После удаления мочевого пузыря при раке продолжительность жизни

Показатели выживаемости свидетельствуют о том, сколько людей с одинаковым типом и стадией рака остаются в живых по прошествии определенного периода (обычно этот период составляет 5 лет) со дня постановки диагноза. По этим цифрам невозможно предсказать, сколько вам осталось жить, однако они могут дать общее представление о потенциальной успешности вашей терапии.

Что такое 5-летняя выживаемость?

Статистика результатов лечения пациентов с определенным типом и стадией рака обычно основывается на 5-летнем периоде, однако многие люди живут дольше – а иногда и гораздо дольше – 5 лет. 5-летняя выживаемость – это процент пациентов, проживших по меньшей мере 5 лет со дня постановки диагноза «рак». Например, если 5-летняя выживаемость составляет 70%, это значит, что примерно 70 из 100 больных раком все еще живы через 5 лет после постановки диагноза. Следует помнить, впрочем, что многие люди живут гораздо дольше 5 лет.

Относительная выживаемость – это более точный параметр оценки влияния рака на жизнь пациентов. Он представляет собой результат сравнения больных раком мочевого пузыря с оставшимся населением. К примеру, если 5-летняя относительная выживаемость пациентов с раком мочевого пузыря на определенной стадии составляет 80%, это значит, что пятилетний порог выживаемости переступят в среднем 80% больных и 80% здоровых людей.

Но не забывайте: показатели 5-летней относительной выживаемости – это всего лишь приблизительные цифры. Ваш прогноз будет зависеть от различных факторов, характерных для вашей ситуации.

Уточнить цену у специалиста

Статистика выживаемости и индивидуальный прогноз

Показатели выживаемости зачастую основываются на результатах лечения больших групп пациентов с одним и тем же заболеванием, однако они не могут предсказать результат терапии в конкретном случае. Следует помнить о статистических ограничениях:

Чтобы получить статистику 5-летней выживаемости, врачам нужно проанализировать результаты терапии пациентов, лечившихся как минимум 5 лет назад. Так как методы лечения со временем совершенствуются, сегодня прогноз для больных раком мочевого пузыря должен быть благоприятнее.
Статистические данные основаны только на стадии рака в момент первичной постановки диагноза. В этой статистике не учитывается рецидивирующий или прогрессирующий рак.
Прогноз для пациентов с раком мочевого пузыря зависит от стадии (степени распространенности) рака. В целом, для ранних стадий заболевания характерны более высокие показатели выживаемости. Тем не менее индивидуальный прогноз зависит от множества разнообразных факторов, включая возраст и общее состояние здоровья пациента, а также характер реагирования опухоли на терапию. Во всех случаях прогноз рассчитывается исходя из индивидуальных обстоятельств.

Так как врач знаком с вашей личной ситуацией, он может рассказать вам о том, что статистические данные означают в вашем персональном случае.

Как излечение от рака мочевого пузыря зависит от качества лекарственных препаратов?

При раке мочевого пузыря большинству пациентов назначается химиотерапия или иммунная терапия – системная или местная (внутрипузырная). При этом большое значение для прогноза заболевания имеет качество препаратов. Если вы хотите, чтобы ваше лечение было эффективным, лучше всего приобрести лекарства в Израиле.

В Израиле исключена подделка медикаментов. Израильскими законами предусмотрена уголовная ответственность аптек и фармацевтов за продаваемые ими некачественные лекарства. Минздрав Израиля осуществляет контрольные закупки и проверки в аптеках страны.
Лицензирование новых эффективных препаратов в Израиле производится в кратчайшие сроки. Инновационные лекарства вводятся в клиническую практику сразу после их появления, поэтому в Израиле можно приобрести практически любой самый современный препарат.
Израильская фармацевтическая компания TEVA занимает лидирующие позиции в мире. Более 200 миллионов человек во всем мире принимают препараты, произведенные этой компанией.

Где и как вы сможете приобрести препараты израильского производства?

