Прерывать мочеиспускание у мужчин
Прерывистое мочеиспускание – общий симптом для большинства острых и хронических патологий мочеполового тракта. Для того, чтобы найти истинную причину дизурии, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее обследование и лечение.
Прерывистое мочеиспускание в большинстве случаев — симптом заболеваний простаты
Основные причины дизурии у мужчин и их характеристика
Наиболее распространенные патологии мочеполовой системы, протекающие с нарушением акта мочеиспускания у мужчин:
Истинную причину прерывистого мочеиспускания определяет врач
- острый и хронический простатит;
- аденома предстательной железы;
- обструкция просвета мочеиспускательного канала конкрементом при мочекаменной болезни;
- инфекции нижних мочевыводящих путей;
- нарушение нервной регуляции мочевого пузыря.
Простатит
Основная статья: Подробно о простатите
Воспалительный процесс, локализующийся в ткани предстательной железы, называется простатитом. В 75-85 % случаев патология протекает в хронической форме. Этиологическим фактором именно бактериального воспаления железы выступают чаще всего энтеробактерии: кишечная палочка, клебсиелла, энтеробактер, протей, фекальный стрептококк и синегнойная палочка. Однако превалирующее количество простатитов являются абактериальными, и классифицируются как простатодиния и синдром воспалительной постоянной тазовой боли.
При острой форме воспаления болезнь начинается внезапно с сильной интоксикации (озноб, фебрильная лихорадка, артралгии) и выраженных болей внизу живота, в районе промежности и гениталий. Позже присоединяется расстройство мочеиспускания.
К проявлениям хронического простатита относится боль тупого характера с локализацией в промежности, крестце, половых органах и нижней части живота. Больного также беспокоит прерывистое и часто болезненное мочеиспускание, ложные позывы в туалет и ухудшение эректильной функции.
Диагностика болезни заключается в консультации уролога, пальцевом ректальном обследовании предстательной железы, УЗИ органа. Обязательно назначается общий анализ мочи, биохимическое исследование крови, урогенитальный мазок на патогенную флору, исследование секрета простаты и определение концентрации ПСА (простатспецифического антигена).
Прерывистое мочеиспускание — проявление хронического простатита
Аденома предстательной железы
Основная статья: Аденома предстательной железы
Под аденомой понимают гиперплазию клеток предстательной железы с доброкачественным течением. Причины развития заболевания достоверно не изучены. Предполагается, что на изменение состояния клеток простаты влияет возраст мужчины (чем он старше, тем выше вероятность возникновения аденомы), относительное увеличение уровня эстрогенов в крови с последующей гиперандрогенией, характер питания и наличие хронических инфекций.
В клинической картине аденомы превалирует синдром дизурии. По мере увеличения железы и развития обструкции простатического сегмента мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:
- затрудненное прерывистое мочеиспускание, требующее натуживания;
- чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
- учащенные позывы к мочеиспусканию, как в дневное, так и в ночное время;
- отхождение мочи вялой струей, реже – ее недержание.
Золотой стандарт диагностики аденомы – это пальцевое исследование железы через ректальное отверстие и ультразвуковое сканирование (трансабдоминально или трансректально). В первом случае врач пальпаторно определяет степень увеличения органа, характер его поверхности, консистенцию и наличие болезненности. УЗИ же достоверно покажет увеличение простаты, ее эхоструктуру и наличие патологических включений. Уровень ПСА выполняется для дифференциальной диагностики с раком предстательной железы.
Прерывистое мочеиспускание может быть симптомом аденомы простаты
Мочекаменная болезнь
Течение мочекаменной болезни периодически сопровождается обострением в виде отхождения конкрементов. Более мелкие из них легко преодолевают лоханку почки, мочеточник и мочевой пузырь, но «останавливают свой путь» в мочеиспускательном канале, который имеет достаточно узкий просвет. Это приводит к развитию обструкции уретры и появлению таких симптомов:
- болезненный и прерывистый акт мочеиспускания;
- ноющие боли в надлобковой области и по ходу мочеиспускательного канала;
- изменение цвета мочи (чаще всего на красный) вследствие травмирования слизистой уретры конкрементом;
- предшествующая обструкции почечная колика в виде приступообразной боли в пояснице.
