Позыв на мочеиспускание от звука льющейся воды
Ургентные позывы – это состояние, когда пациент, внезапно (!), без привычного предварительного периода, испытывает неотложный (ургентный) позыв на мочеиспускание чрезвычайной интенсивности. Конечно, такое состояние значительно снижает качество жизни. Все обыденные ситуации – дорога на работу и назад, любая прогулка – сопряжены с поиском туалета. Иногда пациент с ГМП вынужден прерывать важные деловые переговоры, выходить из кино-, спорт- или театрального зала, бассейна, транспорта. Цель одна – неотложная, внезапно возникшая необходимость мочеиспускания. Простой звук льющейся воды способен вызвать уже совершенно неконтролируемое мочеиспускание.1
- Ургентное недержание мочи – жалоба на непроизвольное выделение мочи, связанное с повелительными (ургентными) позывами к мочеиспусканию.1
Учащённое мочеиспускание – жалоба на частое мочеиспускание. Учащенное мочеиспускание -это субъективная оценка частоты своих мочеиспусканий и чётких норм по частоте мочеиспусканий нет. Считается что в норме человек мочится примерно 8 раз в сутки, мочеиспускание более 8 раз сутки считают учащённым (но необходимо брать во внимание количество потребляемой жидкости или приём мочегонных препаратов и др.).1
- Ноктурия – жалобы на необходимость просыпаться ночью 2 и более раз для осуществления мочеиспускания.1
Гиперактивность мочевого пузыря может проявляться постоянно, периодически или эпизодически. Гиперактивный мочевой пузырь у женщин и у мужчин не имеет существенных различий в симптомах. Лишь 4-6,2 % больных с симптомами ГАМП (ГМП) обращаются за помощью к специалистам.2
Пациенты стесняются своей неспособности контролировать мочеиспускание и скрывают своё состояние даже от семьи и близких людей. По этой же причине они не обращаются за медицинской помощью. Больной порой испытывает значительное облегчение от постановки какого-либо диагноза, подтверждающего, что его состояние вызвано определённой болезнью, а не его неопрятностью или «нежеланием» следить за собой.
Для оценки симптомов гиперактивного мочевого пузыря существует Дневник мочеиспускания со Шкалой оценки выраженности ургентности мочеиспускания – PPIUS (Patient Perception of Intensity of Urgency Scale). Данная Шкала позволяет оценить ургентность как сумму баллов за день.
При этом пациент отмечает время, объем мочеиспускания и оценивает степень ургентности по следующим критериям:
Отсутствие позыва | У меня не было необходимости мочеиспускания; я сделал/а это по другим причинам | |
1 | Слабый позыв | Мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, сколько необходимо, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания |
2 | Умеренный позыв | Я мог/ла недолго воздерживаться от мочеиспускания, не опасаясь непроизвольного мочеиспускания. |
3 | Сильный позыв | Я не мог/ла воздерживаться от мочеиспускания, и мне пришлось бежать в туалет, чтобы не допустить непроизвольного мочеиспускания |
4 | Неудержание из-за крайне сильного позыва | Мочеиспускание началось до того, как я дошел/шла до туалета |
В любом случае необходимо осознание пациентом своего состояния как заболевания, а не естественного старения организма, и обращение к специалисту.
Источник
Императивные (неотложные, ургентные) позывы к мочеиспусканию – распространенная проблема, которая характеризуется внезапной и очень сильной потребностью опорожнить мочевой пузырь. Такие позывы возникают без каких-либо предвестников в виде легкого, но постоянно усиливающегося напряжения в мочевом пузыре. Они появляются внезапно, и часто настолько сильны, что полностью выходят из-под контроля и завершаются непроизвольным мочеиспусканием. В отличие от простых, знакомых всем сильных позывов в туалет, ургентные позывы к мочеиспусканию невозможно отсрочить или подавить. Это существенно снижает качество жизни:
ургентность вынуждает пациента постоянно находиться в пределах быстрой доступности туалета, перестраивать все свои планы, отказываться от многих повседневных дел, поездок или посещений долгих мероприятий.
Среди наиболее распространённых причин этого состояния следующие:
гиперактивный мочевой пузырь.
инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
механические раздражители – камни или новообразования в мочевом пузыре, вызывающие раздражение рецепторов.
новообразования в области малого таза, оказывающие давление на мочевой пузырь и провоцирующие его гиперактивность.
повреждение стенок мочевого пузыря вследствие травмы, хирургического вмешательства.
ослабевание мышц тазового дна.
у женщин – опущение органов малого таза.
С точки зрения физического здоровья ургентные позывы – лишь симптом, указывающий на заболевание или состояние, нуждающееся в лечении. Но психологический фактор трансформирует их в самостоятельную и достаточно серьезную проблему. Такие позывы, наблюдающиеся регулярно, сильно ограничивают социальную активность и в буквальном смысле слова привязывают к квартире – зная о своем «дефекте», человек просто не может себе позволить выйти из дома, поддерживать связь с друзьями и близкими. Постепенно естественная и понятная боязнь «отойти от туалета» приобретает навязчивый характер, человека может преследовать чувство, что от него неприятно пахнет. Заметно снижается качество жизни. Но наибольшую проблему представляет мнимая стеснительность: ургентные позывы могут казаться настолько деликатным симптомом, что человек не допускает и мысли об обращении к врачу. Наличие ургентности – серьезный симптом, и справиться с ним самостоятельно, без помощи доктора, увы, не получится.[2]
Для понимания причин, спровоцировавших ургнетные позывы, необходимо всестороннее исследование.
Сбор анамнеза. Информация о перенесенных заболеваниях, профессиональной и повседневной занятости, об особенностях протекания климактерического периода, о сопутствующих жалобах и пр. позволяет сделать предположение о вероятной причине императивных позывов и задать дальнейшей диагностике нужное направление.
Функциональные пробы. Проводятся специальные тесты (кашлевые, с натуживанием), позволяющие выявить стрессовое недержание мочи.
Инструментальные методы. Использование УЗИ, КТ, МРТ – с контрастом или без, позволяет выявить камни в мочевыводящих путях, новообразования в мочевом пузыре, простате или других внутренних органах. По ряду ультразвуковых признаков (плотность тканей, их структура и пр.) можно определить воспалительный процесс и другие отклонения от нормы.
Лабораторные методы. Анализы крови (общий и биохимический), анализы мочи (общий, на сахар, посев мочи для выявления болезнетворных микроорганизмов), исследование образцов, взятых со слизистой мочеиспускательного канала, вагинальных выделений (у женщин), секрета простаты (у мужчин). [1]
Лечение заболевания или состояния, которое спровоцировало императивные позывы, назначается после проведения комплексного обследования. Достижения современной фармакологии позволяют устранить и/или быстро добиться снижения симптомов ургентности. Назначаемое лекарственное лечение в некоторых случаях принимается длительно, на протяжении нескольких месяцев, лет. Однако безопасность современных препаратов позволяет пациенту жить, трудиться и радоваться жизни даже на фоне приёма препаратов. Главное – вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Последние статьи:
Последние комментарии:
Свежие записи
Список литературы
1. А. И. Неймарк, М. В. Раздорская, Ю. С. Кондратьева. Императивное недержание мочи у женщин с гиперактивным мочевым пузырем / Журнал акушерства и женских болезней, выпуск 2, 2012 г., стр. 38-45.
2. Х. Аль-Шукри, И. В. Кузьмин. Качество жизни больных с гиперактивностью мочевого пузыря / Урологические ведомости, том 1, № 1, 2011 г., стр. 21-26.
URO_2020_0039_RU_NOV_2020
Источник
Недержание мочи у женщин – распространенная патология, с которой может столкнуться каждая. Своевременное лечение недержания мочи у женщин позволяет быстро избавиться от этой проблемы и вернуться к нормальной, комфортной жизни. Поэтому при возникновении характерной симптоматики рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
Женский организм устроен довольно сложно, а во время беременности в нем начинают происходить серьезные изменения. Увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию. Слабые мышцы тазового дна в сочетании с возросшим давлением могут становиться причиной неконтролируемого подтекания урины. После беременности проблема может уйти самостоятельно. Однако, чтобы предотвратить такое состояние, женщинам рекомендуется периодически выполнять упражнения Кегеля для укрепления органов тазового дна. Другие причины недержания мочи у женщин могут быть связаны с целой массой факторов:
гиперактивный мочевой пузырь;
заболевания почек и мочевыделительной системы;
сахарный диабет;
менопауза;
ожирение;
резкое снижение веса;
подъем тяжестей.
Рожавшие женщины сталкиваются с осложнениями после родов – разрывы мышц тазового дна, узкий таз, использование акушерских щипцов, которые также могут стать причиной недержания.
Недержание мочи может быть следующих видов: [1]
Императивное (ургентное) недержание мочи – недержание возникает в результате неспособности пациента удержать мочу из-за сильно выраженного повелительного позыва. Как правило, такой вид недержания встречается при гиперактивном мочевом пузыре – ситуации, когда имеется повышенная активность мышцы мочевого пузыря; патологии спинного и головного мозга, воспалительных процессах в мочевом пузыре (цистите), гормональных нарушениях.
Стрессовое недержание. При нем моча непроизвольно выделяется в случаях резкой нагрузки: если говорить проще, это недержание мочи при чихании, кашле, смехе и резких движениях. Во всех этих случаях срабатывает один и тот же механизм: напрягаются мышцы передней брюшной стенки, внутрибрюшное давление повышается, и это провоцирует непроизвольное мочеиспускание. У здорового человека подтекание мочи предотвращают два сфинктера, перекрывающих мочеиспускательный канал: внутренний и внешний. При этом чем сильнее мышцы тазового дна, тем стабильнее работа сфинктеров, в значит, менее вероятно недержание.
Смешанное недержание мочи – сочетание двух видов недержания. Например, женщина может испытывать недержание мочи при кашле и ургентные позывы при звуках льющейся воды.
При возникновении такой проблемы женщина должна немедленно обратиться за медицинской помощью. При сборе анамнеза врач учитывает физическую активность, психоэмоциональное состояние, наличие заболеваний, способных спровоцировать недержание мочи. Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле, берется мазок, проводится УЗИ [2]. Все эти действия необходимы для того, чтобы подобрать подходящий вариант терапии и исключить наличие других, более серьезных, заболеваний.
Лечение недержания мочи зависят от его вида и причины. Это может быть лекарственное или хирургическое лечение, либо их сочетание. Обязательным условием для успеха является изменение образа жизни – нормализация массы тела, отказ от курения и алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе. При стрессовом недержании мочи надо избегать поднятия тяжестей. [1]
Чтобы снизить риски развития недержания после менопаузы, женщинам рекомендуется регулярно посещать кабинет гинеколога, выбирать здоровое питание и отказ от вредных привычек. Кроме того, показаны регулярные умеренные физические нагрузки: прогулки на свежем воздухе, плавание, танцы.
Источник
В сентябре 2015 года ученые Университета штата Калифорния во главе с Айрис Бландон-Гитлин обнародовали результаты любопытного исследования. Оказывается, человек с полным мочевым пузырем лучше владеет механизмами самоконтроля и становится более убедительным собеседником1. В эксперименте приняли участие 22 студента: половина группы перед дебатами на острые темы морали и социального устройства выпила полстакана воды (50 мл), другая половина – 700 мл! Когда итоги диспутов были подведены, выяснилось, что эффективнее всего были выступления студентов из второй подгруппы: ораторы приводили убедительные аргументы, умело держали внимание аудитории и получили от нее более высокие оценки своих выступлений. Ученые объясняют это явление так: необходимо-вынужденный контроль над полным мочевым пузырем позволяет человеку активировать и другие механизмы самоконтроля, в том числе механизм работы с информацией. Какие еще интересные факты о работе мочевого пузыря известны науке?
Факт # 1: предназначение мочевого пузыря
Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, похожий на чашу, функциями которого являются накопление, удержание и последующее выведение мочи.
Факт # 2: объем мочевого пузыря
Правда vs мифы о мочевом пузыре: как избавиться от заблуждений?
Распространенные стереотипы о важном органе мочевыделительной системы организма человека, которые пора забыть.
Вера Шибаева
Читать далее
В среднем (в норме) емкость мочевого пузыря взрослого человека достигает 400-450 мл. Если оценивать по гендерному признаку, то объем мочевого пузыря у женщин равен 250-500 мл, а у мужчин – 350-700 мл.
Факт # 3: когда ощущается позыв к мочеиспусканию
В зависимости от объема накопившейся в мочевом пузыре жидкости позыв к мочеиспусканию ощущается по-разному:
- 100-150 мл: рецепторы в мышечной стенке мочевого пузыря активируются и передают сигнал в головной мозг о том, что мочевой пузырь начинает наполняться;
- 250-300 мл: отчетливый позыв к мочеиспусканию;
- 300 мл: непреодолимый позыв.
Факт # 4: как возникает позыв к мочеиспусканию
Мочеиспускание – это потребность организма опорожнять мочевой пузырь, наступающая несколько раз (в норме до 8) в сутки. Ощущение позыва на мочеиспускание помогает человеку контролировать этот процесс. Регулируют работу мочевого пузыря нервные окончания – рецепторы. Их два вида: мускариновые рецепторы, чья активность вызывает выделение мочи, и β3-адренорецепторы, задача которых – расслабление мочевого пузыря и увеличение его объема.
При каких-либо проблемах с актом мочеиспускания: учащенном, непроизвольном или ложном мочеиспускании, – в урологии применяются антимускариновые препараты (они блокируют мускариновые рецепторы и уменьшают интенсивность позывов к мочеиспусканию) и препараты – стимуляторы (агонисты) β3-адренорецепторов (увеличивают промежутки между мочеиспусканиями и уменьшают выраженность позывов).
Факт # 5: самые распространенные поводы для визита к урологу
По неофициальной статистике, которая есть у каждого практикующего врача, чаще всего пациенты обращаются с жалобами на такие дискомфортные симптомы, как:
учащенное мочеиспускание;
ургентные (резкие, повелительные, безотлагательные) позывы к мочеиспусканию;
позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся при звуках льющейся воды;
недержание мочи;
ночное мочеиспускание (ноктурия).
Факт # 6: как диагностируются урологические расстройства
После визита к урологу пациент, как правило, получает направления на следующие виды анализов и обследований:
общий анализ мочи;
бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи (женщинам);
УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи; УЗИ предстательной железы (мужчинам).
Факт # 7: признаки нормальной работы мочевого пузыря
Проблемы с мочевым пузырем: почему откладывается визит к врачу?
Стеснение, невнимание к собственному самочувствию и самолечение пагубно влияют на здоровье человека при расстройствах мочеполовой сферы.
Читать далее
О здоровье мочевого пузыря свидетельствуют:
отсутствие болей и дискомфорта внизу живота;
отсутствие болей, резей и других дискомфортных ощущений при мочеиспускании;
цвет мочи: она соломенно-желтая, без примеси крови и гноя;
количество мочеиспусканий не более 8 в сутки;
отсутствие ночных подъемов в туалет;
отсутствие ургентных (внезапных, неконтролируемых) позывов на мочеиспускание;
отсутствие недержания мочи.
Факт # 8: профилактика заболеваний мочевого пузыря – здоровый образ жизни
Забота о собственном здоровье – основа всего. Поэтому предупредить развитие заболеваний мочевого пузыря, да и многих других расстройств организма, возможно с помощью всем известных мер. В их числе отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, умеренная и регулярная физическая нагрузка вкупе со сбалансированным питанием, что поможет держать вес в норме (люди с ожирением более склонны к заболеваниям мочевого пузыря). Важны и своевременные визиты к врачам – для профилактических осмотров (например, уролога желательно посещать хотя бы один раз в год) или при первых тревожных признаках ухудшения самочувствия.
Факт # 9: питание влияет на здоровье мочевого пузыря
Краткий перечень полезной и вредной еды, употребление которой влияет на работу мочевого пузыря, выглядит так. Кисломолочные и цельнозерновые продукты, рыба жирных сортов (лосось, палтус, тунец, скумбрия и другие породы жирностью не менее 8%), ягоды (клюква, шиповник, облепиха) и фрукты (особенно яблоки, сливы, арбуз) в рационе, если нет той или иной пищевой аллергии, только приветствуются. А вот избыток соли, копчености и маринады, острые и пряные блюда, а также шпинат и щавель, газированные напитки, действуют на стенки мочевого пузыря раздражающе.
Факт # 10: неотложные позывы к мочеиспусканию излечимы
Повелительные позывы к мочеиспусканию иначе называют ургентными, императивными, то есть неотложными, неконтролируемыми. Такие позывы могут быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря и других расстройств мочевыделительной системы. Если беспокоит подобная проблема, желательно посетить врача-уролога, чтобы пройти обследование и при необходимости получить лечение. Частью терапии являются лекарственные препараты нового поколения, которые позволяют избавиться от неотложных позывов к мочеиспусканию, а также упражнения, тренирующие мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).
1 См.: Elise Fenn, Iris Blandón-Gitlin, Jennifer Coons, Catherine Pineda, Reinalyn Echon. The inhibitory spillover effect: Controlling the bladder makes better liars // Consciousness and Cognition. – December 2015. – Volume 37. – Pages 112-122.
СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.
Источник