Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

Материалы и инструменты

Мочеприемник (для мужчин) или подкладное судно (для женщин), нестерильные перчатки, клеенка, лоток, чистые салфетки, емкость с теплой водой, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры необходимо использовать перчатки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

При необходимости следует поставить ширму.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.

Следует ополоснуть судно, оставив в нем некоторое количество теплой воды.

Поверхность судна, которая соприкасается с кожей, должна быть сухой.

Изголовье кровати опустить до принятия горизонтального положения.

Ход выполнения

Следует стать с обеих сторон кровати, помогая пациентке немного повернуться набок, лицом к медсестре, которая будет делать процедуру, придерживая рукой за плечи и таз. Помощник (вторая медсестра или младший медицинский персонал, или родственник пациента) должны подложить под ягодицы клеенку и тщательно расправить ее. Следует подвести под ягодицы судно и помочь пациентке повернуться на спину, чтобы ее промежность разместилась на судне.

Мужчине необходимо поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член в случае, если он не может сделать это сам. Повернуть пациента на бок и придерживать ее за плечи и таз.

Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может один медицинский работник.

Помощник должен убрать мочеприемник, судно (у женщины) и укрыть спину пациента. Следует его подмыть, осушив промежность.

Затем необходимо убрать клеенку, измерить количество выделенной мочи и осмотреть ее.

Завершающий этап

В завершении следует поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.

Сняв перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

Помочь пациенту вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

Укрыть его одеялом, придав ему удобное положение.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии. Он должен чувствовать себя комфортно.

В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.

Уход за постоянным мочевым катетером

Материалы и инструменты

Шприц одноразовый (10 мл), одноразовый стерильный катетер с отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, лейкопластырь, емкость для воды.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

  22.03.201918.71 Mб29Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи 2012.pdf

• #

  22.03.201920.85 Mб40Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии 2012.pdf

• #
• #

Источник

НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ

Материальные ресурсы

Подкладное судно – 1 шт. Ширма – 1 шт.

Нестерильные перчатки – 2 пары

Антисептический раствор. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

Клеенка – 1 шт. Туалетная бумага – 5 м.

Емкость для использованного материала – 1 шт.

Жидкое мыло и диспенсер с одноразовым полотенцем.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.

Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно.

Алгоритм выполнения услуги

I. Подготовка к процедуре:

4. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.

5. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

6. Надеть перчатки.

7. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

8. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II. Выполнение процедуры:

1. Встать с обеих сторон кровати; медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

2. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

3. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

4. Снять перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

5. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента.

6. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

7. Опустить изголовье кровати.

8. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно и укрывает его спину.

9. Медицинский работник продолжает придерживать пациента в положении на боку, помощник – вытирает область анального туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).

10. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.

11. Убрать клеенку.

III. Окончание процедуры:

1. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего сестринского персонала или родственника пациента.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно.

Пособие при мочеиспускании больного,

НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ

Материальные ресурсы

Подкладное судно – 1 шт. (для женщин) или мочеприемник (для мужчин) – 1 шт.

Нестерильные перчатки – 2 пары. Ширма – 1 шт.

Антисептический раствор. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика

Клеенка – 1 шт. Чистые салфетки – 5 шт.

Лоток для использованного материала – 1 шт.

Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.

Процедуру выполняют два человека.

Алгоритм выполнения услуги

I. Подготовка к процедуре:

9. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.

10. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

11. Надеть перчатки.

12. Ополоснуть судно теплой водой. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

13. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II. Выполнение процедуры:

12. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

13. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

14. Снять перчатки и сбросить их в емкость для дезинфекции.

15. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

16. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и тщательно осушить промежность.

17. Повернуть пациентку на спину.

18. Убрать клеенку и сбросить в емкость для дезинфекции.

19. Укрыть одеялом пациента/ку.

III. Окончание процедуры:

6. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

7. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

8. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

9. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

10. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи родственника пациента.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Технология выполнения сестринской манипуляции “Пособие при мочеиспускании тяжелого больного”.

Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.

↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ

Как правильно выполнить сестринскую манипуляцию “Пособие при мочеиспускании тяжелого больного” – последовательная техника.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии.

Алгоритм выполнения манипуляции пособия при мочеиспускании тяжелого больного

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного: технология выполнения

посмотреть/скачать>>

Оснащение

1. Подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин)
2. Нестерильные перчатки.
3. Лоток.
4. Ширма.
5. Клеенка.
6. Чистые салфетки.
7. Емкость с теплой водой.

Подготовка к процедуре

• Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача;
• отгородить пациента ширмой (при необходимости);
• обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки;
• ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая;
• опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

Выполнение процедуры

1. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами.
2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.
3. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).
4. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациента.
5. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.
6. Убрать клеенку.
7. Осмотреть выделенную мочу, измерить ее количество.

Окончание процедуры

1. Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение.
2. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.
3. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
4. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Уточнить у пациента его самочувствие.
7. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента.

Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может и один медицинский работник.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник

ГОСТ Р 52623.3-2015

Группа Р24

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Технологии выполнения простых медицинских услуг

МАНИПУЛЯЦИИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА

Technologies of simple medical services. Manipulations of nursing care

ОКС 11.160

Дата введения 2016-03-01

1 РАЗРАБОТАН Межрегиональной общественной организацией “Общество фармакоэкономических исследований”, Общероссийской общественной организацией “Ассоциация медицинских сестер России”

2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 466 “Медицинские технологии”

Правила применения настоящего стандарта установлены в ГОСТ Р 1.0-2012 (раздел 8). Информация об изменениях к настоящему стандарту публикуется в ежегодном (по состоянию на 1 января текущего года) информационном указателе “Национальные стандарты”, а официальный текст изменений и поправок – в ежемесячном информационном указателе “Национальные стандарты”. В случае пересмотра (замены) или отмены настоящего стандарта соответствующее уведомление будет опубликовано в ближайшем выпуске ежемесячного информационного указателя “Национальные стандарты”. Соответствующая информация, уведомление и тексты размещаются также в информационной системе общего пользования – на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет (www.gost.ru)

1 Область применения

Настоящий стандарт устанавливает требования к технологиям выполнения простых медицинских услуг манипуляций сестринского ухода (далее – ТПМУМСУ), включая:

– уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного;

– постановка горчичников;

– бритье кожи предоперационное или поврежденного участка;

– уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии;

– уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких;

– уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером;

– уход за сосудистым катетером;

– пособие при гастростомах;

– уход за назогастральным зондом;

– пособие при стомах толстого кишечника;

– пособие при дефекации тяжелого больного;

– постановка очистительной клизмы;

– спринцевание влагалища;

– пособие при мочеиспускании тяжелого больного;

– уход за постоянным мочевым катетером;

– уход за внешним мочевым катетером;

– перемещение тяжелобольного в постели;

– размещение тяжелобольного в постели;

– транспортировка тяжелобольного внутри учреждения;

– кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд;

– приготовление и смена постельного белья тяжелобольному;

– пособие по смене белья и одежды тяжелобольному;

– уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного;

– уход за пупочной ранкой новорожденного;

– пеленание новорожденного;

– оценка интенсивности боли.

Настоящий стандарт предназначен для применения медицинскими организациями и учреждениями федеральных, территориальных и муниципальных органов управления здравоохранением, систем обязательного и добровольного медицинского страхования, другими медицинскими организациями различных организационно-правовых форм деятельности, направленной на оказание медицинской помощи.

2 Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использована нормативная ссылка на следующий стандарт:

ГОСТ Р 52623.0-2006 Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения

Примечание – При пользовании настоящим стандартом целесообразно проверить действие ссылочных стандартов в информационной системе общего пользования – на официальном сайте Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии в сети Интернет или по ежегодному информационному указателю “Национальные стандарты”, который опубликован по состоянию на 1 января текущего года, и по выпускам ежемесячного информационного указателя “Национальные стандарты” за текущий год. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана недатированная ссылка, то рекомендуется использовать действующую версию этого стандарта с учетом всех внесенных в данную версию изменений. Если заменен ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, то рекомендуется использовать версию этого стандарта с указанным выше годом утверждения (принятия). Если после утверждения настоящего стандарта в ссылочный стандарт, на который дана датированная ссылка, внесено изменение, затрагивающее положение, на которое дана ссылка, то это положение рекомендуется применять без учета данного изменения. Если ссылочный стандарт отменен без замены, то положение, в котором дана ссылка на него, рекомендуется применять в части, не затрагивающей эту ссылку.

3 Общие положения

3.1 Настоящий стандарт разработан в соответствии с ГОСТ Р 52623.0 и обеспечивает решение следующих задач при выполнении технологий простых медицинских услуг манипуляций сестринских услуг:

– установление единых требований к технологиям и структурирование методик их выполнения;

– унификация расчета затрат на выполнение простых медицинских услуг;

– установление единых требований к формированию навыков выполнения простых медицинских услуг на додипломном и последипломном уровнях профессионального медицинского образования;

– оценка качества выполнения простой медицинской услуги/

3.2 ТПМУМСУ представляют собой систематизированные своды медицинских правил и условий, технического обеспечения, определяющие порядок и последовательность действий, выполняемых медицинским персоналом. Манипуляции сестринского ухода выполняют специалисты со средним профессиональным медицинским образованием, а также специалисты, имеющие диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по направлению подготовки “сестринское дело (бакалавр)”.

3.3 Технологии выполнения простых медицинских услуг, приведенные в настоящем стандарте, учитывают результаты научных исследований в соответствии с принципами медицины, основанной на доказательствах.

3.4 При наличии у пациента заболевания, требующего дополнительных мер безопасности (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции и др.), выполнение простой медицинской услуги дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др.).

3.5 При последовательном выполнении одному пациенту нескольких простых медицинских услуг (комплекса простых медицинских услуг) из подготовительного этапа технологии выполнения каждой последующей простой медицинской услуги может быть исключена обработка рук. В данном случае обработку рук проводят до и после выполнения всего комплекса простых медицинских услуг.

3.6 Добровольное информированное согласие пациента или его законных представителей на выполнение простой медицинской услуги регламентируется соответствующими нормативными документами, принятыми в установленном порядке. Добровольное информированное согласие пациента может быть получено для выполнения как одной простой медицинской услуги, так и их комплекса. Для уверенности в наличии добровольного информированного согласия пациента на выполнение простой медицинской услуги ее предоставление начинают с устного контролирующего вопроса о согласии пациента.

4 Технология выполнения простой медицинской услуги “Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного”

Технология ухода за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного входит в ТПМУМСУ и имеет код А14.01.002.

Содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения технологии приведены в таблице 1.

Таблица 1 – ТПМУМСУ “Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного”

Источник