Препараты от цистита можно при лактации
Период лактации для женщины связан со множеством трудностей – грудные дети требуют постоянного внимания и ухода, рацион часто приходится ограничивать из-за возможных аллергических реакций у ребенка. На сон и отдых остается слишком мало времени, а организм с трудом восстанавливается после родов. При постоянном недосыпе снижается иммунитет, происходят изменения гормонального фона, что может провоцировать развитие различных заболевания, в том числе – цистит.
Причины цистита при лактации
Возбудителями цистита могут бактерии и грибы, в норме обитающие в организме человека, так и патогенные микроорганизмы, занесенные в уретру во время процесса родов и в период пребывания в послеродовом отделении, а так же – при плановых осмотрах и половых контактах после родов.
Началу цистита у кормящей женщины способствуют следующие факторы:
- наличие разрывов и разрезов в промежности;
- при кесаревом сечении – последствия полостной операции;
- длительное послеродовое кровотечение;
- колебания гормонального фона, естественные для лактации;
- нарушение гигиенических привычек – невозможность в полном объеме выполнять гигиенические процедуры;
- постоянный стресс;
- недосыпание;
- плохое или недостаточное питание;
- повреждения, вызванные введением катетера во время родов и в послеродовый период.
Женщины, миновавшие период самого высокого риска развития цистита – первые три месяца после родов, могут получить воспаление мочевого пузыря, связанное:
- с опущением внутренних органов;
- с нарушением нормального положения матки, почек, мочевого пузыря или кишечника;
- с возобновлением половой жизни.
Опасность цистита в период лактации
Поскольку лактация происходит за счет ресурсов женского организма, любые заболевания сказываются на объеме и качестве молока и могут негативно влиять на развитие младенца. Любая вирусная инфекция сопровождается выделением антител, которые помогают ребенку сформировать иммунитет, однако, вместе с антителами в организме появляются продукты обмена и распада клеток – их влияние на здоровье мамы и малыша толкуется как однозначно отрицательное.
Что касается бактериальных инфекций – их возбудители в большинстве случаев являются частью кишечной микрофлоры, и к формированию иммунитета такой цистит отношения иметь не будет.
Для самой женщины цистит во время лактации чреват дополнительной тратой ресурсов организма, а так же распространением воспаления на еще не пришедшие в норму органы репродуктивной системы или почки [1]. Более того, если воспаление начинается в первые недели после родов, есть риск не заметить первые симптомы, поскольку кровянистые сгустки в моче связывают с лохиями, а боль при мочеиспускании и подтекание мочи – с результатами перенапряжения мышц тазового дна во время родов.
Как определить цистит у кормящей?
Некоторое время после родов чувствительность нервных окончаний в паховой области и промежности может быть снижена, а болезненные ощущения при мочеиспускании могут быть ошибочно приняты за последствия травм, полученных в родах. Учитывая повышенный риск развития цистита, кормящим женщинам стоит внимательно следить за самочувствием и отмечать любые неожиданные изменения.
Косвенно на начало цистита у кормящей могут указывать:
- участившиеся против обычного позывы к мочеиспусканию;
- боли внизу живота (наличие таких болей в любом случае требует консультации с врачом);
- небольшое повышение температуры тела;
- появление неприятного запаха мочи.
Цистит у кормящей мамы диагностируется по правильно собранному анализу мочи. Необходимо внимательно отнестись к сбору мочи, предварительно введя тампон во влагалище, это необходимо для предотвращения искажения результатов. Обнаруженные в моче лейкоциты и эритроциты могут свидетельствовать о начале воспаления. Затем, для выявления патогенных микроорганизмов, обычно назначается посев мочи.
УЗИ и цистоскопия позволяют уточнить диагноз и исключают вероятность наличия доброкачественных или злокачественных новообразований, для которых беременность и лактация в некоторых случаях становятся стимулом роста [2].
Как лечить цистит при грудном вскармливании?
Грудное вскармливание накладывает ряд ограничений на выбор препаратов при лечении цистита, и в некоторых случаях на время терапии приходится отлучать ребенка от груди и сцеживать молоко. Однозначным назначением при цистите у женщин будут фитопрепараты, совместимые с кормлением и оказывающие общее противовоспалительное действие. Антибиотик же необходимо подбирать по результатам посева, чтобы выбрать лекарства, наиболее эффективные в каждом конкретном случае.
Антибиотики, не требующие отлучения от груди
Существует ряд антибактериальных препаратов, не попадающих в заметном количестве в грудное молоко, и потому совместимых с лактацией. Именно эти препараты рассматривают в первую очередь, определив у кормящей женщины бактериальный цистит.
В первую очередь к совместимым с грудным вскармливанием (ГВ) антибиотикам относятся пенициллиновые препараты, которые продаются в разных дозировках. Назначение доз остается на усмотрение врача, срок лечения – от 5 до 14 дней, с контрольным анализом мочи по окончании лечения.
Вторая группа совместимых с лактацией препаратов – цефалоспорины, которые обладают более избирательным действием. Срок лечения цистита данными препаратами – 5-7 дней, длительность приема назначает врач. При развитии воспаления у кормящей женщины важно не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу.
Антибиотики, требующие отлучения от груди
К антибиотикам, несовместимым с ГВ, врачи прибегают только в крайних случаях, когда совместимые препараты заведомо неэффективны. Здесь требуется полный отказ от кормлений на время лечения и правильное сцеживание по количеству кормлений, чтобы исключить развитие лактостазов и угасание лактации. Для ребенка на период лечения педиатр подбирает оптимальную по составу смесь.
Нитрофураны и макролиды, которые требуют прервать кормление грудью, назначают в случаях, когда цистит вызван хламидиозом или микоплазмозом, а так же штаммами кишечной и синегнойной палочек, резистентными к пенициллинам.
Небактериальный цистит
Небольшой процент циститов у кормящих женщин вызывают грибы и вирусы, в лечении которых антибиотики не нужны. В таких случаях назначают микосептики, воздействующие именно на дрожжевые грибы, или противовирусные препараты.
У кормящей мамы причиной цистита может стать даже вирус гриппа, и здесь специфические противовирусные препараты не потребуются, или вирус герпеса – в таком случае назначение специальных средств остается на усмотрение врача. Многие препараты против грибковой и вирусной инфекции совместимы с кормлением грудью.
Фитотерапия при цистите у кормящих
В качестве вспомогательного средства с обезболивающим, противовоспалительным и заживляющим эффектом молодой маме могут назначить как специальные травяные сборы для приготовления настоев, так и ванночки с отварами некоторых трав. Успокаивающий эффект ромашки и череды, обезболивающий эффект хвоща полевого и восстанавливающий – тысячелистника помогают ускорить процесс выздоровления.
В качестве напитков рекомендуется трава зверобоя, клюквенный, брусничный и смородиновый морс, ромашковый чай и настой шиповника. Все перечисленные травы обладают мягким мочегонным эффектом и могут облегчить состояние.
Назначение фитолечения связано с небольшими рисками для ребенка – у младенцев может возникать реакция на ягодные морсы, поэтому маме в период лечения необходимо следить за состоянием малыша и при малейших сомнениях консультироваться с врачом [3].
Источник:
[1] Л.А.Ковалева . Особенности профилактики и лечения инфекций мочевых путей у женщин. Гинекология. 2013; 2: 54-57
[2] Диагностика и лечение острого цистита. / К.Л. Локшин // Справочник поликлинического врача, – 2006; №4, с. 68-71
[3] Фитотерапия при остром цистите / Иванов В.В., Хитрихеев В.Е. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, – 2010, № 3, с. 72-75
Источник
3558 просмотров
3 апреля 2019
Месяц назад начался цистит. Лечила в течение двух недель бруснивером и канефроном. Стало лучше. Три дня назад появились рези, частое мочеиспускание. До рождения ребенка цистит лечила монуралом. Помогал отлично. Сейчас боюсь пить антибиотики, так как кормлю грудью и ребенок диатезный. Что делать? Врача не могу посетить в ближайшие две недели и сдать анализы тоже.
