Позывы к мочеиспусканию во время эрекции
270 просмотров
29 июня 2020
Здравствуйте.
Мне 23 года.
С декабря прошлого года появились резкие позывы к мочеиспусканию. В этот же период понизилась эректильная функция. На прошлой неделе сдал множество анализов. При анализе качественного пцр-12 обнаружили днк гарднереллы, при том, что последний половой контакт был в августе прошлого года.
УЗИ мочевого пузыря существенно ничего не показало, кроме «небольшой взвеси».
Из свежих анализов: сифилис, вич, гепатиты – не выявлены, остальные пцр – не выявлены. Общий анализ мочи в норме, Только повышена относительная плотность – 1,027 г/мл.
Аэробная и факультативно аэробная микрофлора – не выявлено.
Пролактин 127,41 мМЕ/л Тестостерон общий 21,310 нмоль/л Тестостерон свободный 515,00 пмоль/л Индекс свободных андрогенов 78% Глобулин связывающий половые гормоны 27,2 нмоль/л.
УЗИ простаты в порядке.
После этих анализов пошёл к урологу. Уролог выписал лечение гарднереллы – свечи галавит, таблетки флагил – 10 дней.
И после этого приема, приходят результаты последних на тот момент анализов: «посев на микрофлору…»: corynebacterium glucuronolyticum – 10(5) КОЕ/мл, staphylococcus hominid 10(3), streptococcus Mitis/streptococcus oralis 10(3).
Получив эти результаты, направляюсь к другому урологу, узнать, что все же влияет на плохую эрекцию и частые позывы к мочеиспусканию – выявленная гарднерелла или повышенная corynebacterium glucuronolyticum?
Уролог сообщает, что эти бактерии не стоит спешить лечить, скорее всего проблема в другом. Врач проводит осмотр и сообщает, что у меня скорее всего варикоцеле (определил по небольшому вздутию вен ног) и это «гораздо страшнее выявленных бактерий», яички тоже показались сомнительными. Врач в этот же приём берет мазок секрета простаты, новые анализы, а также назначает ТРУЗИ простаты, узи яичек и спермограмму.
Предыдущие два уролога при осмотре никакой варикоцеле не увидели и не ставили.
В итоге, сегодня получил результаты секрета.
-Секрет предстательной железы в моче. все в норме, кроме: лецитиновые зерна – мало, слизь U – обнаружена, эритроциты U – 1-2.
-Секрет предстательной железы НАТИВ. все в норме, кроме: лецитиновые зёрна – умеренно, слизь U – обнаружена.
Честно говоря, по манере диалога с последним урологом, было подозрение, что врач просто накручивает дополнительные анализы, параллельно запугивает проблемами. Были версии и про бесплодие уже возможное, и что может быть рак простаты (при массаже простаты на одной из сторон простаты было чуть дискомфортнее).
Никто из врачей толком не объяснил, что РЕАЛЬНО может приводить к снижению эрекции и частым позывам мочеиспускания в итоге – гарднерелла, corynebacterium glucuronolyticum или неподтвержденное варикоцеле.
И ещё – я не хотел бы никого заражать и беспорядочный образ жизни не веду, мне принципиально важно понять передаются ли бактерии. Кто то из врачей говорит, что найденные бактерии, например, не передаются половым путём и даже не могут приводить к моим жалобам-симптомам, кто то утверждает, что вовсе наоборот!
Я не знаю что лечить, кого слушать и в каком порядке дальше все делать. Не понимаю, насколько правильно назначено лечение гарднереллы (флагил и галавит), как и чем лечить corynebacterium glucuronolyticum – вообще никто не выписал. Хочу понять хоть что-то. Денег на тысячу дополнительных анализов уже просто нет. Хожу по кругу будто.
Более того, один из урологов сказал, что те же результаты тестостерона просто отличные, последний уролог из платной клиники сказал, что результаты «слабенькие и печальные».
И как трактовать эти плохие показатели – лецитиновые зёрна, слизь, эритроциты в секрете простаты?
Насколько серьезная ситуация?
Помогите, пожалуйста.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
572 просмотра
19 декабря 2019
Здравствуйте, мне 24, заметил что последнее время стал часто ходить в туалет, стал слабее напор мочи, и снизилась потенция, когда мог 2-3 раза в день, теперь один и то как то вяло, какие анализы слать? Ещё болит поясница постоянно и состояние разбитое какие то
Хронические болезни: Вроде бы нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Уролог
Здравствуйте. Проблема развивалась постепенно или всё резко возникло?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Постепенно вроде бы, сначала не придавал значения всему этому, но как снизилась потенция, начал понимать что что то не то
Уролог
Рекомендую обследовать предстательную железу, так как затруднение мочеиспускания может быть связано с ней.Необходим ректальный осмотр предстательной железы. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы. Через предстательную железу проходит мочеиспускательный канал, если она начинает увеличиваться в связи с отёком, нарушением кровообращения, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Сейчас можете принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1 капсуле * 1 раз в день в течение 1 месяца. Улучшение мочеиспускания должно наступить в среднем в течение 3 дней. Но, лечиться нужно комплексно, дальнейшее назначение по результатам обследования. Можно проверить гормональный фон – сдайте в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий тестостерон, ГСПГ (секс – гормон) – глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, 25 (ОН) – витамин D. Сдать б/х анализ крови натощак (обязательно уровень глюкозы, холестерина). Необходимо сдать кровь на ПСА (общий) – перед сдачей нужно, чтобы не было семяизвержения 5 дней, не применять никаких ректальных свечей до сдачи на ПСА.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
В общем напиши что в первую очередь сейчас мне нужно сдать, и как будет анализы вам написать?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Чтобы потенция наладилась пока ничего не принимать, без результата анализов?
Уролог
Половая жизнь регулярная? Есть постоянный половой партнёр? Обследовались ли на ИППП? Если нет, то рекомендую сдать ПЦР соскоб из уретры на ИППП. По результатам всех обследований можно будет принять решение о возможности проведения УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике). Доплерография – выявляет причины нарушения притока крови и показывает степень запущенности заболевания. Допплерография говорит о состоянии вен в половом члене. По поводу болей в поясничной области – сдайте общий анализ мочи, пройдите УЗИ почек, если по результатам всё будет хорошо, значит боли связаны с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника, тогда обращаться к терапевту или неврологу, возможно потребуется проходить МРТ поясничного отдела позвоночника.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Половой партнёр постоянный, регулярная бывает 2-3 раза в неделю, бывает и один раз, ни чего не сдавал , проверял только почти на остаточную могу, там все в порядке было
Уролог
В первую очередь, сдайте общий анализ мочи, УЗИ почек для исключения патологии мочевыводящей системы. Также мазок на флору, секрет предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы для исключения простатита. Также необходим ректальный осмотр, но это только на приёме у уролога – для оценки состояния простаты.
Уролог
Можно для повышения потенции принимать тадалафил – сз 5 мг ежедневно в течение месяца. Если половые контакты редкие, меньше 2 раз в неделю, то можно принимать тадалафил – сз 20 мг за 30 минут до предполагаемого полового контакта.
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Спасибо, как анализы все сдам, результаты напишу
Уролог
Андролог, Уролог
Имеются ли стрессы, сколько часов спите (во сколько ложитесь и во сколько подъём), какое питание, физическая активность?
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Стрессов нет, сплю кстате намного хуже чем раньше, вечно недосыпаю, по 5-7 часов
Юра, 19 декабря 2019
Клиент
Питание разное, спорт зал посещаю переодически 2-3 раза в неделю
Андролог, Уролог
Наладьте сон с 21-22 до 05-06 утра. Питание сбалансированное, с достаточным содержанием белка (морепродукты), фруктов и овощей. Хорошо добавить грецкие орехи, мёд,
Физическая активность в виде бега трусцой, кардионагрузки.
В таком возрасте в сфере андрологии проблем быть не должно.
Обычные анализы, которые должны сдавать все один раз в год по программе УМО, сдать можно (ОАК, биохииия крови, ОАМ, ЭКГ, ФОГК, УЗИ брюшной полости, почек).
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Вероятно есть отечность предстательной железы или, даже, стриктуры в уретре и вялотекущий задний уретрит. За счет этого уменьшился напор струи и участились походы в туалет. Предстательная железа гормонзависимая железа и, кроме того в простатической части уретры находится семенной бугорок от которого очень зависит половая функция и если он тоже попал в процесс воспаления ( предпосылки к этому есть, в т.ч. и боли в пояснице), то есть что проверять и выяснять, чтобы выбрать правильную тактику лечения. Пока придерживайтесь назначенным Вам перечню исследований доктором Корчагиной, по результатам посмотрим.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Очень часто мужчины, столкнувшиеся с проблемой частых позывов к мочеиспусканию, не спешат обращаться за помощью к урологу, тем более, если этот симптом проявляется без боли, а также явных ощущений жжения или зуда.
Однако мужчинам стоит принять во внимание тот факт, что болезнь – это не всегда боль, а частое мочеиспускание не только доставляют определенные неудобства и большой дискомфорт, но и могут быть основным сигналом того, что с организмом происходит что-то неладное. Возможно, это свидетельствует о наличии опасных патологий в мочеиспускательном канале, или развитии какого-либо серьезного заболевания.
В этой статье мы рассмотрим проблему частого мочеиспускания у мужчин, назовем основные причины и актуальные способы лечения этого симптома в домашних условиях.
Причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин
У здоровых людей средний объем мочи, выделяемой за сутки, составляет около 1500 мл, мочеиспускание происходит в среднем до 6 раз в сутки. Учащение мочевыделения при волнении, переохлаждении или обильном приеме жидкости, рассматривается как физиологическое явление.
Основные факторы учащенного мочеиспускания связаны напрямую с нарушениями работы и заболеваниями инфекционного характера органов мочеполовой системы, которые вызываются:
- простатитом;
- аденомой предстательной железы;
- половыми инфекциями;
- пиелонефритом;
- уретритом;
- гиперактивностью мочевого пузыря;
- мочекаменной болезнью;
- сахарным диабетом.
Как видно, часто мочеиспускание у мужчин без боли, или же наоборот с болью, может быть вызвано множеством факторов. Во-первых, сюда необходимо отнести болезни мочевого пузыря и уретры. В результате этого пузырь может полностью не опорожняться, и какое-то количество биологической жидкости остается в его полости. Причиной могут быть воспалительные процессы (цистит, уретрит).
Во-вторых, подобный симптом возникает при нарушении функции почек. Наиболее актуальными из них являются пиелонефрит, хроническая недостаточность почек и гломерулонефрит. В-третьих, учащенное мочеиспускание может быть следствием патологии предстательной железы, кишечника.
Частое мочеиспускание у мужчин без боли: причины
В некоторых случаях частое мочеиспускание у мужчин без боли может быть симптомом несахарного или сахарного диабета и инфекционных мочеполовых заболеваний. Но с другой стороны все может оказаться лишь результатом распивания алкоголя, употребления кофеина и зеленого чая, а так же мочегонных средств.
Как видите, причины частых позывов к мочеиспусканию у мужчин без боли могут нести разный характер, и если у Вас появились подозрительные сомнения, то лучше исследовать их вместе с урологом.
Мочекаменная болезнь
Заболевание, при котором в почечной лоханке, мочеточниках и мочевом пузыре образуются камни. Мочекаменная болезнь у мужчин диагностируется гораздо чаще, чем у женщин. Учащенное мочеиспускание – один из симптомов этого заболевания. Боли могут беспокоить больных при прохождении камня по мочеточнику или уретре, нередко болезнь манифестирует почечной коликой, при которой болевой синдром очень интенсивный.
Для лечения применяются методы, способствующие растворению конкремента (литолизу) либо его отхождению при почечной колике. Существуют такие методы, как медикаментозный литолиз и аппаратное дробление камней, выбор способа лечения осуществляет врач на основании данных обследований.
Половые инфекции
Частое мочеиспускание у мужчин может наблюдаться при размножении в мочеполовой системе различных венерических инфекций.
Наиболее опасными считаются:
- трихомониаз — типичным симптомом трихомониаза являются воспалительные изменения уретры.
- хламидиоз — провоцируется особым микроорганизмом (Chlamydia trachomatis), поражающим мочевые пути и половые органы.
- гонорея — венерическая инфекция, провоцируемая кокком рода Neisseria.
Указанные инфекции приводят к поражению мочевых путей и половых органов, раздражая их слизистую. В результате такого поражения больной обеспокоен частым мочеиспусканием, которое беспокоит в утренние часы преимущественно. Процесс сопровождается болевыми ощущениями, появлением в моче небольших кровяных прожилок, слизистых выделений белого цвета.
Простатит
Простатит способен вызвать частое мочеиспускание у мужчин как днем, так и ночью. Это заболевание, при котором развивается воспаление задней и простатической частей уретры, а также шейки мочевого пузыря. При данной патологии появляются позывы к мочеиспусканию, приводящие к выделению нескольких капель мочи.
Частое мочеиспускание при простатите может сопровождаться болью. Диагностика простатита основывается на результатах ректального пальцевого исследования, анализа секрета простаты и ультразвукового исследования самого органа.
Аденома простаты
У пожилых людей доброкачественная гиперплазия простаты стоит на 2 месте после простатита среди причин увеличения числа позывов на мочеиспускание.
Разрастание ткани предстательной железы на начальных стадиях сопровождается раздражением нервных рецепторов при росте околоуретральных желез, находящихся в стенке мочеиспускательного канала. Данные железы продуцируют слизь, которая защищает стенку уретры от повреждений.
При запущенной аденоме простаты гиперплазия ткани затрудняет отток мочи по мочеиспускательному каналу, поэтому самостоятельно человек помочиться не может.
Уретрит
Нередко у мужчин, испытывающих частые позывы днём и ночью, врач обнаруживает воспаление уретры. Это инфекционное заболевание, которое возникает путём попадания в канал патогенных веществ из окружающей среды. Причиной этому является несоблюдение правил личной гигиены.
Только после того как врач изучит результаты анализов мужчины, он может назначить грамотное лечение уретрита. Чаще всего оно проводится с помощью антибиотиков разных типов. При лечении болезни обязательно учитываются показатели печёночных проб.
Сахарный диабет
Это заболевание характеризуется дисфункцией поджелудочной железы, а именно — недостаточной выработкой гормона (инсулина). Это, в свою очередь, приводит к нарушению водно-солевого обмена и стремительному выведению жидкости из организма.
Сахарный диабет сопровождается чувством усталости, жажды, сухости во рту, а также раздражительностью и частым мочеиспусканием.
Лечение частого мочеиспускания у мужчин
Стоит понимать, что без должного лечения частых позывов к мочеиспусканию у мужчин, симптомы заболевания способны перерасти в хроническую форму. Поэтому перед началом терапии необходимо пройти обследование у специалиста, он же назначит соответствующую диагностику для выявления причины этого недуга.
Придя к доктору, можно услышать следующие диагностирующие вопросы:
- «Какие дополнительные симптомы сопровождают».
- «Какое потребление жидкости у пациента за день».
- «Употребляет ли больной какие-то препараты».
- «Были изменения во внешнем виде мочи?».
- «С каких пор мочеиспускание стало учащенным, и в какое время суток проявляется данная особенность организма».
После медицинского опроса доктор назначает анализы, в основном такого рода:
- Анализ мочи.
- Неврологическое обследование.
- Уродинамическое исследование. Оно необходимо для проверки состояния органов мочеполовой системы.
После сбора анамнеза будет подобрано лечение частого мочеиспускания у мужчин в зависимости от причины возникновения недуга в каждом конкретном случае. Ставить диагнозы самостоятельно, и заниматься самолечением в домашних условиях не стоит, в случае наличия серьезных заболеваний это способно усугубить ситуацию.
Профилактика
С целью профилактики и отсутствия усугубления болезни нужно придерживаться некоторых важных правил:
- соблюдение правил индивидуальной гигиены;
- умеренные половые связи;
- ограничение употребляемой жидкости в сутки до 1,5 л.;
- исключение из рациона острых, соленых и консервированных блюд;
- тренировочные упражнения для укрепления тазовых мышц;
- полноценный отдых и сон;
- ведение здорового образа жизни.
Профилактика учащенного мочеиспускания должна иметь место только в том случае, если оно является симптомом заболевания. Если же это нормальная реакция организма на выпиваемое количество жидкости, то это, напротив, является положительным аспектом, так как происходит естественное очищение организма.
Источник
Если у мужчины при нормальном самочувствии возникает учащенное мочеиспускание (более 10 раз в день), причины могут быть разнообразными: от сахарного диабета до рака предстательной железы. Но не стоит сразу же бить тревогу, ведь в некоторых случаях это может быть адекватной, здоровой реакцией мужского организма на некоторые факторы.
Средний размер мочевого пузыря мужчины – 250-300 мл. Нормальным считается 4-5 эпизодов мочеиспускания днем и одно ночью.
В некоторых ситуациях частое мочеиспускание – нормальная физиологическая реакция организма вследствие:
- переохлаждения;
- употребления жидкостей в больших объемах;
- стресса, волнения, хронического переутомления;
- употребления мочегонных медикаментов (а также напитков, продуктов);
- возрастные изменения после 40 лет: в зрелом возрасте в ночное время образуется большее количество мочи, что приводит к многократным посещениям туалета.
Поллакиурия – официальное название учащенного мочеиспускания – это симптом некоторых болезней мочеполовой системы, эндокринных и раковых заболеваний.
Поллакиурия не является патологией и не лечится отдельно, только в комплексной терапии. Заболевание диагностируется врачом на основании анализов и осмотра пациента.
Причинами многократных позывов помочиться (около 12-15 эпизодов за сутки) могут быть очень серьезные заболевания:
- мочекаменная болезнь;
- диабет (сахарный и несахарный);
- урогенитальные инфекции;
- опухоли.
Лечение при частых мочеиспусканиях можно назначить только после определения болезни, которая его вызывает. Врач после предварительного осмотра и анализов установит диагноз и назначит консервативное лечение.
Если диагноз верен и лечение прошло успешно, после курса медикаментов неприятные симптомы проходят бесследно.
В почках или мочетоках появляется песок или камень. На начальной стадии единственным симптомом являются учащенные позывы помочиться. Затем, когда камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, возникают сильнейшие боли.
При образовании в почках и мочетоках камней (песка) желание сходить в туалет «по-маленькому» возникает преимущественно днем. Это связано с тем, что во время смены положения тела песок (камень) начинает двигаться и раздражать мочетоки, вызывая позывы опорожнить мочевой пузырь.
Определить наличие камней можно только посредством УЗИ-диагностики и внутривенной контрастной рентгенографии.
Возникает при нарушении работы поджелудочной железы, когда вырабатывается недостаточно гормона инсулина. Нарушение обменных процессов вызывает усиленное выведение жидкости из организма.
Сахарный диабет имеет также следующие проявления:
- сухость во рту;
- частая жажда
- ночное мочеиспускание;
- потеря веса;
- раздражительность.
Это нарушение работы нейрогипофиза. В результате почки перестают удерживать жидкость, что приводит к невыносимой жажде и, как следствие, учащенному опорожнению мочевого пузыря.
Другие признаки заболевания:
- сильнейшая жажда;
- уменьшение потоотделения;
- сухая кожа.
Если помимо частого обильного мочеиспускания у Вас присутствуют другие симптомы диабета, незамедлительно обратитесь к врачу.
К урогенитальным инфекциям относятся:
- заболевания, которые передаются при половом контакте;
- появление патогенной микрофлоры в системе мочеполовых органов (цистит, уретрит, пиелонефрит).
Болезнетворные бактерии на слизистых оболочках мочеполовых органов вызывают воспаление и интоксикацию.
Причины появления урогенитальных инфекций:
- не соблюдаются простые правила личной гигиены;
- незащищенные половые контакты;
- воспаления организма, вызванного переохлаждением.
Для урогенитальных инфекций характерны следующие признаки:
- зуд и жжение гениталий;
- резкий неприятный запах мочи, «мутный» цвет;
- в моче появляются частички гноя, крови.
На начальном этапе все эти признаки могут проявляться безболезненно. Затем появляется сочетание болевых ощущений со жжением при хождении в туалет.
Лечение инфекций осуществляется приемом курса антибиотиков в сочетании с промыванием мочевыводящих путей и других манипуляций, которые можно провести только в процедурном кабинете.
Воспалительный процесс в почках сопровождается сильными болями в пояснице, лихорадкой, ухудшением состояния. Справляние нужды часто происходит безболезненно.
Диагностируется по результатам УЗИ и анализа мочи.
Уретрит хронический или острый – это воспаление мочеиспускательного канала. Нельзя сказать, что походы в туалет проходят совершенно безболезненно: обычно наблюдаются неприятные ощущения, жжение, нехарактерные выделения. Сильная боль возникает только в период воспаления.
Со временем симптомы проходят сами собой, но при отсутствии лечения инфекция активизируется вновь, когда появятся «благоприятные» факторы: снижение иммунитета, простуда, отравление алкоголем и т.д.
У мужчин воспаление мочевого пузыря встречается редко (не более 8 из 1000), оно чаще возникает у женщин. В зоне риска – мужчины старше 40 лет.
Позывы помочиться бывают часто, но много мочи не выделяется. При остром воспалении цистит сопровождается режущей болью.
Кроме учащенных походов в туалет, почечной недостаточности сопутствует общая слабость, нарушения сна, зуд, гипертония.
Вызывает поражение слизистых оболочек мочевыводящего органа.
При наличии опухоли длина эпизода мочеиспускания увеличивается, струйка тонкая и направлена вниз, появляется чувство жжения.
Симптомы аденомы простаты:
- бесконтрольное опорожнение мочевого пузыря;
- нестерпимые боли внизу живота;
- жжение при мочеиспускании.
Раковая опухоль выпускает метастазы, распространяется через лимфатические жидкости.
При раковой опухоли вместе с мочой выделяется кровь.
Наиболее распространенная проблема мужчин после 40. Острое воспаление в органах мочеполовой системы, если его не лечить, переходит в острую форму.
При простатите опорожнение мочевого пузыря настолько болезненное, что появляется головокружение и тошнота.
Все болезни, которые вызывают учащенное мочеиспускание, представляют серьезную опасность. Диагностировать и провести лечение подобного заболевания может только квалифицированный врач уролог.
Подробнее о причинах частого мочеиспускания у мужчин смотрите в видеоролике:
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.5
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию уролога онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник