Позывы к мочеиспусканию при фрикциях
Врач, вероятно, порекомендует вам комбинацию методов лечения для облегчения симптомов. Коррекция поведения Коррекция поведения – метод первого выбора для лечения симптомов ГМП. Мероприятия по коррекции поведения часто эффективны и не несут побочных эффектов. Они включают:
Медикаменты Лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь, могут быть полезными для облегчения симптомов гиперактивного мочевого пузыря и уменьшения количества случаев недержания мочи. Лекарства включают:
Частые побочные эффекты от большинства из этих лекарств – сухость глаз и сухость во рту, однако питье воды для утоления жажды может утяжелять симптомы ГМП. Запор – другой возможный побочный эффект, который также может утяжелять симптомы. Длительно действующие формы лекарств, такие как пластыри и гели, могут вызывать меньше побочных эффектов. Лечение побочных эффектов лекарств, в случае их эффективности, более необходимы, чем отмена лекарственных средств. Например, врач может порекомендовать рассасывание конфет без сахара или жевание резинки для облегчения сухости во рту, использование глазных капель для увлажнения глаз. Нерецептурные препараты, такие как Биотен, могут быть полезными в долгосрочном увлажнении полости рта. Для предотвращения запоров врач может порекомендовать диету, богатую растительными волокнами или размягчители стула. Лекарства для мочевого пузыря, вероятно, не помогут в решении проблемы ночных позывов к мочеиспусканию. Часто это не проблема мочевого пузыря, а проявление патологии сердца и почек. По мере старения ночью может начать отделяться больше мочи, чем днем. Инъекции в мочевой пузырь Ботулотоксин А, также известный, как Ботокс – белок бактерий, вызывающих ботулизм. Используемый в небольших дозах, введенный в стенки мочевого пузыря, этот белок частично парализует мышцы. Клинические исследования показали, что Ботокс может быть использован при тяжелых случаях недержания. Однако он не одобрен FDA в данных целях для людей без неврологических заболеваний. Эффекты временны, длятся 6-9 месяцев. Использование данного лекарства также несет риск ухудшения способности мочевого пузыря к опорожнению у пожилых и ослабленных другими заболеваниями людей. Если вы выберете лечение Ботоксом, вы должны быть готовы и способны катетеризировать себя в случае, если возникнет задержка мочи. Стимуляция нервов Регулирование импульсов к мочевому пузырю может уменьшить симптомы ГМП. Одна из процедур подразумевает размещение тонкого провода рядом с крестцовыми нервами, которые передают импульсы мочевому пузырю, в месте их прохождения рядом с копчиком. Данная хирургическая процедура часто выполняется с использованием пробного или временного провода, а при расширенной процедуре используется электрод, который имплантируется на постоянной основе. Далее врач подключится к электроду для проведения электрических импульсов к мочевому пузырю. Если данная процедура будет эффективна, электрод подсоединят к питательному элементу, установленному подкожно. Оперативное лечение Оперативное лечение для ГМП сохранятся для людей с тяжелыми симптомами, которые не удается купировать другими методами лечения. Цель – добиться улучшения способности мочевого пузыря накапливать жидкость и снизить давление в мочевом пузыре. Однако, данные процедуры не помогут облегчить боль в области мочевого пузыря. Вмешательства включают:
|
Источник
571 просмотр
18 августа 2018
Добрый день. Мучает постоянный позы к мочеиспусканию . И ранее ходила часто, но постоянного непрекрачающегося позыва не было ниразу. Вымотал ужасно. Бак почев, По Ничепоренко, ПЦР , ОАМ – все в норме, все чисто. При цистоскопии наполняемость мочевого пузыря 200мл, стенки розовые гладкие, что вроде по словам врача исключает ИЦ. Нашли лейкоплакию шейки мочевого пузыря. Готовлюсь к операции. Но по словам некоторых врачей – она не может давать такой симптоматики. Устала морально очень. Состояние не позволяет работать, как ранее , спать. Хотя , я оговорюсь , и раньше ходила часто в туалет. Но позыв не был постоянным. Пропила уро-ваксом месяц, уротол пью почти месяц, прописали БЕТМИГУ – пью и ее , монурель , чтоб совсем не сорваться -пью эглонил, атаракс, но чувствую, что морально истощена. Стоит ли делаьб операцию ? может ли быть такая симптоматика от лейкоплакии ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Такая симптоматика и будет от лейкоплакии. Там поврежденный видоизмененный эпителий. И сигналы он может посылать какие хочет. Не переживайте. Есть ещё метод лечения инсталляциями в мочевой пузырь гепарина. Есть эффект от озонотерапии. Может попробовать их? Отзывы после операции очень разные.
Терапевт
Здравствуйте!Лейкоплакия мочевого пузыря является предраковым состоянием, а это значит, что в отсутствие качественного лечения способна перерождаться в рак.наиболее ярко жалобы проявляются при лейкоплакии шейки мочевого пузыря Боль при этом заболевании тупая, ноющая, может быть постоянной. Пациенты чувствуют дискомфорт в области мочевого пузыря. При лейкоплакии шейки мочевого пузыря мочеиспускание вызывает режущую боль или жжение.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лилия, там ещё у Вас признаки гиперактивного неврогеного мочевого пузыря. Явные. Скорее- всего одно- другому не мешает. Хотя, исключить неврогенную природу при наличии лейкоплакии сложно, все- таки стоит посетить грамотного невролога.
Терапевт, Нефролог
Если вы действительно тбследовпны на все,что может давать дизурические явления (ИППР), и вам исключили диспозицию уретры (слишком низкого ее расположения по отношению к влагалищу, в результате чего выделения из влагалища и области промежности во время полового акта попадают на уретру и потом в мочевой пузырь), то конечно показано выполнение эндоскопической операции – ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция участка лейкоплакии). Операция дает хорошие результаты, минимальный процент рецидивов.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, один из врачей , кстаи, подметил , что уретра находится очень близко к влагалищу . Это тоже может давать симптоматику-позыв ? ПА исключила , но позыв то все равно есть
Терапевт
Здравствуйте,Лилия!Клинические проявления лейкоплакии схожи с симптомами хронического цистита и уретрита:
тянущие и ноющие боли в лобковой области, отдающие в спину;
частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
рези и жжение при мочеиспускании;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
хлопьевидный осадок и примесь крови в моче (гематурия);
боль или дискомфорт при половом акте.
Наличие патологических примесей в моче не является обязательным признаком лейкоплакии. В этих случаях пациентки могут длительное время испытывать боли и нарушения мочеиспускания, многократно сдавать мочу на анализы без особых результатов. Иногда им ставится диагноз гиперактивного мочевого пузыря и назначается седативная терапия.
Терапевт
В особо упорных случаях,конечно показана эндоскопическая операция,есть лазерная коагуляция,лазерная абляция
Терапевт
Что Вы сейчас для себя можете сделать,так хоть диету правильную наладить:
Для эффективного лечения лейкоплакии рекомендуется соблюдать диету, исключающую раздражающее действие на слизистую оболочку мочевого пузыря. Еда должна быть приготовлена на пару или употребляться в отварном виде.
Рекомендуются :
свежие сладкие фрукты;
свежие и отварные овощи, за исключением белокочанной и цветной капусты в любом виде, томатов, лука и чеснока, редьки и щавеля;
молоко и кисломолочная продукция;
нежирные сорта рыбы и мяса;
каши.
Обязательно нужно соблюдать питьевой режим – выпивать не менее двух литров жидкости в день. Это способствует вымыванию бактерий и уменьшает агрессивное действие мочевой кислоты. Рекомендуются:
травяные почечные чаи;
разбавленный несладкий чёрный или зелёный чай;
клюквенный и брусничный морс;
чистая питьевая вода или хлоридно-кальциевая минеральная без газа.
Категорически запрещается употреблять:
острые блюда и приправы;
соленья и маринады;
концентрированные бульоны;
жареные и копчёные блюда;
крепкий чай и кофе, а также алкоголь.
Терапевт
Опасность лейкоплакии мочевого пузыря, помимо причиняемых неудобств, состоит в том, что стенка мочевого пузыря в результате длительно протекающего воспаления склерозируется, утрачивает свою эластичность, из-за чего мочевой пузырь становится маловместимым и фактически теряет свою функцию, так как удержание мочи происходит лишь на протяжении 20-30 минут, после чего она начинает подтекать или появляются позывы к мочеиспусканию , этим можно обьяснить ваше состояние
Терапевт
С учетом отсутствия эффекта от медикаментозного лечения вам рекомендовано оперативное лечение для восстановления функции мочевого пузыря.операция называется ТУР – трансуретральная резекция мочевого пузыря. Это эндоскопическая операция, проводимая с помощью цистоскопа, который через уретру вводится в мочевой пузырь, где с помощью специальной петли срезается пораженный участок ткани. Цистоскоп снабжен оптоволоконным источником света и камерой, благодаря чему операция лейкоплакии мочевого пузыря проходит под контролем зрения, и становится возможным полное удаление поврежденных участков органа при сохранении его целостности.
Хирург
Вам во время цистоскопии сделали биопсию потом поставили диагноз лейкоплакия? тогда поделитесь какая форма лейкоплакии,насколько я знаю,только визуально лейкоплакию не диагностируют,данных представили очень мало,но попробуйте на некоторое время исключить из рациона жиров,соленой,острой пищи,зеленый чай,кофе.Если анализы чистые,мог бы посоветовать простой фурадонин на несколько дней,должен дать положительный результат,учитывайте,что современные лекарства созданы для бизнеса,чтоб их постоянно покупали.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Арам, биопсию не брали . Сказали, что даже если метаплазия и такие позывы, то нужно пробовать убирать. Анализы абсолютно все чистые .
Фурамаг пропила , фурадонин тоже , 2 курса антибиотиков пропила , хотя анализы в норме, но врач назначил на всякий случай. Никакого положительного результата. Жить так сил все меньше, вроде как не смертельно , но дискомфотрно очень
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Сколько Вам лет? У Вас уже менопауза?
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Владимир, нет , мне 32 года
Терапевт, Нефролог
Это подразумевает попадание влагалищного секрета в уретру при ПА. Сложно сказать,лейкоплакия причина или ГАМП. Если бы не обнаружили лейкоплакию, то можно было предположить ведущим тревожно-невротическое расстройство,ну или ГАМП. Де ите лейкоплакию,далее будет видно. Сейчас ее исключили из предраковый заболеваний,тем не менее это заболевание,которое подлежит излечиванию. Так что готовьтесь на операцию. Возможно к этим проблемам вы не вернётесь после лечения. Если нет,то будем вместе решать по факту.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, с учетом того , что я и раньше очень часто ходила по маленькому , очень. Т.е для других это казалось ненормальным , а я привыкла , работала , спала , хоть и просыпалась ночью несколько раз. Т.е позывы были частые, а тут он просто не прекращается ( и это уже кууда дискомфотрнее . Спасибо Вам
Хирург
Лилия а у вас позыв только? недержания нету? но на некоторое время соблюдайте строгую диету и алкоголь,особенно пиво тоже категорический не пейте,
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Арам, недержания нет , жжжения и резей тоже нет , просто позыв. Уже месяц ем одни каши, исключила даже хлеб, вместо чая – вода с сухофруктами, алкоголя никакого. Но позыв всегда есть, просто временами очень сильный , иногда чуть терпимее. И заметила , что перед месячными и во время – будто состояние усугубляется
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
“Один из врачей подметил, что уретра находится близко к влагалищу” Наверняка правильно подметил доктор, поскольку это одна из наиболее частых причин у женщин в постменструальный период, хотя и в детородном возрасте встречается. Расслабилась связка между внутренней поверхностью лонного срчленения и уретрой. Уретра провисла. Один из современных методов, это слинговая операция. Мы делаем ее в амбулаторных условиях в малой операционной. На все, про все – 30 минут. Но есть и другие, менее радикальные методы, но все это по определенным показаниям.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Кстати, лейкоплакию при цистоскопии, без биопсии, можно ставить только под вопросом. А Вам уже операцию назначили. Безответственно как то.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Владимир, ее под вопросом и поставили. Но сказали , что я потрачу уйму денег и времени на инстиляции , но в итоге практически все сводиттся к операции
Хирург
Во время месячных,во время беременности это нормально,но я сомневаюсь,что что то давит на ваш мочевой пузырь,от того и постоянные позыви,обследуйтесь получше,потом принимайте решение,КТ не помешает,хотя может быть неинформативным,но тут надо двигатся методом исключения
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Арам, а КТ для чего ? и КТ малого таза ?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Получил ответ, что Вы еще молоды. Нужен осмотр хорошего уролога. Если провисания нет, то инстилляции некоторых современнейших препаратов должны Вас избавить (уролайф и его аналоги).
Хирург
Для чего,не отвечу вам,но да, КТ малого таза,учтите,я только рекомендую,может перестраховываюсь,но я бы до конца искал причину,если ничего не найдут,будем считать,что это стрессовое
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Арам, а саму лейкоплакию как возможность позыва – исключаете ?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все же вероятно лейкопластырь даёт этот симптом, операция нужна.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Многие доктора еще вообще не слыхали об уролайфе, я сейчас занимаюсь повышением квалификации этих врачей здесь на сайте. Почитайте об этом. А насчет операции (если слинговая, то это поднятие провисшей уретры и если это имеет место быть, то поможет), если какая то резекция участка мочевого пузыря, то думаю, что бесполезно, если пластика устья уретры или сфинктера- боюсь, что только усугубите состояние. Вам нужен опытный уролог, который много занимается этой проблемой.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Владимир, то если даже лейкоплакия шейки мочевого пузыря подтвердится , то лучше ее не удаялть ?
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Конечно, с лейкоплакией успешно можно бороться и без операции. Почитайте в интернете о моих предложениях. Лейкоплакия сегодня не считается предраком. Это измененные клетки эпителия слизистой и есть методы общего и местного воздействия для восстановления слизистой и причина Вашего состояния, мне кажется, совсем другая.
Хирург
Нет Лилия,не исключаю,но у вас жжения нету,болей нету,зуда нету,как то не похожа,что она единственная причина,
Педиатр
Здравствуйте лейкоплакия даёт такие симптомы.
На сегодняшний день она не считается предрасположенность и поддается лечению
Андролог, Уролог
Здравствуйте.В вашем случае анализы все нормальные. Таблетки,которые Вы принимали не помогают,то это не урологическое заболевание. Вам нужен врач невролог.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Георгий, а выявленная лейкоплакия не может давать такой картины ?
Уролог
Антибиотики при нормальных анализах принимать не стоит. Скорее всего у Вас Нейрогенный мочевой пузырь, бегом к неврологу!
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Сергей, а лейкоплакия такую симптоматику давать не может ?
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Сергей, у невролога я была , прописала эглонил и атараск, принимаю 2 недели , эффекта не наблюдаю. Хотя может без них с этим позывом нескончаемым чокнулась бы….на ночь иногдп пью феназепам , так как иначе не уснуть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Из всех исследований, вам не провели то, которое будет актуальным в вашем случае – комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Согласна с коллегами, речь скорее всего идет о гиперактивном мочевом пузыре. Причин возникновения данной патологии много, в вашем случае исходя из прочитанных мною комментариях можно предположить ссвязь с аномалией развития, а также имеет смысл проконтролировать уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиолога и исключить перименопаузу, она, к сожалению, возможна и в таком молодом возрасте. В фармакотерапии ГАМП применяют такие препараты как везикар, детрузитол,спазмекс, минирин, бетмига (которая вам назначена). Также широко применяют антидепрессанты тразодон, симбалта. При наличии гипоэстрогении – ЗГТ. Также эффективна ботулинотерапия при ГАМП – введение непосредственно в область мочевого пузыря. Будьте здоровы!
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, у нас в Республике никто не делает КУДИ. и да, я согласна ГАМП скорее всего есть, так как часто ходила всегда , но при этом полноценно жила , работала , ходила в кино ( выходила , если был позыв , в туалет ) , ездила межгород. А сейчас я этого не мгу сделать, позыв постоянный. И на деле -пара капель и все. Я наверное и без КУДИ скажу , что ГАМП присутствует. Но почему он после 30 лет существования так резко видоизменился , превратив мою жизнь в существование …..
Лилия, 21 августа 2018
Клиент
Лариса, сдала все выше перечисленные Вам гормоны
ФСГ 4,08 мМЕД/МЛ , ЛГ 9,06, Эстрадио 154 – с учетом 4го дня циклв сказали , что все в пределах нормы
тестостерон немного повышен 1, 82 нмоль/л при норме от 0,52-1,72
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Как раз такая симптоматика и свойственна лейкоплакии
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Необходимо пройти дообследование в части уровня половых гормонов (писала ранее). Бетмигу сколько по времени принимаете? Да, посмотрела, только урофлуометрия в нескольких частных центрах в Казани, и все. Если терапевтическое лечение не даст каких-либо существенных результатов через пару-тройку месяцев, то с учетом молодого возраста и минимального качества жизни, думаю, имеет смысл оформлять квоту через ваш Минздрав в Москву, например, в НИИ Урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина. Для дообследования и назначения корректной терапии. В настоящее время используйте дополнительно прокладки урологические, например, Тена. Они сорбируют капельки мочи и запах. Чтобы иметь возможность передвигаться на более длительные расстояния. Для начала их “испытайте” дома.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо за совет. Причем недержания у меня нет, и при желании я могу терпеть долго . Тут фактор самого присутствия позыва, мне ужасно некомфортно (
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, уротол пью месяц почти , БЕТМИГУ дней 5
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Эти препараты имеют накопительный эффект. Обычно 4-6 недель. Чуть-чуть осталось подождать. Иногда приходится менять (альтернативы я вам перечислила), т.к. у кого-то лучше один работает, у кого-то другой. Еще хорошо рефлексотерапия работает при данной патологии, но нужен хороший специалист, который, действительно работал с аналогичными пациентами.
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Лариса, спасибо Вам , буду пить и дальше, посмотрим. Пока я лишь наблюдаю, что долго проходит процесс МИ …думаю из-за них.
Терапевт
Вы не пробовали добавлять к лечению спазмолитики? Попробуйте прием дюспаталина по 1кап*2 раза до 14 дней, он не навредит , из наблюдений хорошо снимает болезненные позывы
Лилия, 18 августа 2018
Клиент
Оксана, cпасибо, попробую, но болей то нет…просто позывы
Терапевт
Можно при позывах тоже попробовать, нужно попробывать все медикаментозные средства, чтобы операция не стала последним этапом.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Лилия, 19 августа 2018
Клиент
Андролог, Уролог
Добрый день! В вашем случае целесообразнее попробовать инстилляции с гиалуроновой кислотой, они уберут симптомы.
Лилия, 21 августа 2018
Клиент
т.е все таки лейкоплакия может давать такую симптоматику ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, перименопаузальных изменений нет. Это плюс. Но, с сожалению, бывает так называемый идиопатический вариант ГАМП, т.е. когда причин нет, либо они в настоящее время не установлены. По динамике есть улучшения?
Лилия, 21 августа 2018
Клиент
Лариса, улучшений нет . Нашла форум , где многие девушки даловались именно только на частый позыв и после удаления лейки -он прошел. Завтра на операцию . Терпеть это я больше не могу. Уротол, везикар и бетмига не помогают, сплю только с феназепамом . Это не дело. Там описывала ситуация одна женщина, которую 2,5 года лечили от ГАМП, утверждая, что лейкоплакия не может давать лишь позыв и она сама в итоге настояда на операции и все прошло. Я тоже попытаюсь. Пока не сделаю -не узнаю…
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тогда будем ждать результатов! Отдыхайте, главное – настрой перед операцией! Будьте здоровы!
Лилия, 21 августа 2018
Клиент
Андролог, Уролог
Лилия, 22 августа 2018
Клиент
Добрый день, всем. Вышла я соперации , полежала минут 30 и отправили меня домой, прописали фурагин, уро-ваксом , монурель . Второй уролог , который подметил, что у меня уретра близко расположена к влагалищу и буду в дальнейшем исправлять это . Для меня сейчас главное, чтоб прошел позыв и все зажило . А там уже видно будет . Операция была под общим наркозом , проснулась и уже лежу на кушетке и мне то и дело говорят – ” не спать ” ” не спать ” . Пока не паникую. Но все же главная цель для меня – избавиться от позыва . Надеюсь очень, что пройдет.
Лилия, 22 августа 2018
Клиент
Юлия, как долго после операции по удалению лейкоплакии может сохраняться позыв к мочеиспусканию ?
Андролог, Уролог
В течение месяца может ,пока не восстановится слизистая.
Лилия, 22 августа 2018
Клиент
Юлия, и еще пожалуйста извините за впрос. До операции я сдавала бак посев , но тогда он был после принятия монурала. было чисто. И вот через 2 недели на всякий случай пересдала . И только что пришел результат от инвитро . высеяли Escherichia coli 10^3 КОЕ/мл и Klebsiella pneumoniae 10^3 КОЕ/мл
Все это время пила уро-ваксом . Стоит ли лечить это в таких титрах ?
Андролог, Уролог
В таких малых титрах обычно не лечится, но это при условии что нет симптомов. Если жалобы есть- то стоит а/б терапию провести.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник