Препарат гиалуроновой кислоты для мочевого пузыря
Лечение хронического цистита, непростая задача, требующая терпения от пациента и использование новых, современных подходов от врача. В нашу клинику обращается большое количество женщин молодого возраста, с хроническим циститом, с посткоитальным циститом, интерстициальным циститом. В большинстве случаев, все пациентки подобного рода имеют продолжительную историю неоднократного приема антибиотиков, препаратов снижающих тонус мочевого пузыря, различных растительных препаратов, постоянного посещения урологов и гинекологов без существенных улучшений в своем самочувствии. Однако за последние годы появились новые методы, позволяющие дать надежду пациенткам на излечение от хронического цистита.
С чем связано продолжающееся течение хронического цистита?
Как показывает практика, длительно протекающий и неоднократно повторяющиеся обострения хронического цистита зачастую связаны с нарушением барьерной функции уретры. Попадание инфекции может происходить при половом контакте, при колонизации бактериями кишечной флоры влагалища, при несоблюдении интимной гигиены в течение дня. Зачастую у таких женщин имеется аномалия расположения уретры, то есть уретра расположена более глубоко в преддверии влагалища, чем в норме, что провоцирует так называемый «посткоитальный цистит» (после полового акта).
Какие методы используются для лечения женской уретры?
Данная патология исправляется, как правило, хирургически при помощи операции, которая называется – транспозиция уретры. Однако существуют альтернативные методы лечения хронического цистита, которые позволяют достигнуть хорошего результата без применения хирургии, лишь с помощью несложной амбулаторной процедуры – введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура делает уретру более «герметичной», в результате чего инфекция не попадает в мочевой пузырь во время полового акта. Кроме того, многочисленные исследования показали, что введение гиалуроновой кислоты в уретру позволяет не только проводить лечение посткоитального цистита, но и улучшить результаты лечения любых форм хронического цистита, в том числе и интерстициального цистита, поскольку препятствует проникновению инфекции и способствует более быстрому излечению от инфекции.
Как проводится введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Процедура выполняется на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика. Специальный раствор гиалуроновой кислоты вводится под слизистую уретры при помощи специальной иглы, обычно в объеме 1-2 мл. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 15 минут. После процедуры пациентка должна помочиться и может быть отпущена домой.
Какова длительность эффекта от процедуры введения гиалуроновой кислоты в уретру?
Гиалуроновая кислота рассасывается в течение нескольких лет (от 1,5 до 2,5). Однако эффект от процедуры может оказаться более длительным. В первую очередь потому, что лечение хронического цистита, посткоитального цистита и интерстициального цистита не ограничивается одним лишь введением гиалуроновой кислоты под слизистую уретры. Курс лечения может включать в себя инстилляции мочевого пузыря препаратов, восстанавливающих защитный мукополисахаридный слой («Уро-гиал») слизистой мочевого пузыря, использования антибиотиков и препаратов для восстановления психо-эмоционального фона. В некоторых случаях процедуру рекомендуется повторить через 6 месяцев.
Кому показано введение гиалуроновой кислоты в уретру?
- Хронический цистит – частые рецидивы острого цистита, даже не связанные с половым актом могут быть вызваны нарушением барьерной функции уретры
- Интерстициальный цистит – заболевание, нарушающее защитный слой мочевого пузыря, вследствие чего возникает стойкое воспаление стенки мочевого пузыря и болевые нервные окончания в мочевом пузыре раздражаются растворенными в моче веществами. Введение гиалуроновой кислоты в уретру должно сопровождаться курсом инстилляций мочевого пузыря препаратами, восстанавливающими защитный слой мочевого пузыря.
- Посткоитальный цистит – обострение цистита после полового акта – это наиболее распространенное показание для введения гиалуроновой кислоты в уретру. Данная процедура может избавить пациенту от необходимости хирургической операции.
Стоит ли выполнять процедуру введение гиалуроновой кислоты в уретру?
Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры – это безопасная процедура, которая дает возможность существенно повысить эффективность лечения хронического цистита, посткоитального цистита, интерстициального цистита. Препараты гиалуроновой кислоты полностью распадаются в организме, поэтому эффект от процедуры полностью обратим и не может вызвать стойких негативных последствий. Введение гиалуроновой кислоты под слизистую уретры позволяют вернуть радость жизни женщинам, страдающим циститом.
| Автор статьи: Денис Викторович Бутнару – заведующий отделом реконструктивно-пластической уронефрологии, НИИ Уронефрологии и репродуктивного здоровья человека, Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.м.н.. |
Источник
Страна
Россия
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную
информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
1 мл раствора содержит: гиалуронат натрия 0,8 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат 0,45 мг, динатрия фосфат безводный 2 мг, натрия хлорид 8,5 мг±0,05, вода деионизированная
Фармакологическое действие
Гиалуроновая кислота, является высокомолекулярным гликозаминогликаном, который состоит из повторяющихся дисахаридов N-ацетилглюкозамина и глюкуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота входит в состав всех тканей организма и является наиболее значимым компонентом межклеточного матрикса и составляет при этом существенную долю гликозаминогликанов уротелия мочевого пузыря, уретры (мочеиспускательного канала).
Изделие медицинского назначения Уро-Гиал является вязкоэластичным протектором межклеточного вещества уротелия мочевого пузыря, уретры. При введении в полость мочевого пузыря создаёт вязкоэластичную плёнку на поверхности слизистой оболочки, защищающую ее от внешних воздействий при различного рода манипуляциях (уретроскопия, цистоскопия, ТУР предстательной железы и мочевого пузыря, лучевая терапия органов малого таза и т.д.).
Показания к применению
Временная защита слизистой оболочки мочевого пузыря при различного рода манипуляциях (уретро-цистоскопия, лучевая терапия и т.д.). Кроме того, многочисленными научными исследованиями доказана эффективность применения гиалуроната натрия при следующих заболеваниях:
Хронический/ рецидивирующий цистит;
Лучевой цистит;
Интерстициальный цистит;
Гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии с М-холинолитиками или агонистами ванилоидных рецепторов (RTX))
Способ применения
1. Получите письменное информированное согласие пациента на манипуляцию.
2. Объясните пациенту особенности проведения процедуры и внутрипузырной инстилляционной терапии (приблизительно так, как указано ниже):
а) если источник болевого синдрома мочевой пузырь, то Вы можете почувствовать облегчение через 5 – 15 минут после введения смеси;
б) в начальной фазе лечения, Вам могут потребоваться внутрипузырные инстилляции чаще, чем 1 раз в неделю.
в) постарайтесь удерживать введенную смесь в Вашем мочевом пузыре не менее 30 минут, но не более 2-х часов.
г) иногда (редко) возникают побочные эффекты, о которых Вам следует незамедлительно уведомить врача.
д) крайне редко, возникает эффект отдачи, когда через 5 – 6 часов после введения препарата, боль возвращается с большей интенсивностью.
е) инстилляционная терапия может потребовать проведения большего количества процедур, чем было запланировано.
3. Приготовьте пациентку для катетеризации на урогинекологическом кресле.
4. Вымойте руки. Наденьте нестерильные перчатки.
5. Обработайте наружное отверстие уретры антисептиком.
6. Введите анестетик-любрикант в уретру, оставив небольшое количество геля, для любрикации катетера.
7. Снимите перчатки.
8. Вымойте руки.
9. Наберите препарат(ы) в шприц объемом 60 мл. (Если используется комбинация препаратов, то предварительно смешайте их в флаконе с «УРО-ГИАЛом», используя шприц 10 мл).
10. Откройте упаковку катетера.
11. Наденьте стерильные перчатки.
12. Сохраняя стерильность, нанесите небольшое количество анестетика-любриканта на наконечник катетера и аккуратно введите катетер в уретру и далее, в мочевой пузырь.
13. Опорожните мочевой пузырь, затем присоедините шприц к катетеру и медленно введите раствор в мочевой пузырь.
14. Извлеките катетер из уретры.
15. Выбросьте в специальные контейнеры использованные принадлежности.
16. Снимите перчатки.
17. Вымойте руки.
18. Сделайте запись в амбулаторной карте и назначения пациенту.
«УРО-ГИАЛ» вводится внутрипузырно, 1 раз в неделю. Курс составляет от 4-х до 12 инстилляций.
Флакон следует достать из холодильника не менее чем за 20 минут до применения. Перед применением температура флакона должна быть не менее 20С.
Перед введением препарата «УРО-ГИАЛ», следует опорожнить мочевой пузырь.
Препарат «УРО-ГИАЛ» вводится в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера на срок не менее 30 минут.
Взаимодействие
Отмечена несовместимость между гиалуронатом натрия и четвертичными солями аммония, такими как бензалкония хлорид. Не следует допускать контакт Уро-Гиал с такими препаратами или с медицинскими и хирургическими инструментами, обработанными такими препаратами.
Побочное действие
Побочные явления не выявлены. Может наблюдаться индивидуальная непереносимость.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к одному из компонентов состава Уро-Гиал,
Беременность,
Кормление грудью,
Детский возраст.
Особые указания
Препарат Уро-Гиал предназначен только для введения в полость мочевого пузыря с помощью урологического катетера.
Выполните введение, строго соблюдая правила асептики.
Перед использованием проверяйте целостность и герметичность флакона: не используйте препарат, если флакон или его крышка повреждены, а также проверяйте целостность упаковки шприца, иглы и урологического катетера. При их повреждении применение препарата не допустимо.
Не используйте после истечения срока годности.
«УРО-ГИАЛ» предназначен для инстилляции в мочевой пузырь, которые должен выполнять врач, имеющий специальную подготовку, в специально оборудованном помещении, с соблюдением всех правил асептики.
Условия хранения
Прохладное +15
Условия отпуска в аптеках
По рецепту
Источник
検察官が起訴した後の被告人の身柄は，条件がそろえば、一定の保釈金を収めることによって、釈放してもらえます。このことを「保釈」といいます。
ただし、保釈は望めば誰でも行えるものではありません。裁判所に保釈を請求して認められた上で、かつ定められた保釈金を支払わなければ、保釈されることはできまません。もちろん、保釈中に逃亡してしまうと、保釈金は没収されることになりますし、裁判においても不利に働くことになるでしょう。
2、保釈の種類と条件について
3、保釈条件に違反するとどうなるのか？
