Препарат выбора при лечении острого цистита
Время чтения: 8 мин.
Антибактериальная терапия имеет большое значение в лечении любой формы цистита. Средние ее сроки варьируют от 3-10 дней как для взрослых, так и для детей, однако есть случаи, когда необходим длительный прием антибиотиков.
Рассмотрим подробнее, какие антибиотики применяют при циститах у женщин, мужчин, беременных и детей, от чего зависит выбор препарата, а также схемы антибактериальной терапии и оценку ее эффективности.
Цистит, как урологическая проблема, встречается чаще у лиц женского пола, особенно девочек раннего и дошкольного возраста, беременных и женщин, активно живущих половой жизнью. Почему?
- 1Инфекционные агенты легче проникают в уретру и мочевой пузырь у лиц женского пола в силу особенностей строения органов мочеполовой системы (короткая уретра, близкое расположение к анальному отверстию и входу во влагалище).
- 2Девочки раннего и дошкольного возраста еще не обладают достаточными навыками ухода за собой, поэтому могут неправильно вытираться, подмываться и так далее. За уходом в этом возрасте лучше следить родителям.
- 3С началом половой жизни большое значение для женщины приобретает здоровье ее полового партнера, частота сексуальных контактов. Помимо ИППП провоцировать цистит могут непривычная, “чужая” для женщины микрофлора ее партнера, а также механическое повреждение терминальных отделов уретры при половых актах, оральных ласках.
- 4Беременные составляют особую группу риска, поскольку иммунный статус женщины в период вынашивания значительно меняется. Беременность сопровождается также обострением хронических заболеваний.
- 5Еще одна группа риска – пожилые женщины и мужчины.
- 6О других причинах патологии можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).
Итак, рассмотрим особенности применения антибиотиков в трех основных группах пациентов:
- 1У взрослых с нормальным функционированием почек;
- 2У детей;
- 3У беременных.
1. Антибактериальная терапия цистита у взрослых
Препаратами выбора для лечения острого цистита у взрослых по данным EAU (Европейская ассоциация урологов) являются фторхинолоны последних поколений (левофлоксацин), фосфомицин (Монурал) и нитрофураны.
Согласно рекомендациям 2015 года острый неосложненный цистит, имеющий наиболее выраженную симптоматику, следует лечить следующими антибиотиками:
- 1Препараты первого ряда – фосфомицин (Монурал, Урофосцин, Фосфорал) – однократно (одна доза, одна таблетка), либо нитрофурантоин макрокристаллический (Увамин Ретард) или микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) – курсом 5-7 дней (схема и режим дозирования лекарств подробно представлены в таблице 1). Возможен также прием фуразидина (Фурамаг) в течение 5-7 дней.
- 2Альтернативными являются левофлоксацин (торговые названия: Таваник, Элефлокс, Флорацид), офлоксацин (Заноцин) – курс лечения длится не менее 3 дней.
- 3Цефалоспорины 3 поколения – цефтибутен, цефексим, цефподоксим относятся к альтернативным антибиотикам. Курс лечения ими не менее 5-7 дней.
- 4При известной чувствительности к триметоприму возможно его назначение общим курсом не менее 3-5 дней.
- 5Курс антибактериальной терапии при остром цистите должен составлять не менее 7 дней у мужчин, у пожилых в возрасте старше 65 лет, при наличии доказанного иммунодефицита и сахарного диабета.
Далее поговорим о чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Резистентность (устойчивость, нечувствительность) возбудителей цистита (обычно высевается кишечная палочка E. coli) нарастает в динамике в отношении следующих средств (данные на 2013-2015 годы):
- 1Фторхинолоны – ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средняя резистентность по РФ оценивается в пределах 15%. Отмечается нарастание резистентности к левофлоксацину и офлоксацину. С учетом того факта, что фторхинолоны последних поколений остаются препаратами резерва, не следует использовать их в эмпирической терапии инфекций мочевыводящих путей.
- 2Триметоприм, ко-тримоксазол. В РФ резистентность кишечной палочки к данному препарату колеблется около 20%. Этот факт не позволяет использовать ко-тримоксазол в качестве средства первой линии, как это было ранее.
Перечисленные выше антибактериальные средства нежелательны к применению при остром неосложненном цистите, так как высока вероятность хронизации воспалительного процесса и его рецидива в недалеком будущем.
