следить за общим состоянием здоровья, правильно питаться, употреблять свежие овощи, фрукты, принимать витаминные комплексы и чаще бывать на свежем воздухе. Но во время прогулок старайтесь одеваться по погоде, особенно берегите от холода ноги.

Лечение цистита народными средствами

В справочниках народной медицины есть немало советов, которые помогают избавиться от воспаления мочевого пузыря. Полностью отвергать эти советы не стОит, они нередко дают хороший лечебный эффект, но при одном условии – если их применять по рекомендации лечащего врача.

“Народное лечение” цистита может включать гирудотерапию – это постановка медицинских пиявок по специальным точкам, аутогемотерапию, некоторые виды мануальных техник, например массаж мочевого пузыря. Так, физиотерапия в сочетании с гинекологическим массажем, грязелечением значительно повышает шансы на положительный результат борьбы с воспалением в области мочеполового тракта. Все процедуры при цистите в клинике для каждой женщины подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста и противопоказаний.

У меня была такая ситуация – обратилась в “Центр женского здоровья”, что на Кутузовском проспекте, за лечением запущенного цистита и болей в придатках. После переохлаждения вновь обострились эти болячки – стала каждые полчаса бегать в туалет и появилась сильная болезненность в правом боку. Попала к врачу Диане Андреевне Вахрушевой, она гинеколог и специализируется на воспалительных процессах. И ни на секунду не пожалела! Поскольку к моменту обращения у меня уже был запущенный цистит, который обострился, мучили периодические тянущие боли внизу живота и дискомфорт при походе в туалет “по-маленькому”. Врач оказалась очень внимательная, грамотная.

Я рассказала о своих жалобах, она осмотрела, сделала УЗИ, взяла все анализы. Она порекомендовала хорошее лечение, которое уже на 2-й день ощутимо помогло и где-то на 5-й день от начала которого я уже смогла спокойно выйти на работу, боли практически не было, в туалет больше уже не бегала по 20 раз на день. Со второй недели стала ходить на гинекологические процедуры в клинику (физиотерапия, лазер, массаж на придатки), все неприятные ощущения ушли к концу второй недели. Чему я была дико рада, ибо уже просто отчаялась вылечиться. Поэтому для себя я поняла одно, для хорошего эффекта стоит идти лечиться вовремя и к нормальным врачам, коим и является Диана Андреевна. Однозначно, если заболею, теперь буду обращаться только к ней! Скоро планирую у неё пройти ещё курс реабилитационного и восстановительного лечения.

Филлеры в уретру

Услуги для устранения неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. жизненных ситуациях!

Зачем еще колят уретру

Замучил цистит после интимной близости? Узнайте, как пластика гиалуроновой кислотой может помочь девушкам избавиться от него.

Источник