Больному выполняется ультразвуковое обследование органов мочевыделительной системы, назначается общий анализ мочи и при необходимости – эндоскопическое исследование уретры с последующей литотрипсией.
При мочекаменной болезни процесс мочеиспускания болезненен
Инфекции мочевыводящих путей
Пренебрежение правилами интимной гигиены, ведение половой жизни без использования контрацептивов, наличие очагов с хронической инфекцией, а также аномалии развития и строения органов мочеполовой системы нередко приводит к появлению инфекции в нижних мочевыводящих путях (уретре и мочевом пузыре).
Классическими проявлениями патологии являются:
- боль и жжение в момент акта мочеиспускания;
- прерывистость струи, частые императивные позывы;
- появление никтурии, неприятных выделений из уретры (характерно для уретритов, вызванных хламидиями, микоплазмой, гонококками и т.д.);
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- болезненность в нижних отделах живота;
- патологические изменения в пробах мочи в виде лейкоцитурии, появления большого количества слущенного эпителия и слизи.
Боль и жжение во время мочеиспускания при инфекциях мочевыводящих путей
Появление таких жалоб требует детальной диагностики и своевременной рациональной терапии.
Расстройства в иннервации мочевого пузыря
Акт мочеиспускания – это сложный процесс, который регулируется центральной и периферической нервной системой. Следовательно, многие неврологические заболевания (рассеянный склероз, инсульты, межпозвоночные грыжи и т.д.) могут протекать с прерывистым мочеиспусканием, недержанием мочи и императивными позывами, однако, они также характеризуются другими, более специфичными, симптомами.
В любом случае, важно понимать, что нарушение акта мочеиспускания – это проявление болезни. У мужчин к дизурии чаще всего приводит простатит или аденома предстательной железы. В обоих случаях болезнь вызывает большое количество жалоб и несет в себе угрозу тяжелых осложнений.
Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и начинать назначенное лечение.
Источник
В норме у здорового человека опорожнение мочевого пузыря происходит быстро и безболезненно. Если наблюдается прерывистое мочеиспускание у мужчин, то это явный признак патологических процессов в организме.
Ввиду физиологических и анатомических особенностей органов мочевыделительной системы мужская часть населения более подвержена данной патологии.
Вызвать ее могут многие заболевания: опухоли, воспаление предстательной железы, уретры или мочеиспускательного канала, мочекаменная болезнь, нарушение иннервации стенок мочевого пузыря.
Для правильной постановки диагноза и назначения адекватной терапии требуется консультация уролога.
Анатомические особенности мочевыведения у мужчин
Механизм образования и выведения мочи относится к физиологическим процессам организма. Урина — результат фильтрации сыворотки крови в клубочковом аппарате почек. Здесь из сыворотки удаляются вредные вещества.
Далее отработанная жидкость направляется в чашечно-лоханочную систему почек. Оттуда отток урины происходит через мочеточники в мочевой пузырь.
Когда орган наполняется достаточно, рецепторный аппарат посылает сигнал центральной нервной системе. Это приводит к открытию сфинктеров уретры.
Когда моча поступает в мочеиспускательный канал, одновременно сокращается мышечная структура пузыря, что обеспечивает быстрое опорожнение.
Так как мужская уретра длинная, узкая и образует изгибы, то любой воспалительный процесс приводит к отеку тканей и нарушению прохождения мочи.
Помимо этого, мочеиспускательный канал напрямую контактирует с предстательной железой, что при наличии опухолей органа или иных патологий влечет за собой проблемы с опорожнением.
Причины прерывистого мочеиспускания
Учитывая все мужские анатомические особенности строения мочеполовой системы, можно сделать вывод, что прерывистое мочеиспускание возникает при поражении предстательной железы или органов мочевыделения.
Обычно дискомфорт сопутствует следующим патологиям:
- мочекаменной болезни. Выведение мочи нарушается при закупорке выводного протока между пузырем и мочеиспускательным каналом. При незначительном размере конкремента ситуация стабилизируется при его прохождении через уретру. Если камень большой, то требуется оперативное лечение;
- аденоме простаты. Эта патология характеризуется гиперплазией тканей железы. Несмотря на доброкачественное течение, болезнь при отсутствии лечения может вызывать ряд серьезных осложнений. Обычно аденома диагностируется у пациентов старше 45 лет, точные причины ее появления не установлены;
- простатиту. Острые и хронические воспалительные заболевания в тканях железы приводят к увеличению органа в размерах, что сужает просвет уретры;
- опухолям в предстательной железе или просвете уретры. Онкологические процессы чаще диагностируются именно в железе. Процесс может начинаться незаметно с доброкачественного образования, которое со временем озлокачествляется. Опухоли в уретре наблюдаются редко, но в процессе роста могут полностью перекрывать канал;
- нарушению иннервации стенок мочевого пузыря. При этом из-за поражения нервных окончаний мышцы органа начинают сокращаться хаотично. Возникнуть такое состояние может при травме черепа, инсульте, рассеянном склерозе или повреждении поясничного отдела;
- уретриту. Болезнь возникает при проникновении в мочевыделительный канал различных инфекционных агентов. Это может случиться при несоблюдении правил гигиены, травмировании, переохлаждении или незащищенном половом акте. Нарушение мочеиспускания происходит из-за отечности тканей;
- стриктуре уретры. Для этой болезни характерна замена эпителиальных клеток на соединительнотканные, что приводит к постепенному сужению мочевыделительного канала. Возникает патология при длительном воспалении уретры, когда отсутствует медикаментозное лечение.
Симптомы, на которые необходимо обратить внимание
Прерывистое мочеиспускание, в зависимости от причины возникновения, может сопровождаться рядом других признаков болезни. Пациента должны насторожить:
- нарушения мочеиспускания. При сильных позывах к опорожнению моча выделяется медленно, спустя некоторое время после натуживания. Это увеличивает продолжительность испражнения;
- слабый напор струи. Урина течет тоненькой струйкой или выходит каплями;
- разбрызгивание мочи у мужчин при мочеиспускании.
- ощущение неполного опорожнения пузыря сразу после посещения туалета;
- нарушение эрекции;
- наличие крови, гноя в моче или изменение цвета осадка урины;
- повышение температуры на фоне слабости, отсутствия аппетита, тошноты, апатии;
- состояние, когда при мочеиспускании у мужчин раздваивается струя;
- резкое снижение веса;
- значительное увеличение частоты ночных позывов;
- чрезмерная потливость, особенно в ночное время.
Прерывистое мочеиспускание у мужчин часто сопровождается болями, резями, жжением. Интенсивность симптомов индивидуальна и обычно зависит от характера, степени патологии, возраста пациента, особенностей организма.
Диагностика
При обращении к урологу врач после осмотра для подтверждения диагноза назначает инструментальные и лабораторные исследования. Наиболее информативны:
- УЗИ мочевыделительного аппарата и предстательной железы;
- экскреторная и общая урография;
- уретроскопия и цистоскопия;
- КТ и МРТ;
- общий и биохимический анализ крови;
- исследование эякулята. Это позволяет судить о работоспособности предстательной железы;
- общий и биохимический анализ мочи;
- трехстаканная проба мочи;
- анализ урины по Нечипоренко;
- определение онкомаркеров, проводится при подозрении на опухоль в предстательной железе;
- бакпосев мочи для определения вида возбудителей и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Лечение нарушений мочеиспускания
Чтобы вылечить прерывистое мочеиспускание, нужно избавиться от причины, которая привела к его возникновению. При терапии основного заболевания лечение может включать:
- антибактериальные препараты. Показаны пациентам при наличии воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, предстательной железе;
- противоопухолевые средства. Нужны для консервативного лечения доброкачественных образований в простате;
- литолитические препараты. Применяют для растворения камней.
