Пособие при мочеиспускании и акте дефекации тяжелобольному
НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ
Материальные ресурсы
Подкладное судно – 1 шт. Ширма – 1 шт.
Нестерильные перчатки – 2 пары
Антисептический раствор. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.
Клеенка – 1 шт. Туалетная бумага – 5 м.
Емкость для использованного материала – 1 шт.
Жидкое мыло и диспенсер с одноразовым полотенцем.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.
Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно.
Алгоритм выполнения услуги
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
Надеть перчатки.
Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
II. Выполнение процедуры:
Встать с обеих сторон кровати; медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.
Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.
Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.
Снять перчатки, положить их в емкость для использованного материала.
Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента.
После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.
Опустить изголовье кровати.
Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно и укрывает его спину.
Медицинский работник продолжает придерживать пациента в положении на боку, помощник – вытирает область анального туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).
Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.
Убрать клеенку.
III. Окончание процедуры:
Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего сестринского персонала или родственника пациента.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент чувствует себя комфортно.
Пособие при мочеиспускании больного,
НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ
Материальные ресурсы
Подкладное судно – 1 шт. (для женщин) или мочеприемник (для мужчин) – 1 шт.
Нестерильные перчатки – 2 пары. Ширма – 1 шт.
Антисептический раствор. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика
Клеенка – 1 шт. Чистые салфетки – 5 шт.
Лоток для использованного материала – 1 шт.
Диспенсер с одноразовым полотенцем.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.
Процедуру выполняют два человека.
Алгоритм выполнения услуги
I. Подготовка к процедуре:
Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
Надеть перчатки.
Ополоснуть судно теплой водой. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
II. Выполнение процедуры:
Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.
Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.
Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).
Снять перчатки и сбросить их в емкость для дезинфекции.
После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.
Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и тщательно осушить промежность.
Повернуть пациентку на спину.
Убрать клеенку и сбросить в емкость для дезинфекции.
Укрыть одеялом пациента/ку.
III. Окончание процедуры:
Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.
Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи родственника пациента.
Достигаемые результаты и их оценка
Пациент чувствует себя комфортно.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Пособие при дефекации тяжелобольного
Материалы и инструменты
Подкладное судно, клеенка, туалетная бумага, емкость с водой, мыло, нестерильные перчатки, ширма.
Алгоритм выполнения
Подготовительный этап
До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук.
Во время процедуры необходимо использовать перчатки.
Судно в постель подают при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника тяжелобольным, которые контролируют физиологические отправления.
Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.
Письменного подтверждения согласия не требуется.
Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.
При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.
Если есть необходимость, следует отгородить пациента ширмой.
Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть нестерильные перчатки.
Ополоснуть судно, оставив в нем некоторое количество теплой воды.
При этом поверхность судна, которая соприкасается с кожей, должна быть сухой.
Следует опустить изголовье кровати до горизонтального положения.
Ход выполнения
Вместе с помощником (вторая медсестра или младший медицинский персонал или родственник пациента) следует подойти с обеих сторон кровати.
Медсестра должна помочь пациенту повернуться на бок, лицом к ней, рукой придерживая его за плечи и таз, или приподнимая таз в зависимости от состояния пациента.
Помощник должен подложить и расправить клеенку под ягодицами пациента.
Под них следует подвести судно и помочь пациенту повернуться на спину, чтобы его промежность разместилась на судне.
Необходимо поднять изголовье кровати таким образом, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера).
Это связано с тем, что, лежа на спине, многие испытывают затруднения при физиологических отправлениях.
Затем следует снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции.
Через каждые 5 мин. необходимо проверять пациента.
После завершения процесса дефекации следует надеть новые перчатки.
Опустить изголовье кровати.
Медсестра должна помочь пациенту немного повернуться на бок, лицом к ней, придерживая его рукой за плечи и таз. При необходимости, она приподнимает таз пациента.
Помощник должен убрать судно, вытереть туалетной бумагой анальное отверстие, когда пациент не может делать это сам.
Помощник ставит чистое судно, помогает повернуться на спину, чтобы промежность его оказалась на судне.
Необходимо подмыть пациента и, как следует, осушить промежность.
Затем следует убрать судно и клеенку.
Завершающий этап
На завершающем этапе следует снять перчатки и положить их в емкость для дезинфекции.
Затем продезинфицировать и утилизировать использованный материал.
Дать пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
Следует укрыть его одеялом, придав ему удобное положение.
Гигиеническим способом следует обработать руки, осушить их.
Необходимо справиться у пациента о его самочувствии.
Он должен чувствовать себя комфортно.
В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.
Источник
Функциональное назначение: профилактическое
Показания.Тяжелое состояние. Не возможность само ухода
Оснащение:
1. Подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин)
2. Нестерильные перчатки
3. Лоток
4. Ширма
5. Клеенка
6. Чистые салфетки
7. Емкость с теплой водой
| №п/п | Алгоритм действий | 1 | 2 | |
| I. Подготовка к процедуре | ||||
| 1. | Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры. | |||
| 2. | Отгородить пациента ширмой (при необходимости). | |||
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки. | |||
| 4. | Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. | |||
| 5. | Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. | |||
| II. Выполнение процедуры | ||||
| 1. | Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами. | |||
| 2. | Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно). | |||
| 3. | Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациента. | |||
| 4. | Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность. | |||
| 5. | Убрать клеенку. | |||
| 6. | Осмотреть выделенную мочу, измерить ее количество | |||
| III .Окончание процедуры | ||||
| 1. | Поместить в емкость для дезинфекции использованный материал и оснащение. | |||
| 2. | Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала. | |||
| 3. | Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором | |||
| 4. | Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение | |||
| 5. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить | |||
| 6. | Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации | |||
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики | ||||
| Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента. Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может оказать и 1 медицинский работник. | ||||
| Достигаемые результаты и их оценка | ||||
| Пациент чувствует себя комфортно | ||||
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи | ||||
| Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется. | ||||
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики | ||||
| Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. |
МАНИПУЛЯЦИЯ № 32
Источник
Технология выполнения пособия при дефекации тяжелого больного, содержание требований, условия выполнения, требования по реализации и алгоритм выполнения.
Алгоритм позволит медицинской сестре быстро сориентироваться в последовательности выполнения процедуры.
↯ Больше статей в журнале «Главная медицинская сестра» Активировать доступ
Как правильно пользоваться пособием при при дефекации тяжелого больного – последовательная техника.
Алгоритм выполнения пособия при дефекации тяжелого больного
Пособие при дефекации тяжелого больного
посмотреть/скачать>>
Оснащение
- Подкладное судно
- Туалетная бумага.
- Ширма.
- Емкость с водой.
- Мыло.
- Нестерильные перчатки.
Подготовка к процедуре
- Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
- Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Надеть нестерильные перчатки.
- Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.
- Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.
Выполнение процедуры
- Подойти с помощником с разных сторон кровати: медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента;
- под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне;
- поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении “на спине” многие испытывают трудности при физиологических отправлениях;
- снять перчатки, положить их в емкость для дезинфекции;
- каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента;
- после окончания дефекации надеть новые перчатки;
- опустить изголовье кровати;
- медицинская сестра помогает пациенту слегка повернуться на бок, лицом к себе, придерживая его рукой за плечи и таз, или приподнимает таз пациента (в зависимости от состояния пациента), помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) убирает судно, вытирает область анального отверстия туалетной бумагой (если пациент не может сделать самостоятельно);
- помощник ставит чистое судно, помогает пациенту повернуться на спину так, чтобы промежность его оказалась на судне. Подмыть пациента и тщательно осушить промежность;
- убрать судно и клеенку.
Окончание процедуры
- Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. Продезинфицировать и утилизировать использованный материал.
- Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.
- Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.
- Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
- Уточнить у пациента его самочувствие.
- Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции
Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего медицинского персонала или родственника пациента.
Материал проверен экспертами Актион Медицина
Источник
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала: | |
| 1.1 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках. |
| 2. | Материальные ресурсы: | |
| 2.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Подкладное судно или мочеприемник |
| 2.2 | Лекарственные средства | Антисептический раствор |
| 2.3 | Прочий расходуемый материал | Клеенка однократного применения – 1 шт. Салфетки однократного применения – 5 шт. Ширма – 1 шт. Нестерильные перчатки – 2 пары Лоток для использованного материала -1 шт. Жидкое мыло |
| 3. | Алгоритм выполнения | |
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Представиться пациенту, объяснить ему цели и ход процедуры. Получить согласие пациента на проведение процедуры. 1.2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости). 1.3. Обработать руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки. 1.4. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая. 1.5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к медработнику, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (второй медицинский работник/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами. 2.2. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно). 2.3. Снять перчатки, положить их в емкость для использованного материала. 2.4. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки. 2.5. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает её за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и укрывает спину пациентки 2.6. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность. 2.7. Убрать клеенку. 3. Окончание процедуры: 3.1. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала. 3.2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. 3.3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение. 3.4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции и обработать руки гигиеническим способом. 3.5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации. | ||
| 4. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры: Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственника пациента. | |
| 5. | Достигаемые результаты и их оценка: Мочевой пузырь опорожнен. Пациент испытывает облегчение. | |
| 6. | Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на пособие при мочеиспускании не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |
ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ
| 1. | Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала: | |
| 11 | Требования по безопасности труда при выполнении услуги | До и после проведения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом. При выполнении данной услуги может использоваться помощник – вторая медицинская сестра или младший медицинский персонал (родственник). |
| 2. | Материальные ресурсы: | |
| 2.1 | Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения | Перчатки нестерильные – 1 пара Емкость для дезинфекции – 1 шт. |
| 2.2 | Лекарственные средства | Антисептический раствор – 2 разовые дозы |
| 2.3 | Прочий расходуемый материал | Ветошь – 1 шт. Комплект чистого белья- 1 шт. Мешок для грязного белья – 1 шт. Пеленка – 1 шт. Жидкое мыло |
| 3. | Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному | |
1. Подготовка к процедуре: 1.1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно). Получить согласие пациента на проведение процедуры. 1.2. Обработать руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки. 1.3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник) убедиться, что в кровати нет личных вещей больного. 2. Выполнение процедуры: 2.1. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. 2.2. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья. 2.3. Повернуть пациента на бок по направлению к себе. 2.4. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку. 2.5. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны. 2.6. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону. 2.7. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья. 2.8. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели. 2.9. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку, грязную наволочку поместить в мешок для белья. Осторожно приподнять голову и плечи пациента и подложить подушку. 2.10. Надеть чистый пододеяльник. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт. 3. Окончание процедуры: 3.1. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья. 3.2. Удобно расположить пациента в постели. 3.3. Провести дезинфекцию поверхностей соприкасающихся с грязным бельем. 3.4. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции и обработать руки гигиеническим способом. 3.5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. | ||
| 4. | Дополнительные сведения об особенностях выполнения процедуры В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1 – 2 помощниками. При этом головной конец и таз пациента держатся «на весу» и грязная простыня скатывается под ним сверху вниз. | |
| 5. | Форма информированного согласия пациента при выполнении процедуры и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая врачом, медсестрой, фельдшером или акушеркой включает сведения о цели данного действия. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на смену постельного белья не требуется, так как данная процедура не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. | |
| 6. | Параметры оценки и контроля качества выполнения процедуры: отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры. У пациента будут поддерживаться чистота и нормальная влажность кожных покровов. Минимизация возможной передачи инфекции. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. | |
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 960; Мы поможем в написании вашей работы!
Мы поможем в написании ваших работ!
Источник