Потеря сознания при мочеиспускании у мужчин

Насколько распространен обморок мочеиспускания?

Для некоторых людей, просто кашель, движение кишечника или даже глотание могут привести к их обмороку. Обморок мочеиспускания является медицинским термином для обморока (обморок) при мочеиспускании или сразу после мочеиспускания (мочеиспускание).

Эти события редко являются признаком серьезного состояния здоровья. Почти всегда потеря сознания длится недолго. В большинстве случаев травмы от падения во время потери сознания вызывают большую озабоченность.

Обморок мочеиспускания вызывает более 8% всех эпизодов обморока. Люди, которые испытывают это, более склонны к обморокам при других обстоятельствах. Обморок мочеиспускания чаще встречается у мужчин. Это часто случается после использования ванной комнаты в середине ночи или первой вещи утром.

AdvertisementAdvertisement

Причины

Что вызывает синдром мочеиспускания?

Пока не совсем ясно, врачи считают, что низкое кровяное давление и медленный сердечный ритм играют роль в обмороке мочеиспускания.

Когда ваш мочевой пузырь заполнен, ваше кровяное давление и сердечный ритм выше. Когда вы опорожняете мочевой пузырь во время мочеиспускания, ваше кровяное давление и снижение сердечного ритма. Это падение заставляет ваши кровеносные сосуды расширяться или расширяться.

Кровь движется медленнее в расширенных кровеносных сосудах, поэтому она может пустить вас в ноги. Это может повлиять на то, сколько крови достигает вашего мозга, вызывая обморок.

Кровяное давление также уменьшается, когда вы стоите, например, когда стоите в писсуаре или встаете из туалета.

Триггеры

Что вызывает эпизод обморока мочеиспускания?

Идентификация триггеров для обморока мочеиспускания поможет вам предотвратить будущие обмороки.

Несколько факторов считаются вероятными триггерами:

усталость или лишение сна
голод или пост
употребление алкоголя
обезвоживание
болезненное мочеиспускание
жаркая погода или жаркая окружающая среда

РекламаРекламаРеклама

Лекарства

Могут ли определенные лекарства вызвать обморок мочеиспускания?

Некоторые лекарства и лекарства могут вызывать или способствовать обмороку мочеиспускания.

К ним относятся:

диуретики
бета-блокаторы
препараты, используемые для лечения гипертонии
блокаторы кальциевых каналов
ингибиторы АПФ
нитраты
антидепрессанты
антипсихотики
алкоголь
Незаконные наркотики, такие как кокаин и наркотики

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах прекращения этих лекарств или перехода на альтернативные лекарства.

Как справиться с эпизодом

Что ожидать во время эпизода обморока мочеиспускания

Если вы испытываете обморок мочеиспускания, это, вероятно, не произойдет каждый раз, когда вы мочитесь. Фактически, это может быть одноразовый опыт. Скорее всего, это произойдет, если вы употребляете алкоголь, встаете со сна или устали, голодны или обезвожены.

У многих людей есть симптомы, которые позволяют им знать, что они вот-вот упадут в обморок, например:

тошнота
потливость
головокружение или головокружение
слабость
болезненная бледность
dimmed зрение

Если вы чувствуете слабость, ложитесь или сядьте головой между коленями.

Если кто-то с тобой, когда ты без сознания, они должны облегчить тебе на спину и поднять ноги выше сердца – около 12 дюймов. Они также должны ослабить любую плотную одежду или ремни. Если вы не восстановите сознание через одну минуту, они должны позвонить в 911 или местные службы экстренной помощи.

Вам следует обратиться за медицинской помощью немедленно, если у вас есть:

боль в груди или нижней части спины
сильная головная боль
нерегулярное сердцебиение
трудность дыхания
двойное зрение
трудность с речью или движение
бессознательное, продолжающееся дольше одной минуты

РекламаРеклама

Обратитесь к врачу

Когда обратиться к врачу

Большинство случаев мочегонного обморока не вызваны серьезной болезнью. Тем не менее, важно увидеть своего врача, когда он впервые встречается, чтобы устранить любые основные условия.

Вопросы, на которые вы должны ответить, – это:

Как долго вы теряете сознание?
Ты был без сознания?
Как часто вы испытываете эти события?
Вы стояли или сидели, когда это происходило?
Были ли у вас какие-либо симптомы перед тем, как пропустить?
Были ли у вас какие-либо симптомы сразу после события?
Кто-нибудь был свидетелем вашего обморока?

Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни, здоровье, возраст и описание ваших обморочных эпизодов, чтобы определить, требуется ли тестирование.

Если есть опасения по поводу еще одной причины обморока, ваш врач может заказать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), чтобы проверить ваш сердечный ритм или электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для контроля активности мозга. Проблемы с мозговой деятельностью могут стать причиной обморока.

Узнать больше: Первая помощь для бессознательного »

Другие причины обморока

Что еще может вызвать обморок?

Многие вещи могут вызвать обморок, начиная от жаркой погоды и заканчивая другими заболеваниями.

Хотя большинство людей, которые испытывают синкопию мочеиспускания, не имеют основного состояния, важно знать об этих возможных условиях:

сердечная аритмия
болезнь сердца
болезнь кровеносных сосудов
медикаменты гипотония
инсульт
захват
опухоль головного мозга
РекламаРеклама

Лекарственная терапия

Как лечится обморок мочеиспускания?

Был изучен ряд лекарств как возможное лечение синдрома мочеиспускания, включая препараты, которые стабилизируют кровяное давление и лекарства, используемые для лечения боли в груди, высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.

Однако ни один из них не доказал свою эффективность в клинических исследованиях.

Следующие шаги

Что вы можете сделать

В большинстве случаев обморок мочеиспускания несерьезен. Это также относится к обморокам по другим причинам, таким как обморок при виде крови или обморок при беременности.

Несмотря на то, что обморок мочеиспускания нельзя полностью избежать, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить, как часто это происходит, и защищать себя от травм во время события.

Источник

Îáìîðîêè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè

Îáìîðîêè ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè ÿâëÿþòñÿ ÿðêèì ïðèìåðîì ñèíêîïàëüíûõ ñîñòîÿíèé. Ñèíêîï ýòî ìåäèöèíñêèé òåðìèí, îáîçíà÷àþùèé ïîòåðþ ñîçíàíèÿ. Êàê ïðàâèëî, ýòîò âèä îáìîðîêîâ âîçíèêàåò ïîñëå èëè (ðåæå) âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè ïðîèñõîæäåíèå ýòîãî âèäà ïîòåðè ñîçíàíèÿ äî êîíöà íå èçó÷åíî. Òåì íå ìåíåå óñòàíîâëåíî, ÷òî ïîñëå îïîðîæíåíèÿ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ ðåçêî ïîíèæàåòñÿ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå. Ýòî ÿâëÿåòñÿ ðåçóëüòàòîì ïåðåðàçäðàæåíèÿ íåðâíûõ âîëîêîí, îáåñïå÷èâàþùèõ èçìåíåíèå òîíóñà ìî÷åâîãî ïóçûðÿ è, ñîîòâåòñòâåííî, àêò ìî÷åèñïóñêàíèÿ. Êðîìå òîãî, ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè ïðîèñõîäèò èçáûòî÷íàÿ àêòèâàöèÿ ðåöåïòîðîâ äàâëåíèÿ â ðåçóëüòàòå èçìåíåíèÿ ðèòìà äûõàíèÿ èëè íàòóæèâàíèÿ. Ïîòåðè ñîçíàíèÿ òàêæå ñïîñîáñòâóåò ðàçãèáàòåëüíàÿ óñòàíîâêà òóëîâèùà, çàòðóäíÿþùàÿ âîçâðàò âåíîçíîé êðîâè ê ñåðäöó.

Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå, ÷òî ñîñòîÿíèå îáìîðîêà ìîæåò áûòü ñâÿçàíî è ñ ðåçêèì èçìåíåíèåì ïîëîæåíèÿ òåëà. Âîçíèêàþò òàê íàçûâàåìûå îðòîñòàòè÷åñêèå ñîñòîÿíèÿ, êîãäà íà èçìåíåíèå ïîëîæåíèÿ òåëà ñîñóäû íå ðåàãèðóþò áûñòðî, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå îñòàåòñÿ íèçêèì, ÷òî ïðîâîöèðóåò ðàçâèòèå îáìîðîêà. Îñîáåííî ÿðêî ýòè ñèìïòîìû ïðîÿâëÿþòñÿ íî÷üþ ïîñëå îòíîñèòåëüíî äîëãîãî ëåæàíèÿ âî âðåìÿ ñíà.

×åì ìîæåò ïðîâîöèðîâàòüñÿ äàííûé âèä ïîòåðè ñîçíàíèÿ? Ñëåäóåò îáðàòèòü âíèìàíèå íà òî, ÷òî ó òàêèõ ëþäåé â ïðîøëîì ÷àñòî èìåëèñü ÷åðåïíîìîçãîâûå òðàâìû, íåäàâíî èëè áûëè ïåðåíåñåííû òÿæåëûå ñîìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, çàðåãèñòðèðîâàíà ñâÿçü ñ ïðèåìîì àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ.

