Постоянный цистит ничего не помогает

анонимно, Женщина, 26 лет

Девушка, 26 лет. С декабря 2015 года начался цистит, начался через день после полового акта. Я не была девственницей. Перерыв в половой жизни был где-то на год. Но половой партнер за всю жизнь был только один. Мы просто где-то год расставались а потом опять сошлись. Контакт был защищенный. Самостоятельно пропила офлоксацин по одной таблетке по 400 мг.. Полегчало. Но каждый раз после полового акта опять начинался цистит, причем в жесткой форме: резь при мочеиспускании и частые позывы. Обратилась к гинекологу. Мне выписали монурал и журавит пропила их по назначению врача. У меня также взяли мазок из уретры, который показал наличие кишечной палочки. Выписали антибиотик цефтриаксон. Я колола его 10 дней один укол по 2 гр. Во время лечения несколько раз занималась сексом. И цистит не возвращался. Потом был перерыв в половой жизни на 2 недели. Как только вернулась к ней, цистит опять начался. Обратилась к терапевту. Назначили пропить 5 дней нолицин по 2 таблетки в день. И пить канефрон. После того как прошла курс антибиотика у меня взяли общий анализ мочи и бакпосев на чувствительность к антибиотикам (через 5 дней после последнего приема таблетки нолицина). Нолицин помог снять все симптомы, но после секса опять начался цистит. Общий анализ мочи у меня хороший, придраться вообще не к чему (со слов врача). А вот бакпосев показал наличие кишечной палочки. Содержание менее10*3 кое/мл. Анализ также показал, что палочка чувствительна к цефоперазон/сульбактам и к имипенем. Нечувствительно к амикацин, цефтриаксон, офлоксацин, амоксициллин/клавуланат, цефтазидим, фосфомицин, левофлоксацин. Умеренно чувствителен к цефепим и nitrofurantoin. На тот момент когда узнавала анализ у меня опять был цистит. Опять после секса. Врач назначила пропить фурагин 5 дней по 2 таблетки (в каждой по 50 мг) 4 раза в день. Фурагин опять вроде снял все симптомы заболевания, но у меня бывают периоды, что как будто опять начинается цистит: ужасный дискомфорт в том месте и частое мочеиспускание. Но это бывает именно периодами. Иногда всё нормально, иногда нет. Канефрон продолжаю пить до сих пор с момента его назначения. Сейчас уже больше 2-х недель половую жизнь не веду. Но все половые контакты были с одним и тем же мужчиной и всегда с презервативом во время всего полового акта! Орального секса не было. Сейчас опять сдала анализ мочи на бакпосев на чувствительность к антибиотикам, но я чувствую по дискомфорту в том месте, что болезнь не отступила. Уже не знаю какие антибиотики пить. У меня уже дисбактериоз от них, хотя пила линекс форте с приемом последнего антибиотика фурагина. Что это вообще может быть? Почему это происходит именно после полового акта? Как мне лечиться? Какие ещё возможно анализы мне нужно сдать?

Здравствуйте! После секса это происходит потому, что у вас во влагалище есть инфекция и при сексе вагинальная слизь проникает через уретру в мочевой пузырь. аАвот почему вы никак не можете избавиться от инфекции во влагалище вопрос к гинекологам. Урологические аспекты в этом случае решаются сексом в колено-локтевой позиции (так меньше шансов попадания инфекции в уретру, Транспозицией уретры(операция по переносу наружного отверстия уретры дальше от влагалища). Секс с полным мочевым пузырем, с последующим его опорожнением. Использование во время секса крема типа фарматекс (проконсультироваться с гинекологом!!!)

Источник

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте! Я – женщина,25 лет.У меня уже просто нет сил… Цистит меня замучал! Началось все несколько лет назад,когда я училась в университете. Он пришел внезапно и я купировала приступы нитроксолином. Пару раз монуралом. Потом недуг стал мучать после ПА,хотя изначально так не было. Я сдавала в 2016 году анализы на ИППП,нашли уреаплазму,микоплазму и ВПЧ 16,18. У и М вылечила. Попытки лечить ВПЧ были Аллокином-Альфа. Но цистит меня все равно вскоре настиг,хотя на тот момент я не жила какое-то время половой жизнью. Я пошла к гинекологу(примерно апрель-май 2017),обнаружили в моче E.coli, E.fecalis. ВПЧ вылечила иммуномодуляторами. Кишечные палочки – антибиотиками,свечами далацин и бифидумбактерином,но идеального чувства отсутствия дискомфорта не наступало,хотя по анализам все было чисто,кроме небольшого превышения эритроцитов. В ноябре я переехала в Германию и в декабре после бассейна цистит опять начался. Я принимала уролесан и норфлоксацин. С того раза и до сих пор цистит каждые две недели. Особенно после секса (с презервативом),хотя оба проверялись весной на ИППП – ничего нет. Ходила несколько раз к врачам,выпила кучу антибиотиков,но результата нет – он опять приходит. Я уже боюсь заниматься сексом,одеться недостаточно тепло,а про бассейны даже не мечтаю. Дискомфорт со мной все время,даже когда нет выраженного цистита. Ходила к урологам,но бак посев ничего не показал 2 раза и они просто разводили руками. Узи тоже ничего не показало. Также у меня поликистоз и хронический тонзиллит (если это важно). Я уже просто в отчаянии…Это не жизнь, а сплошное мучение… Возможно, что надо какие-то другие анализы сдать или пройти какое-то другое исследование?Что делать дальше? Может нужно повышать иммунитет? Возможно ли это без таблеток?

Добрый день! Вам следует исключить нейрогенный цистит, об этом Вам должны были сказать в том числе урологи. Если же все же они предполагают иные причины – например, присоединение флоры на фоне сниженного иммунитета, но в подобных случаях в комплекс лечения обычно включают фитопрепараты, такие как Канефрон, иммуномодуляторы, такие как Виферон, а также антисептики, такие как Флуомизин, в качестве профилактики цистита.

анонимно

Спасибо за ответ! Я принимаю систематически препараты клюквы,маннозу в капсулах,клюквенный концентрат. Противовирусными препаратами в Германии к сожалению не лечат… А что значит “нейрогенный цистит”? На нервной почве? Возможно ли вообще избавиться от цистита,или же,если он хронический,придется всю жизнь всего бояться,чтобы он не вылез?

Добрый день! Да, на нервной почве, связанный с состоянием нервной системы. Хронический цистит требует грамотного лечения, назначенного урологом. конечно, после периода обострения важно приложить максимум усилий, чтобы избежать повторного обострения, поэтому важно получать профилактическое лечение.

анонимно

Здравствуйте! У меня до сих пор остается моя проблема. В марте был цистит с кровью,потом ещё раз в конце мая тоже с кровью и несколько раз без неё. После того случая в марте сдавала бак посев в этот же день,ничего не было выявлено,но я думаю, это из-за того,что выпила очень много воды.Обращалась потом к гинекологу,были выявлены энтерококк и энтеробактерия,назначали антибиотик. После этого кишечная палочка,опять антибиотик. Но с марта у меня постоянный дискомфорт в мочевом,спазмы перед мочеиспусканием и при окончании. Также рези и жжение при движении. И это практически всё время каждый день. Делала месяц назад цистоскопию,все хорошо. Потом ставила вакцину Стровак,три укола,последний в начале августа. На этой неделе сдала мазок с уретры на хламидиоз и трихомониаз – ничего не обнаружили. По бак посеву тоже ничего,результат сегодня пришел. Я сейчас в России,врач назначила принимать дюфастон с 14 по 26 день цикла,фитолизин пренатал 1 р/д,дриптан 1 р/д,дексалгин 1 р/д и монурал 1 п и ещё один через 7 дней. Монурал второй пакетик я выпила через 24 часа,как было в инструкции. Дюфастон начинаю пить завтра.На осмотре мочевой пузырь болезненный,при сексе тоже больно. Шейка матки чистая и на узи все в порядке,как мочевой,так и матка.Ну СПКЯ ясное дело,никуда не денется.Скажите, пожалуйста, может ли эта боль быть вызвана гормональным сбоем?или это правда проблема в голове,на нервной почве?Что в таком случае назначают?Хочу забеременеть в следующем году,а с моим мочевым это просто мука.

Добрый день! Вижу свой крайний ответ и продолжаю настаивать, что цистит нейрогенный. Учитывая, что Вы прошли такое обследование, включая цистоскопию, получали антибактериальное лечение, причем не один раз, и проблема остается – однозначно, следует обсудить нейрогенную причину. Такие заболевания – поле деятельности урологов и неврологов.

Источник

О том, как позывы «по-маленькому» могут стать большой проблемой и что с этим делать.

Что такое цистит и почему о нем надо знать?

Цистит – это воспаление стенки мочевого пузыря. Бывает, что заболевание проходит бессимптомно, но в большинстве случаев оно дает о себе знать частыми позывами в туалет и болезненным мочеиспусканием.

К 32 годам примерно половина женщин в мире на собственном опыте узнает, что такое цистит. По данным Российского общества урологов, после цистита у каждой третьей женщины повторный эпизод болезни возникает в течение года. У 10% заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму. Это значит, что цистит напоминает о себе не реже двух раз за полгода или трех раз в год.

Почему при цистите постоянно хочется «по-маленькому»?

Цистит чаще всего вызван бактериальной инфекцией. Почти всегда возбудителем становится кишечная палочка, реже – клебсиелла или сапрофитный стафилококк. Бактерии проникают через уретру и поднимаются выше, к мочевому пузырю.

Там бактерии прикрепляются к его стенкам и начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Воспалительный процесс, в свою очередь, вызывает типичные симптомы цистита:

• жжение и рези при мочеиспускании;
• острые императивные или ложные позывы в туалет;
• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• боль над лобком.

Как возникает воспаление мочевого пузыря?

Не всегда очевидно, почему у некоторых женщин бактерии проникают, куда не положено. Предполагается, что некоторые факторы могут способствовать заселению инфекции в мочевой пузырь. Это:

• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• интенсивные занятия сексом при условии, что уретра женщины расположена слишком низко;
• нарушение гигиенических правил после дефекации;
• использование спермицидов для контрацепции.

В цистите не всегда виновата фекальная или влагалищная микрофлора. Иногда инфекция «опускается» сверху, от больных почек по мочеточникам, и тоже вызывает воспаление мочевого пузыря.

Также медицине известны неинфекционные циститы. Они могут быть спровоцированы лекарствами, облучением, длительным использованием мочевого катетера, поражением нервной системы или индивидуальной чувствительностью к косметике для душа.

Кто в зоне риска?

Мужчины страдают от цистита намного реже. Это объясняется строением тела. Женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского, а вероятность попадания условно патогенной микрофлоры в уретру у женщин выше из-за близости ануса и влагалища.

Считается, что возникновению цистита способствуют ослабление иммунитета, гормональные изменения, проблемы с оттоком мочи. Это значит, что в группе риска находятся диабетики, люди с хроническими заболеваниями мочеполовой системы, больные на химиотерапии, мужчины с простатитом, беременные и женщины в менопаузе.

Как самостоятельно вылечить инфекционный цистит?

В норме бактерии, даже если попадают в уретру, просто не успевают заселить слизистую мочевого пузыря: они вымываются с мочой. То же самое происходит при легких формах цистита. В течение нескольких дней инфекция «вымывается» и болезнь проходит самостоятельно.

Помочь этому процессу можно обильным питьем и походами в туалет. Российское общество урологов рекомендует выпивать 2-2,5 литра жидкости в день. Британская национальная служба здравоохранения (NHS) дает такой же совет, но не указывает количество жидкости.

NHS предлагает воздержаться от секса, пока симптомы не станут полегче. Российские эксперты не столь категоричны, и просто советуют не забывать об интимной гигиене и опорожнять мочевой пузырь после полового акта. Выполнять эти рекомендации разумно не только для лечения, но и для профилактики цистита.

Жжение и боль можно снять любыми анальгетиками, которые вы обычно принимаете. Народный способ облегчить симптомы цистита – теплая грелка на область живота или промежности.

Как предотвратить рецидив цистита?

В российских клинических рекомендациях 2019 года указано, что для профилактики повторных эпизодов цистита может быть назначен прием фитотерапевтических препаратов. Пациентам с рецидивирующим циститом рекомендуется принимать комбинированные средства, содержащие золототысячник, любисток и розмарин в течение трех месяцев.

Эти травы оказывают мочегонное, спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие. Они стимулируют мочеиспускание, облегчают боль и уменьшают воспаление. На российском рынке этот фитокомплекс представлен в препарате Канефрон® H.

Этот диуретик растительного происхождения используется в комплексной терапии хронических инфекций мочевого пузыря. Это значит, что он может быть прописан вместе с антибиотиками, чтобы облегчить симптомы цистита и ускорить освобождение мочевыводящих путей от инфекции.

Когда стоит обратиться за помощью?

Как показывают исследования, хотя цистит может пройти самостоятельно, отсутствие лечения продлевает симптомы болезни и повышает риск развития пиелонефрита. Поэтому получить консультацию специалиста стоит, если признаки болезни не ослабевают в течение трех дней.

Следующие симптомы, сопровождающие цистит, могут говорить о почечной инфекции и требуют немедленного обращения за медицинской помощью:

• боль в проекции почек (пояснице или в боку);
• температура выше 38°С и озноб;
• тошнота и рвота;
• значительное ухудшение общего самочувствия

Особенно важно обратиться к специалисту, если это повторный эпизод заболевания или симптомы возникли сразу же после окончания лечения цистита.

Как специалист диагностирует проблему?

Уролог сможет отличить цистит от других заболеваний. Для этого обычно проводится опрос, осмотр и пальпация надлобковой области. Пациент сдает общий анализ мочи, в котором можно определить наличие бактерий и крови. При неосложненном и рецидивирующем цистите вместо общего анализа мочи могут использоваться тест-полоски.

Можно встретить информацию, что цистит диагностируется по бактериологическому анализу мочи, УЗИ и цистоскопии. Это не совсем верно. Бактериологическое исследование не делается при разовом эпизоде цистита. Его проводят при осложненной и рецидивирующей формах заболевания, чтобы определить наиболее эффективный антибиотик для борьбы с инфекцией.

Исследование уретры и мочевого пузыря при помощи УЗИ и цистоскопии обычно не назначаются всем подряд. Инструментальное обследование проводится пациенткам с рецидивирующим циститом, чтобы исключить сопутствующие заболевания мочевого пузыря (новообразования, камни, туберкулез).

Что могут назначить для лечения цистита?

Для лечения инфекционного цистита специалист назначает курс антибиотиков. Чаще всего это нитрофурантоин или фосфомицин, но в зависимости от индивидуальных особенностей пациента может быть выбран другой препарат.

Если инфекция продолжает одолевать и носит рецидивирующий характер, врач в комплексе с антибиотиком может назначить неантибактериальную терапию. Например, трехмесячный курс Канефрона® H.

Комбинация Канефрона® H с антибиотиками возможна и целесообразна. Его назначают как для снятия симптомов, так и длительными курсами для снижения риска обострений цистита. Растительный комплекс уменьшает воспаление стенки мочевого пузыря и помогает предотвратить рецидивы болезни.

ОПУБЛИКОВАНО НА ПРАВАХ РЕКЛАМЫ.ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Источник