После мочеиспускания ощущения в половых губах

Последнее обновление: 10.06.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Если женщина здорова, процесс мочеиспускания (деуринации) не причиняет ей дискомфорта и не вызывает болезненных ощущений. Однако в случае инфицирования уретры, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников может возникать боль при мочеиспускании. У женщин такая проблема встречается чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женского мочевыводящего канала.

Если вы заметили появление неприятных ощущений, сопровождающих процесс мочеиспускания, не переживайте: это состояние достаточно легко лечится, если вовремя обнаружить его и обратиться к врачу. Чтобы ориентироваться в причинах, симптомах и лечении боли при мочеиспускании у женщин, рекомендуем вам ознакомиться с нашей статьей. Приведенные в ней сведения помогут вам своевременно среагировать и обратиться к специалисту в случае появления дизурических явлений.

Боль при мочеиспускании у женщин, лечение

Причины боли при мочеиспускании у женщин

Существует несколько причин, влияющих на появление болезненных ощущений и дискомфорта при мочеиспускании. Самые распространенные среди них следующие:

Цистит

Цистит (Cyctitis) представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий стенки мочевого пузыря. В обычных условиях моча стерильна. Если организм женщины нормально функционирует, иммунная система подавляет рост и развитие опасной флоры. Однако при нарушении иммунитета, редком опорожнении мочевого пузыря, переохлаждении, застое крови в органах малого таза могут создаваться благоприятные условия для инфицирования и начала воспалительного процесса. Инфекция может проникать в мочевой пузырь несколькими путями: через почки (нисходящая инфекция), из половых путей и кишечника через уретру (восходящая инфекция), с током лимфы (лимфогенный путь) и крови (гематогенное заражение). Один из главных признаков цистита – часто возникающие позывы к мочеиспусканию, малые порции мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин наблюдается боль внизу живота – сильная, резкая, режущая, ноющая или острая. Кроме дизурии отмечаются другие симптомы цистита: общая слабость, повышение температуры тела, озноб, вялость, недомогание.

Мнение эксперта

Выделяют такое явление, как посткоитальный цистит: после окончания полового акта женщина ощущает потребность в опорожнении мочевого пузыря, во время которого появляется резь и дискомфорт. Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь к гинекологу или урологу.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Половые инфекции (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, кандидоз и пр.).

Это могут быть не только болезни, передающиеся половым путем, но и инфекционные процессы, вызванные патологическим ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях к жалобам присоединяются дополнительные симптомы – жжение, отечность, сухость, болезненность и зуд половых органов, а также вагинальные выделения, имеющие неприятный запах, цвет или консистенцию.

Гормональные изменения

Боль во влагалище при мочеиспускании – частый спутник климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, склонной к образованию микротрещин и расчесов. Из-за этого выделение урины приводит к раздражению слизистой, зуду, жжению и боли при мочеиспускании. Справиться с ними помогает интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт». Его использование способствует регенерации мелких повреждений и расчесов слизистой. При отсутствии противопоказаний проводится длительная коррекция состояния слизистых мочеполовой системы с использованием кремов , содержащих эстриол, например,«Орниона», что будет являться терапией, устраняющей причину атрофии.

Камни

В почках, мочеточниках и мочевом пузыре могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, гиповитаминоза, хронических и острых заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания. Один из признаков, помогающих выявить мочекаменную болезнь, – это моча с кровью и сильная боль при мочеиспускании. Также могут отмечаться приступообразные боли в области поясницы и внизу живота, частые позывы к деуринации, не приносящие удовлетворения.

Болезненные ощущения усиливаются во время физической активности, при ходьбе, при перемене положения тела. В особо тяжелых случаях имеет место сильная слабость, повышение температуры, головокружение, озноб, рвота, тошнота.

Уретрит

Уретритом (Urethritis) является заболевание, вызванное воспалительным процессом, который локализуется в уретре. Опасность данной болезни заключается в том, что инфекция может распространяться по направлению к почкам, вызывая в дальнейшем их поражение. Кроме возможной восходящей инфекции при уретрите есть вероятность нарушения влагалищной микрофлоры и начала воспалительных процессов в области органов малого таза. Что касается проявлений заболевания, то женский уретрит редко обладает ярко выраженной симптоматикой (в отличие от мужского). Однако если вы заметили, что при мочеиспускании возникают боли, имеются нехарактерные выделения из уретры (вплоть до гнойных), появляется тянущее ощущение, обязательно обратитесь к врачу: данные признаки могут оказаться проявлениями уретрита.