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Андролог, Уролог
Здравствуйте.Спасайтесь Монуралом.Детям его тоже назначают,не переживайте.А так,если обострения частые, нужно сдать посев мочи и подбирать антибиотик
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Можно Монурал
Канефрон 2т3раза обязательно
Как появится возможность ( если еще будут жалобы)сдать анализы ( общий, посев мочи)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Монурал однократно можно. Плюс Канефрон обязательно по 2 табл. х 3 р/д. Обильное питье теплой воды. В перспективе нужно сдать анализ мочи с посевом на определение возбудителя и его чувствительности к препаратам, но делается это до начала терапии антибиотиком, в т.ч. и Монуралом. Потому в этот раз ничего сдать не получится даже через некоторое время болезни.
Офтальмолог, Окулист
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Можно выпить Монурал. Покормите грудью, сцедитесь и сохраните молочко. Выпейте препарат. В течении 2, лучше 4 часов старайтесь не прикладывать(отмечается максимальная концетрация препарата в крови) Покормите сцеженным. Грудь сцедите и слейте. И в следующее кормление продолжайте гв. Можно и не выполнять этих условий, т.к. препарат безопасен для грудничка. Канефрон можно пить в течении месяца. Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте Сдайте мочу на стерильность
Примите супракс 10 дней
Педиатр
Здравствуйте! Вполне хорш и безопасно Монурал в течение 2 дней + Канефрон недели 2-3
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Монурал не противопоказан при грудном вскармливании, он практически не всасывается в кровь и грудное молоко. Если помогал, можете смело повторить
Хирург
Татьяна, здравствуйте!
Вы правы в том, что Монурал ( Фосфомицин ), хорошо помогает при цистите!
Действительно, найти достойной замены ему трудно. Обходиться народными средствами, – это малоэффективно.
Татьяна, Монурал так идеален потому, что основнная его масса выводиться из организма не через пот, кал, грудное молоко, а именно, через мочу. И если учесть , что спустя 5 – 6 часов после его приёма в организме его почти нет, мне кажется ,что Вам нужно остановиться именно на этом препарате.
Можно например, за несколько часов до его приёма сцеживать молоко в бутылочку , и одно кормление ,после приёма препарата обеспечить этим, а своё за этот период сцеживать и вылить.
Это способ перестраховки. Я уверен, что даже если Вы этого не сделаете этого , к ребёнку попадёт его мизерная доза и ничего абсолютно не будет!
Альтернативы просто нет. Эта проблема будет при использовании любого антибиотика, но в отличие от других , этот эффективнее и выводиться в основном с мочой, а не с молоком.
Удачи Вам!
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Можно монурал и канефрон. Если молока много- заготовьте молочко заранее, чтобы в день приема монурала малыша кормить им.
Гинеколог, Акушер
Монурал можно выпить, при грудном вскармливании он разрешён.
Гинеколог, Акушер
В настоящее время , проводимое лечение , как Вы сами видите не эффективно. Без опасений , примите монурал! Однако с учетом того , что вы болеете уже в течение одного месяца , да и ранее циститы уже были, вам следует выполнить посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам . На тот случай, если потребуется усилить лечение. Как только сможете , проведите анализ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Монурал при грудном вскармливании, я бы не рекомендовала он вообще-то с 3 лет. Можно антибиотики группы пенициллина Флемоксин флемоклав Амоксициллин Амоксиклав. Можно Канефрон. С осторожностью препараты нитрофуранов 5-нок например Фурагин.
Андролог, Уролог
Здравствуйте, Татьяна, с учетом того, что вы ранее принимали монурал, может случиться так, что к нему бактерия уже не чувствительно. В первую очередь необходимо сдать общий анализ мочи и мочу на посев на бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам. После всего этого можно принять монурал, предварительно сцедив молоко для последующих кормлений. Так же можно применять препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин) коротким курсом. Но приемущество монурала в том, что он принимается один раз.
Так же желательно много пить, преимущественно морсы клюквенный, брусничный.
Андролог, Уролог
Судя по тому, что вы периодически раньше принимали Монурал, могу предложить, что он вам недостаточно хорошо помогает. Точнее сказать, хорошо , но, не надолго… Лучше было бы сдать бак посев мочи на определение чувствительности к антибиотикам и уже потом применять антибактериальные средства.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
126 просмотров
10 мая 2021
Здравствуйте, вчера почувствовала начало цистита, давно с ним знакома,но не было рецидивов в последние года два. Выпила Монурал ночью, обычно помогает быстро. На сегодняшний день ещё чувствую неприятные ощущения. Фитолизин также пить начала со вчера. Нахожусь на грудном вскармливании. Как помочь себе побороть цистит ? Анализы не сдавала, только по своим ощущениям знаю что это цистит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте.
Если монурал не поможет, нужно делать анализ мочи на бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Лечение начинать с учетом данных анализа.
Также показана консультация гинеколога.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Добавьте Канефрон, клюквенный сок, морс.
Врач УЗД, Хирург
Здравсмвуйте, Екатерина!
Надо сдать мочу на бакпосев
Начните прием
Канефрон по 2х 3 р в день- 30 дн
Бруснивер по 1/ 3 стакана между приемами пищи 3 р в день- 14 дн
Обильное теплое питье ( брусничные морсы)
Терапевт
Анализ мочи на Бак посев. Принимать Канефрон , Бруснивер по 1/ 3 стакана между приемами пищи 3 р в день.
Обильное питье .
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если от однократного приема монурала эффекта не достаточно, можно повторить курс через день. Параллельно принимайте канефрон Н по 2 др. 3 раза в день. 2 недели и пейте достаточное количество жидкости. Есть также хороший препарат разрешённый на ГВ цистель пренатал, отлично подходит для профилактики рецидивов. Принимается по 1 капс. 1 раз в день 30 дней.
Если после повторного приема монурала будет сохраняться дискомфорт желательно сдать общий анализ мочи и мочу на флору, для уточнения природы воспаления.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, а скажите , я раньше такой препарат как нолицин пила, помогал мне. Сейчас смотрю сайты по проверке лекарств совместимых с гв разрешен этот препарат, в какой дозировке его пить при цистите и сколько дней ?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В официальной инструкции рекомендовано прекращение грудного вскармливания на время приема нолицина. Я бы не рекомендовала Вам его прием без четких на то показаний.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, поняла вашу позицию, взяла ещё монурал, попробую, также препараты с клюквой взяла
Нефролог, Терапевт
После повторного монурала желательно сдать общий анализ мочи и посмотреть сработал препарат или нет. Сейчас уже легче?
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, второй раз буду сегодня в ночь принимать, также пью Фитолизин , с ним полегче, но не уходят ощущения лёгкой рези. Не знаю поможет ли второй раз Монурал, обычно с одного пакета был эффект быстро, сейчас по другому
Нефролог, Терапевт
У Вас сейчас гормональный и иммунный фон другой. Так что реакция на лечение может отличаться. К тому же не факт, что ммкрофлора, вызвавшая цистит та же самая. Если после монурала через пару дней не будет полного облегчения, идите сдавайте мочу на флору и чувствительность к антибиотикам. Если моча будет стерильна, тогда идти к гинекологам. Иногда явления дисбиоза влагалища дают похожие ощущения.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Нина, спасибо, надеюсь обойдется в этот раз, очень уж неприятная болезнь
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Принимайте Канефрон по 50 капель 3 раза в день. Пить больше жидкости чтобы мочевой пузырь самоочищался, урологические сборы – бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день 14 дней. Вам нужно сдать ОАМ, бак. посев мочи с чувствительностью к антибиотикам, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность. Также пройти УЗИ почек, УЗИ мочевого пузыря.
Если по анализам будет воспаление, то придётся перейти на искусственное вскармливание и начать принимать антибиотик.
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте увеличьте объем жидкости до 2х литров в сутки включая клюквенный и брусничный морс, канефрон 2 таб 3 раза в сутки, если через 3 дня симптомы не уйдут , то можете повторить прием монурала.
Екатерина, 11 мая
Клиент
Татьяна, а скажите , я раньше такой препарат как нолицин пила, помогал мне. Сейчас смотрю сайты по проверке лекарств совместимых с гв разрешен этот препарат, в какой дозировке его пить при цистите и сколько дней ?
Нефролог, Уролог, Педиатр
Здравствуйте такие препараты необходимо пить только по посеву мочи. Если вы будете беспорядочно пить препараты , то у бактерий появится рещистентность и лечить цистит будет сложнее с каждым разом. Выполните посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник