После мочеиспускания кажется что еще хочется
Многим людям знакома ситуация, когда желание помочиться возникает внезапно и кажется нестерпимым.
Но при мочеиспускании моча выделяется в скудных количествах либо отсутствует полностью.
Такие позывы к мочеиспусканию называются ложными или императивными.
Возникают они на фоне разнообразных расстройств и заболеваний, требуют тщательного изучения и профессионального лечения.
Как возникает желание помочиться?
Моча из крови отфильтровывается в почках, по мочеточникам попадает в мочевой пузырь и там скапливается.
Выход из пузыря перекрывается специальной мышцей (сфинктером), которая не позволяет моче самопроизвольно изливаться наружу.
По мере наполнения мочевого пузыря, его стенки растягиваются, а мозг получает сигналы, что необходимо помочиться.
Если сигналы идут неправильные, возможно появления императивного желания помочиться.
Причины ложных позывов к мочеиспусканию
В подавляющем большинстве случаев ложных позывов к мочеиспусканию, их причинами становятся расстройства со стороны органов брюшной полости и таза:
- Мочевой пузырь.
- Уретра.
- Шейка матки.
- Цервикальный канал.
- Яичники.
- Аппендикс.
Наиболее распространенный механизм – слишком активная импульсация от мочевыделительных органов к центральной нервной системе.
Вызывается чаще всего воспалительными процессами: венерическими инфекциями, неспецифической флорой.
Когда это явление носит физиологический характер?
Частые походы в туалет по-маленькому не всегда говорят о проблемах со здоровьем.
Так, ложные и частые позывы к мочеиспусканию отмечаются при наступлении поздних сроков беременности.
В таких случаях увеличенная матка давит на мочевой пузырь и провоцирует ощущение переполненности последнего.
Иногда отмечается, что человек часто хочет помочиться и при этом выделяет большое количество мочи.
Это – полиурия.
Такое состояние в норме возникает из-за:
- Приема мочегонных средств.
- Начала терапии сердечными гликозидами.
- Употребления в пищу арбуза, петрушки.
- Обильного питья.
- Холодной погоды.
И при любых других провоцирующих обильное мочеотделение факторах.
Что касается патологии, то подобным образом чаще всего проявляет себя сахарный диабет.
Относить полиурию к ложным позывам к мочеиспусканию не стоит, так как ее причины часто физиологичны, а моча выделяется в адекватном объеме.
Ложные позывы к мочеиспусканию: особенности протекания у женщин
Представительницы слабого пола сталкиваются с подобными проблемами чаще мужчин.
У дам органы мочеполовой системы анатомически более подвержены инфицированию патогенными микроорганизмами.
Чаще всего это возбудители венерических инфекций или неспецифическая флора, приводящая к воспалению в области внешних и внутренних половых органов.
Ложные позывы к мочеиспусканию у женщин бывают при:
- Хламидиозных процессах в области шейки матки.
- Трихомонозном уретрите.
- Микоплазменной инфекции.
- Остром цистите и обострении хронического воспаления мочевого пузыря.
- Урогенитальном герпесе.
- Начальной стадии недостаточности мышц тазового дна, пролапсе внутренних половых органов.
- Мочекаменной болезни.
- Неспецифических уретритах, вульвитах, вагинитах.
Очень много проблем причиняют инфекционные заболевания.
Воспаление приводит к раздражению нервных окончаний мочеполовых органов.
Это служит причиной ложных позывов к мочеиспусканию у женщин с активным микробным процессом в половой сфере.
Причина ложных позывов к мочеиспусканию у мужчин
Сильный пол тоже имеет свои анатомические особенности, из-за которых сталкивается с подобными проблемами.
Это узкая и длинная уретра, чей просвет легко перекрывается.
Большое значение здесь имеют инфекционные процессы, в несколько меньшей мере – различные новообразования.
Клинические состояния, из-за которых возникают ложные позывы:
- Острый простатит.
- Уретрит.
- Хроническое воспаление предстательной железы.
- Гонорея, трихомоноз и хламидиоз.
- Кандидоз.
- Неспецифические процессы – баланит, баланопостит.
- Мочекаменная болезнь (конкременты уретры).
- Опухоли мочеиспускательного канала.
В отличие от женщин, у которых главную роль играет раздражение нервных окончаний, мужские проблемы чаще связаны именно с сужением просвета уретры.
Отек при острой инфекции мочеиспускательного канала у мужчин, гиперплазия простаты и множество других проблем приводят к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.
Иногда препятствие для оттока мочи создают опухоли мочевыделительного канала или мочевого пузыря.
Это очень опасные состояния, так как их сложно обнаружить на ранних стадиях: ложные позывы к мочеиспусканию возникают на фоне полного здоровья и длительное время протекают без боли.
Только когда процесс достигает значительного прогресса, появляются дополнительные симптомы:
- Неполное опорожнение мочевого пузыря.
- Значительные количества остаточной мочи.
- Примеси крови в моче.
- Увеличение паховых лимфоузлов.
- Ложные позывы к мочеиспусканию становятся болезненными.
В ряде случаев причиной расстройств мочеиспускания становятся травмы спинного мозга.
При которых повреждаются зоны, регулирующие тонус мышц мочевого пузыря.
Иногда даже обострение банального геморроя вызывает интенсивное, непреодолимое желание сходить по-маленькому.
Ложные позывы бывают настолько сильными и выраженными, что сохраняются или быстро возобновляются после мочеиспускания.
Что нужно для лечения ложных позывов к мочеиспусканию
Основное заболевание далеко не всегда бывает связано с органами мочеполовой системы.
Так что иногда врачам приходится значительно потрудиться, чтоб найти источник таких серьезных расстройств.
Для выяснения истины применяются:
- Клинический анализ крови, мочи.
- Осмотр в зеркалах для женщин.
- Мазки из уретры и половых органов.
- Исследования сока простаты у мужчин.
- Серологические пробы на типичные венерические инфекции.
- Инструментальные методики – КТ, УЗИ, МРТ.
- Прямая уретро- и цистоскопия.
Учитывается все многообразие факторов, провоцирующих появление ложных позывов к мочеиспусканию.
Эффективное лечение можно разработать только после максимально полного обследования пациента.
При появлении ложных позывов к мочеиспусканию обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
293 просмотра
1 января 2021
Здравствуйте Уважаемые Доктора. 25 декабря был корпоратив, алкоголь я пью очень редко, а тут оторвался ну и в следствии чего начались последствия ощущения что моча вышла не вся как в накале. Пью фитолизин, витамины комплексные, юнидокс солютаб,трихопол пока 1 день.Что можно пропить чтобы избавиться от недуга, сегодня ещё начну массаж простаты супруга умеет делать.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Врач УЗД, Хирург
Здраствуйте!
Одного описания Ваших жалоб недостаточно, чтобы принять какое то диагностическое решение.
Необзолимо дополнить обследованием хотя бы минимальным : УЗИ почки+ мочевой пузырь+ остаточная моча+ простата. И анализом мочи.
Так как если есть воспаление ( застудились) надо начинать адекватную антибактериальную терапию.
А массаж просиаты как раз при воспалении противопрказан.
Алексей, 1 января
Клиент
Елена, здравствуйте. Сейчас явно это сделать не возможно только когда заработают больницы платные . Праздники.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо за ответ.
Давайте тогда так : обильное теплое питье с листом брусники. Если есть сами яголы брусники-ешьте их с чаем. Это хорошо снимает воспаление в мочевыводящих путях
Хирург
Здравствуйте, Алексей !
Каков Ваш возраст ?
Алексей, 1 января
Клиент
Яков, добрый день. 35 лет
Хирург
Если описанные Вами симптомы не исчезнут в результате проводимого Вами лечения , то желательно, чтобы после праздников проходили обследование :
– АНАЛИЗЫ КРОВИ, МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА ;
– АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ МЕТОДОМ ПЦР (полимеразная цепная реакция) НА ИППП(инфекции передающиеся половым путём) С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ИХ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К АНТИБИОТИКАМ ;
– ТРУЗИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ;
– УЗИ ПОЧЕК И ОРГАНОВ МОШОНКИ !
А сейчас , правильнее было бы к лечению добавить ОМНИК по 1 капсуле 1 раз в день(утром, после еды)!
Алексей, 1 января
Клиент
Яков, добрый день. А вообще есть смысл антибиотики в слепую пить и омник ?
Хирург
Я, бы Вам изначально не стал бы назначать антибиотик, но раз Вы уже принимаете Доксициклин , то доканчивайте курс !
Алексей, 1 января
Клиент
Яков, я жкт лечу их стал пить думал сразу поможет …. не желательно мне их пить конечно
Хирург
В таком случае отмените антибиотик и принимайте только Омник до получения результатов исследования !
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для чего Вы начали принимать два антибиотика сразу? Я так понимаю, присутствует чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? Стоит пройти обследование для начала – секрет предстательной железы, ТРУЗИ предстательной железы. Сейчас можно начать принимать омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Свечи вольтарен 100 мг по 1 свече на ночь в прямую кишку в течение 5 дней.