В Израиле – после консультации с врачом онкоцентра. Если вы приедете на диагностику и лечение в Израиль, врач онкоцентра выпишет вам необходимые препараты. Вы сможете купить их в израильской аптеке.
В любом населенном пункте любой страны мира. Если вы воспользуетесь услугами телемедицины, которые предоставляет онкоцентр, вы сможете получить рецепты на лекарственные препараты, не выходя из дома. При желании пациента онкоцентр организует доставку лекарств на дом.

5 советов израильского врача по лечению рака мочевого пузыря

Получите второе мнение специалиста, чтобы уточнить диагноз. Почти у 25% пациентов, приезжающих в онкоцентр Ихилов для лечения рака мочевого пузыря, диагноз не подтверждается, поэтому стоит проверить результаты диагностики у израильского онколога. Сделать это можно дистанционно – в рамках проекта телемедицины.
Если вам назначена открытая операция, узнайте, можно ли заменить ее малоинвазивной. В онкоцентре Ихилов большинство операций при начальных стадиях рака мочевого пузыря выполняются малоинвазивным методом – через уретру.
Узнайте, показана ли вам внутрипузырная иммунотерапия вакциной БЦЖ. Этот вид лечения редко применяется в странах постсоветского пространства. Между тем терапия вакциной БЦЖ может сократить риск рецидива заболевания примерно на 75%. Получить такое лечение можно в онкоцентре Ихилов.
Если вам показано удаление мочевого пузыря, узнайте, возможно ли привести операцию по его восстановлению. Такая операция способна предотвратить вывод уростомы – после нее вы сможете мочиться обычным образом. В онкоцентре Ихилов выполняется восстановление удаленного мочевого пузыря с применением тканей кишечника по методике Neobladder.
Получите информацию об инновационных методах лечения вашего заболевания. В Израиле такие методы появляются практически ежегодно. Они могут включать иммунную и таргетную терапию, новые виды реконструктивных операций, внутрипузырной терапии и т.п. Узнать об этих методах можно на консультации врача онкоцентра. Такая консультация может быть проведена как очно, так и дистанционно.

Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря

Следует иметь в виду, что показатели 5-летней выживаемости основаны на результатах лечения людей, которым поставили диагноз более 5 лет назад; статистика 10-летней выживаемости основана на результатах лечения пациентов, у которых обнаружили рак более 10 лет назад. Соответственно, показатели 15-летней выживаемости основаны на результатах терапии пациентов, начавших лечиться по меньшей мере 15 лет назад.

Узнать правильно ли назначено лечение

Статистика выживаемости по стадиям

Цифры, представленные ниже, основаны на результатах терапии тысяч пациентов, у которых обнаружили рак мочевого пузыря в период с 1988 по 2011 гг.

5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря 0 стадии составляет около 98%.
5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря I стадии составляет приблизительно 88%.
При раке мочевого пузыря II стадии 5-летняя относительная выживаемость достигает примерно 63%.
5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря III стадии составляет приблизительно 46%.

Рак мочевого пузыря, распространившийся в другие внутренние органы, зачастую плохо поддается лечению. 5-летняя относительная выживаемость при раке мочевого пузыря IV стадии составляет около 15%. Тем не менее существуют различные методы терапии этого заболевания даже на поздних стадиях.

Почему стоит лечить рак мочевого пузыря в Израиле, в онкоцентре Ихилов?

Уверенность в диагнозе. Израильские онкологи и патологи имеют большой опыт диагностики рака мочевого пузыря. Этот опыт они получили во время стажировок в ведущих онкоцентрах мира. Это позволяет израильским специалистам точно определить вид опухоли, стадию болезни и подобрать пациенту правильное лечение.
Возможность лечиться у лучших онкоурологов мира. В онкоцентре Ихилов лечением рака мочевого пузыря занимаются врачи с мировыми именами. В их число входит профессор Хаим Мацкин – онкоуролог с 30-летним стажем, автор более 130 научных работ.
Применение инновационных методов лечения. В число таких методов входит уникальная технология Synergo, сочетающая нагревание опухоли (гипертермию) с внутрипузырной химиотерапией.