Îáðàùàåò âíèìàíèå, ÷òî ïðè îáìîðîêàõ, ñâÿçàííûõ ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì, íèêàêèõ ïðåäâåñòíèêîâ ðàçâèòèÿ ïîòåðè ñîçíàíèÿ íå íàáëþäàåòñÿ. Òî æå êàñàåòñÿ è ïåðèîäà ïîñëå îáìîðîêà, õîòÿ ó íåêîòîðûõ îòìå÷àåòñÿ îáùàÿ ñëàáîñòü è âûðàæåííîå áåñïîêîéñòâî. Îñîáåííîñòÿìè ýòîãî âèäà îáìîðî÷íîãî ñîñòîÿíèÿ òàêæå ÿâëÿåòñÿ íåáîëüøàÿ äëèòåëüíîñòü óòðàòû ñîçíàíèÿ, ðåäêî âñòðå÷àþòñÿ ñóäîðîãè.

Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî èíîãäà ïðèñòóïû ïîòåðè ñîçíàíèÿ ñâÿçàíû íå òîëüêî ñ ìî÷åèñïóñêàíèåì, íî è ñ äåôåêàöèåé.

Îñîáîãî âíèìàíèÿ çàñëóæèâàåò âîïðîñ î òîì, ÿâëÿåòñÿ ëè ïðèñòóï ïîòåðè ñîçíàíèÿ ïðîñòûì îáìîðîêîì ëèáî ýòî ïðîÿâëåíèÿ ãðîçíîãî çàáîëåâàíèÿ ýïèëåïñèè. Íåêîòîðûå âðà÷è ãîâîðÿò î òîì, ÷òî ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ âî âðåìÿ ìî÷åèñïóñêàíèÿ ÿâëÿåòñÿ íå ÷åì èíûì, êàê ýïèëåïòè÷åñêèì ïðèñòóïîì. Ïðè÷åì èìåííî ïîçûâû íà ìî÷åèñïóñêàíèå è äåôåêàöèþ ïåðâûå ïðåäâåñòíèêè ñåðüåçíîãî ïðèñòóïà ïîòåðè ñîçíàíèÿ.

Ïîñêîëüêó ïðèðîäà ïîòåðè ñîçíàíèÿ ïðè ìî÷åèñïóñêàíèè ìîæåò áûòü ðàçëè÷íîé, òî äëÿ óòî÷íåíèÿ ïðîèñõîæäåíèÿ äàííîãî ðàññòðîéñòâà âðà÷àìè ïðîâîäèòñÿ ðàçíîîáðàçíûé ïåðå÷åíü èññëåäîâàíèé. Ïðåæäå âñåãî ÷åëîâåêó, îòìå÷àþùåìó òàêèå ñèìïòîìû íåáëàãîïîëó÷èÿ, òðåáóåòñÿ êîíñóëüòàöèÿ âðà÷àíåâðîëîãà ñ ïðîâåäåíèåì ýëåêòðîýíöåôàëîãðàôèè, ýõîýíöåôàëîãðàôèè, èññëåäîâàíèÿ îñîáåííîñòåé êðîâîñíàáæåíèÿ ñîñóäàìè ñòðóêòóð ãîëîâû è øåè, öåëåñîîáðàçåí îñìîòð ãëàçíîãî äíà è èññëåäîâàíèå ôóíêöèé âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ïî ðåçóëüòàòàì òåñòèðîâàíèÿ óòî÷íÿþò èìååò ëè ìåñòî òîëüêî íàðóøåíèå ðåãóëÿöèè ñîñóäîâ è îáìîðîê èìååò èñòèííîå ñîñóäèñòîå ïðîèñõîæäåíèå èëè ñîñòîÿíèå ñâÿçàíî ñ ðàçâèòèåì ýïèëåïñèè.

Ïîëíóþ èíôîðìàöèþ äàþò ýëåêòðîôèçèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñ ïðîâîêàöèåé, âêëþ÷àÿ ñâåòîâóþ ñòèìóëÿöèþ, ó÷àùåííîå äûõàíèå, íàðóøåíèå öèêëà ñíà. Â ñîîòâåòñòâèè ñ âûÿâëåííîé ïðè÷èíîé äàííîãî íàðóøåíèÿ è ïðîâîäèòñÿ ëå÷åíèå: ëèáî ïðåïàðàòàìè, âîçäåéñòâóþùèìè íà òîíóñ ñîñóäîâ, ëèáî ïðîòèâîñóäîðîæíûìè ñðåäñòâàìè. Ëå÷åíèå íóæíî ïðîâîäèòü îáÿçàòåëüíî, ïîñêîëüêó êàæäûé îáìîðîê ýòî ðèñê ñåðüåçíîé ÷åðåïíîìîçãîâîé òðàâìû.

Î. À. Ìàëûøåâà, âðà÷íåâðîëîã âûñøåé êàòåãîðèè, ê.ì.í. Èíñòèòóò êëèíè÷åñêîé èììóíîëîãèè ÑÎ ÐÀÌÍ

Источник

Мочеиспускание обморок

Эта статья для Медицинские специалисты

Профессиональные справочные статьи предназначены для использования медицинскими работниками. Они написаны британскими врачами и основаны на научных данных, британских и европейских руководствах. Вы можете найти один из наших статьи о здоровье полезнее.

Мочеиспускание обморок

эпидемиология
этиология
презентация
Дифференциальная диагностика
исследования
управление

Обморок является результатом сокращения мозгового кровотока. Существует много триггеров обморока – например, кашель и дефекация. Обморок при мочеиспускании возникает при временной потере сознания во время или после мочеиспускания.

эпидемиология1, 2

Обморок сам по себе является очень распространенным симптомом, который, как говорят, встречается у 40% населения в какой-то момент жизни, при этом нейронно-опосредованный обморок является наиболее распространенным типом. В последнее время нет данных о частоте обмороков мочеиспускания конкретно. Это чаще встречается у мужчин. Пиковый возраст представления составляет 30-49 лет.

Это происходит чаще всего после приема алкоголя.

этиология

Обморок мочеиспускания – это нейронно-опосредованный обморок, один из ряда «ситуационных обмороков», другие, в том числе обмороки дефекации и обморока от кашля.
Считается, что основной причиной обморока мочеиспускания является вазовагальный обморок с гипотонией и, возможно, брадикардией.3 Это может включать постуральную гипотензию и повышенный тонус блуждающего нерва в результате напряжения (маневр Вальсальвы).
Однако причина возникновения вазовагального ответа неясна. Было высказано предположение, что мочевой пузырь становится гиперрефлекторным. Это подтверждается пациентами с повреждениями спинного мозга, у которых развивается гипотензия и обморок при периодической катетеризации мочи.4
Риск развития гипотонии усиливается любым гипотензивным лекарством – например, альфа-блокаторами и даже антидепрессантами.
Избыточное потребление этанола и избыточное тепло также являются факторами, способствующими обмороку при мочеиспускании. Опять же считается, что они способствуют гипотонии.
Исследования у пациентов с множественной системной атрофией (MSA), которые часто пре-синкопируют и обрезаются при мочеиспускании, показали, что во время наполнения мочевого пузыря у них наблюдалось небольшое повышение артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений (у обоих наблюдалось увеличение в контроле).5 Считается, что это происходит в результате активации симпатической нервной системы. В контроле в начале мочеиспускания эта симпатическая активность возрастала с дальнейшим повышением артериального давления и частоты сердечных сокращений. После этого происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений (обратно к исходному уровню). У пациентов с MSA наблюдалась похожая картина, но с меньшим увеличением артериального давления в начале мочеиспускания, сопровождаемым падением во время мочеиспускания. Тем не менее, падение является более заметным, и продолжительность MSA больше. Эти изменения похожи на те, которые наблюдаются при нейронно-опосредованном обмороке.

презентация

Человек с обмороком мочеиспускания описывает головокружение или головокружение или кратковременную потерю сознания при мочеиспускании или сразу после него. Дополнительная история жизненно важна.

Обморок встречается не при каждом эпизоде мочеиспускания. Это имеет место, когда есть другие факторы, такие как сонливость, алкоголь или обезвоживание. При пробуждении ночью чаще мочиться.

Дифференциальная диагностика

Другие причины обморока:

Сердечные аритмии.
Структурные заболевания сердца – например, аортальный стеноз, гипертрофическая кардиомиопатия.
Гиповолемия.
Постуральная гипотензия.
Синдром постуральной тахикардии (ПОТС).

исследования

Они в основном направлены на исключение других более зловещих причин – например, ЭКГ, холтеровское мониторирование и артериальное давление в положении лежа и стоя. Тестирование наклона таблицы может использоваться для определения степени вегетативной нестабильности. Часто диагноз может быть поставлен при тщательном анамнезе, осмотре и нормальной ЭКГ.

управление6

Управление в целом включает в себя выявление запускающих факторов и попытки их избежать, а также принятие мер безопасности во избежание травм в случае обморока.

Посоветуйте мужчинам помочиться в положении сидя.
Изометрические упражнения для улучшения кровообращения можно выполнять до того, как встать с постели, чтобы пропустить мочу, или если появятся предупреждающие симптомы.
Избегайте пусковых факторов, таких как алкоголь, истощение и обезвоживание, где это возможно.
Меры предосторожности – например, медленно вставать из положения лежа, держать дверь ванной открытой и отодвигать острые предметы.
Прекратите любые ускоряющие лекарства – например, гипотензивные лекарства (если возможно – особенно альфа-адреноблокаторы) и антидепрессанты с гипотензивными побочными эффектами.
Fludrocortisone был использован и повышает кровяное давление на стоя.
Инъекции ботулинического токсина А вводили в детрузорную мышцу мочевого пузыря у пациентов с повреждениями спинного мозга с некоторым успехом.4

Считаете ли вы эту информацию полезной? да нет

Спасибо, мы только что отправили электронное письмо с опросом, чтобы подтвердить ваши предпочтения.

Дальнейшее чтение и ссылки

Wieling W, Thijs RD, van Dijk N и др.; Симптомы и признаки обморока: обзор связи между физиологией и клиническими признаками. Мозг. 2009 июл 8.
Временная потеря сознания; Стандарт качества NICE, октябрь 2014

Парри С.В., Тан М.П.; Подход к оценке и ведению обморока у взрослых. BMJ. 2010 февраль 19340: с880. doi: 10.1136 / bmj.c880.
Bae MH, Kang JK, Kim NY и др.; Клиническая характеристика дефекации и мочеиспускания обморока по сравнению с распространенным вазовагальным обмороком. Pacing Clin Electrophysiol. 2012 март 35 (3): 341-7. doi: 10.1111 / j.1540-8159.2011.03290.x. Epub 2011 21 декабря.
Wieling W, Thijs RD, van Dijk N и др.; Симптомы и признаки обморока: обзор связи между физиологией и клиническими признаками. Мозг. 2009 июл 8.
Превенер Ю.Г., Солер Ю.М.; Обморок мочеиспускания после прерывистой катетеризации у пациента с тетраплегией. Спинной мозг. 2006 Nov44 (11): 695-6. Epub 2006 7 февраля.
Утияма Т., Сакакибара Р., Асахина М. и др.; Пост-мочеиспускательная гипотензия у пациентов с множественной системной атрофией. J Neurol Neurosurg Психиатрия. 2005 Feb76 (2): 186-90.
да Силва Р.М.; Обморок: эпидемиология, этиология и прогноз. Front Physiol. 2014 дек 85: 471. doi: 10.3389 / phpys.2014.00471. eCollection 2014.

Следующая статья

Синдром Лау-Ганонга-Левина

Источник

Потеря сознания при мочеиспускании у мужчин
Обмороком является внезапная, временная потеря сознания, которая, как правило, приводит к падению. Однако некоторые люди подвержены этой проблеме больше, чем другие.

Врачи говорят, что обморок во время или сразу после процесса мочеиспускания встречается чаще, чем мы думаем. Безусловно, человек приходит в шок, когда открывая глаза обнаруживает, что лежит на полу в туалетной комнате, не понимая, как он туда попал.

Странное явление чаще всего происходит, когда люди встают среди ночи и направляются в туалет, чтобы помочиться. После глубокого сна, человек может встать с кровати слишком быстро. Артериальное давление резко возрастает. А во время процесса освобождения мочевого пузыря происходит напряжение определенных мышц, при котором начинает падать кровяное давление. Эти же мышцы задействованы также при дефекации и кашле. Такие резкие перепады давления могут вызвать головокружение и даже потерю сознания. От подобных обмороков чаще страдают пожилые мужчины, которым срочно нужно лечить простатит в медицинском центре.

Чтобы уменьшить вероятность возникновения постмочеиспускательного обморока, придерживайтесь правил:

• Ночью, если захотели в туалет, не лежите до последнего.
• Вставайте с постели медленно, не торопясь.
• Не освобождайте мочевой пузырь стоя. Присядьте.
• Также медленно вставайте и идите в постель.

Факторы, провоцирующие постмочеиспускательные обмороки:

• Преклонный возраст.
• Усталость.
• Голод.
• Обезвоживание.
• Злоупотребление алкоголем.
• Заболевания, такие как различные инфекции.
• Некоторые медицинские препараты, включая альфа-блокаторы, которые улучшают мочеиспускание у мужчин с проблемами простаты.

Если у вас наблюдались подобные обмороки, вы должны поговорить с врачом, ведь это может оказаться первым звоночком другого, более серьезного заболевания.