Врач, помимо назначенных лекарств, может порекомендовать специальную диету.
Оперативное вмешательство показано, если:
- выявлено злокачественное образование в органах мочеполовой системы. В тяжелом случае требуется полное иссечение больного органа, близлежащих лимфоузлов и соседних пораженных тканей;
- уретра сужена из-за рубцов на стенках. В этом случае эндоскопически рассекаются спайки, и проводится бужирование;
- при мочекаменной болезни камень закупорил мочевыделительный канал. В зависимости от местонахождения конкремента подбирается подходящий метод дробления или извлечения камня.
Меры профилактики
Чтобы предупредить развитие нарушений мочеиспускания, следует соблюдать ряд правил:
- нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, ежедневные прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание;
- следует вести регулярную половую жизнь с одним постоянным партнером;
- во время полового акта, чтобы не допустить заражения инфекциями, передающимися половым путем, нужно пользоваться контрацептивами;
- при обнаружении заболеваний мочевыделительной системы требуется своевременное лечение;
- следует избегать переохлаждения.
Если проходить ежегодные профилактические осмотры, то выявить проблему можно на раннем этапе, что ускорит выздоровление и снизит вероятность осложнений.
Источник
Затрудненное мочеиспускание у мужчин (дизурия) чаще всего возникает вследствие наличия препятствия оттоку мочи по уретре. При этом значительно увеличивается продолжительность процесса, струя становится раздвоенной, вялой, тонкой, вплоть до выделения урины по каплям. Появление этих симптомов нельзя игнорировать, необходимо как можно быстрее выяснить причину их возникновения. Комплексная и своевременная терапия позволяет устранить патологию и провоцирующий фактор до начала необратимых изменений.
1 Суть патологии
Дизурия беспокоит почти половину мужчин после 30 лет. В связи с распространенностью этой проблемы необходимо знать нормальные показатели акта мочеиспускания. Среднее количество вторичной мочи у здорового человека составляет 1500 мл в сутки. Это 75% принятой жидкости, еще 25% выделяются из организма в процессе дыхания, потоотделения и с каловыми массами. Частота мочеиспусканий за сутки колеблется в пределах 3-7 раз.
Во время мочеиспускания мочевой пузырь, объем которого в норме 230-330 мл, опорожняется полностью, а сам процесс длится примерно 15-20 секунд при скорости потока 13-22 мл/секунду у мужчин. У здорового человека оно является произвольным актом. Он может быть прерван соответствующей командой из центральной нервной системы.
При возникновении любых отклонений от нормы в объеме суточной мочи, частоте и длительности мочеиспусканий, в виде появления болезненности необходимо обратиться к врачу-урологу для предупреждения возможных осложнений.
Симптомы аденомы простаты у мужчин, лечение медикаментами и народными средствами
2 Причины
Затрудненное мочеиспускание обычно является не причиной, а следствием другой, уже развившейся болезни. Возникновению и прогрессированию этой патологии может предшествовать ряд провоцирующих факторов:
- гиподинамия (долгая сидячая работа в одной позе);
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- нерегулярная половая жизнь;
- частая смена половых партнеров;
- венерические заболевания;
- переохлаждение;
- регулярные и чрезмерные физические нагрузки;
- пожилой возраст (вследствие естественного старения и застойных явлений в малом тазу).
Баланит у мужчин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами
2.1 Возможные заболевания
Затрудненное мочеиспускание у мужчин наблюдается при многих заболеваниях. Каждое из них имеет свои особенности развития и течения:
| Заболевание | Особенности развития |
| Аденома простаты | Происходит гиперплазия предстательной железы (орган мужской половой системы, располагающийся под мочевым пузырем и охватывающий часть задней уретры), в результате которой сдавливается, сужается и искривляется уретра. Сужение происходит по всей длине, которая вовлечена в процесс. Эта патология чаще наблюдается у пожилых мужчин или после 55 лет |
| Рак предстательной железы | Занимает третье место среди злокачественных опухолей у мужчин после рака легких и рака желудка. Как и для аденомы простаты, для него характерно увеличение размеров предстательной железы и сдавление уретры |
| Хронический простатит | Это воспаление предстательной железы вследствие проникновения в ее ткань инфекции гематогенным, лимфогенным, каналикулярным путем (из задней уретры). Может быть осложнением катетеризации мочевого пузыря. Воспаленная и отечная предстательная железа сдавливает уретру, затрудняя мочеиспускание |
| Мочекаменная болезнь | Сформированные в почках, мочеточниках и мочевом пузыре конкременты (камни) могут стать причиной затруднения оттока мочи вследствие полной или частичной закупорки мочеиспускательного канала |
| Уретрит | Это воспаление мочеиспускательного канала вирусной, бактериальной или грибковой природы. Отечность мочеиспускательного канала способствует сужению уретры. Мужчине больно мочиться. Нередко процесс сопровождается выраженным болевым синдромом и симптомами интоксикации организма |
| Венерические заболевания | Сифилис, гонорея, трихомониаз, кандидоз вызывают воспаление уретры. Признаки при каждом виде возбудителя отличаются, возможен вариант носительства. В процессе жизнедеятельности болезнетворных бактерий выделяются токсины, происходят нарушения обменных процессов в тканях и другие патологические изменения |
| Последствия перенесенных заболеваний | Перенесенные воспалительные заболевания мужских половых органов приводят к изменению структуры мягких тканей, образованию спаек и прочих последствий. Воспаление яичек и их придатков часто наблюдаются у детей и людей с низким социальным статусом. Причиной случат систематические переохлаждения или недостаточная гигиена. У мальчиков дошкольного возраста нередко диагностируется баланит, воспаление крайней плоти. Все заболевания в качестве осложнения могут сопровождаться задержкой мочеиспускания |
| Стриктура (сужение) уретры | Для этой патологии характерно воспаление и сужение стенок мочеиспускательного канала, что может быть осложнением уретрита, ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Не исключен психогенный механизм развития, когда сужение происходит рефлекторно |
| Новообразования мочевыделительной системы | Доброкачественные и злокачественные опухоли чаще с экзофитным ростом способствуют закупорке мочевыводящих путей и затруднению диуреза. В других случаях новообразование сдавливает мочевой пузырь, развивается недержание |
| Неврологические заболевания | Повреждение центральной нервной системы (черепно-мозговые травмы, травмы спинного мозга, инсульты, эпилепсия) способны спровоцировать странгурию. При отсутствии поражений головного и спинного мозга невозможность помочиться может быть вызвана психологическим блоком (например, при наличии посторонних людей рядом) |
Сдавление уретры при аденоме простаты
Психологические причины затрудненного мочеиспускания обратимы, не вызывают деструктивной патологии. При необходимости применяются психотропные лекарства. После устранения причины мочеиспускание восстанавливается самостоятельно.
Частое мочеиспускание у мужчин, причины и основные принципы терапии
3 Симптомы
Общие симптомы затрудненного мочеиспускания: слабая, вялая струя, ее раздвоение, прерывистое или трудное выделение урины, возможно по каплям, болезненность, частые позывы в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжение передней брюшной стенки для улучшения оттока мочи, увеличение продолжительности процесса.
Дополнительно могут возникать специфические признаки, характерные для определенных заболеваний:
- аденома простаты – увеличение ночного диуреза (никтурия), днем наблюдается плохое, медленное мочеиспускание;
- рак предстательной железы – боли в промежности по мере прогрессирования опухоли, при появлении метастазов – боли в пояснично-крестцовой области, возможна анурия (полное отсутствие мочи) из-за сдавления мочеточников;
- простатит – боли в крестце, промежности, над лоном, повышение температуры, нередко развивается острая задержка мочеиспускания;
- мочекаменная болезнь – сильные боли в поясничной области (почечная колика), часто спастического характера, появление крови в моче, отхождение конкрементов с мочой, усиление симптомов ночью, порция урины по утрам возрастает;
- уретрит – выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость в теле, потливость;
- венерические заболевания – сыпь, выделения белого цвета, гнойный запах из уретры и другие – в зависимости от вида бактерий;
- новообразования мочевыделительной системы – постепенное увеличение и нарастание болей, связанное с локализацией метастазов, возможны гематурия, резкое похудение, слабость, утомляемость.
Гематурия – моча с примесями крови
4 Особенности диагностики
Самым простым и доступным методом диагностики причин затрудненного мочеиспускания является ректальная пальпация предстательной железы. Она проводится с целью оценки ее размера и консистенции. Обязательными для диагностики этой патологии являются следующие процедуры:
- 1. УЗИ уретры, почек и предстательной железы – простой и доступный способ визуализации внутренних структур мочевыделительной системы. Применяется для обнаружения патологического процесса.
- 2. Компьютерная томография половых органов и органов малого таза.
- 3. Урофлоуметрия – позволяет определить скорость мочеиспускания, изучить напор мочи, его интенсивность.
- 4. Уретроскопия – эндоскопический осмотр стенок мочеиспускательного канала при помощи специального оборудования. Является малоинвазивным методом.
- 5. Общий анализ крови – показывает наличие воспаления.
- 6. Общий анализ мочи – отображает содержание белка, форменных элементов крови, патологических примесей.
- 7. Бактериологический посев слизистой уретры для выявления инфекции и ее чувствительности к антибиотикам.
5 Лечение
Тактику лечения этой патологии определяет врач-уролог. Изучается анамнез жизни пациента, данные лабораторных и инструментальных исследований и его общее состояние. После этого определяется комплекс терапевтического воздействия, его объем и продолжительность. Для полного восстановления нормального мочеиспускания необходимо лечение основного заболевания.
Тактика при отдельных болезнях:
- 1. При аденоме, раке простаты и других новообразованиях мочевыделительной системы необходимы оперативное лечение, химиотерапия и реабилитация. Прогноз сомнительный, многое зависит от степени развития онкологии и ее локализации.
- 2. При воспалительных заболеваниях (уретрите, простатите, ИППП) назначают промывание мочеиспускательного канала раствором Мирамистина, Протаргола и обязательно проводят антибиотикотерапию. Препараты назначаются в зависимости от чувствительности инфекционного агента.
- 3. При мочекаменной болезни показаны литотрипсия (разбивка камней в почках), хирургическое лечение и динамическое наблюдение за ростом конкрементов.
В качестве обезболивания применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Кеторол, Диклофенак, Индометацин. В некоторых используют спазмолитики, расслабляющие уретру и прилегающие мягкие ткани. К ним относят Но-Шпу, Баралгин.
5.1 Нетрадиционная медицина
Лечение народными средствами широко применяется в домашних условиях при всех видах нарушений мочеполовой системы. Многие растения обладают противовоспалительным, противомикробным, стимулирующим, общеукрепляющим действиями. Необходимы усиленная микроциркуляция крови в сосудистом русле половых органов, улучшение питания и иннервации. С этой целью 3 раза в день по 100 мл принимают почечный сбор.
Таблетированной альтернативой травяному сбору могут стать Канефрон и Фитолизин. Первый принимают по 2-3 таблетки 3 раза в день 2 месяца. Второй по 1 ст. л. разводят в стакане воды и принимают 2 раза в сутки 14 дней. Рекомендуется заваривать имбирь и лимон и заменить ими привычные чай и кофе. На один стакан кипятка необходимо 15 г измельченного корня имбиря и 1 ч. л. лимонного сока.
Хорошим эффектом обладают шиповник и крапива. Они принимаются в качестве отвара внутрь или используются для лечебных ван. На 100 г сухого экстракта необходимо 1 л крутого кипятка, после 30-40 минут настаивания средство принимают по 50 мл 3 раза в день до приема пищи. При наружном использовании все содержимое выливают в ванну с водой температурой +37 градусов. Время процедуры составляет не более 15-20 минут.
Источник