Пособие при мочеиспускании алгоритм

Функциональное назначение – профилактическое

Условия выполнения – стационарные, амбулаторно-поликлинические

Показания: тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, пациентам, находящимся на строгом постельном режиме.

ОСНАЩЕНИЕ: мыло или антисептический раствор для обработки рук, перчатки нестерильные- 2 пары, подкладное судно (для женщин) или мочеприемник (для мужчин), вода теплая, кружка, пеленка, клеенка, туалетная бумага, чистые салфетки -5 шт., ширма, емкость для использованного материала, деспенсер с одноразовым полотенцем.

Алгоритм выполнения процедуры:

I.Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

2. Отгородить пациента (пациентку) ширмой (при необходимости).

3. Надеть перчатки.

4. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей сухая.

5. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II. Выполнение процедуры:

6. Выполняют двое: встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациентке слегка повернуться набок, лицом к нему, поддерживает рукой за плечи и таз; помощник подкладывает и расправляет пеленку с клеенкой под ягодицами пациентки.

7. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

8. Поднять изголовье так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие пациенты испытывают затруднения при физиологических отправлениях

9. Снять перчатки, сбросить их в емкость для использованного материала.

10. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

11. Опустить изголовье кровати.

12. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает ее за плечи и таз; помощник убирает судно (мочеприемник у мужчины) и тщательно осушает промежность.

13. Повернуть пациентку на спину.

14. Укрыть одеялом пациента/ку.

III.Окончание процедуры:

15. Снять перчатки, сбросить их в емкость для использованного материала.

16. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

17. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

18. Вымыть (с использованием мыла или антисептика) и осушить руки.

19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.

Мочеприемники для мужчин и женщин различаются по устройству воронки. У мужского мочеприемника имеется направленная кверху труба, у женского в конце трубы воронка с отогнутыми краями, расположенная более горизонтально. Но женщины при мочеиспускании чаще пользуются судном.

Помощь пациентке в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или необходимо прибегнуть к помощи родственников пациентки.

Медицинская услуга № 63

Помощь при рвоте

Функциональное назначение:лечебное

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные

Рвота – это сложнорефлекторный акт непроизвольного выбрасывания содержимого желудка.

Различают рвоту центрального и периферического генеза.

Центральная рвота возникает при раздражении рвотного центра в коре головного мозга. Возникает без предвестников (слюнотечение, позывы на рвоту) и не приносит облегчения.

Периферическая рвота возникает при заболевании ЖКТ, происходит с предвестниками и приносит пациенту облегчение.

ОСНАЩЕНИЕ: 2 фартука, клеенка, перчатки, таз, стакан с водой, лоток, салфетка (индивидуальное полотенце).

Алгоритм процедуры.

1. Успокоить пациента

2. Усадить пациента (если позволяет состояние) и надеть на него клеенчатый фартук, надеть на себя фартук и перчатки.

3. Поставить к ногам таз.

4. Придерживайте при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб, а другой рукой придерживать за плечо

5. После рвоты дайте пациенту прополоскать рот водой и сплюнуть в лоток.

6. Помогите пациенту лечь

7. Унесите таз с содержимым из палаты, но оставьте рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу.

8. Провести дезинфекционные мероприятия.

Медицинская услуга № 64

Промывание желудка.

Функциональное назначение:лечебное, профилактическое

Условия выполнения: амбулаторно-поликлинические, стационарные, транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи», санаторно-курортные.

ОСНАЩЕНИЕ: система для промывания желудка: толстый стерильный желудочный зонд диаметром 10-15 мм длиной100-120 см с метками на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца- 1 шт. Резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянная соединительная трубка не менее 8 см – 1 шт, воронка емкостью 0,5 – 1 л – 1 шт, полотенце, салфетки, стерильные емкости для промывных вод, емкость с водой комнатной температуры (10 л), ковш, емкость для слива промывных вод, перчатки нестерильные, непромокаемый фартук для пациента и медработника – 2 шт, лоток, антисептик, жидкое мыло, деспенсер с одноразовым полотенцем, контейнер с дезинфектантом, шприц Жанэ, роторасширитель.

ПОКАЗАНИЯ:

· при острых отравлениях большими дозами лекарственных препаратов, принятых внутрь

· недоброкачественной пищей,

· алкоголем,

· грибами.

·

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

· стеноз пищевода

· язвенная болезнь желудка

· рак пищевода или желудка

Источник

НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ

Материальные ресурсы

Подкладное судно – 1 шт. Ширма – 1 шт.

Нестерильные перчатки – 2 пары

Антисептический раствор. Мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук.

Клеенка – 1 шт. Туалетная бумага – 5 м.

Емкость для использованного материала – 1 шт.

Жидкое мыло и диспенсер с одноразовым полотенцем.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.

Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно.

Алгоритм выполнения услуги

I. Подготовка к процедуре:

4. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.

5. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

6. Надеть перчатки.

7. Ополоснуть судно и оставить в нем немного теплой воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

8. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II. Выполнение процедуры:

1. Встать с обеих сторон кровати; медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

2. Под ягодицы пациента подвести судно и помочь ему повернуться на спину так, чтобы его промежность оказалась на судне.

3. Поднять изголовье кровати так, чтобы пациент оказался в полусидящем положении (положение Фаулера), так как в положении «на спине» многие испытывают трудности при физиологических отправлениях.

4. Снять перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

5. Каждые пять минут проверять, все ли в порядке у пациента.

6. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

7. Опустить изголовье кровати.

8. Медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно и укрывает его спину.

9. Медицинский работник продолжает придерживать пациента в положении на боку, помощник – вытирает область анального туалетной бумагой (если пациент не может сделать это самостоятельно).

10. Переместить пациента на спину. Подмыть его (ее). Тщательно осушить промежность.

11. Убрать клеенку.

III. Окончание процедуры:

1. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

2. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

3. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи помощника из числа младшего сестринского персонала или родственника пациента.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно.

Пособие при мочеиспускании больного,

НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТЯЖЕЛОМ СОСТОЯНИИ

Материальные ресурсы

Подкладное судно – 1 шт. (для женщин) или мочеприемник (для мужчин) – 1 шт.

Нестерильные перчатки – 2 пары. Ширма – 1 шт.

Антисептический раствор. Жидкое мыло – при отсутствии антисептика

Клеенка – 1 шт. Чистые салфетки – 5 шт.

Лоток для использованного материала – 1 шт.

Диспенсер с одноразовым полотенцем.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги.

Процедуру выполняют два человека.

Алгоритм выполнения услуги

I. Подготовка к процедуре:

9. Представиться пациенту, объяснить ему цель и ход процедуры.

10. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).

11. Надеть перчатки.

12. Ополоснуть судно теплой водой. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

13. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

II. Выполнение процедуры:

12. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами пациента.

13. Под ягодицы пациентки подвести судно и помочь ей повернуться на спину так, чтобы ее промежность оказалась на судне.

Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

14. Снять перчатки и сбросить их в емкость для дезинфекции.

15. После получения «сигнала» от пациента надеть новые перчатки.

16. Медицинский работник поворачивает пациентку на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины) и тщательно осушить промежность.

17. Повернуть пациентку на спину.

18. Убрать клеенку и сбросить в емкость для дезинфекции.

19. Укрыть одеялом пациента/ку.

III. Окончание процедуры:

6. Снять перчатки и поместить их в емкость для использованного материала.

7. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

8. Укрыть пациента одеялом, придать ему удобное положение.

9. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).

10. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

Помощь пациенту в использовании судна должны оказывать два медицинских работника или прибегнуть к помощи родственника пациента.

Достигаемые результаты и их оценка

Пациент чувствует себя комфортно.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

Материалы и инструменты

Мочеприемник (для мужчин) или подкладное судно (для женщин), нестерильные перчатки, клеенка, лоток, чистые салфетки, емкость с теплой водой, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

В целях соблюдения безопасности до и после проведения процедуры следует провести гигиеническую обработку рук.

Во время процедуры необходимо использовать перчатки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

При необходимости следует поставить ширму.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их, надеть перчатки.

Следует ополоснуть судно, оставив в нем некоторое количество теплой воды.

Поверхность судна, которая соприкасается с кожей, должна быть сухой.

Изголовье кровати опустить до принятия горизонтального положения.

Ход выполнения

Следует стать с обеих сторон кровати, помогая пациентке немного повернуться набок, лицом к медсестре, которая будет делать процедуру, придерживая рукой за плечи и таз. Помощник (вторая медсестра или младший медицинский персонал, или родственник пациента) должны подложить под ягодицы клеенку и тщательно расправить ее. Следует подвести под ягодицы судно и помочь пациентке повернуться на спину, чтобы ее промежность разместилась на судне.

Мужчине необходимо поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член в случае, если он не может сделать это сам. Повернуть пациента на бок и придерживать ее за плечи и таз.

Если пациент в состоянии помочь медицинскому работнику, то оказать помощь в использовании судна или мочеприемника может один медицинский работник.

Помощник должен убрать мочеприемник, судно (у женщины) и укрыть спину пациента. Следует его подмыть, осушив промежность.

Затем необходимо убрать клеенку, измерить количество выделенной мочи и осмотреть ее.

Завершающий этап

В завершении следует поместить использованный материал в емкость для дезинфекции.

Сняв перчатки, положить их в емкость для использованного материала.

Помочь пациенту вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

Укрыть его одеялом, придав ему удобное положение.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить.

Справиться у пациента о его самочувствии. Он должен чувствовать себя комфортно.

В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.

Уход за постоянным мочевым катетером

Материалы и инструменты

Шприц одноразовый (10 мл), одноразовый стерильный катетер с отведением для промывания мочевого пузыря, стерильный мочеприемник, стерильный раствор борной кислоты, мазь гентамициновая, барьерное средство для защиты кожи, перчатки нестерильные, адсорбирующая пеленка, стерильные марлевые салфетки, стерильные марлевые или ватные шарики, лейкопластырь, емкость для воды.

Соседние файлы в предмете Сестринское дело

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

  22.03.201918.71 Mб30Смолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи 2012.pdf

• #

  22.03.201920.85 Mб41Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии 2012.pdf

• #

Источник