После операции мочевого пузыря кот долго живет
Проблемы с мочеиспусканием у кота, после операции врач все еще не может поставить диагноз.
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Добрый день, очень нужны рекомендации по лечению кота.
Коту 8 лет, кастрированный в раннем возрасте, полностью домашний, весит около 7.5 кг. Кормим Pro plan для домашних + для кастрированных.
Две недели назад начались проблемы при мочеиспускании, вовсюда присаживался и не мог сходить в туалет. Отвезли в врачу, поставили катетер, мочу откачали и отвезли на анализ. В течение вечера и ночи все было нормально, но утром началось снова. Отвезли снова к врачу и снова откачали мочу, отвезли на анализ в другой мед. центр.
Затем откачивали мочу в третий раз, сначала были подозрения на камни, сегодня получили результаты анализов мочи (прилагаются) и сделали узи. Врач диагностировал, что проблемы с мочеиспусканием из-за опухоли простаты, либо воспаления луковичных желез.
Посоветовали закончить курс уколов (прозерин + преднизолон + антибиотики, вроде амоксицилин), сказали, что возможно кот отойдет и проживет еще несколько лет.
Через 2 дня снова поставили катетер и отвезли мочу на анализ в третий раз. Врач сказал, что проходимость канала хорошая. Кот чувствовал себя хорошо, играл, вел себя активно. Сегодня утром начались позывы, и мы по совету врача сделали ему укол прозерина 0,5, лучше не стало, и опять же по совету сделали еще 0,5. Коту стало плохо, трясется и тяжело дышит, мышцы сокращаются, но результата нет – сходить нормально так и не может, выдавливает по чайной ложке, лучше ему не стало.
В этот же день кот начал писать с кровью, сильное слюноотделение. Отвезли к врачу, снова, нам сказали, что это уже началась интоксикация.
На следующий день я не выдержал, так как полторы недели мучили кота, а лучше не становится. Отвез его в другой мед. центр – местный филиал клиники Котонай.
Там сделали УЗИ , взяли анализ крови на биохимию и клинический.
По УЗИ врач сказал, что почки хорошие, но похоже камни в мочевом пузыре. По анализу крови – подозрений на рак нет, сахар 7.3 (так как до этого в моче сахар был высокий, но это мог быть преднизолон).
Назначили на вечер операцию по удалению камней. Операция прошла успешно, кот сейчас в порядке в стационаре, в мочевом оказались сгустки крови, а не камни. Сейчас коту подшили катетер, и еще день он проведет в стационаре.
Ни первый ни второй врач не могут сказать, из-за чего была изначальная проблема. Как предположения – цистит, осложненный назначенным позже неправильным лечением. Также первый врач все же подозревает диабет, и диабетическую нефропатию.
Я очень боюсь, что после всех наших стараний и терпения нашего котика проблема повторится.. Пожалуйста, посоветуйте, что можно сделать в этой ситуации?
Заранее извиняюсь за качество фотографий, не на чем нормально отсканить. Протокола УЗИ и результатов крови сейчас на руках нет, они в клинике в карточке.
11 октября 2013, 23:16
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Анализ 1 часть 1
11 октября 2013, 23:23
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Анализ 1 часть 2
11 октября 2013, 23:32
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Анализ 2 ,через день после 1го
11 октября 2013, 23:33
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Анализ 3, после окончания уколов преднизолона 3 дня
11 октября 2013, 23:34
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. По результатам анализа мочи можно говорить о цистите как минимум, возможно, о пиелонефрите. Непроходимость уретры как правило бывает вызвана закупоркой кристаллами, продуктами воспаления (белком, лейкоцитами, эритроцитами и т.д.). Причиной воспаления может быть бактериальная инфекция или даже стресс (в случае идиопатического цистита кошек). Увеличение простаты или луклвичных желез у кошек не приводит к нарушению моочеиспускания, и вообще такой проблемы для них не отмечено ( в отличие от собак). При уровне глюкозы 7 с хвостиком ни о каком диабете и диабетической нефропатии не может быть и речи. Применение прозерина (тем более в высоких дозах), могло ухудшить состояние кота, вызвав сильные сокращения мочевого пузыря.
Лечение при развитии задержки мочи должно включать в себя катетеризацию мочевого пузыря, причем катетер желательно подшить и оставить на 3-5 дней (в противном случае очень высок риск повторной задержки мочи на следующий день, что снова потребует катетеризации, многократные же катетеризации приводят к механической травме слизистой оболочки уретры, образованию в ней спаек, сужений…), все это время проводить санацию мочевого пузыря 2раза в день (физиологическим раствором с антисептиками: хлоргексидином или диоксидином, кровоостанавливающими: аминокапроновой кислотой). Необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия (амоксициллин/клавулонат или фторхинолоны: энрофлоксацин, он же Байтрил, или ципрофлоксацин) курсом не менее 14 дней (до получения нормальных результатов анализа мочи), спазмолитиков (папаверин), в первые дни – противовоспалительных/обезболивающих препаратов (мелоксикам, кетопрофен, можно использовать коротким курсом кортикостероиды), кровоостанавлвающих. Целесообразно применение инфузионной терапии (подкожно, чтобы обеспечить выделение большого количество неконцентрированной мочи (можно с этой целью выпаивать коту воду или, лучше, настои трав: почечного чая, пол-палы), фитопрепаратов (канефрон, цистон, кот-эрвин, настой почечного чая…). Может потребоваться назначение диеты.
Профилактика обострений сводится к контролю воспаления (долечить первый раз, следить за симптомами, чтобы начинать лечение при обострении как можно раньше, сдавать регулярно – 3-4 раза в год, если ничего не беспокоит, анализы мочи), своевременному лечению обострений, применению диеты (если она показана), также нужно постараться обеспечить коту потребление большого количества жидкости (заменить часть кормлений на консервы, допаивать принудительно). Если задержка мочи повторится снова – показана операция “уретростомия”.
12 октября 2013, 04:15
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Здравствуйте, большое спасибо за ответ.
После операции котик находился в стационаре в клинике, ему был подшит катетер, ставились капельницы и промывался мочевой пузырь.
Однако вчера катетер сняли, и сегодня ночью кот опять не писал сам. Медсестра сказала, что после массажа мочевого пузыря кот все же пописал, но похоже что проблема повторяется. Сегодня за ним будет наблюдать врач, после чего назначат дальнейшее лечение. Если проблема останется, рекомендуют сделать уретростомию. Но, как я понимаю, она поможет, только если причина непроходимости в самой уретре.. В общем, пока лечение не принесло результата, не хочется больше мучить кота, он и так много пережил.
Что еще нам можно сделать?
Спасибо.
14 октября 2013, 14:21
Москва Был в сети: 18 октября, 18:54
1,0 мл колят людям (про прозерин) А кот как насчет кота, который весит в 20 раз меньше- вот не знаю! тем более, что кошки сами по себе вообще не все лекарства переносят! (по поводу тремора и побочных действий прозерина – прочтите аннотацию, обратив внимание на побочное действие препарата).
А как лечить теперь – травами отпаивать, постоянно периодически кровь сдавать, кормить правильно (не в коем случае рыбу не давать). Постоянно поддерживать кота лекарствами. Они то чем от нас, людей, отличаются? Мы же тоже все болеем))): Я рад, что у Вас хватило соображения и Вы не растерялись в той ситуации и ушли к другому врачу.
14 октября 2013, 14:33
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Да проблема-то по сути еще не решена, кот так и не писает.. Будем ждать, что рекомендует нам терапевт.
14 октября 2013, 17:22
Москва Был в сети: 28 ноября, 22:47
Здравствуйте. Если после удаления уретрального катетера снова начинаются затрудения с мочеиспусканием, действительно показана уретростомия. Важно: кот не хочет писать (не пытается) или не может, и находится ли он в клинике или дома (если в клинике, да еще и без лотка, он может достаточно долго удерживаться от мочеиспускания из-за стресса, стоит посмотреть, как будет вести себя кот дома)
15 октября 2013, 23:50
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Здравствуйте, пишу снова, так как проблему до сих пор не решить..
Уретростомию делать не стали.
Кот был в стационаре, и ему давали мочегонное и спазмолитик, а также Цефоперазон.
Он начал писать, причем первые пару дней писать много.
Мы забрали его домой и врач делали цефоперазон внутривенно через катетер в течение 7 дней.
Но дома он стал писать все меньше, и сейчас опять ходит по чуть-чуть до 15 раз в день, при этом в сумме набирается около 100 мл.
У него взяли анализ мочи цистотентезом, пока ждем результата. Сейчас даем Абактал в таблетках.
Еще заметили странную особенность – когда кот засыпает, у него ритмично подергиваются задние лапы и он как бы весь сам подрагивает раз в несколько секунд. Когда просыпается – перестает. Раньше такого не было =(
Может у него какая-то проблема с мышцами?
При этом сам кот чувствует себя хорошо, ест, спит, играет и мурлыкает..
04 ноября 2013, 16:33
Псков Был в сети: 08 ноября, 22:49
Здравствуйте, после анализа мочи цистотентезом у кота нашли enterococcus faecalis 10^6.
По антибиотикограмме почти ко всем антибиотикам он нечувствителен, слабочувствителен к Нитроксолину и Азитромицину.
Подскажите пожалуйста, какими антибиотиками это лучше всего лечить?
07 ноября 2013, 17:42
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Источник
6884 просмотра
23 февраля 2020
Здравствуйте, кот – Шотландец, около 7 лет ему. Резко начались проблемы с мочеиспусканием, сначала по капелькам, потом кровь пошла, после полная закупорка. Начало рвать его, не мог выдавить капли, постоянно присаживался. Вызвал ветеринара, забрали его, поставили катетер и выкачали мочу, после этого было еще 2 таких случая на протяжении полуторамесяца, в последний раз к приходу врача он уже не мог даже ходить по земле лежал и кричал. Внутри при введении катетера они обнаружили большой кристалл, при введении катетера он стукался со звоном об него, кристалл невозможно вывести через его канал, так как он намного больше, чем его канал или уретра, я не особо разбираюсь как правильно называется. Вообщем сейчас опять он в клинике, говорят надо делать операцию по расширению вроде канала, но в этой клинике такую не делают, так что буду в своём городе обзванивать другие клиники. Подскажите, как называется операция, насколько она серьёзная и может быть есть какие-то другие способы справиться с этим ? Спасибо за ваши мнения и советы!
Педиатр
Здравствуйте! Возможно, речь идёт об этом
https://www.spbvet./zhurnaly/3-2015/nash-opyt-primeneniya-golmievogo-lazera-v-lechenii-patologiy-mochevyde/
Ветеринар
Здравствуйте!
Операция называется уретростомия. Суть в том, что отсекается узкая часть уретры и остаётся лишь широкая её часть. Если в мочевом пузыре есть крупные конкременты (камни), то может потребоваться одновременная цистотомия – это разрезание мочевого пузыря с целью извлечения конкремента.
Хирург
Артём здравствуйте !
Всё зависит от того, где камень находится : в почке , в мочеточнике или в мочевом пузыре !
Для выяснения его места нахождения и размеров необходимо проведение УЗИ !
Что же касается лечения , то есть несколько способов : -ДРОБЛЕНИЕ (ДЛТ , – ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ );
– ХИМИЧЕСКИЙ СПОСОБ ДРОБЛЕНИЯ, ВЫВЕДЕНИЯ ;
– ОПЕРАЦИЯ (ОНА ВЫПОЛНЯЕТСЯ В ПОСЛЕДНЮЮ ОЧЕРЕДЬ, КОГДА ИНЫМ СПОСОБОМ УДАЛИТЬ НЕЛЬЗЯ)!
Так что, Вам необходимо сначала провести УЗИ , определить местонахождение и размеры камня, а потом решить как его удалить !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте смотря где находится камень, для этого делается узи.
Ветеринар
Здравствуйте! Да, операция называется – уретростомия, показанием для ее проведения является непроходимость уретры, которую нельзя устронить консервативно. В вашем случае вероятно это так! Плюсы операции – не будет повторных закупорок уретры и соответственно риска развития острой почечной недостаточности . Минусы операции – предрасположенность к бактериальным циститам, нередкое осложнение заростание отверстия. Ну и конечно операция не поможет избавиться от МКБ.
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, врач звонил из клиники, уже началась почечная недостаточность у кота, капельницу поставили, есть отказывается. Говорят, если бороться будет, то выживет. А так он очень плох…
Артём, 23 февраля 2020
Клиент
Надежда, еще на фоне начавшейся почечной недостаточности у меня возник вопрос, кота отправляли в 2 клиники и ни в одной из них при полной закупорке не поднимали вопрос об операции, пока мы сами его не подняли. Они при этом сказали, что надо делать только после моего упоминания о ней. Второе ни в одной из клиник не говорили, что при закупорке есть риск почечной недостаточности. Я всё узнаю только из интернета. Должны ли были на ваш взгляд сказать о риске почечной недостаточности и поднять вопрос об операции ветеринары этих клиник после трёх госпитализаций кота?
Ветеринар
Да конечно должны были сказать! Даже при однократной задержки мочи (более 12 тичасов ) начинает развиваться ОПН, а она естественно приводит к гибели нефронов (структурная единица почек), что влечет к дальнейшей хронической болезни почек!! После задержки мочи и тем более при неоднократной обязательно нужно исследовать хотя бы мочевину, креатинин и калий, не говоря уже о др показателях. Если есть возможность сделать УЗИ то это конечно было бы хорошо! И если им удалось установить мочевой катетор, то уже хорошо
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Надежда, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Здравствуйте. Вам надо провести для начала узи диагностику, определить сколько там в мочевом взвеси и насколько крупные камни(уролиты). Если их много, то для начала можно попробывать операцию по удалению их через мочевой пузырь. Далее по анализу и типу конкрементов подобрать диету и терапию. Если через какое то время снова произойдет мкб, то провести уже уретростомию( из мальчика в девочку).
Ветеринар
Здравствуйте. Операция уретростомия, но для начала следует провести , как минимум УЗИ , чтобы адекватно оценить ситуацию
Ветеринар
Здравствуйте. Уретростомия и после аб профилактика , но после операции имейте в виду что могут быть осложнения, самое частое это появление стриктур, новое отверстие начинает зарастать, из-за чего требуется повторное вмешательство
Ветеринар
Здравствуйте. Простите пожалуйста, но я не понял, до написания текста, мочу так и не вывели? Какой смысл во всех рекомендациях, если ОЗМ не устранен!!!
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, здравствуйте, мочу вывели сразу катетером в первый же день, он уже 4 й день в клинике, сильная токсикация, мочится и много крови при этом выходит, отказывается есть и началась почечная недостаточность. Пытаются спасти уже в том плане, что ничего не ест кот и насильно приходится кормить + много крови теряет. Совсем без сил и похудел раза в 3 . Сказали, если сейчас делать операцию, он её не перенесёт, так как в очень плохом состоянии, ставят капельницы, восстанавливают. Узи в этой клинике нету, как немного хотя бы придёт в себя повезу в другую клинику и там уже будем ставить вопрос об операции. Если выкарабкается сейчас.
Ветеринар
Хорошо что вывели. Данное состояние называется уремический синдром, на фоне задержки мочи. Он всегда появляется когда есть проблемы с мочеиспусканием, и протекает именно так как вы описываете, но в крайне тяжелой форме. Делать выводы о ХПН/ХБП рано. Для того чтобы обнаружить камни в мочевом пузыре (при отсутствии УЗИ) можно сделать рентген. Камни самого распространенного типа легко виды на снимках, хотя это пока необязательно. Сейчас главное снизить уровень креатинина, мочевины и фосфора!
Удачи!
Ветеринар
Не понимаю. Зачем делать цистотомию, если за 1.5 мес болезни не начинали лечение! Ни одного анализа мочи! Ни диеты! Даже курс антибиотикотерапии не провели. УЗИ? Укорочение мочевого канала не лечит МКБ!!! Камни все равно будут продуцироваться, пока не выяснится причина.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, анализы брали, диету соблюдали. 1.5 месяца кормил Proplan UR жидкий твёрдый. Уколы ему кололи в клинике, препараты по чекам написано давали, какие именно не знаю ( не разбираюсь) Но сказали, что пролечили антибиотиками. Ну потом снова всё повторилось. Я уже 2 клиники сменил, а конкретики никакой пока.
Ветеринар
Хммм… тогда действительно нужно проводить процедуру, видимо речь идет о идиопатическом цистите.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, У кота полная закупорка опять, в очень плохом состоянии, сейчас везут на УЗИ в другую клинику и срочная операция уретростомия. Подскажите, насколько серьёзный потом нужен за ним уход после операции? Первые пару недель думаю в клинике оставить его, так как работаю по суткам, а за ним как я понимаю нужен уход как обработка раны и памперсы на первое время, верно?
Ветеринар
Странно, не знал, что мочевые катетеры забиваются? Или у вас отводили мочу и удаляли катетер? Честно, в вашем случае много нелогических действий. Что мешает снова ввести катетер? Хорошо, реши делать операцию, значит врачи оценили риски, и готовы действовать. Пусть будет операция. Лучше оставить, до снятия швов.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, я спросил у врача, ему вчера снимали катетер, чтобы комфортнее себя чувствовал, так как он с ним совсем ничего не ест, он уже 4 й день ни грамма не ел, когда пришли на работу попытались вставить катетер снова, но он уже не проходит, как они сказали всё забито и операция срочная как последний шанс для него. Это передаю, что сказали врачи, сам то мало в этом понимаю.
Ветеринар
Понятно, советую чаще сдавать анализы на креатинин, мочевину и фосфор (например каждые 3 дня), и много капать, причем без остановки, медленно.
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, Я надеюсь они там разберутся по поводу того, что камни надо вытащить, я не особо разбираюсь, но эта операция как я понимаю расширяет на 1/3 или около того, а большие камни как достать, если они не пройдут. Это получается же другая операция, разрез мочевого пузыря или как? Сперва узи должны сделать, я так понимаю
Ветеринар
Да, сперва необходимо оценить диаметр камней которые есть Если они вообще есть. Удаляется через разрез в (80 % клиниках) мочевой пузырь.
Коту ничего расширять не будут! будет укорочение полового члена
Артём, 24 февраля 2020
Клиент
Михаил, понятно, сейчас отвезли в дорогую большую клинику, температуры у него нет, давление супер маленькое, анорексия, пульс никакой, не реагирует толком ни на что, только кричит иногда. Похоже до утра не протянет, сказали если начать сейчас делать операцию он сразу умрёт при наркозе. Будут пытаться восстановить, но прогнозы плохие.
Ветеринар
Надеюсь, врачи справятся с гиперкалиемией=(
Артём, 25 февраля 2020
Клиент
Михаил, кот умер сегодня, в новой нормальной клинике так и сказали, что врачи в прошлой клинике должны были после первого и второго раза предупредить об опасности развития почечной недостаточности и интоксикации организма из-за частых закупорок. В итоге халатность привела к смерти. Спасибо за ваши советы и удачи в работе.
Ветеринар
Кушать он точно не будет еще 5 дней.
Ветеринар
Для начала сделайте узи, чтобы увидеть действительный размер и количество уролитов, сдать анализ мочи,для определения ph мочи и вида соли. По результатам ,если например это будут трипельфосфаты,то с помощью зкисляющей терапии и Диеты ,можно избежать уретростомию.
Уретростомию всегда успеете сделать.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник