Постоянные позывы к мочеиспусканию с уретры

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Частое мочеиспускание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Нормальная частота мочеиспусканий у взрослого человека индивидуальна и зависит от многих факторов, включая привычный питьевой режим, количество потребляемой соли, выпитого кофе и т.д. – одни продукты обладают мочегонным эффектом, другие способны задерживать жидкость. Но в среднем она составляет от 6 до 10 раз в сутки.

Если человек чувствует, что частота мочеиспусканий увеличилась, опорожнение мочевого пузыря стало доставлять дискомфорт, то следует обратиться к врачу, чтобы определить причину такого состояния.

Разновидности частого мочеиспускания

Учащенное мочеиспускание может быть физиологическим и патологическим. Физиологическое состояние проходит самостоятельно, а патологическое требует выяснения причин возникновения и терапии.

Если учащенное мочеиспускание наблюдается главным образом в дневное время, то речь идет о поллакиурии, ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря называют никтурией.

Возможные причины частого мочеиспускания

Физиологические состояния, при которых частое мочеиспускание считается нормой:

Обильное потребление жидкости по причине повышенной физической активности или пребывания в жарком климате.
Беременность сопровождается частым мочеиспусканием из-за физиологических особенностей расположения матки – на поздних сроках беременности матка «лежит» на мочевом пузыре, вызывая чувство его переполнения при меньшем, чем в обычном состоянии, наполнении.
Повышенное артериальное давление, при котором в почки поступает больше крови, соответственно, растет объем фильтрования, что приводит к увеличению объема продуцируемой мочи. Схожий механизм наблюдается при переохлаждении и стрессе, когда из-за спазма сосудов почки получают большее количество крови.
Гормональные изменения у женщин в период менопаузы и во время менструаций.

Патологические причины частого мочеиспускания, характерные как для мужчин, так и для женщин:

Мочекаменная болезнь – состояние, при котором в мочевой системе организма образуются конкременты (камни), имеющие различную локализацию: в почках (в чашечно-лоханочной системе) такие камни обычно дают небольшое количество симптомов, но способны вызвать необратимые изменения в структуре почек и нарушить их функцию; в мочеточниках камни вызывают выраженный болевой синдром, частое мочеиспускание, возможно появление патологических примесей в моче (крови, гноя), иногда – отсутствие мочи (при непроходимости мочеточника); камни в мочевом пузыре до определенной поры могут присутствовать асимптоматично, но являться источником хронического воспаления и инфекции.
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит) характеризуются тянущими болями в пояснице, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами, помутнением мочи.
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала) проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неопорожненного мочевого пузыря, подъемом температуры до невысоких (субфебрильных) значений, общим недомоганием. Чаще всего причиной развития уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем.
Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеет схожую клиническую картину с уретритом: беспокойство причиняют частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения и рези во время опорожнения мочевого пузыря.
При сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови, глюкоза определяется и в моче (в норме отсутствует), изменяется кислотность мочи, что создает благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления (цистита или пиелонефрита). Кроме того, поражается стенка сосудов, в результате нарушается фильтрационная функция почек и, как следствие, объем мочи увеличивается.
Для сахарного диабета характерно преобладающее выделение мочи ночью, из-за чего возникает необходимость неоднократно просыпаться и посещать туалет.
Гломерулонефрит – серьезное заболевание почек, на начальной стадии которого возможно частое мочеиспускание, появление в моче патологических примесей (крови), а на поздних стадиях отмечается существенное уменьшение количества суточной мочи.
Туберкулез мочевого пузыря, как и туберкулез половых органов, в настоящее время встречается довольно редко, но также одним из его проявлений является частое мочеиспускание.
Гиперактивность мочевого пузыря, когда мышцы этого органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи.
Психогенные расстройства.

Патологические причины частого мочеиспускания у мужчин:

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль простаты, которая сдавливает «выход» из мочевого пузыря. На начальных этапах болезни аденома вызывает учащенное мочеиспускание, а по мере увеличения опухоли – острую задержку мочи (отсутствие мочеиспускания, боль в лонной области).
Рак простаты может сопровождаться как частым мочеиспусканием, так и острой задержкой мочи.

Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое проявляется частыми позывами и болезненным мочеиспусканием, жжением в уретре, иногда – болью в паху и пояснице.
Склероз шейки мочевого пузыря в исходе длительно текущего воспалительного процесса (цистита) без должного лечения. В начальной стадии отмечается частое мочеиспускание, чувство неопорожненного мочевого пузыря, в дальнейшем – затруднение мочеиспускания вплоть до задержки мочи.

Все случаи острой задержки мочи, независимо от того, сопровождаются они болевым синдромом или нет, требуют безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Патологические причины учащенного мочеиспускания у женщин:

Миома матки. Вследствие анатомического взаиморасположения матки и мочевого пузыря увеличение ее размеров приводит к учащенному мочеиспусканию.
Эндометриоз – заболевание, при котором слизистая оболочка матки начинает разрастаться во всех направлениях, в том числе и в сторону мочевого пузыря.
Слабость мышц тазового дна из-за гормональных изменений в менопаузе и постменопаузальном.

Воспалительные и опухолевые процессы во внутренних половых органах.

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании

В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Диагностика и обследования при частом мочеиспускании

Диагностика при частом мочеиспускании начинается с тщательного сбора анамнеза. Обычно врач задает пациенту следующие вопросы:

Как часто вы ходите в туалет, чтобы помочиться?
Какое количество мочи выделяется за один раз? За сутки?
Сколько раз за ночь вы встаете в туалет?
Наблюдается ли самопроизвольное подтекание мочи (недержание мочи)?
Какие лекарства вы принимаете?
Испытываете ли во время мочеиспускания боль, резь, жжение?
Чувствуете ли дискомфорт внизу живота между мочеиспусканиями?
Как выглядит моча: прозрачность, цвет, присутствует ли кровь, гной, хлопья, слизь?
Какие есть хронические заболевания?

Ответы на эти вопросы крайне важны, поэтому их можно продумать и подготовить заранее, чтобы не забыть что-то во время консультации.

Если у врача возникают подозрения на заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит), мочеточников или мочевого пузыря (цистит), проводится ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Кроме того, пациенту назначают исследование мочи – общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко – для оценки выраженности воспалительного процесса, посев мочи – для выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

Исследование мочи по Нечипоренко

Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко. Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine. Краткое описание анализа «Исследование мочи…

415 руб

Для исключения инфекций, передающихся половым путем, используются различные урогенитальные скрининги с последующим контролем эффективности лечения.

Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.

Синонимы: Микробиоценоз, вагинальный дисбиоз. DNA, Real- PCR, RT-PCR, Femoflor-Screen, bacteriological markers of vaginal dysbiosis, vaginal microflora of women. Краткое описание исследования «Скрининг микрофлоры урогенитального тракта. Фемофлор Скрин.» Внимание!…

2 650 руб

В некоторых случаях может потребоваться выявление ДНК возбудителей инфекций, которые могут привести к бесплодию (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, бледная спирохета, гарднерелла, трихомонада, генитальный герпес, цитомегаловирус).

Микоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в слюне

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в слюне методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Микоплазмы играют значительную роль в возникновении ряда заболеваний человека. В настоящее время известны около 40 видов семейства Mycopl…

410 руб

Гарднерелла, определение ДНК (Gardnerella vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК гарднереллы Gardnerella vaginalis в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Гарднереллёз (бактериальный вагиноз) чаще выявляется у женщин детородного возраста. Заболевание возникает как следствие резкого наруше…

395 руб

Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче

Определение ДНК трихомонады (Trichomonas vaginalis) в моче методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени». Трихомониаз – заболевание мочеполового тракта, вызванное инфицированием Trichomonas vaginalis, являющейся строгим облигатным паразитом чел…

395 руб

При подозрении на миому матки проводят УЗИ органов малого таза, магнитно-резонансную томографию малого таза, при подозрении на эндометриоз – гистеросальпингографию.

ГСГ (гистеросальпингография)

Гистеросальпингография представляет собой способ исследования матки и маточных труб после введения контрастного вещества. Исследование позволяет определить проходимость маточных труб и состояние слизистой оболочки матки, а также обнаружить патологические изменения, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования.

Обследованию предстательной железы с учетом онкологической настороженности подлежат все мужчины старше 39 лет ежегодно. Диспансеризация включает осмотр

уролога

, ультразвуковое исследование простаты (первый этап).

УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое сканирование простаты, дающее представление о состоянии предстательной железы и наличии патологии.

При выявлении патологии обычно назначается анализ крови на определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона (ПСА).

Для подтверждения или опровержения наличия сахарного диабета назначают анализ крови для определения уровня глюкозы, гликированного гемоглобина и проводят глюкозотолерантный тест.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…

280 руб

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 – 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…

715 руб

При подозрении на развитие несахарного диабета эндокринолог направляет на КТ головного мозга, исследования уровня натрия, калия, креатинина, мочевины в крови.

КТ головного мозга и черепа

Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)

Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…

430 руб

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

310 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …

310 руб

Что делать при частом мочеиспускании

При учащенном мочеиспускании, если оно не носит физиологический характер, следует обраться к врачу. Примерно в течение трех дней до визита нужно вести записи и фиксировать количество выпитой и выделенной жидкости, количество мочеиспусканий за сутки и их характер. Это поможет специалисту более детально разобраться в проблеме.

Лечение частого мочеиспускания

При развитии воспалительных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся частым мочеиспусканием, назначаются антибиотики. Для лечения аденомы простаты применяют оперативное удаление ее части.

Адекватный контроль глюкозы при сахарном диабете позволяет уменьшить частоту мочеиспусканий.

При гинекологических заболеваниях, помимо антибиотиков и противовоспалительных препаратов, может быть рекомендовано оперативное лечение.

Источники:

Хронический пиелонефрит у взрослых. Клинические рекомендации. Российское общество урологов. 2016.
Рак мочевого пузыря. Клинические рекомендации. Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. 2018.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Постоянные позывы к мочеиспусканию с уретры

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Нарушения слуха

Нарушения слуха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Нарушение ритма дыхания

Нарушение ритма дыхания: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

Потеря массы тела

Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

Боль в пятке

Боль в пятке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник

Следует понимать, что потребность посетить туалет может возрастать, если человек употребляет много жидкости, мочегонные напитки (кофе, чай) или находится в условиях низких температур. В таких случаях частые мочеиспускания являются вариантом нормы.

Учащенное мочеиспускание при заболеваниях мочевыделительной системы

Поллакиурия часто сопровождает различные заболевания мочеполовой системы, поскольку воспалительные процессы вызывают раздражение слизистых оболочек. При уретрите – воспалении мочеиспускательного канала – частые позывы сочетаются с

режущей болью при мочеиспускании,
ощущением жжения и зуда в уретре,
выделениями слизистого или слизисто-гнойного характера.

Причиной уретрита могут быть патогенные микроорганизмы, однако воспалительный процесс бывает и неинфекционным. Определить характер уретрита и назначить соответствующее лечение сможет только специалист после проведения анализов.

Даже если учащенное мочеиспускание прекратилось и исчезли все остальные симптомы, не следует успокаиваться, ведь инфекция может перейти в хронический процесс. При этом у мужчин возбудители уретрита иногда поражают предстательную железу, а у женщин – бартолиновы железы и цервикальный канал.

Учащенные мочеиспускания, резь в мочеиспускательном канале и ощущение жжения также являются признаками воспаления в мочевом пузыре – цистита. При нем нередко возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и невозможность сдержать мочеиспускание при появлении позыва. В некоторых случаях поднимается температура тела, чего практически никогда не бывает при уретритах. Если моча становится мутной или кровянистой, следует как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку это говорит о начавшихся осложнениях.

Поллакиурия наблюдается при заболеваниях почек, особенно при пиелонефрите – воспалении чашечно-лоханочной системы и паренхимы почки. Частые позывы к мочеиспусканию обычно являются признаком хронического пиелонефрита. Одновременно с поллакиурией появляются тупые, тянущие или ноющие боли в области поясницы. В случае обострений температура тела поднимается до 38 – 40 градусов, к учащенному мочеиспусканию присоединяются сильные боли в поясничной области, тошнота, рвота, а в моче появляется хлопьевидный осадок или примесь гноя. Хронический пиелонефрит опасен развитием хронической почечной недостаточности. ХПН значительно сокращает продолжительность жизни и ухудшает ее качество, но такого осложнения можно избежать, если при появлении поллакиурии быстро обратиться за медицинской помощью.

Причиной частых позывов к мочеиспусканию иногда становятся конкременты (камни), образовавшиеся в почках. Двигаясь по мочевыделительной системе, камни принимают различную локализацию. Если конкремент попадает в мочевой пузырь, он может перекрывать выход в уретру, и тогда струя мочи резко обрывается в процессе мочеиспускания, при этом сохраняется ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, а в случае смены положения тела мочеиспускание вновь продолжается. Также наличие конкрементов в мочевом пузыре часто сопровождается болью в надлобковой области, которая иррадиирует в половые губы у женщин или головку полового члена у мужчин.

Патологии репродуктивной системы как причина поллакиурии

У мужчин после 45-ти лет распространенной причиной учащенных позывов к мочеиспусканию является простатит или аденома предстательной железы. В результате увеличения простаты в объеме происходит сдавление уретры, поэтому мочевой пузырь не может полностью опорожниться. Поллакиурия в этом случае сопровождается болью, необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря. Если эту патологию не устранять, увеличенная предстательная железа полностью перекроет уретру, что послужит причиной острой задержки мочи.

У женщин к частым мочеиспусканиям может привести такое гинекологическое заболевание как миома матки. Некоторые виды этой доброкачественной опухоли растут в полость малого таза, оказывая давление на соседние органы. Миома больших размеров сдавливает мочевой пузырь, что и приводит к дизурическим явлениям. Помимо поллакиурии симптомами миомы матки являются

нерегулярные и болезненные менструации,
обильные менструальные кровотечения, а также маточные кровотечения, возникающие в середине цикла,
тянущие боли внизу живота.

В случае появления подобных симптомов следует обратиться к гинекологу. Если миому не устранить вовремя, последствиями станут не только нарушения функции органов малого таза, но также анемия в результате кровопотерь и малигнизация новообразований.

Опущение матки – еще одна патология, которая сопровождается поллакиурией. Причины ее различны, чаще всего матка смещается из-за слабости поддерживающего ее связочного аппарата. Опущенная матка оказывает давление на мочевой пузырь, провоцируя дизурические явления. Помимо поллакиурии может иметь место недержание мочи, еще раньше возникают тянущие боли внизу живота, ощущение инородного тела во влагалище, болезненные и обильные менструальные кровотечения.

Эндокринные нарушения, приводящие к учащенному мочеиспусканию

Эндокринная система участвует в регуляции работы почек посредством определенных гормонов. При сахарном диабете самым первым признаком становится именно учащенное мочеиспускание, так как повышенное количество глюкозы в крови организм пытается вывести с жидкостью. Одновременно возникает полидипсия – неутолимое чувство жажды. Наряду с поллакиурией появляются и другие симптомы:

кожный зуд, сухость кожных покровов,
мелкие гнойничковые высыпания,
слабость и снижение работоспособности,
головные боли,
ухудшение зрения.

Сахарный диабет любого типа опасен целым рядом тяжелых осложнений, но их можно избежать, если вовремя пойти к врачу. Поэтому такой симптом как учащенное мочеиспускание вместе с жаждой и прочими признаками недопустимо игнорировать.

Гораздо реже встречается несахарный диабет – нарушение выработки гормона вазопрессина, который регулирует количество выделяемой почками жидкости. Данная патология также сопровождается частыми и обильными мочеиспусканиями, а также ощущением жажды. Лечение важно начинать как можно раньше, поскольку в результате обезвоживания состояние значительно ухудшается.

Еще одним заболеванием, которое сопровождается поллакиурией, является гиперальдостеронизм – чрезмерное выделение надпочечниками гормона альдостерона. При таком состоянии наблюдаются также повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, судороги, слабость мышц, нарушения чувствительности и отеки. В случае появления подобных симптомов и учащенного мочеиспускания нужно обращаться к эндокринологу. Если человек проявит бездействие, у него разовьются повреждения сердца, почек и сосудов, которые устранить уже не получится.

Источник