ユニークな設計思想によって「ワン·アンド·オンリー」なハマー。イメージカラーのイエローが存在感と走りに強いインパクトを与えます。。MIMGO ミムゴハマー20インチ折畳自転車 MG-HM20G(2468701)代引不可 送料無料刑事訴訟法第96条1項には、「検察官の請求により、又は職権で、決定を以て保釈又は勾留の執行停止を取り消すことができる」と定められています。
具体的には以下の5項目です。
- ①被告人が、召喚を受け正当な理由がなく出頭しないとき
- ②被告人が逃亡し、または逃亡すると疑うに足りる相当な理由があるとき
- ③被告人が罪証を隠滅し、または罪証を隠滅すると疑うに足りる相当な理由があるとき
- ④被告人が、被害者その他事件の審判に必要な知識を有すると認められる者もしくはその親族の身体もしくは財産に害を加え、もしくは加えようとし、またはこれらの者を畏怖させる行為をしたとき
- ⑤被告人が住居の制限その他裁判所の定めた条件に違反したとき
以上の項目に該当するときには、保釈が取り消されるだけでなく、保釈金も没収（一部もしくは全部）されます。
4、保釈金について
【10/25(日)24時間限定!エントリーでポイント最大6.5倍】電動自転車 パス ウィズスーパー ヤマハ 26インチ 24インチ 2020 pa26wsp pa24wsp
【オートバックスでも交換可能！】【185/60R15 84Q】トーヨータイヤ オブザーブガリット GIZ スタッドレスタイヤ単品1本 | タイヤ スタッドレスタイヤ スタッドレスタイヤ単品 冬タイヤ 冬用タイヤ タイヤ単品 15インチ
RITEWAY ライトウェイ 2021年モデル SONOMA ADVENTURE 650B ソノマ アドベンチャー650B ロードバイク
【東京·埼玉·千葉限定店頭受取】marukin マルキン RAINY レイニー RAINYCITY レイニーシティ 普段使いに ベーシックモデル 27インチ 内装3段 自動で点灯 キーキー音が鳴らないブレーキ BAA
MARINBIKES ドンキージュニア18 2021 マリンバイク DONKY Jr18子供·ジュニア自転車
ルイガノ イーゼル6.0 ミニベロ LOUIS GARNEAU EASEL6.0 小径車 自転車
2020 ジオス ロードバイク ジオス ヴィンテージ ピスタ GIOS VINTAGE PISTA ITA
マイパラス M-671RE-W(ホワイト) ROSSOEDITION 折畳ATB26·6SP·Wサス
GIOS ジオス 2021年モデル FELUCA フェルーカ ミニベロ
19インチ 235/55R19 101V 1本 夏 サマー オールシーズンタイヤ ハンコック ダイナプロHP2 RA33 HANKOOK Dynapro HP2 RA33
2本 サマータイヤ VEURO ダンロップ ビューロ VE304 235/55R20 102V
18インチ 265/35ZR18 93W 1本 夏 サマータイヤ トーヨー プロクセスR1R アールワンアール TOYO PROXES R1R
ブリヂストン ブリザック REVO GZ BRIDGESTONE BLIZZAK REVO GZ 185/70R14 88Q カリーナED クラウン セダン テルスター FTO ベクトラ カローラ ランクス シビック ハイブリッド バネットラルゴ カローラ フィールダー ラファーガ アコード フリード エメロード ガゼール ロ
175/60R15 H K435 単品 1本 15インチ サマータイヤ 夏タイヤ ハンコック HANKOOK Kinergy Eco 2
2本 BFグッドリッチ BFGoodrich オールテレーン T/A KO2 305/70R16 124/121R ホワイトレター タイヤ単品1本価格
GIOS カンターレ クラリス ジオス CANTARE CLARIS クロスバイク 自転車
自転車 完成品 完成車 シティサイクル 26インチ ギア付き シマノ製 6段変速 オートライト 泥除け 両足スタンド ANIMATO (アニマト) 自転車 MS266HDR ローラーブレーキ キャリア おしゃれ 人気 通勤 通学 男性 女性 ブラック ホワイト レッド
【2本セット 送料無料】 CONTINENTAL コンチネンタル コンチ プレミアムコンタクト6 235/45R17 97Y XL タイヤ単品
【1都3県送料2700円より(注文後修正)】 MASI(マージ) GIRAMONDO700C（ジラモンド700C） ツーリングバイク 【送料プランC】 【完全組立】【店頭受取対応商品】
★【260】小キズあり SCHWINN シュウィン GREMLIN グレムリン オレンジ 16インチ 子供用自転車 2019年モデル ZSX25502
折りたたみ自転車 20インチ ミニベロ サスペンション付き MTB 21段変速 Airbike (折り畳み自転車 折畳み自転車 マウンテンバイク アウトドア)
【送料無料】ミムゴ mimugo HUMMER ２６インチ折畳自転車 ６段ギア·Fサス MG-HM266E イエロー【代引き·時間指定不可】
215/45R17 91V XL ECO-2 +(Plus) 単品 1本 17インチ サマータイヤ 夏タイヤ ナンカン NANKANG ECO2 プラス エコ2
【4本セット】送料無料 LT275/65R18 123/120R EWL BF Goodrich All-Terrain T/A KO2 ホワイトレター グッドリッチ オールテレーン 新品 サマータイヤ
KONA WOO 2021年 コナ ウー ファットバイク マウンテンバイク MTB 26インチ[S-STAGE]
5、保釈の申請方法
保釈の申請は具体的には弁護士が行うケースがほとんどです。では、具体的にどのような手順で申請するのかについて解説します。
- （1）保釈の申請をする
保釈申請をするタイミングは起訴されてからです。保釈の際には身元引受人を立てることになります。ご家族が身元引受人になれば、被告人も心強いことでしょう。ご家族の方には「私が監督します」という書類を提出してもらうことにもなります。そうすることで、裁判所から保釈を認めてもらいやすくなります。
- （2）保釈の可否の判断
保釈申請を受け付けたら、裁判所が可否を精査します。保釈が決定されると同時に保釈金の金額も決定されます。
- （3）保釈金を収める
条件に不備もなく、保釈申請が通れば、すぐに保釈金を集める努力をしなければなりません。もし保釈する条件のひとつである保釈金を収めることができなければ、保釈決定がされていても保釈はされません。保釈金を収めることが条件だからです。
保釈金を収めれば、その日のうちに保釈されます。その際、通常は身元引受人が迎えにくることになっています。
- （4）条件に不備があり保釈が認められなかった場合
条件が満たされずに保釈申請を認められない場合もあります。また、保釈を裁判所が認めたとしても、検察側から保釈には不服だとして待ったがかかることもあります（準抗告といいます。）。検察からの異議申し立てが認められてしまうと、保釈許可はおりません。
ただ、保釈申請自体は何度でも出すことができます。
諦めずに再度保釈申請を出していきましょう。その際、どうして許可が出なかったのかを弁護士と相談し、保釈の条件面での改善をはかった上で申請し直すことをおすすめします。
6、保釈に向けて家族にできること
家族が身柄の拘束を受けたまま起訴された場合、被告人本人の家族が保釈に向けてできることは限られています。したがって、勾留が決定してから委任できる国選弁護人か、私選弁護人のいずれかが、保釈に向けた活動を行うことになります。
私選弁護人であれば、勾留の決定を待たずとも、逮捕される可能性が浮上した時点から弁護活動を依頼できます。早期に弁護活動を行うことによって、長期にわたる身柄拘束を受けてしまう事態を回避できる可能性が出てくるでしょう。
また、逮捕から勾留の有無が決定するまでの72時間の間は、たとえご家族であっても面会が制限されます。
弁護士しか面会ができません。不安を抱くその時期に、家族ができることは弁護士を雇うことにつきます。
依頼を受けた弁護士は、早期に被疑者となったあなたの家族に接見し、取り調べに対するアドバイスをしたり、現状確認をしたり、家族の思いを伝えたりすることができます。さらには検察への送致後に行われる勾留を回避できるよう力を尽くします。起訴後は保釈するための条件についても話し合い、手続きを行うことができますし、裁判でも対応可能です。
弁護活動を弁護士に委任した後、家族ができることとしては、勾留や保釈などの際に身元引受人として名乗りをあげることと、保釈金を用意すること、身柄の拘束中に差し入れを渡すことになるでしょう。それらは非常に重要なサポートになります。
7、まとめ
保釈においては、認めてもらうことはもちろん、保釈金の金額を決めるなど、裁判所との交渉が重要となります。刑事事件においては弁護活動の着手が早ければ早いほど、早期解決が見込める可能性が高まります。
あなたの家族が逮捕されて戸惑っているときは、お気軽にベリーベスト法律事務所 姫路オフィスへと相談ください。刑事事件に対応した経験が豊富な弁護士が、あなたの家族が一刻も早く帰宅できるよう、力を尽くします。
Источник
Товары из категории – Лекарства от инфекций мочеполовой системы
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 3 192
Форма выпуска, состав и упаковка
Уро Гиал выпускается в форме вязкоэластичного протектора. Согласно инструкции в составе:
• sodium hyaluronate;
• неорганическое соединение, кислая соль щелочного металла натрия и ортофосфорной кислоты;
• динатрия фосфат безводный;
• натриевая соль соляной кислоты;
• вода, очищенная от ионов примесей.
Уро Гиал купить можно у нас на сайте (флакон). Средняя цена Уро Гиал составляет 3000 рублей. Уро Гиал отзывы можно прочитать под инструкцией к препарату. При заказе в другой интернет-аптеке уточняйте наличие и способ доставки. Уро Гиал в Москве отпускается по рецепту.
Показания
Гиалуронат имеет показания к применению при:
• хронических заболеваниях мочевого пузыря;
• цистит в рецидиве;
• заболевание в мочевике, после прохождения лучевой терапии;
• неинфекционном воспалении мочевого пузыря;
• ургентности, учащенном мочеиспускании, императивном недержании мочи и никтурии.
Противопоказания
Уро Гиал имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• грудное вскармливание;
• дети;
• подростки;
• лица, не достигшие 18-ти летнего возраста;
• период беременности;
• использование аналогов уро гиала.
Перед использованием вязкоэластичного протектора обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом. Уро Гиал заказать можно на нашем сайте.
Дозировка
Дозировка и частота инстилляций устанавливается лечащим врачом. Предварительно лекарство подогревают до температуры не менее +20. После чего проводят получасовую инстилляцию. Рекомендуется пройти полный лечебный курс, который составляет 1,5 месяца. Частота и дозировка также зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Специалисты рекомендуют провести профилактический курс после основного лечения.
Побочные действия
Уро Гиал не исследовался на момент возникновения побочных эффектов у группы пациентов с индивидуальной непереносимостью к составу лекарства. Не было проведено адекватных и информативных исследований на факт возникновения побочных эффектов у других групп пациентов. В случае возникновения любых изменений в организме после принятия Уро Гиал, срочно обратиться к лечащему специалисту.
Передозировка
Нет информативных и полных исследований про передозировку Уро Гиал. Обычно максимальная доза переносилась адекватно у всех испытуемых. В случае чрезмерного использования Уро Гиал, уведомить работника медицинского учреждения с описанием проявившихся симптомов.
Лекарственное взаимодействие
Нет информативных и полных исследований про лекарственное взаимодействие с другими медпрепаратами. Не рекомендуется самостоятельно добавлять или изменять лечебный курс. Перед приемом Уро Гиал обратиться в медицинское учреждение за консультацией. Обязательно уведомить врача обо всех принимаемых лекарствах за последнее время. Не совмещать Уро Гиал с другими аналогичными по свойствам препаратами.
Особые указания
Уро Гиал хранить исключительно по инструкции. Использование препарата обуславливается посещением специализированного медицинского учреждения. Не использовать урологический катетер для самостоятельного ввода лекарства в мочевой пузырь, поскольку существует риск нарушения слизистой оболочки. Не использовать одновременно с препаратами включающих в свой состав аммониевые соли.
Фармакологическое действие
Бесцветный стерильный раствор гиалуроната натрия с рН 6,5 – 7,5, по телесным чертам имеющий отношение к вязкоэластичным (вязкоупругим) жидкостям. Вязкоэластичные смеси характеризуются возможностью разжижаться при наружном усилии, оставаясь размеренными при повторном воздействии. Похожие смеси делают защитную (протекторную) функцию в отношении чувствительных тканевых плоскостей.
Целебное воздействие раствора соли гиалуроновой кислоты обосновано грядущим прецедентом: данная кислота заходит в состав слизистого слоя, выстилающего внутреннюю плоскость мочевого пузыря и уретры, предотвращая прикрепление к стенам органа микробов. При разрушении такового слоя, бактерии удерживаются на стене мочевого пузыря, вызывая цистит. Препарат при инстилляции возобновляет покоробленный слой, изготовляя целебный эффект, а еще создает защитную пленку на слизистой, защищая ее от наружных воздействий при проведении всевозможных манипуляций мед намерения.
Сроки и условия хранения
Хранить Уро гиал 50мл в температурном режиме не менее +10 и не более +20 градусов. Не подвергать низким температурам. Не замораживать. Исключить доступ детей к флакону.
Цены на Уро-Гиал и способы доставки в Москве и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 3 192 руб.
Источник