Препарат 5 нок при лечении цистита

Воспаление мочевого пузыря (цистит) – известная и широко распространенная среди женщин проблема. В большинстве случаев болезнь вызывается инфекцией, поэтому основу лечения составляют противомикробные средства, например, 5 нок от цистита используется уже давно и доказал свою эффективность у нескольких поколений женщин.

Клинико-фармакологическая группа и состав

Лекарство 5нок относится к группе антимикробных препаратов для системного применения, которые называются уроантисептиками. Они не считаются антибиотиками, однако обладают активностью в отношении возбудителей многих инфекционных заболеваний мочеполовой системы, в том числе, бактериального цистита. Среди уросептиков выделяют несколько подгрупп, в частности, к ним относятся оксихинолины. Одним из представителей этих соединений является нитроксолин – активное вещество препарата 5нок.

Лекарства на основе 8-оксихинолина давно используются в медицине. Средство 5нок в настоящее время производится фармацевтической компанией Лек д.д. (Словения) и выпускается в таблетках, имеющих оболочку, для приема внутрь. В аптеках продается в упаковках по 50 штук. В каждой коробке находится флакон с пилюлями и содержащая описание лекарственного средства 5нок инструкция по применению.

В состав одной таблетки входит нитроксолин (50 мг) и ряд дополнительных компонентов, придающих цвет, вкус, наполнение лекарственной форме, обеспечивающих хорошую растворимость и всасываемость активного вещества.

В оболочке, покрывающей пилюли, содержатся стабилизаторы и красители, поэтому препарат окрашивает мочу пациента в оранжевый цвет. Такая ситуация является нормальной на фоне лечения и не должна вызывать беспокойство.

Принцип действия и фармакокинетика

Оксихинолины как противомикробные средства работают в организме человека бактериостатически. Они не убивают возбудителей инфекций напрямую, но вмешиваются в их жизнедеятельность, нарушая рост и размножение патогенов. Механизм действия нитроксолина заключается в следующем:

• избирательное блокирование синтеза бактериальной ДНК;
• связывание металлосодержащих ферментов возбудителя путем образования неактивных комплексов с ними;
• подавление процесса окислительного фосфорилирования, при котором образуется АТФ (лишение микроба источника энергии);
• денатурация (нарушение естественных свойств) белковых молекул патогена.

В связи с этим препарат обладает широким диапозоном антимикробного воздействия. Он эффективен в тех случаях, когда инфекционный цистит вызван:

• грамположительной микрофлорой (стафило — и стрептококки);
• грамотрицательными бактериями (кишечная палочка, клебсиеллы, протей, гонококки);
• грибками некоторых видов (Кандида, дерматофиты);
• другими патогенными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Нитроксолин всасывается в желудочно-кишечном тракте на 90%. Максимум его концентрации в крови достигается примерно через 90 минут после приема внутрь. Метаболизм действующего вещества происходит в гепатоцитах (клетках печени).

Выделяется препарат практически в неизмененном состоянии через почки, что объясняет его применение в качестве уроантисептика. Период полувыведения равняется 2 часам, поэтому при лечении требуется прием лекарства внутрь через каждые 4 часа с ночным перерывом.

Эффективность при цистите

Поскольку после приема 5нок в рекомендованной дозе в моче накапливается его высокая бактериостатическая концентрация, он используется при инфекционных заболеваниях урологического и нефрологического профиля. Чаще всего данный медикамент назначается при воспалении мочевого пузыря.  Как принимать 5 нок при цистите, зависит от характера течения патологии:

1. При остром заболевании этот препарат обычно используется для продолжения лечения после курса антибиотиков. В неосложненных случаях возможна монотерапия продолжительностью от 14 дней. Результат лечения оценивается по анализам мочи.
2. При хроническом цистите 5нок применяют в составе комплексной терапии, в которую входят антибиотики разных групп, уросептики синтетического и растительного происхождения.
3. Для профилактики обострений при цистите у женщин с рецидивирующим течением заболевания 5 нок может назначаться по 10-14 дней каждого месяца в осенний и весенний период или по другой схеме на усмотрение врача.

Кроме цистита, препарат применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) – в составе комплексной схемы лечения;
• урологические проблемы у мужчин – уретрит, эпидидимит, вторичное инфицирование аденомы или злокачественной опухоли простаты;
• проведение инвазивных медицинских манипуляций с применением катетера, эндоскопа;
• период после хирургического вмешательства на почках и мочевыводящих путях.

Об эффективности препарата 5 нок судят по улучшению самочувствия пациента и положительной динамике лабораторных анализов. О санации урины говорит отсутствие протеинурии, лейкоцитурии, эритроцитурии и бактериурии. Это значит, что в клинических анализах мочи нет белка, не повышено содержание лейкоцитов и эритроцитов, а в бактериологическом посеве урины отсутствуют патогенные микробы.

Дозировки при воспалении мочевого пузыря

Инструкция к препарату содержит информацию о том, как принимать 5нок при цистите. Режим дозирования и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от диагноза, характера течения и индивидуальных особенностей организма пациентки. Лекарство принимается внутрь до приема пищи. Суточная дозировка составляет 0,2 г или 0,4 г. Это 4 или 8 таблеток по 0,05 г (50 мг) в зависимости от тяжести заболевания и возраста больного.

Принимать препарат желательно 4 раза в день с интервалом в 4 часа. Максимально допустимое количество лекарства в сутки для взрослого человека – 0,8 г.

Курс лечения при остром воспалении обычно продолжается не менее 2 недель, иногда до 30 дней. В профилактических целях для предупреждения возникновения рецидива хронического цистита врач может назначать прерывистую терапию – по 10-14 дней в месяц в течение 3 месяцев дважды в год или по 10-14 дней ежемесячно на протяжении полугода.

Пациенты, имеющие нарушения печеночных и почечных функций средней степени тяжести, могут принимать 5 нок только в половине рекомендованной дозы. Как пить средство пациентам с другими серьезными заболеваниями, должен решить врач.

Противопоказания и побочные реакции

Нитроксолин (5нок) обычно хорошо переносится пациентами. Но иногда все же возможно развитие нежелательных последствий на фоне лечения. Описаны следующие побочные действия:

1. Органы пищеварения – диспепсия (тошнота, позывы на рвоту), изменение печеночных ферментов (трансаминаз).
2. Система кровообращения – нарушение ритма сердца по типу тахикардии, снижение числа тромбоцитов в анализе крови.
3. Центральная и периферическая нервная система – головная боль, расстройства моторики (атаксия) и чувствительности (парастезии), полинейропатия.
4. Аллергические проявления – высыпания на коже по типу крапивницы.
5. Повышение уровня мочевой кислоты в крови (важно при подагре).

Для предотвращения появления побочных реакций необходимо строго соблюдать рекомендации врача и учитывать противопоказания для приема препарата. Инструкция по применению при цистите запрещает принимать 5 нок женщинам в следующих случаях:

• во время вынашивания плода и кормления ребенка грудью;
• при наличии тяжелой формы печеночной или почечной недостаточности (клиренс по креатинину меньше 20 мл в минуту);
• при индивидуальной непереносимости нитроксолина или других оксихинолинов (по данным анамнеза);
• при имеющемся помутнении хрусталика глаза.

Препарат 5 нок не назначается при цистите детям первых 3 лет жизни.

Особые указания

Нитроксолин совместим со многими лекарственными средствами. Однако его нельзя применять одновременно с другими представителями оксихинолинов (Энтеросептол, Интестопан). Для предупреждения нейротоксического эффекта 5нок не следует сочетать с нитрофуранами (Фурагин, Фурадонин, Фуразолидон). Кроме того, он может ослабить действие средств на основе налидиксовой кислоты (Невиграмон) или усилить совместный результат при сочетании с Тетрациклином.

Суммирование действия наблюдается в комплексе с противогрибковыми лекарствами (Нистатин, Леворин). Прием антацидных препаратов с магнием (Гастал, Маалокс, Альмагель) замедляет всасывание нитроксолина.

Курс лечения не должен превышать 30 дней, при этом обязательно необходимо проверять почечные и печеночные функции с помощью лабораторных исследований. Как принимать 5нок при цистите женщинам с недостаточностью этих органов, решает врач. Такие пациентки нуждаются в постоянном врачебном контроле.

На возможность вождения транспорта и управления механизмами медикамент не влияет. О случаях передозировки этим средством не известно.

Аналоги препарата 5 нок

Идентичными по составу лекарствами, которые назначаются при цистите, являются:

• Нитроксолин – выпускается разными производителями, поэтому может быть приставка в названии препарата (АКОС, УБФ и т.п.);
• 5-Нитрокс – полный аналог 5нок с такой же инструкцией.

Также аналогами по составу являются Нибиол, Ниурон, Ноксин, Ноксибиол. Но они реже применяются в клинической практике.

По принципу действия заменителями 5нок при цистите можно считать уроантисептики из других групп:

• нитрофураны – Фурагин, Фурамаг, Фурадонин;
• представители налидиксовой кислоты – Неграм, Невиграмон;
• группа пипемидиновой кислоты – Палин, Пимидель;
• антибиотики – Фосфомицин (Монурал), фторхинолоны (Нолицин, Норбактин);
• растительные средства – Монурель, Канефрон, Цистон.

Вопрос о назначении медикаментов при цистите, их замене или отмене решает врач, самостоятельно это делать нельзя во избежание развития нежелательных реакций или выработки устойчивости микроорганизмов к лекарственному средству. Иногда такое может случиться при лечении препаратом 5нок. Поэтому важно соблюдать дозировку и продолжительность курса терапии цистита, следуя рекомендациям специалиста.

Цистит — одно из распространенных воспалительных заболеваний у женщин, при котором происходит поражение мочевого пузыря. Патология сопровождается характерной симптоматикой: болью внизу живота, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Цистит сильно нарушает качество жизни, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев имеет инфекционный характер, при этом возбудителем могут быть различные микроорганизмы, но чаще всего это именно бактерии. Такая форма цистита требует обязательного приема противомикробных средств и антибиотиков. 5-НОК является антибактериальным лекарством, эффективным при патологиях мочеполовой системы.

Польза 5-НОК

5-НОК — это антибиотик узкого спектра действия, активным веществом которого является нитроксолин из группы оксихинолинов. Лекарство эффективно в отношении бактерий, простейших (например, трихомонад) и палочки коха. Препарат подавляет синтез ДНК микроорганизмов и приводит и их гибели.

5-НОК относят к уроантисептикам, поэтому его назначают, в основном, при цистите и уретрите. После перорального приема действующее вещество быстро всасывается и в течение 2 часов наблюдается максимальная концентрация нитроксолина в организме.

Противопоказания

5-НОК не рекомендуется принимать в следующих случаях:

• при непереносимости хинолинов;
• в период грудного вскармливания;
• при беременности;
• при воспалении нервов;
• при нарушениях работы почек и задержке мочи;
• запрещено принимать препаратам детям до 3 лет.

Если у пациента присутствуют противопоказания, о них нужно обязательно сообщить своему врачу. Возможно специалист примет решение заменить 5-НОК на средство с другим составом, но с аналогичным лечебным эффектом.

Как пить 5-НОК при цистите

Цистит инфекционного характера необходимо лечить под контролем специалиста. Врач подробно расскажет, как принимать, сколько пить 5-НОК и в какой дозировке. Стандартная схема лечения заключается в ежедневном приеме препарата по 2 таблетки 4 раза в день, запивая достаточным количеством воды. Дозировка может быть увеличена по рекомендации врача, но не более 800 мг в сутки.

При нарушениях функции печени и почек 5-НОК может быть назначен, но в уменьшенной дозировке. Весь период терапии врач должен контролировать состояния пациента.

Таблетки 5-НОК при лечении цистита выписывают и детям, которые достигли возраста 3 лет. Дозировку рассчитывает врач, в зависимости от возраста, веса ребенка. Как правило, назначают 50-100 мг 4 раза в день.

Длительность лечения бактериального цистита составляет 2 недели. При хроническом цистите может быть рекомендовано повторение курса, но с 14-дневным перерывом. Часто препарат назначают для профилактики обострений бактериального цистита.

В том случае, если выздоровление при остром цистите не наступает после курса приема 5-НОК, необходимо обратиться к врачу и скорректировать схему лечения. Самостоятельно продолжать прием препарата запрещено.

Побочные эффекты

5-НОК может спровоцировать следующие побочные явления:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• боль в желудке;
• тахикардия;
• высыпания на коже, покраснения и зуд;
• слабость;
• нарушение координации;
• парестезия;
• изменение цвета мочи и др.

С полным перечнем побочных эффектов рекомендуется ознакомиться в аннотации к препарату.

Можно ли сочетать 5-НОК и алкоголь

В аннотациях к некоторым лекарственным средствам указывают предостережение о том, что препарат не совместим с алкогольными напитками. Поэтому пациенты часто интересуются, можно ли пить алкоголь, принимая 5-НОК при цистите.

Нитроксолин является токсичным препаратом, который запрещено принимать с алкогольными напитками. Согласно инструкции, между приемом последней или первой таблеткой и алкоголем должно пройти хотя бы 12 часов.

Если пациент пренебрегает этой рекомендацией, он может спровоцировать проявление следующих симптомов:

• высыпания на коже;
• тошнота, рвота, боль в желудке, диарея;
• головная боль;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение функций печени.

Особенно опасно появление осложнений на печень. Важно отметить, что риск тяжелых побочных эффектов возрастает у пациентов с патологией печени и у тех, кто страдает алкоголизмом.

Принимать алкоголь во время лечения цистита препаратом 5-НОК нельзя не только из-за токсического воздействия лекарства. Цистит — это серьезное заболевание, которое нарушает работу мочевыделительной системы. Если употреблять алкоголь во время течения заболевания, можно быть уверенным, что состояние пациента ухудшится.

Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что приводит к нарушению кровообращения. Как следствие, иммунные клетки и лекарства будут в меньшей концентрации поступать в пораженный орган. Лечение будет малоэффективным, бактерии продолжат размножаться и поражать все более глубокие слои органа. Это чревато хронитизацией заболевания и распространением инфекции в почки.

Аналоги 5-НОК

У препарата 5-НОК есть аналоги, имеющие нитроксолин в составе:

• Никинол;
• Нитроксолин;
• Никопет;
• Ноксибиол.

Все препараты находятся примерно в одной ценовой категории: от 90 до 150 рублей. Стоимость 50 таблеток 5-НОК составляется 170 рублей. Самым дешевым из них является Нитроксолин, который производится в России.

Если у пациента имеется непереносимость препаратов этой группы, врач назначает другие уросептики и антибиотики, активные в отношении выявленных возбудителей цистита, например:

• Левофлоксацин;
• Ампициллин;
• Цефотаксим;
• Фурамаг;
• Фурагин и тд.

Также могут быть рекомендованы растительные уросептики, например, Канефрон.

Перечень препаратов достаточно широк и все они по-своему эффективны. Очень важно правильно выбрать антибиотик и дозировку, чтобы лечение цистита прошло успешно и в кратчайшие сроки закончилось выздоровлением. Нельзя самостоятельно проводить замену препарата.

Заключение

5-НОК при цистите назначают часто, так как препарат эффективен при патологиях мочеполовой системы. Но очень важно принимать таблетки по назначению врача и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Самолечение инфекционных заболеваний часто бывает бесполезным и даже опасным.