История Евгении из Челябинска, пациентки онкоцентра Ихилов

– Мне 42 года. В мае 2015 года у меня обнаружили рак мочевого пузыря. В одну минуту я была совершенно здорова, не страдала никаким раком, занималась бегом и йогой, играла с тремя дочерями. А в следующую минуту я вдруг стала онкологической больной. Дома мне предложили только удаление мочевого пузыря и уростому. Я веду активный образ жизни, занимаюсь спортом, поэтому я решила обратиться в зарубежную клинику, где могли бы восстановить мочевой пузырь. Мой выбор пал на израильский онкоцентр Ихилов.

После того как доктор рассказал мне обо всех доступных методах лечения рака в Израиле, я выбрала создание нового мочевого пузыря. Неоцистис подходил мне больше, чем другие варианты.

Сначала я очень боялась. Входя в клинику, я думала, что меня встретит типичная больничная атмосфера. Но в онкоцентре Ихилов все выглядит тепло и гостеприимно. Здесь работают очень доброжелательные люди. В первый же день мне рассказали обо всех особенностях лечения. Я познакомилась с врачами в тот же день. Прошла обследование, сдала анализы крови. Вскоре мне сообщили результаты диагностики.

Я прошла диагностику, лечение и реабилитацию. Теперь я снова наслаждаюсь жизнью. Все вернулось на круги своя. Я занимаюсь тем же, чем и раньше. Снова хожу в спортзал, практикую йогу.

Получить программу лечения бесплатно

Комментарий врача онкоцентра:

– Евгения приехала на обследование в наш онкоцентр 12 мая 2015 года. 3 дня спустя, 15 мая, ей выполнили биопсию. Через 2 недели мы произвели операцию по формированию нового мочевого пузыря из собственной ткани пациентки. Ткань мы взяли из тонкого кишечника. С функциональной точки зрения все отлично: новый мочевой пузырь работает, мочеиспускание происходит нормально, недержания нет. Функция мочевыводящих путей полностью восстановилась, и Евгения уже даже начала снова ходить в спортзал.

Что касается успешности лечения рака, на данный момент у Евгении отсутствуют признаки патологии. Мы продолжим наблюдать за ее состоянием. Мониторинг продлится несколько лет.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…

Стоимость диагностики и лечения рака мочевого пузыря в Израиле

В таблице, приведенной ниже, будут представлены цены некоторых лечебных и диагностических процедур в онкоцентре Ихилов.

Процедуры диагностики и лечения	Стоимость
Цистоскопия	$1248
Компьютерная томография	$415
Внутрипузырная химиотерапия с применением вакцины БЦЖ	$376
Урография	$283

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Эта консультация ни к чему вас не обязывает и является совершенно бесплатной. Мы гарантируем вам полную конфиденциальность и сохранение медицинской тайны. Мы поможем вам, как помогли и другим пациентам.

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Такое серьезное хирургическое вмешательство, как удаление мочевого пузыря, назначают только в крайних случаях – как правило, при тяжелых онкологических заболеваниях органа, когда химиотерапия и другие вспомогательные методы лечения не приводят к выздоровлению пациента.

Первая операция по удалению мочевого пузыря была проведена ещё в XIX веке, и с тех пор этот метод успешно применяют для устранения раковых опухолей, папилломатоза, эктопий пузыря. Подобная операция назначается планово, кроме неотложных ситуаций с кровотечением.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Показания

Операция удаления мочевого пузыря назначается тогда, когда необходимо избавиться от патологического новообразования – опухоли. Удаление – это радикальный способ устранения злокачественного очага, однако в последние годы его применяют редко, так как в арсенале современной медицины имеются другие, более щадящие методы.