Таблица 1 – Антибиотики и схемы лечения острого неосложненного цистита. Источник – [1]
2. Хроническая рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей
Проблема хронического рецидивирующего цистита наиболее актуальна для женщин. Около 20-30% пациенток впервые перенесших воспаление мочевого пузыря в течение года имеют рецидив. У 10% пациенток заболевание становится хроническим, с непрерывно рецидивирующим течением.
Хроническим рецидивирующим заболевание считается в том случае, если пациентка имеет 2 рецидива за полугодие, либо 3 обострения за истекший год.
Риск рецидива возрастает в следующих случаях:
- 1Женщина ведет активную половую жизнь;
- 2В анамнезе пациентки были ИППП, в том числе урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз;
- 3Наличие у пациентки гормонального дисбаланса, в особенности гипоэстрогенемии;
- 4Наличие у пациентки дисбиоза влагалища;
- 5Имеются воспалительные заболевания половой сферы;
- 6Удаленность места жительства женщины не позволяет ей часто посещать врача, наблюдаться;
- 7Возникновение рецидивирующего цистита у девочек обусловлено отсутствием навыка ухода за собой, у подростков – началом половой жизни;
- 8Наличие у пациентки аномалий развития мочевыделительной системы (например, низко расположенного входного отверстия уретры);
- 9Применение некоторых видов контрацептивов способствует повторному развитию воспаления (диафрагмы, колпачки, спермицидные гели и так далее).
- 10У женщин в менопаузе риск рецидива возрастает на фоне гипоэстрогенемии.
- 11Если цистит не проходит после антибиотиков, необходимо исключить другие патологии мочевого пузыря и интерстициальный цистит.
Каким образом можно избежать рецидива?
Для профилактики воспалительного процесса в мочевыводящих путях применяются следующие мероприятия:
- 1Тщательная гигиена половых органов, особенно после полового акта, у девочек раннего возраста, новорожденных;
- 2Динамическое наблюдение женщины у гинеколога и уролога;
- 3Своевременное лечение заболеваний генитальной сферы, коррекция дисбиотических состояний;
- 4Коррекция дефицита эстрогена у женщин в менопаузальном периоде;
- 5Контроль за ОАМ, раннее выявление бессимптомной бактериурии и ее коррекция;
- 6Коррекция аномалий развития мочевыводящих путей;
- 7Антибиотикопрофилактика (уровень доказательности А);
- 8Применение иммуномодуляторов (Уро-Ваксом), вагинальных пробиотиков (уровни доказательности В и С);
- 9Профилактика рецидивов с помощью клюквы (уровень доказательности С).
2.1. Немедикаментозная профилактика
Итак, попробуем дать пошаговую инструкцию по профилактике рецидива.
- 1Шаг 1. После курса лечения пациент (неважно, женщина или мужчина) должен выполнить контрольный ОАМ, по результатам которого врач установит выздоровление.
- 2Шаг 2. Пациент остается на диспансерном наблюдении в течении полугода с выполнением контрольных анализов мочи (через 1-3-6 месяцев).
- 3Шаг 3. Консультация гинеколога (для женщин). Важно исключить или пролечить воспалительные заболевания генитальной сферы, ИППП (при их наличии).
- 4Шаг 4. Исключить аномалии развития мочевыделительной системы.
- 5Шаг 5. Соблюдение специальной диеты сроком до полугода.
- 6Шаг 5. Соблюдение питьевого режима, применение клюквы ежедневно (в сыром виде, пить морсы или свежий клюквенный сок без сахара). Дозировка в пересчете на проантоцианидин А – 36 мг/сут.
- 7Шаг 7. После полового акта обязательно принимать душ, мочиться, пить отвар клюквы (морс). Не использовать колпачки, диафрагмы, гели-спермициды для предупреждения беременности.
- 8Шаг 8. С лечащим врачом рассмотрите возможность применения иммуномодуляторов (Уро-Ваксом, уровень доказательности В), растительных уросептиков (Канефрон, Цистон), пробиотиков.
- 9Шаг 9. Оцените эффективность выполненных мероприятий. Есть рецидивы заболевания? Есть эпизоды пиелонефрита?
- 10Шаг 10. При неэффективности вышеописанной тактики совместно с лечащим врачом следует решить вопрос об антибиотикопрофилактике.
2.2. Антибиотикопрофилактика
Профилактика рецидивов цистита у пациенток из групп риска с помощью антибиотиков назначается при неэффективности других профилактических мероприятий из вышеперечисленных. Антибиотикопрофилактика условно делится на постоянную и посткоитальную.
Посткоитальная профилактика проводится женщинам, у которых обострение болезни возникает в четкой связи с половым актом (на следующий день или через сутки после него). Суть ее сводится к приему антибактериального препарата з списка разрешенных непосредственно после секса:
- 1Нитрофурантоин (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект) в дозе 50-100 мг;
- 2Триметоприм-сульфометаксозол (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим) в дозе 80/400 мг;
- 3Офлоксацин (Заноцин, Таривид, Флоксал) в дозе 100 мг;
- 4Ципрофлоксацин (Ципролет, Ципробай), норфлоксацин (Нолицин) в клинических рекомендациях упоминаются, однако мы не рекомендуем их использовать в виду риска нарастания резистентности микрофлоры.
Минимальное количество обострений посткоитального цистита можно ожидать при приеме офлоксацина и нитрофурантоина. Еще раз подчеркнем, что профилактический прием антибиотиков показан только в тех случаях, когда неэффективны другие противорецидивные мероприятия.
Постоянная антибиотикопрофилактика проводится с помощью следующих препаратов:
- 1Фосфомицина (Монурал, Фосфорал, Урофосцин);
- 2Триметоприма-сульфометаксозола (Бисептол 480, Ко-тримоксазол, Бактрим);
- 3Нитрофурантоина (Увамин Ретард, Фурадонин, Фурадонин Лект);
- 4Цефалоспоринов (цефаклор, цефалексин);
- 5Фторхинолоны (ципрофлоксацин – Ципролет, Ципробай; норфлоксацин – Нолицин) также могут использоваться для специфической профилактики, однако мы не рекомендуем использовать их в виду риска нарастания резистентности.
Дозы антибактериальных препаратов для постоянной профилактики приведены в таблице ниже.
Таблица 2 – Схемы применения антибиотиков для постоянной антибиотикопрофилактики при рецидивирующем цистите (источник- 1)
3. Антибиотики, разрешенные у беременных
Лечение патологии у беременных начинают с тех же препаратов первого ряда (фосфомицин), также могут быть назначены цефалоспорины и защищенные пенициллины:
- 1Фосфомицина трометамол (Монурал, Фосфорал, Урофосцин).
- 2Нитрофурантоин (Фурадонин) – только во втором триместре.
- 3Амоксициллин/клавуланат (торговые названия этого антибиотика широкого спектра действия – Амоксиклав, Аугментин) может применяться только при доказанной чувствительности возбудителей цистита у беременной.
- 4Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб), Цефтибутен (Цедекс).
- 5Триметоприм при доказанной низкой резистентности в регионе (кроме 1 триместра беременности).
Все препараты в этом списке обладают следующими свойствами:
- 1Разрешены при беременности;
- 2Оказывают выраженное действие в отношении большинства штаммов кишечной палочки;
- 3Эффективны при пиелонефрите (цистит и бактериурия у беременных осложняется пиелонефритом в 20-40% случаев).
Разрешенные к применению у беременных схемы приведены в таблице ниже.
Таблица 3 – Режимы антибактериальной терапии у беременных с воспалением мочевого пузыря
4. Препараты для лечения цистита у детей
Терапия заболевания в детском возрасте имеет свои особенности:
- 1Не все антибактериальные средства разрешены для применения у детей.
- 2Дети отказываются от горьких, невкусных лекарств, поэтому комплаентность родителей зачастую ниже взрослых пациентов с циститом.
- 3В детском возрасте реакция организма на мочевую инфекцию бурная, сопровождается высокой лихорадкой, выраженными болями. Общее самочувствие страдает в большей степени в сравнении со взрослыми.
Среди большого числа групп антибиотиков для лечения цистита у детей используются:
- 1Нитрофураны;
- 2Цефалоспорины;
- 3Защищенные пенициллины.
Цефалоспорины и защищенные пенициллины имеют как пероральную, так и парентеральную форму, что крайне важно в педиатрии.
Лечение малышей на первом этапе проводится безотлагательно, без результатов посева мочи и определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Это обусловлено быстрым развитием заболевания и его осложнений (восходящая инфекция, уросепсис), бурной реакцией детского организма (высокая лихорадка, озноб, боли в животе, значительные проявления дизурии).
Для эмпирической терапии препаратами выбора являются:
- 1Амоксиклав (Аугментин);
- 2Цефиксим (Супракс, Панцеф);
- 3Цефтриаксон (Роцефин);
- 4Цефотаксим (Клафоран, Цефабол);
- 5Цефуроксим аксетил (Зинацеф, Зиннат);
- 6Фуразидин (Фурамаг);
- 7Ко-тримоксазол (Бисептол) может применяться только в регионах с изученной резистентностью кишечной палочки.
Схемы применения наиболее распространенных препаратов приведены в таблице ниже.
Таблица 4 – Схемы лечения острого цистита, разрешенные у детей (источник – 1)
Профилактика рецидивов у детей включает следующие мероприятия:
- 1Динамическое наблюдение у педиатра и уролога.
- 2Контроль ОАМ с целью выявления ранней бактериурии и лейкоцитурии.
- 3Соблюдение правил личной гигиены, приобщение ребенка к навыкам ухода за собой (ежедневная смена нижнего белья, купание, подмывание после походов в туалет).
- 4Контроль за питьевым режимом, воду ребенку не ограничивают. Дают морсы, компоты, травяные чаи, отвары и настои клюквы ежедневно.
- 5Девочки нуждаются в консультации и наблюдении у гинеколога.
- 6При наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, аномалий развития мочевыделительной системы проводится профилактическое лечение с помощью антибактериальных препаратов (чаще используются нитрофураны (Фурамаг), Бисептол, Амоксиклав).
5. Контроль эффективности лечения
Эффективность лечения оценивается по трем параметрам:
- 1Нормализация общего состояния пациента, отсутствие жалоб и симптомов заболевания;
- 2Нормализация ОАМ, анализа мочи по Нечипоренко, УЗИ-картины, данных цистоскопии;
- 3Отсутствие рецидивов в течение длительного времени у пациентов из групп риска.
В заключение еще раз подчеркнем важность и необходимость динамического наблюдения у врача (уролога, педиатра, терапевта), контроля за состоянием и функциями мочевыделительной системы у пациентов, перенесших заболевание. В домашней аптечке таким пациентам можно иметь одноразовые тест-полоски для экспресс-анализов мочи. Как их выбрать и как ими пользоваться, расскажет врач любой поликлиники. Важно не затягивать с обращением за медицинской помощью!
Источник
Основные сведения о заболевании
Для начала нужно понять, что такое цистит и каковы причины его возникновения. Циститом называется воспаление мочевого пузыря. Первые симптомы могут проявиться уже в течение 12 часов после возникновения первопричины болезни. Поэтому лечение нужно начинать сразу после определения болезни. У мужчин такая она проявляется гораздо реже, чем у дамского населения. Это обусловлено анатомическим строением организма (половых органов). Небольшое расстояние между мочеиспускательным каналом и анальным отверстием повышает риск переноса вредных бактерий, вызывающих воспаление.
Причиной возникновения болезни мочеполовой системы является попадание болезнетворных бактерий через мочеиспускательный канал. Наиболее часто спровоцировать болезнь может кишечная палочка. Однако существует большое количество других бактерий, которые могут спровоцировать нарушение.
Другой причиной болезни может стать банальный половой акт. В процессе его проведения внешнее отверстие мочеиспускательного канала подвергается длительному трению, из-за чего может произойти начаться воспалительный процесс.
Спровоцировать начало заболевания может и любой косметический продукт: интимные дезодоранты, мыло, тальк либо туалетная бумага с отдушками. У некоторых людей это вызывает раздражение вследствие аллергической реакции.
Достаточно часто цистит проявляется у людей пожилого возраста из-за длительной задержки мочи либо неполного опорожнения пузыря.
У детей такая болезнь может возникнуть из-за анатомических аномалий, когда урина забрасывается обратно в мочеточник.