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, добрый день. Омник при доброкачественной гиперплазии ведь принимают ? В трузи нет обходимости достаточного обычного узи я не дед старый мне всего 35.
Уролог, Андролог
Омник назначается не только при гиперплазии предстательной железы, но и при простатите.
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, мочевой по ощущениям пуст в том то и дело ощущение, того, что в канале где-то моча осталась и выдавать не выходит ее тужься ни тужься не выходит… как-то раз через раз
Уролог, Андролог
Это можно расценить как слабый напор струи мочи, верно? Также Вам приходится натуживаться во время мочеиспускания, верно?
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, нет не тужусь, но напор да слабый. Также не совсем вижу смысл сдавать анализы на иппп, я женат.
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, антибиотики больше не пить? Только омник в какой дозировке 1 таблетка и все утром ?
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, и без свечей можно обойтись ?
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, Я занимаюсь спортом , + бассейн. Принимаю добавки поливитамины, витамин Д 10000, магний В6, Спирулиру, Омега3, глбкозамин с хондроитином, селен.
Уролог, Андролог
По анализам – на ИППП я Вам ничего не писала. Антибиотик не принимать. Сейчас – омник, а вместо свечей – нимесулид 100 мг по 1т * 2 раза в день 3 – 5 дней.
Алексей, 1 января
Клиент
Галина, все купил, начал приём.
Алексей, 2 января
Клиент
Галина, ещё хотел дополнить по утрам бывает жжение после или во время мочеиспускания это как-то связано ? Ещё обратил внимание и при дефикации тоже жжение появились . Фитолизин может так влиять там мяты много и других трав?
Уролог, Андролог
Нет, фитолизин не должен. Попробуйте отменить, возможно у Вас индивидуально так проявляется.
Алексей, 3 января
Клиент
Галина, подскажите через какое время должно стать лучше ?
Уролог, Андролог
Алексей, 5 января
Клиент
Галина, сделал узи все хорошо. Загрузил фото описания
Уролог, Андролог
Алексей, 5 января
Клиент
Галина, По узи все ли нормально ? Врача УЗД сказала похоже на уретрит.
Алексей, 5 января
Клиент
Галина, Омник есть смысл продолжать пить?
Уролог, Андролог
У Вас был слабый напор струи мочи. На фоне приёма омника стала струя мочи больше?
Алексей, 6 января
Клиент
Галина, эм пока не заметил
Уролог, Андролог
Если есть проблемы с мочеиспусканием, слабый напор струи мочи, то всё же лучше продолжить приём омник. Если этого нет, то можно не принимать.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Антибиотики понимать не надо.
По обследованию:
1.УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, остаточной мочи
2. Кровь на ПСА
3. Общий анализ крови, мочи.
4. Урофлоуметрия
5. Опросник IPSS
простаты, остаточной мочи.
А пока принимать: – Омник 0,4 мг по 1 табл. утром после завтрака.
Как будут анализы, пишите.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Большинству людей трудно признаться в проблемах мочеиспускания не только докторам, но и самим себе.
Кажется стыдным, что постоянно хочется в туалет, случаются эпизоды недержания и другие неприятные моменты. Между тем, существуют различные способы лечения нарушения мочеиспускания или симптомов нижних мочевых путей (СНМП). И они способны значительно улучшить качество жизни пациента, нужно лишь набраться смелости и обратиться за помощью к специалисту.
Причины нарушений
СНМП могут быть как самостоятельными нарушениями, так и частью какого-нибудь заболевания. Причиной могут стать неврологические или психогенные нарушения, медикаментозное лечение, эндокринологические болезни и т.д. У мужчин они бывают вызваны хроническим простатитом или гиперплазией предстательной железы. У женщин СНМП часто обусловлены взаимосвязью мочевой и репродуктивной систем или наблюдаются при опущении половых органов различной степени и формы.
Виды нарушений и симптомы
Чтобы понять, какие нарушения могут быть в работе нижних мочевых путей, нужно знать, как происходит процесс выведения мочи (уродинамика) из организма. Вначале идет фаза наполнения и удержания мочи в мочевом пузыре. Ее длительность составляет в среднем от 2 до 5 часов. Затем следует фаза опорожнения, или изгнания мочи. При нормальной работе всех органов мочевых путей частота опорожнения составляет до 8 раз в сутки.
Нарушения в фазу наполнения (ирритативные симптомы) происходят при гиперактивной работе мышечной оболочки мочевого пузыря, или детрузора, которая отвечает за изгнание мочи. При детрузорной гиперактивности у человека наблюдается:
- Учащенное мочеиспускание (более 8 раз в сутки);
- Ургентные позывы – внезапные позывы к мочеиспусканию с эпизодами недержания мочи или без них;
- Никтурия – когда ночные позывы к мочеиспусканию преобладают над дневными.
Нарушения в фазу опорожнения (обструктивные симптомы) наблюдаются при снижении сократительной активности детрузора. В результате мочеиспускание затрудняется, понять это можно по следующим признакам:
- Отсроченное начало;
- Иногда для опорожнения требуется надавливание на переднюю брюшную стенку (прием Креда);
- Струя мочи вялая или прерывистая.
При изменении барьерных свойств уротелия могут проявляться симптомы после мочеиспускания:
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- дриблинг, или подкапывание сразу после опорожнения.
Диагностика нарушения мочеиспускания
Все указанные симптомы могут усиливаться с возрастом и сочетаться между собой в зависимости от степени тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента.
Диагностика причин СНМП довольно сложна, ведь большинство пациентов необъективно оценивают ситуацию и часто ошибаются насчет тяжести симптомов. Иногда проявления нарушений ассоциируются с признаками старения. Бывает сложно понять, полностью ли опорожнен мочевой пузырь, или нет, и действительно ли часто вы чувствуете позывы в туалет, или они обусловлены обстоятельствами: поеданием арбуза, дождливой погодой или холодом в квартире.
А если СНМП являются сопутствующими какой-либо болезни, для их выявления недостаточно собственных наблюдений, требуется слаженная работа сразу нескольких специалистов: уролога, гинеколога, невролога или терапевта. Поэтому для диагностики СНМП используют клинические, лабораторные, лучевые и уродинамические способы. Проводятся они в порядке от более простых к более сложным.
Чтобы врачу было проще понять динамику клинических проявлений, пациенты ведут специальный дневник мочеиспускания: фиксируют общее число посещений туалета, объем каждого опорожнения и моменты недержания. Также пациент может заполнить анкету с вопросами о симптомах накопления и опорожнения, чтобы была яснее форма нарушения мочеиспускания.
Важную роль в обследовании играет УЗИ мочевого пузыря и простаты и остаточного количества мочи после опорожнения. А оценить функциональное состояние почек и наличие воспалительного процесса мочевых путей позволяют лабораторные исследования. Специалисты активно используют функциональные уродинамические исследования, например, урофлоуметрию – метод суммарной оценки эвакуаторной функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Выбор способа диагностики всегда индивидуален и зависит от конкретного случая. Например, при объеме выведенной за сутки мочи более 3 литров пациенту необходимо пройти эндокринологическое обследование.
Лечение недержания мочи
Для лечения СНМП применяются как лекарственную терапию, так и оперативные способы. Все они направлены на лечение заболеваний, вызывающих симптомы нижних мочевых путей.
На первом этапе назначается медикаментозное лечение, индивидуальное для каждого пациента. Его цель – улучшить функции нижних мочевых путей и предотвратить возможные осложнения. Для этого в период накопления специальные препараты помогают снизить активность детрузора и простимулировать замыкательный аппарат. А в период опорожнения они усиливают сократительную способность детрузора и понижают уретральное сопротивление.
В основе базисной терапии лежит применение альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазов. В результате мочевой пузырь более полно опорожняется в процессе мочеиспускания, а самих походов в туалет становится меньше. Эти препараты могут быть назначены в комплексной терапии с ферментами – финастеридом или дутастеридом – или растительными экстрактами. Растительные препараты издавна используются при лечении проблем мочеиспускания у пациентов с аденомой предстательной железы. Исследования доказали, что такое комбинированное лечение имеет больший эффект.
В результате фармакологического лечения симптомы СНМП значительно уменьшаются, а в некоторых случаях могут даже полностью исчезнуть.
Если медикаментозное лечение не приносит должного результата, может быть назначено оперативное лечение: от малоинвазивного, до полномасштабных хирургических вмешательств.
Если СНМП являются частью клинической картины, назначается комплексное лечение пациента, но в первую очередь – от основного заболевания. Например, если эпизоды недержания мочи связаны с неврологическими проблемами, то основным лечением занимается невролог, а уролог прописывает сопутствующую терапию.
Первая встреча с урологом
Вне зависимости от того, подозреваете ли вы нарушения работы нижний мочевых путей или уже убедились в наличии проблемы, не затягивайте посещение специалиста. Эти проблемы самые частые в урологической практике и множество людей разных возрастов уже прошли через их лечение. Получите квалифицированную помощь и продолжайте радоваться жизни!
Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже
Источник