Позыв к мочеиспусканию и зуд у женщин

Зуд уретры у женщин считается тяжелым состоянием, вызывающим как физический, так и психический дискомфорт. Причины этого явления различны. Если вовремя не обратиться к врачу, существует риск запущенного состояния и бесплодия.

Причины зуда

Чаще всего зуд в уретре может указывать на наличие инфекционных, венерических проблем. Однако эта симптоматика также может быть следствием аллергии, воспалительных процессов и травм уретры. Установить причину маловероятно, поскольку клиническая картина во многих случаях довольно схожа. Для этого во избежание оттягивания стадии заболевания следует немедленно обратиться к врачу, который в зависимости от характера патологии назначит эффективную терапию. Обычно зуд в области уретры возникает из-за следующих провоцирующих факторов.

Уретрит

Этот симптом часто вызван уретритом, воспалением уретры, которое характеризуется зудом, усиливающимся в начале мочеиспускания. Обычно после мочеиспускания зуд прекращается, наступает долгожданное облегчение, но клиническая картина полностью не исчезает. В силу анатомических особенностей воспалительный процесс усиливается еще больше.

Уретрит вызывается инфекциями, передающимися половым путем, и факторами, которые могут иметь различную природу: аллергенами, медицинскими манипуляциями. Развитие инфекции происходит в результате снижения иммунитета.

Обычно это заболевание проявляется неожиданно и влечет за собой ухудшение самочувствия, повышение температуры тела. Быстро обратиться к урологу поможет в кратчайшие сроки вылечить заболевание и предотвратить развитие хронического течения.

Цистит

Зуд в области уретры у женщин может развиться из-за воспаления мочевого пузыря, которое вызвано переходом воспаления в мочевой пузырь. Такое развитие происходит после длительного неиспользования туалета, переохлаждения, употребления острой пищи. Обычно этот дискомфорт беспокоит женщину в начальной стадии болезни, которая затем перерастает в болевой синдром, развивающийся внизу живота. Одновременно с ощущением курения женщина страдает ложным позывом, которое проявляется в непреодолимой позывах к мочеиспусканию. Для цистита характерно изменение цвета мочи с наличием крови и хлопьевидных включений. Лечить это заболевание нужно только под наблюдением специалиста, иначе есть риск его перерастания в хроническое состояние.

Цисталгия

Зуд и жжение в уретре могут быть связаны с цисталгией, заболеванием мочевыделительной системы, приводящим к дискомфорту. Это состояние – исключительно женский синдром, который также возникает во время менструальных выделений и после секса. Цисталгия не имеет ничего общего с переохлаждением, нет прогрессирующего или разрешающегося синдрома с мочеиспусканием и после него. Следует сдать анализ мочи и обратиться к специалисту.

Новообразования

Также дискомфорт могут вызвать опухоли доброкачественного характера. Чаще всего основной клинической картиной является жжение, сопровождающееся болевым синдромом при половом акте. Злокачественное новообразование характеризуется усилением болей в уретре, могут быть примеси крови в моче. Консультация врача, возможно, требующего хирургического лечения, необходима для исключения неблагоприятного развития событий.

Чужеродные тела

У девушек или девушек бывают случаи такой реакции на наличие инородного тела. Чаще всего это происходит в результате побалования или неправильного введения тампона. Обычно зуд сочетается с болью, усиливающейся при мочеиспускании. Эта ситуация характеризуется затрудненным мочеиспусканием, поскольку инородное тело может заблокировать область уретры. В положении лежа на спине легче мочиться, поскольку инородное тело меняет свое положение. Удалить инородное тело без участия врача невозможно.

Диагностика зуда уретры

Чтобы обнаружить воспалительный процесс на начальных стадиях, нужно чутко относиться к своим ощущениям.Когда дискомфорт сохраняется в течение 24 часов, обратитесь к специалисту. Чаще всего первоначальная симптоматика разрешается спонтанно, постепенно повторяя себя все чаще и чаще. Обычно женщине рекомендуется пройти обследование. При подозрении на венерическое заболевание следует обследовать обоих половых партнеров. Банальный анализ мочи может рассказать о многих проблемах:

Если наблюдается повышенное количество лейкоцитов, можно сделать вывод, что процесс воспалительный;
Белок указывает на наличие заболевания почек;
Соли и эритроциты могут указывать на появление ИБК;
Когда в моче все показатели в пределах нормы, можно утверждать, что имеется нервное отклонение.

Если после осмотра у вашего врача остались вопросы, возможно, вам потребуется выполнить посев мочи и УЗИ почек, мочевого пузыря, органов малого таза, гинекологическое обследование, мазок из влагалища и уретры.

Лечение зуда уретры

Даже если зуд уретры беспокоит женщину не все время, а лишь время от времени, необходимо обратиться к специалисту для назначения эффективного лечения. Если терапия только заглушает проявление клинической картины, через некоторое время симптомы появятся снова, а за это время инфекция распространится выше в мочеполовой системе. Стандартная терапия состоит из:

Принимая антибиотики широкого спектра действия. Перед назначением необходимо посеять бактерии, чтобы определить причину дискомфорта и ее чувствительность к лекарствам.
Облегчить чувство помогут средства местного действия, чаще всего для этого используют слегка розоватый раствор раствора марганца.
Электрофорез нижних отделов брюшной полости поддерживает местный иммунитет и усиливает действие антибиотиков.
Врач может порекомендовать введение мазей с тампонами с противогрибковым действием.
Иммуностимуляторы, витамины помогут укрепить организм.
Если причиной является нервное напряжение, то потребуется седация.
Устранить инфекцию помогут диуретики.

Общие рекомендации

Эффективность терапии не будет эффективной без выполнения общих рекомендаций. В первую очередь следует отказаться от употребления острой, маринованной, соленой пищи, так как они способствуют повышенной концентрации мочи. Женщинам в это время необходимо соблюдать молочную, растительную диету. Во время приема лекарств следует избегать физических нагрузок, полностью исключить половой акт, не остывать, не употреблять алкоголь.

Для вашего собственного облегчения вы можете выполнять согревающие процедуры с применением сухого тепла к нижней части живота. Поскольку жара сухая, хорошо использовать грелку, мешок с солью, а температура жара не должна превышать 40 градусов. Но-шпа поможет не только устранить боль, но и устранить спазм сосудов, ухудшающий диурез. Если в моче есть пятна крови, то нагревание и прием лекарств запрещены. В этом случае для снятия дискомфорта можно использовать отвар из веточек вишни.

Появление зуда в уретре – симптом многих заболеваний, требующих консультации врача. Он после постановки диагноза для определения причины дискомфорта назначит эффективное лечение.

Источник

336 просмотров

27 февраля 2021

Дочь 11 лет периодически жалуется на зуд и частое мочеиспускание особенно перед сном.Анализ мочи в норме,сходили к гинекологу,взяли мазок.Просьба объяснить результаты и если допустимо какое может быть лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

здравствуйте!

Девочка перед жалобами не болела, антибиотики не принимала? По анализу нарушение соотношения флоры.

Соскоб на энтеробиоз сдавали, глюкоза крови в норме?

Елена, 27 февраля

Клиент

Адэль, эта проблема у нас с прошлого лета.

Антибиотики принимали в марте прошлого года

Тогда мы болели.Сахар в норме.Глисты,простейшие

Отсутствуют

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А с марта прошлого года чем лечились? Получается уже полгода мучаетесь

Елена, 27 февраля

Клиент

Адэль, зуд бывает периодически не всегда

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Чем-то лечились?

Половые губы, вульва не красные? Выделений нет?

Елена, 27 февраля

Клиент

Адэль, ничем не лечились,только сейчас решили пойти к гинекологу.Думали что это на нервной почве

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это тоже не исключается. Стрессы, переживания частые? Может новая школа, в школе переживания? Девочка вообще эмоциональная?

Елена, 27 февраля

Клиент

Адэль, да очень эмоциональная и тревожная

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно тревожность – она на частые мочеиспускания однозначно влияет – это нейрогенная связь между мочевым пузырем и головным мозгом. И здесь никакие инфекции ни при чем.

По поводу жалоб на зуд:

1. Ванночки с ромашкой по 10 минут перед сном

2. Кожу хорошо и аккуратно просушить

3. Синтомициновая мазь или Левомеколь тонким слоем – два раза в день 5-7 дней.

А на анализ внимания не обращайте. Странно, что у девочки взяли Фемофлор.

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У ребенка есть воспаление по мазку. Дочери надо сдать бакпосев выделений из цервикального канала и бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если честно, я впервые вижу анализ Фемофлор у девочки. Он берется со слизистой влагалища и шейки матки, чего у девочки просто невозможно сделать. Максимум, это взять обычный мазок из влагалища, чего многие детские гинекологи не делают.

Результат этот трактовать неоьзя никак. Однозначно, в него попали микроорганизмы с вульвы ( то есть снаружи). А там зона, в которой может быть что угодно, как на любой поверхности.

У девочки где зуд: внутри или снаружи? На трусах есть выделения? Писать не больно?

Елена, 27 февраля

Клиент

Дарья, говорит снаружи,выделения есть небольшие.Писать не больно

Елена, 27 февраля

Клиент

Дарья, анализ врач брал с вульвы

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Я так понимаю, детский гинеколог у Вас платный?

Зуд вылечите мазью Левосин 2 раза в день 7 дней. Он сразу снимет зуд. За неделю пройдут вме симптомы.

Елена, 27 февраля

Клиент

Дарья, да платный в частной клинике

Елена, 27 февраля

Клиент

Дарья, а позывы к частому мочеиспусканию из за этого дисбиоза?

Елена, 27 февраля

Клиент

Дарья, а может это быть из за запоров?

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Извините меня за столь некорректное поведение, так ,как я сейчас выражусь, говорить нельзя. К этому врачу больше не ходите. С Вас содрали деньги просто вникуда.

У Вас нет дисбиоза. Дизбиоз может быть во влагалище. Вульва находится между уретрой и анусом, там в принципе у всех здоровых женщин количество бактерий превышает любые нормы. Там даже норм нет для оценки. Если брать посевы у любой здоровой девочки снаружи, там всегда высеивается вся кишечная флора. Это же не значит, что всех антибиотиками травить. У Вас анализ взят неправильно.

Есть вульвит. От него все симптомы: и зуд, т частые позывы. Нервные окончания воспалены в области уретры. При этом мочевой пузырь здоровый, поэтому писать не больно.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Да, это может быть следствием запоров. То есть вульвит все равно лечить надо, как я сказала. А запоры устранять, чтобы не было рецидива.

Также часто на фоне аллергии, даже пищевой, это возникает

Гинеколог

Добрый день! К анализу на фемофлор 16 должен еще быть приложен графический файл, где должна быть расшифровка процентного соотношения выявленной микрофлоры. Обычно лактобактерий должно быть 50-10%, а другой условно – патогенной микрофлоры, что выявлена в анализе меньше 0,1%. Без процентной расшифровки трудно точно судить, но скорей всего это связано с дисбактериозом. Поэтому можно использовать свечи которые специально разработаны для детей, небольшие. Есть гексикон Д, есть полижинакс микро. Они немного отличаются и действуют на разную флору. Можно начать с первых, а наружно можно использовать для интимной гигиены вагилак гель.

Елена, 27 февраля

Клиент

Олег, график есть могу выложить

Гинеколог

По анализу содержимое лактобактерий нормальное, но на этом фоне есть повышенное количество условно патогенной микрофлоры. Конечно данный анализ надо рассматривать через призму того, что его брали у девочки, с предверия влагалища скорей всего, а норма анализа определены больше для взрослой женщины. Но примерно можно ориентироваться и вышеизложенные рекомендации остаются в силе.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент необходимо уменьшить количество сладкого в рационе, подобрать максимально свободное белье, глюкозу крови и на яйца глистов вы уже сдавали. Сейчас достаточно ванночек с ромашкой 2 раза в день, на область вульвы мазь левосин 2 раза в день 7 дней , после можно ещё мазь декспантенол несколько дней на область вульвы. Остальные советы неспецифические: хорошее настроение, питание, сон. На ночь, если есть така возможность, выпивать кисломолочный продукт (желательно не йогурт, там много сахара).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Дисбиоз

27 марта 2019

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Для лечения заболеваний, которые проявляются у женщин болью и жжением при мочеиспускании, применяют новейшие лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ. Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии каждой пациентки, используют лекарственные средства, которые обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. При своевременном обращении женщины за медицинской помощью можно быстро избавиться от этих неприятных симптомов, нарушающих качество жизни.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
Гормональных изменений;
Мочекаменной болезни;
Уретрита;
Пиелонефрита;
Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость;

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

Боль и жжение при мочеиспускании;
Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Болью при мочеиспускании;
Ноющей болью в области поясницы;
Повышением температуры тела;
Сокращением объёма выделяемой мочи;
Снижением аппетита;
Головными болями;
Поносом, рвотой;
Повышенной потливостью.

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Обследование пациенток с болью и жжением при мочеиспускании

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимические анализы крови;
Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Лечение боли и жжения при мочеиспускании у женщин

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель -высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Источник