Тем не менее, в отдельных случаях удаление мочевого пузыря при раке все же проводят, и уместно оно в таких ситуациях:

если раковая опухоль находится в Т4 стадии, но метастазы отсутствуют;
при диффузном папилломатозе;
если имеется несколько опухолей в Т3 стадии;
при видоизменении мочевого пузыря на фоне туберкулеза или интерстициального цистита.

Некоторые клиники практикуют удаление мочевого пузыря и на начальных стадиях развития онкологии. Действительно, такой подход позволяет избавиться от заболевания наверняка и за короткий период времени. Однако подобное лечение проводится только после личной беседы с пациентом и с его согласия.

[7], [8], [9], [10]

Подготовка

Прежде чем приступить к удалению мочевого пузыря, пациента обследуют, чтобы взвесить степень риска развития осложнений и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Предоперационную подготовку проводят поэтапно:

У больного берут кровь для общего и биохимического анализа, чтобы оценить его состояние здоровья в целом.
Также берут кровь для определения уровня глюкозы.
Оценивают качество свертываемости крови.
Проводят ультразвуковое исследование внутренних органов, рентген грудной клетки.
Проводят процедуру цистоскопии с последующей биопсией, для того чтобы обозначить вариант используемой анестезии и технику операции.
За 6-7 суток до проведения вмешательства пациенту рекомендуют перейти на жидкую легкоусвояемую пищу с минимумом клетчатки.
За 36 ч до вмешательства употреблять пищу запрещается: больной может пить только жидкости в виде чая, компота или соков (молочная продукция под запретом).
За 24 часа до вмешательства пациенту очищают кишечник, а также дают мочегонные препараты.
В день операции пациент пищу не принимает.
Непосредственно перед оперативным вмешательством удаляют (сбривают) волосяной покров с паховой зоны и области живота, чтобы исключить возможность попадания инфекции в рану.

[11], [12], [13], [14], [15]

Техника проведения удаления мочевого пузыря

Чаще всего для удаления мочевого пузыря применяют лапаротомический доступ – это такая разновидность операции, при которой заживление проходит быстрее, а травмирование тканей минимально. Техника проведения подобной операции состоит из следующих этапов:

Хирург обрабатывает кожу больного в месте предполагаемых проколов (разрезов).
В мочеиспускательный канал вводят специальный катетер, при помощи которого будет выводиться мочевая жидкость во время операции.
Используя дуговидный надлобковый доступ, хирург обнажает и фиксирует мочевой пузырь.
Доктор вскрывает полость пузыря и исследует его.
Далее фиксируются стенки пузыря, а у мужчин фиксируется и предстательная железа.
Если мочеточники не выводятся наружу и не перемещаются в часть кишки, то их отсекают на участке здоровой ткани.
Доктор проводит катетеризацию.
У мужчин перевязываются семявыносящие протоки (делается это осторожно, дабы не нарушить целостность кишечника).
Пузырь отодвигают кзади и кверху, перевязывают, пересекают лобково-пузырную и предпузырную связки, а также мочеиспускательный канал (у мужчин это делается особенно осторожно, так как можно задеть расположенную рядом предстательную железу).
Доктор удаляет пузырь, тампонирует места кровотечения, ушивает сосуды, устанавливает дренаж.
Через наружное отверстие в брюшной стенке хирург вводит в мочеиспускательный канал катетер-резервуар, формирует новый пузырь.
Хирург ушивает рану (послойно), оставляя место для дренажа, и накладывает стерильную повязку.

Методы удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря, проводимое при помощи лапароскопии, легче переносится больными, а рана после такого вмешательства заживает быстрее.

Что же касается методики удаления и замены мочевого пузыря, то тут существует несколько способов:

Если орган моделируют из участка тонкого кишечника, то используют его отрезок длиной примерно 600 мм: из него формируют объемное образование наподобие мочевого пузыря, которое соединяют с мочеточником и мочевыводящим протоком. Такой вариант операции считается наиболее приемлемым, так как впоследствии пациент сможет опорожнять мочевой пузырь естественным способом. Но данная операция показана не всем больным. К примеру, если у пациента имеются опухоли уретры или кишечника, либо он страдает острым энтероколитом, то использовать кишку для пересадки нельзя.

Если выходное отверстие для оттока мочи выводят наружу в области передней стенки живота, то одновременно создают новую кишечную емкость, которую пациенту придется периодически освобождать, используя специальный катетер.

Если соединяется мочеточник с тонкой кишкой, то петля кишечника может быть выведена наружу, а моча при этом будет собираться в подвешенный резервуар. Второй вариант такого соединения – это выведение устья мочеточника в кишечную полость: у больных в таком случае моча будет выводиться из организма посредством прямой кишки, одновременно с каловыми массами.

Особенности удаления мочевого пузыря

Удаление мочевого пузыря у мужчин имеет некоторые особенности. Так, учитывая специфику анатомического строения мочеполовой системы в мужском организме, катетеризацию нужно проводить очень осторожно и аккуратно. Дело в том, что при отсутствии опыта у медицинского специалиста могут возникнуть проблемы с введением катетера, из-за того, что мужская уретра относительно длинная (23-25 см), узкая и имеет два естественных сужения. В результате катетер не проходит свободно.

После удаления мочевого пузыря при раке продолжительность жизни

Особенно следует быть осторожным при введении металлизированного катетера: манипуляции с таким инструментом затруднены, а при неаккуратном использовании можно легко повредить слизистую мочевыводящих путей. Это может привести к кровотечениям и даже к прободению стенок мочевого канала. Учитывая это, предпочтительнее применять мягкий одноразовый катетер.

Кроме этого, при радикальном удалении мочевого пузыря у мужчин удаляют также ближайшие лимфатические узлы, простату и семенные пузырьки.

После удаления мочевого пузыря при раке продолжительность жизни

Удаление мочевого пузыря у женщин сочетается с резекцией мочеиспускательного канала, яичников, матки и передней влагалищной стенки. Хирургу приходится устранять другие органы потому, что в большинстве случаев раковые клетки прорастают в расположенные рядом органы: предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщины.

Удаление матки и мочевого пузыря – это вынужденная мера, которая позволяет дать относительную гарантию того, что злокачественный процесс не возникнет повторно – то есть, не рецидивирует. К сожалению, часто рак распространяется и прорастает достаточно быстро, и малигнизация возникает даже в тех органах, которые при диагностике кажутся здоровыми.

А вот удаление почки и мочевого пузыря одновременно считается достаточно редкой операцией, хотя при заболевании почки может страдать весь мочевыделительный аппарат. Если опухолевый процесс (чаще – переходно-клеточный рак) поражает лоханки почки и мочеточник, то совсем не обязательно, что он распространится и на мочевой пузырь. По статистике, подобное происходит лишь в 1% всех случаев злокачественных поражений почек и верхнего отдела мочевыводящих путей.

Многие пациенты задаются таким вопросом: если опухоль имеет небольшие размеры и не прорастает в соседние органы, то можно ли провести удаление части мочевого пузыря, а не удалять его целиком? Действительно, такие операции проводятся, и называются они простыми, или нерадикальными. Однако делают их очень редко, лишь некоторым пациентам, у которых диагностирован поверхностный рак мочевого пузыря. Частичное удаление мочевого пузыря часто приводит к рецидивам – повторным развитиям ракового процесса, да и сама операция относится к разряду сложных и может сопровождаться различными непредвиденными обстоятельствами.

Одним из вариантов частичной резекции считается удаление шейки мочевого пузыря – это эндоскопическая процедура, которая проводится трансуретрально – через мочеиспускательный канал. Такую операцию проводят при воспалении шейки органа, при наличии рубцовых изменений в тканях. Для процедуры используется специальная петля, прогретая электрическим током до высокой температуры. При помощи петли хирург срезает пораженные ткани и одновременно прижигает поврежденные сосуды, останавливая кровотечение.

Если шейка мочевого пузыря поражается раковой опухолью, то в подавляющем большинстве случаев доктор не будет рассматривать возможность частичного удаления органа. Радикальная резекция считается более приемлемой в плане полного излечения от онкологической патологии.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Противопоказания к проведению

Проводить удаление мочевого пузыря можно не всем. Такая операция запрещена:

если пациент пребывает в тяжелом состоянии;
если у пациента имеются серьезные сердечно-сосудистые заболевания, при которых становится невозможным проведение общей анестезии;
если пациент страдает заболеваниями, которые впоследствии могут привести к осложнениям – во время или после операции;
при нарушениях свертываемости крови, которые могут привести к развитию кровотечений или тромбозов;
при инфекционных заболеваниях в острой стадии.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Последствия после процедуры

Основным последствием удаления мочевого пузыря считается возникающая проблема выведения мочевой жидкости. Врачи вынуждены создавать в организме обходные пути для мочевого оттока, а также продумывать возможность установки емкостей для её сбора.

Пути вывода мочи могут быть различными, в зависимости от особенностей болезни и типа оперативного вмешательства, а также от многих других причин.

Подобных проблем лишены только те пациенты, которым был пересажен участок тонкой кишки на место пузыря. Элемент кишки, исполняя роль мочевика, полностью возвращает человеку возможность выводить из организма мочу естественным образом.

Однако использовать часть кишечника удается не всегда: зачастую емкость для сбора мочи выводят наружу, ограничив свободный ток жидкости специальным клапаном. Больной периодически должен самостоятельно катетеризировать выходное отверстие и освобождать резервуар.

В некоторых случаях наружу могут быть выведены сами мочеточники: после подобной операции пациент вынужден применять специальные приемники для мочи, которые закрепляются к кожным покровам непосредственно возле выходного отверстия.

[30], [31], [32], [33], [34]

Осложнения после процедуры

Большинство вышеперечисленных способов вывода мочи из организма не совершенны, однако они все же помогают больному решить проблему с мочеиспусканием. Среди возможных послеоперационных осложнений можно назвать кровотечения, присоединение инфекции – однако в условиях стационара такие трудности встречаются редко.

Гораздо чаще больной сталкивается с другими осложнениями, уже находясь в домашней обстановке:

мочеточники могут забиваться;
может возникать недержание мочи из-за закупорки или дефекта клапана;
может возникать воспаление выходных путей;
пути могут закупориваться гнойными выделениями или слизью;
трубки и катетеры могут выскальзывать и даже протекать.

Как решать подобные проблемы, подскажет доктор. Близкие же люди, проживающие с прооперированным человеком, должны обладать немалым терпением и оптимизмом, чтобы поддержать больного и помочь ему при первой необходимости.

[35]

Уход после процедуры

Об особенностях послеоперационного ухода пациента обязательно проинформирует лечащий доктор. Сразу после операции больного помещают в палату интенсивной терапии, а после стабилизации состояния – в отделение урологии. Примерно на протяжении 3-х недель будет проводиться антибиотикотерапия на фоне приема анальгетиков.

Дренажи, установленные во время операции, удаляют в течение первых нескольких суток. Пациент может быть выписан домой уже через 10 дней.

Дома больной должен самостоятельно наблюдать за своим самочувствием. Нужно срочно сообщить врачу:

если повысилась температура;
если усилились послеоперационные боли, появилось покраснение или кровоточивость из раны;
если периодически возникает рвота;
если после приема обезболивающих средств не становится легче;
если изменился запах мочи, появился гной из катетера;
если возникли боли за грудиной, кашель с затруднением дыхания.

Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать многих осложнений.

[36], [37]

Жизнь после удаления мочевого пузыря

После того, как больному удалят мочевой пузырь и выпишут из больницы, его жизнь практически возвращается в прежнее русло. Единственное, что изменяется – это мочеиспускательный процесс. Время от времени пациенту придется заменять мочеприемник, освобождать емкость с мочой, обрабатывать место выведения наружу кишечной петли или емкости.

Если пациенту во время операции сформировали подобие мочевого пузыря из кишечной стенки, то жизнь у прооперированного человека будет намного более комфортной. В течение первых 12-15 суток моча будет приниматься в специальный мочеприемник, до тех пор, пока будет происходить заживление «нового» пузыря с мочевыделительной системой. Далее доктор промоет пузырь дезинфицирующим раствором, снимет дренажные трубки, катетеры и швы. С этого момента пациент может фактически возвращаться к своему привычному образу жизни.

Диета после удаления мочевого пузыря

Питание после удаления мочевого пузыря изменяется не слишком кардинально. Употреблять пищу пациенту позволяется уже на второй-третий день после вмешательства – это зависит от степени повреждения кишечника в ходе операции.

Врачи советуют убрать из рациона жареные, острые и жирные продукты. Блюда должны содержать белковую составляющую, а также достаточно витаминов и микроэлементов, для скорейшего восстановления организма. Под запрет попадают спиртные напитки, курение, большое количество соли и специй.

Что можно есть после удаления мочевого пузыря?

В течение первых 2-3 суток после резекции, как правило, пациенту разрешается принимать только легкоусвояемую протертую пищу: бульоны, легкие супы, жидкие каши – в небольших количествах. Из напитков разрешены: некрепкий чай, компот, кисель.

Далее меню постепенно расширяют. Чтобы наладить функцию кишечника, в рацион понемногу вводят клетчатку и кисломолочные продукты. Приветствуется употребление овощных гарниров, запеченных фруктов, каш (можно с сухофруктами), нежирного мяса и рыбы. На десерт можно готовить творог, фрукты, йогурты, желе.

Количество употребляемой в сутки жидкости следует обсудить с лечащим врачом.

[38], [39], [40], [41]

Секс после удаления мочевого пузыря

Врачи рекомендуют в течение первых 1-1,5 месяцев после операции отказаться от сексуальных контактов. Но при соблюдении всех рекомендаций врача в дальнейшем сексуальная жизнь может быть возобновлена.

Важно обратить внимание на такие моменты:

иногда во время операции могут быть затронуты нервные окончания, что может привести к утрате эректильной функции у мужчин;
у некоторых пациентов после удаления мочевого пузыря наблюдается сухая эякуляция, которая не указывает на потерю оргазма;
у женщин после операции влагалище может быть заужено, что создаст определенные трудности при половом акте, а также повлияет на возможность ощущения оргазма.

Каждый случай удаления мочевого пузыря уникален, поэтому возможность заниматься сексом следует рассматривать у каждого пациента индивидуально. Без консультации лечащего доктора в подобной ситуации не обойтись.

Инвалидность после удаления мочевого пузыря

Инвалидность человеку после удаления мочевого пузыря может быть назначена:

при умеренно ограниченной жизнедеятельности или значительно ограниченной возможности трудоустройства;
при выраженной и резко выраженной ограниченности жизнедеятельности.

При подаче документов для оформления инвалидности больной должен предоставить результаты общих анализов крови и мочи, а также информацию о гистологическом и цистоскопическом исследовании, позволяющую определить степень распространенности злокачественного процесса.

Третья группа инвалидности присваивается лицам с умеренным ограничением жизнедеятельности с незначительной степенью недержания мочи.

Вторая группа присваивается при наличии послеоперационного мочевыводящего свища в передней брюшной стенке, а также при неэффективном радикальном лечении с рецидивами опухолей.

[42], [43]

Продолжительность жизни

Прогноз для человека, который перенес операцию по удалению мочевого пузыря, зависит от того, своевременно ли и в какой мере было проведено вмешательство. У большинства пациентов такой прогноз считается благоприятным. Продолжительность жизни у прооперированных больных может составлять десятки лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Источник