Воспалительные процессы в почках

Это может быть пиелонефрит (Pyelonephritis). Среди признаков почечных воспалений называют ноющую боль в области поясницы, повышение температуры тела, сокращение объема выделяемой мочи, общую интоксикацию организма, снижение аппетита, головные боли, диарею, рвоту, потливость, боль при мочеиспускании. У женщин в конце (а в некоторых случаях – и в начале) процесса мочеиспускания наблюдается гематурия (Haematuria) – появление крови в моче, изменение цвета мочи с желтого на бурый, коричневый или красный.

Нарушение влагалищной микрофлоры

В норме во влагалище должна поддерживаться кислая среда (от 3,8 до 4,4 pH). Однако в случае неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и нарушения гормонального фона вагинальная микрофлора становится более щелочной. Это приводит к образованию микротрещин и расчесов, вызванных зудом и жжением в области половых губ и влагалища. Попадая на поврежденные участки, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Роды

Во время родов образуются многочисленные разрывы, ссадины и трещины половых органов, в том числе страдает и мочевыводящий канал. В следствие чего после родов женщина может испытывать резь и боль при мочеиспускании до того момента, пока организм не восстановится.

Боли при мочеиспускании у женщин: лечение

Боль при мочеиспускании у женщин, причины

Что делать, если при мочеиспускании у женщины появляются боли внизу живота или во влагалище, имеется недержание и неприятный запах мочи, должен решать специалист. К какому врачу обратиться в таких случаях? Это должен быть уролог. Для постановки точного диагноза доктору потребуется собрать анамнез, провести визуальный осмотр, проанализировать данные, полученные в результате лабораторных исследований (обычно это общий и биохимический анализ мочи, бакпосев мочи, общий анализ крови). Также могут потребоваться дополнительные обследования – УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия.

Лечение зависит от поставленного диагноза. Если болезнь была вызвана ростом патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в качестве действенного средства выступают антибиотики.

Для купирования приступов боли используются анальгетики и спазмолитические препараты.Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию важно соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. Считается, что достаточное количество выпиваемой жидкости способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, возникающего при болезненном мочеиспускании, можно использовать интимный восстанавливающий гель «Гинокомфорт». В состав средства входят масло чайного дерева, экстракт ромашки, бисаболол, молочная кислота и пантенол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие, за счет чего жжение и зуд проходят гораздо быстрее. Положительный эффект от использования данного средства был доказан в ходе клинических исследований, проведенных на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В и Соколовского Е.В.

Восстанавливающий гель «Гинокомфорт» имеет всю необходимую документацию и сертификаты соответствия.

Боль при мочеиспускании у женщин, видео

Источники:

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ АСПЕКТЫ РАССТРОЙСТВ МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН. Данилов B.B., Вольных И.Ю., Бахарева О.М. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. -№2. – С.20-25.
РАССТРОЙСТВА МОЧЕИСПУСКАНИЯ У ЖЕНЩИН РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП. Данилов В.В., Вольных И.Ю., Бахарева О.М., Мухотина А.Г. // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2003. – №1. – С.76-77.
Гиперактивность детрузора и ургентное недержание мочи. Аль Шукри С. Х., Кузьмин И. В. // СПб. – 2001.
Урология и нефрология. Трапезникова М.Ф., Базаев В.В., Голубев Г.В. и др.// 1996. – № 2. – С. 2-4.
Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря. Под ред. М.Д. Джавад-Заде и В.М. Державина. // М.: Медицина. – 1989.
https://www.dissercat.com/content/imperativnye-narusheniya-mocheispuskaniya-u-zhenshchin-diagnostika-medikamentoznoe-lechenie
https://www.webmd.com/women/dysuria-causes-symptoms#1
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323105.php
https://www.healthline.com/health/urination-painful
https://www.globalhealingcenter.com/natural-health/frequent-urination-in-women/

Жжение половых губ при кандидозе

Кандидоз обусловлен грибковой инфекцией слизистых оболочек и кожи, где главным возбудителем заболевания является Candida albicans.

У здорового человека присутствие в организме Candida является нормальным.

В небольшом количестве грибок локализуется в пищеварительном тракте, слизистых оболочках рта, половых путях.

Однако при определенных обстоятельствах и факторах грибок начинает интенсивно размножаться, провоцируя заболевание под названием молочница.

Кроме того, использование антибиотиков и кортикостероидов может способствовать усилению кандидоза.

Почему естественные безвредные микроорганизмы становятся проблемой?

Данное изменение в микрофлоре может быть связано многими факторами:

беременность/резкое изменение гормонального фона;
болезни эндокринной системы;
нарушение влагалищной кислотности;
менструальный период;
применение наркотических веществ;
нарушение микрофлоры кишечника;
постоянное ношение синтетического белья;
протекающие вирусные заболевания;
использование мыльных средств, не предназначенных для интимной гигиены.

Кандидоз паховых складок может иметь следующие симптомы:

сильное жжение, зуд, покраснение половых губ;
Обильные, белые выделения творожистого характера;
жжение половых губ, зуд в уретральном канале при мочеиспускании;
болезненность при половом акте.

Молочница лечится с применением противогрибковых препаратов (капсул или таблеток) для приема внутрь.

Также назначается местное использование мазей для снижения выраженности симптоматики.

В частности, для купирования жжения половых губ и влагалища.

После окончания курса терапии в обязательном порядке следует нормализовать микрофлору.

Для этого назначаются препараты лактобактерий.

Хоть молочница и не является типичным ЗППП, но может передаваться в момент незащищенного секса.

На период лечения рекомендуется использовать презервативы.

Генитальный герпес и жжение половых губ

Одним из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), является герпес.

Поражает примерно каждого шестого человека, живущего на планете, в возрасте от 16 до 49 лет.

Возбудителем болезни является Human herpesvirus 2 – вирус из рода герпесвирусов.

Особенности генитального герпеса:

Заболевание передается вагинальным, анальным или оральным путем, а также контактом кожи с кожей, например, путем трения гениталий друг о друга.
Симптомы вирусной болезни включают образование везикул в области промежности. Также наблюдается покраснение и жжение больших половых губ. Патологический процесс может дополняться другими признаками, включая лихорадку, озноб и гриппоподобное состояние. Нередко жжение половых губ на фоне герпеса наблюдается при беременности, что объясняется снижением иммунитета вследствие изменения гормонального фона.

Признаки генитального герпеса могут отсутствовать, что вовсе не исключает присутствие вируса в организме человека и способность его передаваться.
После первой вспышки генитального герпеса, последующие его проявления будут менее выраженные.
Инфекция герпеса не поддается полному излечению, вирус находится в клетках организма. Препятствовать активной фазе болезни сможет нормально функционирующий иммунитет, поэтому следует внимательно относиться к здоровью и минимизировать риски заражения респираторными заболеваниями.
Презервативы, лекарства и воздержания во время вспышек могут снизить риск передачи герпеса.

Основное лечение заключается в приеме противовирусных средств, в таблетированной форме и местной.

Обязательно назначаются иммуностимулирующие препараты для увеличения сопротивляемости организма вирусу.

Сахарный диабет и жжение половых губ

Казалось бы, не совсем совместимые понятия – сахарный диабет и жжение в области половых губ.

Тем не менее, данное эндокринное заболевание может стать причиной появления такого симптома.

Сахарный диабет является разновидностью метаболической патологии, которая характеризуется хронической гипергликемией (повышенный уровень глюкозы в крови).

Наиболее распространенными и чаще всего диагностируемыми формами диабетических нарушений являются сахарный диабет 1 и 2 типа.

Тип 1 является результатом аутоиммунного ответа, который вызывает разрушение продуцирующих инсулин – клеток в поджелудочной железе.
Приводит к абсолютному дефициту белкового гормона (инсулина).

Тип 2, который более распространен, имеет генетический характер развития, а также связан с ожирением.
Диабет второго типа характеризуется резистентностью организма к инсулину.

В отличие от первого типа, второй диабет характеризуется относительной недостаточностью гормона, а не абсолютной.

Проявления диабета зависят от его типа, но оба диабета способны вызвать нарушение функционирования любых систем и органов.

Пациенты с подобным метаболическим нарушением чаще страдают от патологий сердечно-сосудистой системы и больше склонны к заболеваниям неврологического характера.

Женщины чаще жалуются на заболевания органов малого таза и кожного покрова.

Довольно частой жалобой является зуд, покраснение и жжение в области малых половых губ.

Также при диабете наблюдается повышенная сухость кожи, возможно развитие экземы и дерматита.

Нередко жжение половых губ сочетается с отеком, и тогда прибегают к местной терапии, для снижения выраженности симптоматики.

Достаточно неплохо себя зарекомендовал Метронидазол, выпускаемый в виде мази.

Многие пациентки с сахарным диабетом отмечали, что при жжении половых губ им помогает только гель Метронидазол.

Из-за хронического, прогрессивного характера сахарного диабета 1-го и 2-го типа необходим комплексный подход к лечению.

Первичные цели лечения диабета 2 типа – нормализация метаболизма глюкозы и управление факторами риска.

Теоретически, нормализация веса, физическая активность и сбалансированная диета должны быть достаточными, чтобы предотвратить проявление диабета у пациентов с диагнозом «предиабет».

Такая тактика также поможет задержать прогрессирование заболевания у пациентов уже с имеющимся нарушением.

При диабете первого типа необходима заместительная терапия инсулином.

Жжение половых губ при паховой эпидермофитии

Заболевание характеризуется грибковым поражением эпидермиса, возникающим в области паха.

Эпидермофития у женщин встречается гораздо реже, но, тем не менее, остается распространенной кожной патологией.

Заболевание проявляется развитием пятен яркого, розового оттенка, с шелушащейся поверхностью, локализация которых приходится на область паха и вульву.

Первый клинический признак паховой эпидермофитии – появление розового, зудящего пятна, чаще диаметром не более 1 см.

Подобные пятна склонны к быстрому увеличению и могут достигать 8-10 см, при этом четко ограниченные.

Жжение и зуд наружных половых губ – типичный симптом для данной патологии, который может усиливаться при хождении.

Постановкой диагноза занимается врач-дерматолог или миколог.

Для подтверждения болезни проводится обследование эпидермиса лампой Вуда и диагностика соскоба на наличие грибковых микроорганизмов.

Длительность терапевтического воздействия составляет около четырех недель.

Для местного лечения назначается раствор Резорцина или нитрата серебра, в качестве примочек.

Также может быть рекомендовано использование противогрибковых препаратов.

От жжения больших половых губ и паха хорошо себя зарекомендовала мазь Клотримазол.

Жжение половых губ при склероатрофическом лишае

Lichen sclerosus – хронический воспалительный дерматоз неизвестной этиологии, который чаще всего поражает кожный эпидермис гениталий (вульвы и пениса).

Лишай может поражать пациентов любого возраста, но чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет, находящихся в постменопаузе.

Точная причина склероатрофического лишая не установлена.

Однако имеются некоторые доказательства, указывающие на вероятность аутоиммунного и генетического фактора.

Одна из немецких клиник проводила исследование, в которых участвовали 350 женщин, с установленным диагнозом Lichen sclerosus.

Результаты показали следующее: у 21,5% пациенток было одно или более аутоиммунных заболеваний; у 21% женщин были близкие родственники с аутоиммунной патологией.

У 42% женщин были выявлены аутоиммунные антитела.

Распространенными аутоиммунными заболеваниями, связанными с склероатрофическим лишаем являются аутоиммунный тиреоидит, алопеция, витилиго и пернициозная анемия.

В дополнение к аутоиммунному фактору, генетика также имеет патогенетическую роль.

Было выявлено, что у каждой 8 пациентки имеется положительная семейная история заболевания (как минимум один родственник имеет данный диагноз).

Реже причиной патологии было хроническое раздражение области гениталий или травмирование данной зоны.

Клиническая картина может варьироваться от легкой степени до тяжелых поражений кожного покрова, которые могут включать гипопигментацию, атрофию, эритему, трещины.

Также женщины могут жаловаться на жжение половых губ, зуд и болезненность в области клитора.

Лечение заболевания направлено на:

облегчение симптомов зуда и дискомфорта;
устранение сухости и жжения половых губ;
заживление поражений (возвращение кожи к ее нормальному цвету и текстуре);
предотвращение развития рубцовой ткани;
лечения любой рубцовой ткани, которая развилась.

Основное лечение заключается в применении сильного кортикостероида в виде мази/крема.

Ранняя диагностика и лечение играют существенную роль в прогнозе пациента, и приводят к снижению риска развития злокачественных новообразований, рубцеваний.

ЗППП, вызывающие жжение половых губ

Жжение между половыми губами, а также зуд или покраснение области вульвы, может являться одним из симптомов заболеваний, передающихся половым путем, чаще всего следующих:

Трихомониаз

Представляет собой заболевание инвазивного типа, где патологический процесс локализуется в мочеполовой системе.

Возбудителем болезни является влагалищная трихомонада. Trichomonas vaginalis является одноклеточным организмом.

Название уже указывает на основную среду обитания – влагалище.

У мужчин паразит в основном колонизирует слизистую оболочку предстательной железы и мочевыводящих путей.

В дополнение к бактериальному вагинозу и грибковой инфекции (кандидоз) женского полового тракта, трихомонада является одной из распространенных причин боли и жжения половых губ.

В 85% случаев болезнь не вызывает явных симптомов инфекционного процесса.

Во всех остальных случаях признаки заражения появляются через 2 – 24 дня после инфицирования трихомониазом.

Наиболее распространенными симптомами трихомониаза являются обильные выделения из влагалища, агонизирующий зуд, болезненное мочеиспускание.

Пациентка может жаловаться на то, что половые губы стали красные и появилось жжение.

Трихомониаз сопровождается специфическими, влагалищными выделениями, часто имеющие зловонный, зеленый, пенистый характер.

Кроме того, половой акт часто бывает болезненным.

Неспецифические жалобы – тянущие боли внизу живота и признаки цистита.

Чтобы определить присутствие в организме патогена, назначается микроскопия влагалищного секрета.

Более современными и информативными методами являются анализы ИФА крови и исследование мазка из уретрального канала путем ПЦР.

Инфекция достаточно легко передается, но также просто и лечится.

Как правило, достаточно однократного приема антибиотика Метронидазол.

Важно! Лечение проходят оба партнера, во избежание повторного заражения.

Хламидиоз

Генитальный хламидиоз встречается как у мужчин, так и у женщин. Хотя до 25% инфицированных мужчин и 70% инфицированных женщин могут не подозревать о наличии заболевания на фоне отсутствия каких-либо признаков.

Если у женщины симптомы заболевания все-таки присутствуют, то чаще всего это: аномальные выделения из влагалища, вагинальные кровотечения (включая кровотечение после полового акта).

Также дизурия, жжение малых половых губ.

Своевременное лечение хламидиоза крайне важно, поскольку патология может привести к ряду осложнений.

Вызвать воспалительные заболевания таза, уретрит, внематочную беременность, неонатальный конъюнктивит и неонатальную пневмонию, а также бесплодие.

Хламидийная инфекция лучше всего определяется при помощи полимеразной реакции, даже в случае недавнего заражения.

Также может быть проведен анализ ИФА и микроскопическое исследование мазка.

ПЦР-тестирование является наиболее информативной методикой диагностики бессимптомного хламидиоза.

Лечение проводится с помощью антибиотиков, наиболее эффективными считаются Азитромицин и Доксициклин.

Более конкретное лечение и препараты подберет лечащий врач, также им будет определена схема терапии.

Чесотка

Чесотка – заразная, кожная патология, спровоцированная микроскопическим организмом – внутрикожным паразитом под названием Sarcoptes scabiei.

Передается заболевание путем прямого контакта кожи с кожей, но практически все случаи заражения связаны с половым актом.

Жжение кожи и зуд часто являются первыми признаками чесотки.

Хотя заражение не подвергает опасности здоровье человека, его следует лечить быстро под наблюдением врача.

Длительное заражение может развиться в хроническую аллергическую кожную сыпь в ответ на клеточные экскременты (продукты жизнедеятельности патогена).

Важно! Чем слабее иммунная система, тем быстрее клещи могут размножаться.

Наиболее типичным симптомом чесотки является интенсивный зуд, который в основном наблюдается ночью и может усиливаться в жаркую погоду.

Клиническая картина может варьироваться в зависимости от формы чесотки и реакции иммунной системы.

Обычно распознать чесотку можно по следующим признакам:

красная, чешуйчатая, воспаленная кожа;
появляются ярко-красные узелки и пустулы, иногда одиночные, окруженные папулами;
сыпь на всем теле (в случае аллергической реакции на зудящие клещи);
зуд, жжение внутри половых губ.

Диагностика чесотки может проводиться несколькими способами.

Это послойное соскабливание биоматериала с места локализации клеща и его микроскопия; щелочное препарирование кожи с последующей микроскопией.

Терапия заключается в полном уничтожении паразита при помощи специальных препаратов – скабицидов.

Довольно часто назначаются: Кротамион и Линдан.

Весь курс терапии проводится под контролем врача, средняя продолжительность лечения составляет 10-14 дней.

При отсутствии лечения чесотка может спровоцировать развитие пиодермии.

Лобковый педикулез (фтириаз)

Фтириаз – венерическое заболевание энтомозного характера, где возбудителем является Phthirus pubis (лобковые вши).

Фтириаз подпадает под категорию заболеваний, передающихся половым путем, при этом, в 35% случаев протекает совместно с другими ИППП.

Лечение патологии довольно простое, терапия проводится с использованием специальных аэрозолей на основе пиретрина.

Фтириаз требует дифференциальной диагностики с такими заболеваниями как сифилис (лобковый педикулез сопровождается схожими высыпаниями) и тифозная розеола.

Вышеописанные заболевания чаще всего являются следствием развития жжения или зуда половых органов.

Кроме этого, спровоцировать подобные симптомы могут аллергические реакции, экзема и дерматит, стрептодермия, а также другие патологические процессы.

При появлении жжения половых губ обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник