Предстательная железа пролабирует в мочевой пузырь
Как правильно расшифровать узи простаты?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
УЗИ простаты – информативный и доступный метод исследования, позволяющий получить исчерпывающую информацию о состоянии этой железы. Получая на руки результаты УЗИ, большинство пациентов затрудняется оценить их, поскольку на бланке указаны числовые параметры и малопонятные описания. Расшифровка или правильное толкование полученных данных находится в компетенции врача. Однако ничто не мешает приподнять завесу тайны и научиться отличать нормальные показатели от патологических.
Как устроена предстательная железа
Форма железы напоминает каштан, условно ее можно разделить на две доли по борозде на задней поверхности простаты. Тело органа содержит до 50 мелких желез, каждая из которых имеет проток. Сливаясь, протоки образуют выход в мочеиспускательный канал. Кроме того, в медицинской практике принято различать зоны в железе, каждая из которых обладает своими характерными особенностями.
Место расположения предстательной железы – малый таз, ниже мочевого пузыря. Простата охватывает участок уретры (мочеиспускательного канала), задняя её часть прилежит к прямой кишке, а верхушка соединена с мышцами тазового дна (диафрагмой).
Различают нижнебоковые, верхнюю и нижнюю её поверхности. В задней поверхности простатического отдела уретры расположен семенной бугорок, имеющий в своей верхней части простатическую маточку, через отверстия которой семенная жидкость поступает в уретру. Семявыбрасывающие протоки соединяются с нею, проходя сквозь тело простаты сзади.
Помимо железистых слоев предстательная железа имеет и фиброзно-мышечную ткань. При проведении УЗИ появляется возможность изучить состояние тканей и протоков железы, что позволяет с высокой точностью определить место локализации воспалительного или иного патологического процесса.
Показания к исследованию предстательной железы
Показаниями к проведению УЗИ являются любые данные, свидетельствующие о нарушениях в работе предстательной железы, полученные путем лабораторных исследований, осмотра пациента, сборе анамнеза.
Отметим основные симптомы, свидетельствующие о необходимости проведения ультразвукового исследования:
- боли внизу живота;
- нарушения мочеиспускания (струя становится слабой, появление позывов ночью, сам процесс становится болезненным);
- ухудшение потенции;
- возраст после сорока лет.
Виды ультразвукового исследования простаты
Для обследования простаты при помощи УЗИ применяют такие методы:
- Трансабдоминальное ультразвуковое исследование (ТАУЗИ) – является самым распространенным способом первичной диагностики заболеваний предстательной железы. Этот метод совершенно безболезненный и безвредный, не имеет противопоказаний, однако не позволяет получить изображение с высоким разрешением. Проводится путем перемещения датчика по брюшной стенке низа живота.
- Транспериниальное исследование проводится аналогично трансабдоминальному, только область исследования – поверхность промежности. Позволяет получить изображение верхушки простаты, но разрешение также низкое и подробные данные получить невозможно.
- Трансуретральный метод дает возможность получить качественное изображение благодаря высокочастотному ультразвуковому излучению. Этот метод очень травматичен и требует подготовки. Из-за серьезных осложнений, которые он может повлечь за собой (острая задержка мочи при аденоме, инфицирование мочевыводящих путей и их травматизация) донный способ применяют в исключительных случаях, когда трансректальный метод противопоказан по причине заболеваний прямой кишки.
- Трансректальное ульразвуковое исследование –ТРУЗИ – в настоящий момент является самым универсальным способом исследования, дающего полную картину состояния предстательной железы с изображением высокого качества. При проведении процедуры датчик вводится в прямую кишку на 6-7 см. Этот малоприятный способ обследования недопустим только при заболеваниях и повреждениях прямой кишки, когда вероятность открытия кишечного кровотечения от такого вмешательства высока.
Резюмируя все вышесказанное, следует заметить, что трансабдоминальное ультразвуковое исследование всегда является первой ступенью перед ТРУЗИ. Это связано с тем, что проведение данной процедуры (введение датчика в прямую кишку) связано с некоторыми неудобствами физического и психологического характера.
Подготовка к исследованию ультразвуком
К положительным чертам обследования при помощи ТРУЗИ и трансабдоминального исследования можно отнести минимальную подготовку. Так для УЗИ, проводимом на поверхности брюшной стенки, необходимо иметь слегка наполненный мочевой пузырь (около 150 мл мочи). Такого эффекта можно достигнуть, выпив за час перед процедурой 1,5 литра жидкости.
Некоторые особенности подготовки к ТРУЗИ
К трансректальному ультразвуковому исследованию нужно подойти с очищенным кишечником во избежание неожиданностей во время введения датчика. Для эффективного опорожнения можно воспользоваться готовой микроклизмой или провести традиционную процедуру самостоятельно.
ТРУЗИ предшествует ректороманоскопия или сигмоскопия при подозрении заболеваний прямой кишки для предотвращения кровотечения и механических повреждений.
Как проводится исследование
В первую очередь всегда проводится трансабдоминальное сканирование предстательной железы. В случае, когда на этом этапе обследования обнаруживаются отклонения от нормы показано проведение ТРУЗИ.
При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании пациент лежит на спине, на кушетке. Датчик устанавливают в районе лобкового симфиза (над лобком) и оттуда проводят им вверх с легким наклоном вперед для получения лучшего изображения. Затем осуществляют изменение направления движения перпендикулярно первоначальному и, таким образом, рассматривают железу в поперечном и продольном сечении.
При проведении ТРУЗИ используют урологическое кресло, но на практике чаще вместо него служит обычная кушетка. Пациент ложится на левый бок, поджав колени к животу. На датчик надевают резиновый баллон, смазывают гелем или вазелином, и вводят в анальное отверстие на глубину около семи или шести сантиметров. Для улучшения качества видимости баллон могут наполнить водой.
Что измеряют на УЗИ
Во время ультразвукового исследования определяют размеры самой предстательной железы, четкость контуров, однородность ткани и её эхогенность. У простаты измеряют такие параметры:
- поперечный размер (ширину);
- верхне-нижний размер (длину);
- передне-задний размер (толщину).
Объем железы вычисляют по формуле объема эллипсоида или же просто, умножив на коэффициент 0,52 произведение всех её трех размеров.
Как расшифровать данные ультразвукового исследования
К каждому исследованию прилагается бланк-описание характеристик и параметров предстательной железы. Для того, чтобы их расшифровка была более понятной рассмотрим, какие именно показатели определяют при УЗИ и ТРУЗИ. Они представляют собой:
- размеры;
- эхогенность;
- однородность структуры;
- наличие камней, кальцификатов или кист;
- состояние семявыбрасывающих протоков.
Разберем каждый из этих параметров отдельно.
Размеры простаты
С возрастом в мужском организме происходят изменения размеров простаты. К 20-25 годам эта железа достигает своих постоянных размеров, затем при нормальном состоянии мужского здоровья её рост останавливается, и увеличения не происходит. При патологических состояниях отмечается рост предстательной железы, меняется её структура, нарушается не только функционирование половой системы, но может развиться и злокачественное новообразование.
Учитывая тот факт, что сквозь простату проходит мочеиспускательный канал, может произойти острая задержка мочи. Нарушение оттока мочи способствует развитию воспалительных заболеваний в мочевом пузыре и почках, нарушает нормальное функционирование выделительной системы. Рассмотрим, как выглядят анализы при различных заболеваниях и в норме.
| Норма | |
| Объём | 18,7-26,8 см3 |
| Длина | 24-40 мм |
| Ширина | 30-45 мм |
| Толщина | 15-25мм |
| Контуры | ровные и четкие |
| Эхоген-ность | средняя |
| Структура | неоднородная мелкозернистая |
| Форма | полукруглая или треугольная |
Чтобы точно определить соответствие размера простаты, полученных при УЗИ, с возрастом пациента, можно воспользоваться формулой доктора медицинских наук А.И. Громова:
Картина УЗИ при заболеваниях простаты
Расшифровка УЗИ при различных заболеваниях не представляет трудности. Так, главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.
При простатите расшифровка УЗИ довольно проста: повышенная эхогенность свидетельствует о хроническом, а пониженная об остром воспалительном процессе. Контуры теряют четкость, дифференцировка железистой ткани железы от фиброзно-мышечной затруднена, характерно наличие гипер- и гипоэхогенных участков. В случае развития абсцесса на УЗИ определяется анэхогенное или гипоэхогенное образование.
Кисты на УЗИ оределяются как участки с гипо или анэхогенностью. Мелкие образования (до 5 мм) могут присутствовать у здоровых мужчин.
Расшифровка камней в железе имеет свои особенности. Камни представляют собой мелкие участки с гиперэхогенностью, которые могут иметь различный размер и присутствовать в единственном или множественном числе.
Характерно появление узловых образований, имеющих различную эхогенность. Увеличение лимфатических узлов до двух и более сантиметров должно стать поводом для дальнейшего обследования больного для выяснения онкологической природы патологии другими методами.
Заключение
Заболевания, поражающие простату, в большинстве своем обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Результаты данного метода диагностики имеют достоверность чуть менее 80%. Поэтому самым первым исследованием, при подозрении болезней мочеполовой сферы, будет именно УЗИ. Использование доплерометрии позволяет оценить интенсивность кровообращения в железе, что также является важной информацией в комплексном обследовании урологического больного.
Источник
Что такое аденома предстательной железы?
Аденома, или гиперплазия, предстательной железы — это увеличение железы в размерах. С периода полового созревания мужчины предстательная железа выделяет секрет, который входит в состав спермы. Клетки предстательной железы под действием мужского гормона тестостерона делятся, их становится больше, и железа увеличивается в размерах.
Можно сказать, что аденома предстательной железы — это расплата мужчины за те качества, которыми его наделяет тестостерон: физическую силу и мужественность. Предстательная железа (простата) располагается по ходу мочеиспускательного канала, поэтому при ее увеличении возникают затруднения мочеиспускания. Моча застаивается в мочевом пузыре. Это вызывает инфекции и камнеобразование.
Когда и у кого она может появиться?
Каждый мужчина рано или поздно столкнется с проблемой увеличения предстательной железы. В среднем симптомы аденомы простаты появляются после 50 лет. Риск, что у мужчины этого возраста возникнет аденома простаты, есть даже при отсутствии жалоб. Раннее обследование и заблаговременное лечение помогут избежать тяжелых последствий и операций на предстательной железе.
Как понять, что у меня аденома предстательной железы?
Увеличение предстательной железы нарушает процесс мочеиспускания. Поход в туалет становится настоящим мучением: вялая струя требует тратить больше времени и прикладывать усилия. Даже после нескольких минут стараний кажется, что мочевой пузырь полный, появляется новый позыв. Если с затруднением мочеиспускания и вялой струей многие мужчины мирятся, то частые ночные позывы (более 2-3 раз за ночь) мешают нормальной жизни.
Какие обследования мне нужно пройти в первую очередь?
Схемы лечения аденомы простаты различаются в зависимости от объема железы, возраста мужчины и уровня простат-специфического антигена (ПСА), который в организме находится только в предстательной железе. Определение уровня ПСА используют для диагностики рака простаты, и именно результаты этого обследование врач в первую очередь примет во внимание.
Кроме того, при обследовании мужчины уролог должен собрать информацию об объеме предстательной железы. Опытный врач способен определить увеличение простаты, прощупав её пальцем через прямую кишку.
Точный объем железы и объем остаточной мочи измеряется методом УЗИ. Объем железы более 30 куб. см считается увеличением. Норма остаточной мочи должны быть не более 50 мл.
Перед посещением уролога мужчина старше 40 лет должен сдать анализ крови на ПСА. Если мужчина не сдавал этот анализ, уролог назначает его и объясняет, как правильно подготовиться к сдаче крови на ПСА. После получения результата мужчина приходит на повторную консультацию. Уролог анализирует полученную информацию и рекомендует лечение или дообследование.
Почему так важно понимать значение ПСА?
Простат-специфический антиген применяется в диагностике рака предстательной железы. Нормальный уровень ПСА до 4,0 нг/мл, однако его повышение не всегда говорит о том, что у мужчины рак простаты. Имея данные по ПСА, УЗИ и возрасту мужчины уролог индивидуально оценивает риск рака предстательной железы и принимает решение о дальнейшей тактике.
Бывают случаи повышения ПСА при неправильной подготовке к сдаче крови или воспалении в предстательной железе. В таком случае требуется повторная сдача анализа после правильной подготовки и лечения.
Перед сдачей крови на ПСА следует в течение 7 дней нельзя бывать в сауне и принимать горячую ванну, также в течение недели рекомендуется половое воздержание, нельзя проходить пальцевое исследование предстательной железы.
Часто ПСА отслеживается в динамике, то есть мужчина сдает анализ каждые полгода. Если отмечается прирост ПСА, мужчина дополнительно обследуется, чтобы исключить рак простаты.
Что мне теперь поможет?
Замедлить увеличение простаты можно лекарственным путем. Но таблетки помогают только на начальной стадии заболевания. При запущенной стадии лекарства работают лишь временно или вовсе неэффективны.
Для лечения гиперплазии предстательной железы наиболее часто назначают препараты из группы: альфа-адреноблокаторов и блокаторов 5-альфа-редуктазы.
Альфа-адреноблокаторы расслабляют гладкую мускулатуру мочеиспускательного канала и облегчают симптомы аденомы. На рост предстательной железы они не влияют. В основном, альфа-адреноблокаторы применяются для временного улучшения мочеиспускания при подготовке пациента к операции.
Замедляют рост предстательной железы ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Прием этих препаратов устраняет стимулирующее действие тестостерона на предстательную железу. Лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы имеет смысл для замедления роста простаты в будущем.
Препараты из обеих групп необходимо принимать длительное время. У лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы есть побочные эффекты, ограничивающее ее применение.
Как можно вылечить аденому предстательной железы?
Несмотря на возможности лекарственной терапии, большинство мужчин прибегают к хирургическому лечению. Раньше аденома предстательной железы удалялась открытым путем. Современные эндоскопические методы лечения позволяют избавить мужчину от аденомы без единого разреза.
Аденома практически любого размера удаляется через мочеиспускательный канал — трансуретрально электрохирургическими или лазерными инструментами. Это может быть трансуретральная электрорезекция (ТУР), или трансуретральная энуклеация или вапоризация.
Выбор оперативной методики зависит от объема предстательной железы.
При трансуретральной резекции электрохирургическими инструментами измельчают предстательную железу и вымывают фрагменты наружу по рабочему каналу эндоскопа. При вапоризации ткань железы измельчают лазером и вымывают жидкостью. Точность лазерной вапоризации выше ТУР, однако и сама операция занимает дольше времени.
Энуклеация предстательной железы предполагает удаление аденомы крупными частями. При комбинировании методик и проведении вапоэнуклеации аденома предстательной железы удаляется целиком. Даже при больших объемах простаты такая технология позволяет сократить время пребывания в стационаре. Удаление железы единым блоком уменьшает кровопотерю во время операции. Сразу после операции моча выводится через уретральный катетер, но новейшие технологии позволяют сократить это время всего до 2 дней, по истечении которых катетер можно удалить.
Какие могут быть осложнения?
Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней.
Источник
102 просмотра
27 июля 2020
Здравствуйте уважаемые эксперты!
В 2011 году проходил курс лечения простатита. Честно признаюсь, с тех пор плановых профилактических обследований не проходил (знаю, что это не правильно). Но ни каких особых проблем, ощущений не было. Потенция в норме, третий ребенок за это время.
Четвертый день тянущая боль внизу живота, дискомфорт в промежности, участились позывы к мочеиспусканию, легкое жжение при позыве (пока лёгкое), других симптомов нет, температура в норме. Ощущения нарастают, заметил их на следующий день после бани (может просто совпало).
Сейчас полноценно обследоваться (анализы), проблематично территориально, рядом нет приличных лабораторий, только какие-то базовые общие анализы. Но есть Узи и т.п. Подскажите пожалуйста, каким оперативным и информативным способом можно определить: проблема с простатой или с мочевым пузырём? В данный момент хотя бы это. Есть способы? Спасибо большое!
Возраст: 47
Терапевт, Эндокринолог
В вашем случае узи мочевого пузыря, почек и Трузи простаты.
Андролог, Уролог
Здравствуйте! У Вас обострение простатита. Можно начать прием Омника по 1 капс.в день- 30 дней и свечи Витапрост по 1 свече 1 раз в день- 14 дней. Через 14 дней- утром натощак, 2 дня воздержания от секса, – анализ крови на ПСА, ТРУЗИ простаты с остаточной мочой.
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: рекомендованные Вами препараты не повлияет на результаты последующих анализов?
Мне тут советуют пока для облегчения ощущений использовать какие нибудь свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Андролог, Уролог
На анализы эти препараты не влияют!
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Диклофенак можно, но не более 6 дней под прикрытием омепразола (по 1 т. 2 раза в день).
Ни Омник, ни Диклофенак не повлияют на достоверность анализов.
Андролог, Уролог
Посев эякулята, ПСА надо. Гормональный статус , мочевая кислота, вит.Д3 не нужны.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Олег, спасибо большое! Сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Олег, правильно я Вас понял, что кровь на ПСА Вы рекомендуете сдавать после курса лечения?
Спасибо!
Андролог, Уролог
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Олег, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Кардиохирург, Хирург, Флеболог
Здравствуйте. У вас клиника простатита. В любом случае необходимо ТРУЗИ
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Да, вы правы, очень похоже на обострение простатита.
Вам необходимо обследоваться: общий анализ крови и мочи;
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры + секрет простаты или эякулятт на ИППП (анлрофлор или ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
А пока принимать: – Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.
Как будут анализы, пишите.
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Дмитрий, спасибо большое за ответ! Как только смогу всё сделаю, а пока вопрос: Омник, не повлияет на результаты последующих анализов? И пока, для облегчения ощущений могу использовать какие нибудь облегчающие ср-ва? Свечи (диклофенак, проктогливенол), банально: найз и т. п.? Или это тоже может повлиять на анализы?
Спасибо!
Артур Викторович, 27 июля 2020
Клиент
Дмитрий! Будьте добры, подскажите ещё, по рекомендации я связался с одним специалистом-урологом из крутой Московской клиники и на счёт анализов он рекомендовал сделать следующие:
Кровь: АСЛО, тестостерон, гспг, ДГЭА, эстрадиол, прогесторон, ттг, пролактин, креатинин, ПСА общ, Мочевая кислота, инсулин, Витамин Д.
Полюс к этому: лейкоскрин и посев эякулята.
Это действительно всё нужно?(уж слишком не дешево это вместе выходит и не везде сделаешь). Очень важно Ваше экспертное мнение.
Спасибо большое!
Андролог, Уролог
Из перечисленного целесообразно лишь ПСА. Но в период обострения сдавать на ПСА бессмысленно,так как высокий процент ложноположительных результатов. На ПСА надо сдавать через месяц после курса лечения.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Нет. Только ПСА ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ. А пока лечитесь.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, да я бы с радостью! Я то первый, кто заинтересован.Только вопрос от чего лечиться? Воспаление предстательной железы ведь у меня диагностировано (предположено) Вами и другими экспертами только на основании моих субъективных ощущений и жалоб. А пока ни один анализ/обследование это не подтверждают… Вот ведь в чем штука.
Андролог, Уролог
Так из рекомендованных мной обследований (их 4), вы сделали только один (ТРУЗИ). Все перечисленные Вами дополнительные обследовния кроме ПСА и общего анализа крови не имеют диагностической ценности в диагностике простатита.
Андролог, Уролог
А лейкоскрин эякулята – это аналогично ,, микроскопии секрета простаты” (который вам и был рекомендован).
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Дмитрий, Спасибо! Всё понятно. Сдам всё при первой возможности.
Андролог, Уролог
Уролог
Здравствуйте. Для начала, учитывая возраст, даже если нет жалоб, нужно проходить обследование у уролога 1 раз в год — сдавать ПСА крови и проходить ТРУЗИ предстательной железы.
Сейчас Вам нужно пройти: ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи, УЗИ мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи. Если есть возможноть ПСА крови сдать также.
Далее, если найдёте лаборатории, где делают следующие обследования, то их также нужно пройти: секрет предстательной железы на микроскопию и на посев.
Так как симптоматика нарастает, то можно начать лечение: тамсулозин 0,4 мг по 1 к * 1 раз в день в течение 1 месяца. Свечи аденопросин по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 1 месяца. Данные препараты на информативность обследования не повлияют.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Галина, здравствуйте! Спасибо Вам большое! Это мне Вы отвечали в ветке иммунологии (вопрос про состояние, ВЭБ и ЦМВ). Задал вопрос про иммунитет, а через день усилились симптомы обострения простатита и пришлось обращаться к специалистам здесь. Галина, сегодня сделаю ТРУЗИ, сдам мочу. Доберусь до цивилизации, сдам остальные рекомендованные анализы. Галина, ряд специалистов говорят, что кровь на ПСА следует сдавать после курса лечения, во время острой стадии много ложноположительных результатов. Как Вы относитесь к этому утверждению?
Галина, спасибо Вам большое!
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
И еще, Галина, забыл спросить: Тамсулозин, Омник, Профлосин, Фокусин – по сути одно и тоже? или есть какая-то важная разница?
Спасибо!
Уролог
ПСА крови нужно сдавать до лечения. И если этот анализ был повышен, то нужен контрольный анализ после лечения.
Из перечисленных препаратов, омник – оригинальный. В этом разница. А действующие вещества у всех – тамсулозин. Можете принимать любой из них, если какой – то уже приобрели.
Артур Викторович, 28 июля 2020
Клиент
Галина, спасибо! Вообщем, понятно… Но по логике, если ПСА в острой стадии выдал ложный положительный результат (хотя на самом деле его нет), а после курса лечения выдает отрицательный. Мы делаем вывод, что лечение помогло, а на самом деле ни какого ПСА и не было изначально. Ведь такое вполне возможно? Или нет?
Получается что анализ ПСА в период обострения просто лишний и не информативный, достаточно после курса лечения проверить текущее состояние с этим компонентом. Или я не правильные выводы сделал. Поправьте меня пожалуйста. Спасибо!
Уролог
Вам возраст 47 лет. Поэтому повышение ПСА может быть не только при простатите, но и при возрастных изменениях – при гиперплазии предстательной железы. Поэтому ПСА крови сдавать нужно в любом случае и повторять этот анализ 1 раз в год в профилактических целях.
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Галина, Здравствуйте! На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Уролог
Да, чтобы исключить воспалительный процесс в предстательной железе, нужно сдать секрет предстательной железы на микроскопию, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам.
Андролог, Уролог
У Вас клиника простатита.С 2011 года,учитывая возраст ,вам также необходимо исключить гиперплазию простаты.Из анализов,которые вам порекомендовал уролог можно ограничиться ПСА,посев эякулята,мочевина,креатинин,микроскопия секрета простаты.Обязательно УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой,ТРУЗИ.Сейчас можно начать прием Алфупроста 1т*1р/с 1мес(можно и Омник,но от него может быть побочный эффект в виде ретроградной эякуляции и ни все мужчины психологически воспринимают сей факт),Простатилен по 1 св на ночь 10дн,Простакор 5мг в/м 1р/с 10дн.Препараты никак не повлияют на обследование,лишними не будут,только положительное действие
Артур Викторович, 30 июля 2020
Клиент
Луиза, Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ! Задержался с ответом-сдавал анализы. На сегодня, имею на руках результаты следующих анализов/обследований:
1) кровь общ: всё в норме, только Лимфоциты повышены до 46,5 и Нейтрофилов(общ.число) чуть не хватает 39,3. 2) моча общ: все показатели в норме. 3) Креатин: 96,5 (норма) / Мочевина 4,1 (норма). 4) ПСА общ: 0,95 (норма). ТРУЗИ предстательной железы, мочевого пузыря + ост.мочи: все в абсолютной норме, ни одного отклонения…
Общем, даже и не знаю.. ??? Может и не воспаление железы, а что-то другое?
Знакомый специалист из Европы настаивает, что воспаление гарантировано может показать только лейкоскрин эякулята. Но сделать его пока не представляется возможным (далеко не везде делают), да и сама процедура, конечно, та ещё…
И неужели, действительно, только лейкоскрин?
Спасибо Вам!!!
Андролог, Уролог
Артур,чтобы понять требуется вам антибиотик или нет,вам необходимо сдать посев эякулята и микросеопию секрета.Их обчледования,которое Вы прошли нет информации есть бактер.простптит на данный момент или нет,но данные говорят о том, что нет гиперплазии простаты
Артур Викторович, 31 июля 2020
Клиент
Луиза, спасибо! Вобщем придется сдать лейкоскрин и посев эякулята (чтобы всё одним разрм), делают только не везде и процедура, конечно, та ещё….
Андролог, Уролог
Хотя бы посев эякулята ,микроскопия секрета и желательно мазок на ИППП.Обязательно соблюдать подготовку при сдаче анализов,чтобы не была нарушена техника собора и мы не были дизинформированны ложными результатами
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник