При цистите канефрон и нитроксолин

Урологические заболевания, вовлекающие нижние мочевые пути, в том числе рецидивирующие циститы, представляют серьезное испытание для здоровья людей во всем мире.

Ежегодно в Европе регистрируется более десятка миллионов обращений за врачебной помощью с подобными патологиями. В нашей стране эта цифра может быть выше, так как большинство людей предпочитает заниматься самолечением и за помощью обращается в первую очередь к фармацевтам, медицинским форумам, советам знакомых. Звучит вопрос: Канефрон Н или Нитроксолин, что лучше?

Рис — Канефрон Н

Особенность терапии цистита

При неправильном лечении такое, на первый взгляд простое заболевание, как острый цистит, переходит в хронический с частыми обострениями. Если воспалительный процесс протекает без осложнений, то затрагивается только слизистая оболочка мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Если инфекция проникает выше, то вовлекается почечная лоханка и возникает риск развития пиелонефрита, хронической почечной недостаточности и уросепсиса.

Различают 2 вида уроинфекций: без осложнений, протекающие без нарушения отвода мочи и сопутствующих серьезных патологий и осложненные. Во всех случаях лечение сводится к трем обязательным действиям.

1. Назначение эффективного антибактериального препарата для внутреннего применения.
2. Обильный питьевой режим для вымывания возбудителя инфекции.
3. Использование растительных препаратов, обладающих комплексным действием на механизмы развития заболеваний мочевого тракта.

Совместное применение

Если возникают сомнения, можно ли принимать вместе Нитроксолин и Канефрон Н, то они совершенно напрасны, согласно трем правилам лечения цистита.

Канефрон Н – это фитопрепарат комплексного действия, который улучшает функцию почек, обладает диуретическим, противомикробным и противовоспалительным действием.

Рис — Нитроксолин

Препараты 5-Нок, 5-Нитрокс, Нитроксолин — УБФ содержат антибиотик нитроксолин группы оксихинолинов. Согласно инструкции, эти медикаменты применются при:

• инфекционно-воспалительных патологиях мочевыводящих путей, вызванных чувствительными микроорганизмами:
• при бактериальном простатите;
• для профилактики осложнений после урологических лечебных и диагностических вмешательствах.

Принципы терапии соблюдаются. Канефрон Н и Нитроксолин можно принимать одновременно. Растительный препарат доказано усиливает эффективность антибиотиков, сокращает число рецидивов, уменьшает симптомы воспаления, как боль и резь при мочеиспускании.

Эффективность нитроксолина

Только вопрос не в том, можно ли пить одновременно Нитроксолин и Канефрон-Н. Целесообразно ли это?

Антибиотики, применение которых нецелесообразно при инфекции МВП. Источник №3

Возбудители уроинфекций – это кишечная палочка в 90% случаев, а также энтеробактерии, энтерококки, стафилококки и другие, которые в настоящее время нечувствительны к никтроксолину.

Резистентность к антибиотикам. Источник: con-med.ru³

Кроме того отсутствует достоверная информация о клинической эффективности нитроксолина, то есть исследований не проводилось. В настоящее время применение его при инфекциях мочевыводящих органов признано нерациональным и неэффективным, с высоким риском возникновения нежелательных реакций организма: аллергических реакций, нарушений функции печени, атрофии зрительного нерва, периферического полиневрита.

Для лечения урологических инфекций существуют другие эффективные антибиотики, которые действительно справляются с поставленной задачей.

Источники

1. А.Л.Верткин, Г.Ю.Кнорринг. Рецидивирующие циститы и современная фитотерапия. Журнал Участковый терапевт. 2017; 05: 15 https://pro-md.ru/wp-content/uploads/2019/02/kanefron.pdf
2. В.В.Рафальский, Л.В.Ходневич . Острый цистит: подходы к выбору антимикробной терапии. Журнал Consilium Medicum. 2010; 4: 48-53. Электронная версия: https://www.mif-ua.com/archive/article/22691
3. А.П.Никонов . Инфекции мочевыводящих путей у беременных (слайдовая презентация). Журнал Гинекология. 2003; 01: 4-9. Электронная версия: https://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/03_01/36.shtml
4. С.В.Яковлев, И.И.Деревянко . Какие антибиотики действительно нужны для лечения урогенитальных инфекций? Журнал  Consilium Medicum. 2004; 01: 40-45. Электронная версия: https://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=109412

Поделиться:

Фармакологическое действие

Производитель: Ирбитский ХФЗ, Татхимфампрепараты, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Нитроксолин

Синонимы: 5-НОК, Нитроксолин-АКОС

Нитроксолин – синтетический противомикробный препарат, оказывающий бактериостатическое действие в отношении таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, сальмонеллы и многие другие. Активен также против микобактерий, трихомонад и некоторых видов грибов.

Противомикробное действие обусловлено подавлением синтеза бактериальной ДНК.

Лекарство без изменений выводится почками, большие концентрации создаются в моче, благодаря этому препарат назначают при мочеполовых инфекциях.

Часто пациенты задают вопрос, является ли Нитроксолин мочегонным средством?

Однозначно можно ответить, что не является, в отличие от растительных уросептиков (толокнянка, брусника, можжевельник), оказывающих комплексное действие, в том числе и мочегонное.

Нитроксолин – антибиотик или нет

Таблетки Нитроксолин не принадлежат к группе антибиотиков, они являются отдельным видом уросептиков – производным 8-оксихинолина.

Особые указания

Имеются некоторые нюансы при применении.

Перед началом лечения Нитроксолином следует ознакомиться с некоторыми мерами предосторожности:

1. При терапии медикаментом моча может стать шафранно-желтой.
2. В лекарстве находится сахароза, что нужно учесть при приеме людям, у которых диагностирован сахарный диабет.
3. Осторожно нужно пить таблетки людям с сопутствующей непереносимостью лактозы, лактазной недостаточностью либо глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
4. Информация об отрицательном эффекте лекарства для функций головного мозга, быстроты психомоторной реакции и концентрации внимания отсутствует.
5. Лекарство способно вступать во взаимодействие с медикаментами, относящимися к иным фармакологическим группам, в связи с чем, если принимаются другие средства, нужно уведомить об этом доктора.

Нитроксолин – инструкция по применению

Взрослому следует принимать лекарство по 2–4 таблетки 3–4 раза в день в течение 2–3 недель.

Ребенку старше 5 лет – по 1–2 таблетки. До 5 лет детская доза рассчитывается в зависимости от массы тела – 10–30 мг на 1 кг веса в сутки, разделив на 3–4 приема, учитывая, что в 1 таблетке содержится 50 мг препарата.

Принимать Нитроксолин до или после еды – не имеет значения.

Перед использованием необходимо внимательно прочесть инструкцию по применению Нитроксолина на предмет возможных противопоказаний.

Передозировка

Организм каждого пациента по-своему отвечает на попадающие в него субстанции. Печеночные функции, возможность выводить медикаментозные средства у пациентов тоже отличаются.

В некоторых случаях в процессе лечения стандартной дозировкой лекарства продолжительное время под конец курсовой терапии у человека могут появиться симптомы интоксикации.

Если превышена доза, могут развиться такие признаки:

• учащенное сердцебиение,
• продолжительная рвота,
• кожные аллергические высыпания,
• головные боли.

Чтобы избавиться от признаков отравления, необходимо отказаться от приема Нитроксолина, а также обратиться к врачу для назначения симптоматического лечения. В этом случае может быть назначен прием болеутоляющего, сердечного, противорвотного (например, Труксала) средства.

Аналоги Нитроксолина

Нитроксолин можно заменить другими противомикробными препаратами из группы уросептиков, проявляющими активность против тех же микроорганизмов. Все аналоги можно разделить на группы:

• Антибиотики (Флемоксин, Флемоклав, Монурал).
• Фторхинолоны (Норбактин, Нолицин, Офлоксацин).
• Сульфаниламиды (Бисептол).
• Производные 8-оксихинолина (5 Нок).
• Производные нафтиридина (Невиграмон, Палин).
• Производные нитрофурана (Фурадонин, Макмирор, Фурагин).
• Растительные уросептики (Канефрон, Нефросан, Цистон).

Список аналогов препарата Нитроксолин с ценами

Монурал

Производитель: Замбон, Швейцария
Форма выпуска: гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Действующее вещество: Фосфомицин

Синонимы: Урофосфабол, Экофомурал, Фосмицин

Аналог Монурал – это антибиотик широкого спектра действия, применяется в тех же случаях, что и Нитроксолин.

Его преимуществом является возможность применения при беременности и короткий курс лечения. Данный аналог Нитроксолина нужно принять всего один раз, растворив в небольшом количестве воды и выпив натощак.

Цистон

Производитель: Гималайя Драг, Индия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: растительные экстракты

Аналог Цистон представляет собой комплексный препарат, состоящий смеси экстрактов из таких растений, как Двуплодник стебельковый, Камнеломка язычковая, Марена сердцелистная и другие. А также мумия очищенного и силиката извести, обработанных над паром экстракта из смеси многих растений.

Благодаря такому богатому составу этот аналог Нитроксолина оказывает спазмолитическое, противомикробное, противовоспалительное, антисептическое, диуретическое действие, а также способен растворять камни. Поэтому Цистон применяется не только при инфекциях мочеполовых органов, но и при мочекаменной болезни, кристаллурии, при камнях в протоках слюнных желез, в комплексной терапии подагры.

Побочные реакции

Если в течение длительного срока осуществлялось лечение с помощью этого медикамента, то наступают негативные последствия для человеческого организма. Обычно такие побочные эффекты характерны для желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Часто больные сталкиваются с тем, что:

• их начинает тошнить;
• рвота становится большой проблемой, при этом наблюдается большое количество рвотных масс;
• снижается аппетит;
• сильно болит голова, а также наблюдается головокружение;
• беспокоит тахикардические состояния;
• печень работает с перебоями;
• наблюдаются полиневропатические реакции;
• беспокойства вызывают скачки артериального давления;
• повышается температура.

Помимо этого, данные таблетки против цистита вызывают различные аллергические реакции, от чего по всему телу появляется красная сыпь точечного размера, а кожа начинает зудеть и чесаться.

При игнорировании противопоказаний или наличии неизвестных проблем со здоровьем может возникнуть непредвиденный эффект, выражающийся в:

1. Диспепсических расстройствах:
   ноющих болях в животе;
2. тошноте и рвоте;
3. ощущениях тяжести в мочевом пузыре;
4. ухудшении аппетита;
5. изжоге.
6. Головных болях и головокружении.
7. Различных аллергических реакциях:
8. анафилактическом шоке.
9. Снижении зрительных способностей (при неврите глазного нерва).
10. Болевых ощущениях в периферических мышцах.
11. Парестезии:
12. уменьшении или повышении чувствительности.
13. Тахикардии.

Лекарство оказывает нейротоксическое воздействие, создающее вероятность развития подострой нейропатии. По этой причине может возникать вялый паралич, тактильные и вегетативные нарушения.

Каждый человек индивидуально реагирует на nitroxoline, и большинство нарушений связано с органами ЖКТ. Изменения в работе пищеварительной системы зачастую дозозависимы, поэтому исчезают сразу после прекращения лечения. Категорически запрещено употреблять алкоголь, поскольку он плохо комбинируется с веществом, вызывая диспепсические симптомы и миалгию.

Нитроксолин или Фурадонин – что лучше и эффективнее при цистите

Производитель: Ирбитский ХФЗ, Усолье-СибирскийХФЗ, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: Нитрофурантоин

Синонимы: Фурадонин Авексима, Фурадонин-ЛекТ

Фурадонином можно заменить Нитроксолин при цистите, пиелонефрите и других подобных болезнях мочеполовой системы, поскольку этот аналог тоже относится к уросептикам. По эффективности два препарата примерно на одном уровне.

Важно обращать внимание на дозировку, поскольку аналог Фурадонин выпускается по 50 и 100 мг. Разовая взрослая доза составляет 100–150 мг, употреблять ее надо 3–4 раза в день в течение 5–8 дней. Может применяться у детей с 1 месяца жизни.

Противопоказания

Когда диагностирована легкая и незначительная хроническая недостаточность в почках, дозволено осторожное применение лекарства под врачебным присмотром.

В подобном случае дневная дозировка медикамента составляет не больше 800 мг, так как действующая субстанция накапливается в кровотоке благодаря медленному выведению через почки, что способствует появлению признаков передозировки и интоксикации средством.

Лечение Нитроксолином запрещено при следующих состояниях:

• хронической недостаточности в почках с дневным диурезом меньше 0,5 л,
• хронической недостаточности в почках, в сопровождении анурии (задержки урины),
• серьезных почечных патологий,
• нехватке фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
• катаракты,
• неврита в любом нервном окончании,
• гиперчувствительности к составляющим медикамента,
• вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

Нитроксолин или Канефрон – что лучше

Производитель: Бионорика, Германия
Форма выпуска: раствор для внутреннего употребления, таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: золототысячника трава, любистока лекарственного корни,

розмарина листья

Синонимы: Нефростен, Фитофрон

Препарат Канефрон – это комплексный растительный заменитель Нитроксолина. Благодаря содержащимся травам, обладает противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным и желчегонным действием.

Применяется данный аналог Канефрона при пиелонефрите, цистите и других заболеваниях в составе комбинорованной терапии.

Отзывы

Большинство пациентов отзываются о таблетках положительно и хвалят их результативность, доступность, минимум побочных эффектов. Также отмечают их универсальность и другие терапевтические особенности.

(Visited 244 times, 1 visits today)

Нитроксолин или 5-НОК – что лучше

Производитель: Лек, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Нитроксолин

Синонимы: Нитроксолин-АКОС, Нитроксолин-УБФ

5 Нок – полный аналог таблеток Нитроксолин, является его эквивалентом словенского производства.

По отзывам врачей и пациентов этот аналог лучше переносится и субъективно эффективнее обычного Нитроксолина. Возможно, это связано с качеством субстанции, которая производится в Словении. А отечественные производители используют активное вещество китайского или российского производства.

Можно ли принимать в период беременности

При появлении симптомов цистита во время беременности необходимо обратиться к гинекологу, который решит, является ли целесообразным использование Нитроксолина. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая токсического влияния на плод данного препарата при условии соблюдения точной дозировки и срока применения.

Доказано, что прием данного медикамента в детском возрасте не оказывает негативного влияния и является полностью безопасным, поскольку выведение активных веществ осуществляется почками, исключая метаболические процессы. Поэтому назначение медикамента разрешено уже с трех месяцев жизни малыша.

Нитроксолин или Фурагин – что лучше при цистите

Производитель: Оболенское, Северная Звезда, Россия/Олайнфарм, Латвия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: Фуразидин

Синонимы: Фурамаг, Фурасол, Урофурагин

Аналог Фурагин относится к разновидности уросептиков – производным нитрофурана.

Применяется также как Нитроксолин по 2–4 таблетки, только после еды. Курс лечения меньше – 7-10 дней.

Нельзя пить беременным и детям до 4 лет.

Показания препарата Нитроксолина таблетки, покрытые оболочкой, 0,05 г

Инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит и др.), профилактика инфекций после операций на почке и мочевых путях.

В сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лекарственная несовместимость

Нитроксолин помогает при цистите, но с некоторыми медикаментами он не совместим:

1. При регулярном использовании антацидов, назначаемых для заживления гастрита и язвы, его эффективность значительно снижается, поскольку в них содержатся компоненты, уменьшающие биодоступность.
2. Лекарства, состоящие в группе гидроксихинолинов, которые назначаются для уничтожения протозойных инфекций, плохо совмещаются с препаратом, поэтому их общий прием находится под запретом.
3. Таблетки снижают эффективность налидиксовой кислоты, применяемой в качестве антибактериального средства.

Также, если у человека имеется урогенитальное заболевание, и он пользуется нитрофуранами, употребление таблеток с nitroxoline не рекомендуется. Его дозировка изменяется или полностью ограничивается при использовании:

• тетрациклиновых антибиотиков – уменьшается на 50%;
• нитрофуранов – запрещается, чтобы исключить вред для нервной системы;
• антацидов – ухудшается всасывание;
• гидроксихинолинов – полностью исключается;
• нистатина и леворина – может усилиться реакция.