Вспомогательные препараты
Для снятия боли при цистите назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кеторол», «Индометацин»), спазмолитики («Но-Шпа»). Мочегонные препараты: «Фуросемид», «Урегит», «Маннитол».
Для инстилляций (вливание через уретру, внутрипузырная терапия) применяют «Димексид». Он оказывает выраженное противовоспалительное действие, сокращает частоту мочеиспусканий. Его также используют в качестве проводника для гепарина, лидокаина, стероидов. Относительно новыми препаратами являются «Уролайф» и «Уро-гиал». Они создают защитную пленку на стенках мочевого пузыря, которая препятствует прикреплению бактерий и уменьшает болезненные сокращения. Инстилляции проводят раз в неделю на протяжении 1,5-2 месяцев.
Цена противовоспалительного средства “Димексид” от 55 рублей
Фитопрепараты:
- «Цистон». Таблетки на растительных экстрактах и мумие. Цена 428 руб. за 100 шт.
- «Нефростен». В составе золототысячник, любисток, розмарин. Цена 345 руб. за 60 шт.
- «Уролесан». Капли на основе масел пихты, мяты, касторового масла. Цена 390 руб. за 100 мл.
- «Канефрон-Н». По составу это препарат-синоним «Нефтостена». Цена 520 руб. за 60 шт.
- «Фитолизин». Это паста, которую нужно перед приемом растворить в подслащенной воде. Цена 410 руб.
Фитолизин — комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием
Хорошим вспомогательным средством является препарат «Монурель» с клюквой и витамином С (530 руб. за 30 шт.).
Симптоматика заболевания
Основными симптомами заболевания являются:
- увеличение частоты мочеиспускания;
- болезненность опорожнения пузыря;
- появление сильного запаха урины;
- боль в поясничном отделе;
- лихорадка;
- иногда наблюдается тошнота и боль в животе.
Медики не рекомендуют заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным последствиям.
Важно провести анализ мочи на бакпосев, который поможет определить возбудителя и оценить степень поражения органа.
Многие больные хотят, чтобы лечение не затягивалось. Именно поэтому фармакология совершенствует используемые лекарства от цистита у женщин и мужчин, выпуская все более действенные и современные средства.
Одним из новшеств являются антибиотики для лечения цистита, однократно принимаемые для снятия основной симптоматики и первопричины заболевания. Существует всего несколько таких фармакологических препаратов, применяющихся для лечения воспалительных процессов без осложнений. Наиболее эффективными считаются: Монурал и Левофлоксацин. Они применяются на начальной стадии болезни.
Недорогие таблетки от цистита для женщин
Справиться с заболеванием помогут не только дорогостоящие лекарственные средства. Дешевые таблетки от цистита у женщин помогут вылечить заболевание не менее эффективно. Наиболее бюджетные таблетки против цистита у женщин – представители нитрофурановой группы. Выпускаются лекарства довольно давно, они вошли в массовое производство, и не требуют особых затрат. Именно поэтому они доступны большинству пациенток, не зависимо от доходов. Недорогие таблетки от цистита для женщин – это Фурадонин, Фурагин, Нитроксолин и Палин.
Препарат Фурадонин активен против большинства патогенных микроорганизмов, провоцирующих цистит. Как демонстрируют результаты исследования, патогенная микрофлора еще не сформировала устойчивости к препарату, поэтому таблетки при цистите Фурадонин сохраняют свою эффективность и позволяют полностью вылечить болезнь. Применять можно и взрослым, и детям.
Подобное действие оказывает и препарат Фурагин, однако его принимать нужно по определенной схеме. Ее назначит врач, либо можно пить таблетки от цистита женщинам согласно инструкции, вложенной в упаковку к препарату.
Какие таблетки пить при цистите
Принимать таблетки при цистите у женщин необходимо целенаправленно. Каждая группа препаратов для лечения цистита несет определенные цели и задачи, поэтому при лечении женщине необходимо выбрать оптимальный набор медикаментозных средств, которые помогут ей вылечить заболевание быстро и в полной мере.
Первая и основная группа лекарственных средств – антибиотики. Эффективные таблетки от цистита для женщин – это Монурал, Нолицин, Фурадонин, Рулид и другие. Они помогут устранить непосредственную причину заболевания – патогенных возбудителей.
Таблетки на травах от цистита – вторая группа препаратов, возможных к применению. Они обладают похожим действием, но менее эффективны. Пить таблетки при цистите у женщин на растительной основе нужно на заключительном этапе, после синтетических антибиотиков, чтобы закрепить эффект. Это Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Если нельзя назначать синтетические таблетки при беременности, то врачи назначают таблетки от цистита для беременных на растительной основе, если форма цистита легкая со слабо выраженными признаками.
Остальные группы препаратов – это обезболивающие таблетки при цистите, спазмолитики и пробиотики для нормализации микрофлоры желудка после приема антибиотиков. Они назначаются в качестве дополнительного средства в зависимости от симптомов и выбранного лечения.
Основные характеристики препарата Монурал
Монурал представляет собой современный препарат антибактериального действия, который используется для лечения бактериального цистита у детей старше16 лет и взрослых. Он выпускается в виде гранул белого цвета с ароматом цитруса. Из них готовится пероральный водный раствор. Дозировка препарата должна выбираться лечащим доктором. Перед приемом антибиотика необходимо посетить туалет, опорожнив мочевой.
Применять препарат нельзя людям с выраженной гиперчувствительностью к его компонентам, а также больным с почечной недостаточностью в тяжелой форме. Запрещено применять антибиотик беременным либо кормящим мамам.
При употреблении антибиотика иногда могут возникать некоторые неприятные симптомы:
- тошнота;
- нарушение стула;
- головная боль;
- изжога;
- тахикардия;
- вульвовагинит.
Более дешевыми аналогами Монурала являются:
- Цисторал;
- Фосфорал Ромфарм;
- Экофомурал.
Как часто можно пить Монурал при цистите?
Одна моя соседка хорошо разбирается в медицине. Вечно всем что-то действенное советует. Вот, мне при цистите рекомендовала «Монурал». Я его купила, но не уверенна как правильно нужно употреблять?
Данное средство принимают однократно. В большинстве случаев одна доза Монурала позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта. Повторную дозу можно принять при тяжелом течении воспалительного процесса. Как правило, это допустимо при сахарном диабете, или же если пациент — пожилого возраста. В редких случаях первая доза бывает неэффективна. Врачи уверены, что нельзя употреблять больше двух раз данный препарат. Также важно знать, что дозировки для взрослых и детей существенно разнятся. Так, женщинам при цистите нужно однократно употребить 3 грамма лекарства. Такое же количество — оптимальная доза для мужчин при уретрите. Детям же дозировку снижают до 2 граммов. Использование Монурала допускается с пятилетнего возраста. При тяжелой форме недуга либо в пожилом возрасте количество препарата можно увеличить. А вот при почечной недостаточности дозу Монурала лучше уменьшить, время между приемами лекарства, наоборот, увеличить. Это позволит снизить нагрузку на почки. Если же Монурал применяет человек, страдающий диабетом, то важно учесть, что данное средство содержит не только фосфомицин, но и 2,1 грамма сахарозы. Лучше согласовать прием препарата с врачом.
Таблетировання форма Монурала оказывает воздействие медленнее, чем порошкообразная. Применять данный препарат целесообразно в вечернее время, мочевой пузырь предварительно необходимо опорожнить. Порошок разводят в воде — в 1/3 стакана. Средство тщательно размешивают, употребляют за два часа до еды. Как правило, одна доза Монурала дает ощутимый эффект. В крайнем случае через сутки допускается употребить еще один пакетик такого средства. Исключение составляют дети: им достаточно однократного приема. В любом случае следует понимать, что применение медикаментов целесообразно согласовать с врачом. Опытный специалист укажет точную дозировку и особенности приема соответственного лекарства.
Левофлоксацин для лечения цистита
В случаях, когда Монурал не подходит для приема, рекомендуется сменить его на Левофлоксацин. Это препарат, который за несколько часов избавит от неприятных симптомов. Он относится к группе антибиотиков-фторхинолов и выпускается в виде круглых таблеток желтого цвета. Препарат принимается перед приемом пищи.
Перед тем, как начать лечение данным препаратом, необходимо учитывать, что он противопоказан при следующих состояниях:
- эпилепсия;
- почечная недостаточность;
- беременность;
- период кормления малыша;
- поражение сухожилий.
Также может отмечаться сверхчувствительность к компонентам препарата. Запрещено принимать средство и детям до 18 лет.
