Последствия после операций по удалению камней из мочевого пузыря у собак

Удаление камней из мочевого пузыря у животных в ВЦ «РосВет» проводят несколькими способами. Причем каждый из них максимально щадящий, позволяющий быстро и безболезненно убрать причину возникновения мочевого синдрома и в кратчайшие сроки добиться полной реабилитации питомца. Выбор методики зависит от вида камней, возраста животного, запущенности МКБ, уже развившихся осложнений и срочности лечения.

Виды конкрементов по химической структуре

Первично, чтобы назначить правильно тип лечения МКБ у собак или кошек, нужно доподлинно узнать, какой тип камней обосновался у животного в мочевом пузыре или уретре. Это важно, так как некоторые из них не требуют срочного удаления и хорошо поддаются воздействию медикаментов, УЗ-дроблению. Но есть камни, которые можно извлечь только с помощью открытого оперативного доступа.

Виды камней:

• оксалаты, конкременты, имеющие в химическом составе щавелевую кислоту. Они плотные, шиповатые, шероховатые, темного цвета. Неровная поверхность при продвижении по мочевым путям травмирует слизистую изнутри, доставляя животному боль и провоцируя кровотечения (гематурия). При массовом скоплении в мочевике может напоминать кусок кораллового рифа;
• фосфаты, по химсоставу это соли фосфорной кислоты, конкременты грязно-серо-белого цвета с рыхлой поверхностью. Камни отлично крошатся, поэтому оправдано использовать ультразвуковое дробление камней. При воздействии ультразвука конкременты становятся песком и выводятся из мочевого пузыря естественным способом;
• ураты, в их основе соли фосфорной кислоты, яркие, красочные кристаллы, преимущественно красных, желтых цветов. Очень плотной структуры и с гладкой поверхностью.

Очень редкие камни:белковые, цистиновые, холестериновые, чаще их относят к человеческой медицине, так как у животных они бывают в крайних случаях. Вид образованных в моче камней напрямую зависит от образа жизни питомца, его рациона, потребляемой воды.

Важно! Есть миф, что кастрация (стерилизация) животных – это прямая причина развития мочекаменной болезни. Но это ни так! МКБ – это следствие невыполнения рекомендаций ветеринарного врача, халатное отношение владельца к обязанностям по содержанию и кормлению кастрированных питомцев. Песок (а потом и камни) формируются из-за несбалансированного питания, малого потребления воды, ее плохого качества, а так же из-за малоподвижного образа жизни.

Удаление камней из мочевого пузыря у животных: способы ВЦ «РосВет»

В обширной практике ветеринарного врача-уролога есть масса способов (литотрипсия мочевых камней), которые можно применить при обнаружении мочевых камней. Все они в свое время получили положительные отклики и внедрены в работу. Но по прошествии времени остались только самые современные, простые и безопасные методы.

ВЦ «РосВет» предлагает удалить мочевые камни у животных следующими способами:

1. Лазерное дробление (используют гольмиевый лазер).
2. Ульразвуковое дробление камней.
3. Лапароскопически ассистированная цистотомия.
4. Стандартная цистотомия.

Какой именно метод будет применен к конкретному животному – выбор за специалистом. Это зависит от результатов обследования, типа конкрементов, их количества, присутствияотсутствия инфекции в мочевых путях, угрозы разрыва уретры и т.п.

Зачем лечить уролитиаз?

Неоднократно ветеринарные врачи ВЦ «РосВет» сталкиваются с непониманием владельцев кошек и собак в отношении целесообразности лечения мочекаменной болезни. Объясняется это просто: на первичных этапах слабые симптомы МКБ не вызывают у заводчика никаких ассоциаций, они считают «и так пройдет». Но при запущенном состоянии и угрозе жизни животному требуется проведение серьезного лечения, а это – время и деньги.

Специалисты не вправе осуждать кого-либо, но напоминают, что первые симптомы уролитиаза (у кошек) – прямое показание обращения к врачу:

• увеличилась частота походов в лоток, животное сидит, нервничает, натужно мяукает, моча отходит плохо, малыми порциями;
• цвет мочи меняется, из блекло-желтой она становится густо оранжевой, плотной, иногда с кровью (гематурия);
• поведение питомца меняется;
• живот увеличивается в объеме из-за застоя мочи в мочевом пузыре, болезненный.

В запущенных случаях из-за того, что моча плохо отходит, а с ней не удаляются токсические вещества, происходит интоксикация организма. Развивается внутреннее воспаление в мочевике и уретре, температура поднимается до 39-40С, бывает рвота, координация движения нарушается. При отсутствии помощи на этой стадии животное быстро погибает.

Важно! Перечисленные выше симптомы начальной стадии могут присутствовать длительное время, а могут развиваться стремительно. Поэтому не стоит откладывать визит в ветеринарную клинику! Помните, что промедление и МКБ становится причиной гибели 80-85% кошек и собак.

Записаться на осмотр, обследование УЗИ и лабораторные анализы можно по круглосуточному телефону: + 7 (495) 256-11-11. Для всех животных важно проводить профилактический осмотр 1-2 раза в год.

Источник

В последнее время участились случаи заболеваний мочевыделительной системы среди собак и котов. При своевременном обращении в ветеринарную клинику в большинстве случаев удается вылечить животное консервативными методами. Но в сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение не помогает, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Основные операции

В число самых распространенных операций на мочеполовой системе входят:

• нефротомия – рассечение почки для извлечения камней;
• нефроэктомия – удаление почки;
• уретротомия – рассечение стриктуры (сужения) уретры (мочеиспускательного канала);
• уретростомия – формирование уретростомы (отверстия для выведения мочи);
• цистопексия – фиксация мочевого пузыря в правильном положении;
• цистотомия – удаление камней из мочевого пузыря.

Уретростомия котам и собакам

Уретростомия кота рекомендована при прекращении оттока мочи из-за закупорки уретры и невозможности катетеризации. Подобная ситуация может наблюдаться при травмах, опухолях и спазмах вследствие дисфункции нервной системы. Но основная причина операции – камни в почках или в мочевом пузыре у кота или кобеля.

У кошек и сук необходимость в подобной операции возникает крайне редко, так как у них мочеиспускательный канал короткий и широкий (у котов он длинный, узкий и извилистый). В результате уролиты у кошек беспрепятственно выходят наружу.

Во время операции коту удаляют пенис и семенники. Затем формируют новое отверстие для вывода мочи между анусом и мошонкой, к которому подшивают оставшуюся широкую часть уретры, что обеспечивает свободный выход камней. Длительность манипуляций – 30-50 минут.

После уретростомии питомец нуждается в постоянном присмотре, так как может сорвать швы. Ему обязательно надевают памперсы и защитный воротник.

Следует учесть, что уретростомия у собак, как и у котов, не лечит мочекаменную болезнь, а только восстанавливает беспрепятственную эвакуацию мочи. Поэтому понадобится дальнейшая терапия.

Цистотомия котам и собакам

Основным показанием к цистотомии является мочекаменная болезнь. Хирургическое вмешательство рекомендовано, если невозможно удалить камни консервативными способами.

Цистотомия у собак и у кошек проводится тремя способами: трансуретральным, эндоскопическим и открытым.

При трансуретральном способе через уретру вводят специальный аппарат (цистоскоп), размельчающий камни.

При эндоскопическом методе в брюшной полости и мочевом пузыре делают несколько проколов, после чего удаляют уролиты при помощи эндоскопа.

При открытом способе врач рассекает брюшную полость и мочевой пузырь, удаляет камни. Затем он промывает мочевой пузырь физраствором, чтобы вымыть песок, и накладывает швы.

Не стоит отказываться от хирургического лечения. Довольно часто операция коту при мочекаменной болезни оказывается единственным способом спасти жизнь питомцу. Отсутствие мочеиспускания на протяжении 2-3 суток вызывает острую почечную недостаточность. В результате почки перестают выполнять свои функции, в кровь поступают токсические вещества из мочи, которые отравляют организм. Также возможен разрыв мочевого пузыря, что обычно приводит к смерти.

В ветеринарной клинике «Толстый Лори» все операции проводятся под общей анестезией. Во время хирургических манипуляций строго соблюдаются правила асептики и антисептики, что сводит к минимуму риск осложнений. Мы сделаем все возможное, чтобы спасти жизнь вашему любимцу.

Список услуг

Нефротомия животным 1-10 кг

15000

Нефротомия животным 10-25 кг

17000

Нефротомия животным 25-55 кг

20000

Нефротомия животным от 55 кг

22000

Нефроэктомия животным 1-10 кг

11000

Нефроэктомия животным 10-25 кг

13000

Нефроэктомия животным 25-55 кг

15000

Нефроэктомия животным от 55 кг

17000

Цистотомия животным 1-10 кг

11000

Цистотомия животным 10-25 кг

13000

Цистотомия животным 25-55 кг

15000

Цистотомия животным от 55 кг

17000

Цистэктомия животным 1-10 кг

15000

Цистэктомия животным 10-25 кг

17000

Цистэктомия животным 25-55 кг

20000

Цистэктомия животным от 55 кг

22000

Уретростомия животным 1-10 кг

11000

Уретростомия животным 10-25 кг

13000

Уретростомия животным 25-55 кг

15000

Уретростомия животным от 55 кг

17000

Уретротомия животным 1-10 кг

11000

Уретротомия животным 10-25 кг

13000

Уретротомия животным 25-55 кг

15000

Уретротомия животным от 55 кг

17000

Цистопексия животным 1-10 кг

8000

Цистопексия животным 10-25 кг

9000

Цистопексия животным 25-55 кг

12000

Цистопексия животным от 55 кг

14000

Извлечение уролитов из мочевого пузыря животным 1-10 кг

11000

Извлечение уролитов из мочевого пузыря животным 10-25 кг

13000

Извлечение уролитов из мочевого пузыря животным 25-55 кг

15000

Извлечение уролитов из мочевого пузыря животным от 55 кг

17000

Источник

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач. Меньшенина Е.С. руководитель ООО «МВЦ репродукции и ИО мелких животных», практикующий ветеринарный врач. На прием в наш центр поступил пациент: собака, йоркширский терьер, кобель, кличка Бени, возраст 8 лет. Диагноз при поступлении: хроническая мочекаменная болезнь, затрудненное мочеиспускание, кровь в моче. Анамнез: по словам владельцев, около 1 года назад, собака была прооперирована в одной из ветеринарных клиник Москвы, по поводу непроходимости уретры и затруднения мочеиспускания. Никаких документов или выписки по поводу проведенной операции владельцам выдано не было. Со слов владельцев, хирургом была проведена операция по удалению камней из мочевого пузыря. После операции состояние собаки принципиально НЕ улучшилось. Собака на прогулке подолгу стоит, подняв лапу, моча отделяется медленно, слабой струей или каплями. За одну прогулку – 10-15 попыток мочеиспускания; собака часто мочится дома. Периодически кровь в моче, выраженный болевой синдром. По результатам рентгенографического исследования брюшной полости выявлено: мочевой пузырь наполнен, в просвете мочевого пузыря – единичный крупный камень, диаметром около 20 мм; уретра в пенисной части плотно забита значительным количеством камней (более 10 камней, диаметром от 2 мм) (Рис 1). Рисунок 1. Рентгеновский снимок брюшной полости: камень в мочевом пузыре и мелкие камни в уретре. По результатам осмотра собаки: самостоятельное мочеиспускание практически отсутствует, у собаки вялость, болевой синдром. Моча темно-бурого цвета. При пальпации брюшной стенки: мочевой пузырь переполнен, брюшная стенка напряженная, болезненная. По средней линии живота выше уровня пупка прощупываются грубые внутренние швы на брюшной стенке. По результатам обследований, данных анамнеза и с согласия владельцев, принято решение о проведении оперативного вмешательства. Операция была проведена под общей анестезией. ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ: Особенность оперативного доступа: в процессе операции первоначально были удалены грубые швы из нерассасывающегося шовного материала, наложенные на брюшную стенку при проведении предыдущей операции (Рис 2). Рисунок 2. Удаление швов из грубого нерассасывающегося шовного материала. Доступ в брюшную полость проводили разрезом кожи и брюшной стенки с правой стороны от пениса. Исходя из анатомического расположения мочевого пузыря, однозначно установлено, что доступ к мочевому пузырю через первоначально проведенный разрез (выше пупка) технически невозможен. Также на стенке мочевого пузыря отсутствуют следы разрезов, наложения швов или каких-либо хирургических манипуляций. Техника операции: через разрез стенки мочевого пузыря был удален единичный крупный камень, затем уретра промыта со стороны пенисной части, мелкие камни вымыты в мочевой пузырь и удалены инструментально. Уретра контрольно промыта и катетеризирована со стороны мочевого пузыря. Стенка мочевого пузыря и брюшная стенка ушита прерывистыми рассасывающимися швами. На кожу наложены прерывистые швы из инертного шовного материла (Рис 3, 4, 5). Химическая структура удаленных камней определена как оксалаты кальция (Рис 6). Послеоперационный период: прошел без осложнений, нормальное мочеиспускание с первого дня после операции, кожные швы сняты на 14 день. Контрольный осмотр через два месяца: общее состояние собаки прекрасное, мочеиспускание без затруднений. Следы разреза на брюшной стенке практически незаметны (Рис 7). ОБСУЖДЕНИЕ: Удаление камней из мочевого пузыря и уретры является важным этапом лечения тяжелых случаев мочекаменной болезни у собак. Целью проводимой операции является восстановление проходимости уретры и освобождения полости мочевого пузыря от крупных и мелких конкрементов. При анализе данного клинического случая, становится очевидным, что предыдущая операция по удалению камней из мочевого пузыря, как таковая, проведена не была. С одной стороны, разрез брюшной стенки выше пупка технически не позволял дотянуться до мочевого пузыря и провести на нем какие-либо манипуляции, с другой стороны, следы каких либо хирургический манипуляций на стенке мочевого пузыря вообще отсутствуют. Наложение грубых нерассасывающихся швов на брюшную стенку, с риском последующего развития лигатурных свищей, также вызывает определенные вопросы… На наш взгляд, есть два возможных объяснения подобной ситуации: 1 Вариант: операцию проводил неквалифицированный хирург. Он произвел разрез в «неправильном месте», и, не обеспечив себе доступ к мочевому пузырю, не стал продолжать операцию, просто зашив брюшную стенку. 2 Вариант: со слов владельцев, операцию проводил дежурный хирург, было много операций, владельцы долго сидели в очереди. Вполне вероятно, при потоковом режиме проведении операций, была перепутана карта пациента, и хирург проводил разрез ошибочно – не для операции по удалению камней из мочевого пузыря, а, например, для поиска инородного тела тонкого кишечника. Поняв через какое-то время, что «это не тот пациент», хирург просто зашил брюшную стенку, не став исправлять свою ошибку. И в первом и во втором варианте, собаке затем провели катетеризацию уретры, вымыв камни обратно в мочевой пузырь. Владельцам ничего не сказали. Мелкие камни из мочевого пузыря через какое-то время опять стали спускаться в уретру, вызвав ее вторичную закупорку. ВИДЕО: Статья опубликована 12.05.2017 и размещена на сайте: www.pet-reproduction.com Авторы статьи: Перепечаев К.А., Меньшенина Е.С. Все права защищены. Любое воспроизведение статьи частично или целиком, а также рисунков или фотографий статьи, без ссылки на сайт www.pet-reproduction.com и указания авторов статьи – ЗАПРЕЩЕНЫ.

Источник