При одноразовом приеме таблетки никаких побочных действий обычно не возникает. Однако при повторном приеме могут отмечаться нарушения работы пищеварительного тракта, сонливость, тахикардия, кожные высыпания, бронхоспазм.
Аналоги Левофлоксацина:
- Левомак;
- Абифлокс;
- Леваксела;
- Золев.
Отзывы пользователей
В своих отзывах пользователи нередко хвалят некоторые препараты, что помогают при цистите. Например, неплохо зарекомендовали себя капсулы «Уринал». Очень многим женщинам нравится то, что в их составе присутствуют растительные компоненты экстракта клюквы. Капсулы имеют насыщенный бордовый оттенок и упакованы в пластиковую емкость.
При остром цистите также нередко назначается антибиотик «Уронормин». Он представляет собой порошок белого цвета, который следует растворять в воде. По словам пользователей, уже после первой доза порошка пропадает боль и улучшается процесс мочеиспускания.
А также нередко можно встретить хорошие отзывы о препарате «Нолицин» в виде таблеток оранжевого цвета, поделенных риской. Как правило, весь процесс лечения занимает не более трех дней, после чего наступает выздоровление. Единственным недостатком этого средства пользователи считают довольно крупные размеры таблетки, которую иногда сложно проглотить.
Меры самостоятельной помощи
Если человек столкнулся с циститом, стоит немного откорректировать свой образ жизни на время лечения:
- Увеличить объем жидкости до 10-14 стаканов, при этом исключить алкоголь и кофейные напитки, чтобы предотвратить раздражение мочевого пузыря.
- Исключить из рациона продукты с содержанием кальция — кисломолочные, сыр и молоко. Уменьшить болевые ощущения поможет теплый предмет, положенный на живот или между ног. Это может быть подогретый мешочек, наполненный пшеном, либо обычная бутылка с теплой водой.
- Несколько раз в сутки рекомендуется выпивать стакан воды с ложкой соды. Такая нехитрая мера уменьшит жжение в мочеиспускательном канале.
Обратиться за помощью в срочном порядке необходимо в следующих случаях:
- если симптоматика не проходит в течение дня;
- при появлении крови в моче;
- при появлении симптомов цистита у беременной женщины;
- при рецидиве заболевания;
- при появлении боли в спине;
- если симптомы отмечаются у ребенка либо взрослого мужчины.
Своевременная диагностика и лечение заболевания поможет избежать негативных последствий в виде заболеваний почек либо других поражений.
Формы течения воспалительного процесса
При острой форме врач назначает лечение с учетом проявляемой симптоматики. Озноб, слабость и температура требует приема фторхинолонов (Ко-тримоксазол, Трометамол). Терапия хронического цистита проводится с учетом стадии болезни:
- латентная;
- персистирующая;
- интерстициальная.
Любое лекарство выпивается через равные промежутки времени. На начальном этапе болезни допускается одноразовое применение медикамента. В таких случаях урологи используют следующую схему терапии:
- Монурал;
- Левофлоксацин;
- Цефтибутен.
Чаще назначается Монурал. С помощью одной таблетки можно быстро уменьшить боль. Плюс медицинского средства – увеличение его концентрации в моче в кратчайшие сроки. Если заболевание возникло на фоне грибка, тогда принимают противогрибковые таблетки:
- Флуконазол;
- Ламизил;
- Микосепт.
Предлагаем ознакомиться: Цистит у собаки: симптомы и лечение
Причины и симптомы цистита
Причиной развития цистита становится проникновение инфекции в мочевой пузырь. Риск патологии повышается при наличии предрасполагающих факторов. Чтобы понять, как вылечить цистит, нужно знать его провокаторов. Чаще всего воспаление провоцирует кишечная палочка, реже стафилококк и другие патогенные микроорганизмы.
Общими симптоматическими проявлениями заболевания служат:
- частое и болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к мочеиспусканию и преимущественно ложные;
- редко — недержание мочи;
- усиление позывов вечером и в ночное время;
- появление в моче примесей;
- болезненные ощущения внизу живота;
- общие симптомы интоксикации — головная боль, повышение температуры тела.
У мужчин симптомы цистита менее выражены, но лекарства для лечения применяются аналогичные.
Источник