После мочеиспускания чешется головка

Развитие дискомфорта, при котором чешется головка члена, называется зуд.

Это неприятное ощущение, при котором у мужчины появляется желание, порой нестерпимое, почесать зудящее место.

Существует значительное количество причин зуда.

Большинство из них являются следствием паразитирования различных патогенных микроорганизмов.

Именно поэтому необходимо пройти консультацию у врача и дополнительное лабораторное обследование.

Что такое баланит

Покраснение и зуд головки полового члена часто сопровождаются его гиперемией.

Состояние, при котором покраснение охватывает только головку пениса, называется баланитом.

Среди факторов, который приводят к развитию воспаления, выделяют дополнительно:

• Нетрадиционные половые акты без барьерной контрацепции;
• Интимные отношения с партнершей с дисбактериозом влагалища;
• Уретрит в анамнезе.

Наличие у пациента сахарного диабета может стать причиной развития баланита.

Высокий уровень глюкозы приводит к формированию благоприятной среды для развития инфекций.

Анемия негативно влияет на защитные функции крови и уровень иммунного ответа организма.

Зуд и только?

Желание почесать область паха может быть лишь начальным проявлением заболевания.

Если пациент затягивает поход к врачу или этиологический фактор продолжает оказывать свое влияние, ситуация усугубляется.

Это проявляется в присоединении других симптомов:

• Отек головки полового члена;
• Появление гнойного отделяемого с неприятным запахом;
• Возникают язвенные дефекты;
• Боли при мочеиспускании;
• Шелушение;
• Увеличение региональных лимфоузлов;
• Слабость, повышение температуры.

Список клинических проявлений может изменяться в зависимости от инфекционного агента, который является причиной воспаления.

Но отсутствие своевременного лечения только навредит.

Если беспокоит только зуд?

Пациент может усомниться в наличии заболевания, если в течение длительного времени из проявлений его беспокоит исключительно зуд.

Это ошибочное мнение.

Бессимптомное или скрытое течение заболеваний очень коварно.

Пока иммунная система пытается справляться с инфекцией, мужчина будет являться носителем и не подозревать об этом.

Осложнения при баланите

При отсутствии полноценной терапии у пациента могут развиться негативные последствия.

Возможно распространение инфекционного процесса на органы малого таза.

Возникает цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Длительный воспалительный процесс приводит к нарушению иннервации.

Как следствие – снижается чувствительность головки пениса.

Попадание на эрозированную поверхность или язвенный дефект анаэробной инфекции приводит к развитию гангрены.

Это грозное осложнение может закончится ампутацией.

При затяжном воспалительном процессе происходит сужение крайней плоти и появление вторичного фимоза.

Причем рубцевание может переходит на уретру и препятствовать нормальному акту мочеиспускания.

Диагностика

Определить баланит в большинстве случаев позволяет визуальный осмотр пациента.

Сбор анамнеза способствует определению причины воспаления.

Если этих данных мало для того, чтобы правильно назначить курс лечения, врач использует лабораторную диагностику.

Пациента направляет на сдачу общего анализа крови и мочи, глюкозы.

Для определения инфекционного агента проводят бактериологический метод исследования.

В качестве биоматериала используют соскоб с головки полового члена или уретры.

Чем отличается баланопостит от баланита?

Схожесть в названиях этих болезней не случайна.

Баланопостит – это воспаление головки полового члена с вовлечение в процесс крайне плоти.

Он развивается первоначально или в качестве осложнения баланита.

Для развития этого состояния, как первичного, необходимо воздействие ряда отдельных факторов.

Узкая крайняя плоть препятствует полноценному высвобождению головки полового члена.

Такое явление носит название фимоза.

Он может быть физиологическим и патологическим.

Патологическое сужение возникает после травм, рубцов, отека.

В складках, которые формирует крайняя плоть происходит скопление бактерий и начинается воспаление.

В качестве причины развития отдельно выделяют обрезание.

При этом хирургическом вмешательстве происходит формирование входных ворот для инфекции.

Если пациент пренебрегает рекомендациями врача и асептикой, то это приводит к развитию воспалительного процесса.

Симптомы баланопостита идентичны проявлениям баланита.

Осложнения баланопостита

Длительное течение, отсутствие правильной терапии приводит к ухудшению состояния пациента и развитию осложнений.

В воспалительный процесс вовлекаются лимфатические узлы паховой области и сосуды.

Это носит название лимфангита.

Его бесконтрольное течение приводит к гангрене и ампутации пениса.

Воспаление полового члена может привести к развитию злокачественной опухоли.

Какие анализы помогут выявить баланопостит

Баланопостит имеет как острую, так и скрытую, вялотекущую формы.

Это затрудняет диагностику в ряде случаев.

Поэтому, даже при визуальном обнаружении заболевания или его предположении, пациенту рекомендуется провести анализы.

Взятие соскоба с головки полового члена позволяет провести культуральный метод.

Это посев материала на питательную среду.

Через определённое время на поверхности чашки Петри появляются колонии.

С их помощью определяют, какой возбудитель вызвал болезнь.

Этот метод помогает определить устойчивость микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Полимеразная цепная реакция – эталон диагностики.

Она обладает самой высокой степенью достоверности.

Обнаружение следов ДНК позволяет точно определить возбудителя.

Относительно короткие сроки проведения дают возможность вовремя начать терапию.

Большую опасность несут анаэробные бактерии.

Именно они приводят к образованию гангренозных форм.

Чтобы их обнаружить проводят бактериальный посев.

Генитальный герпес определяют при помощи мазков-отпечатков.

Общий анализ крови и определение уровня сахара становятся вспомогательными методами.

Они выявляют скрытые патологии других систем.

Половой акт во время болезни: можно ли?

Этот вопрос пациенты редко задают лечащему врачу.

Но это не делает его менее актуальным.

Специалисты советуют воздержаться от любых видов половых контактов.

Это может усугубить ситуацию.

Воспалительный процесс может усилиться.

Это сопровождается нарастанием болевых ощущений.

Если зуд полового члена вызван бактериальной инфекцией, то существует риск заражения партнёрши.

Обрезание при баланопостите

Как ни странно, но как обрезание может привести к баланопоститу, так и вылечить его.

Это является быстрым и эффективным методом лечения воспаления полового члена.

Профилактика баланита и баланопостита

Для предотвращения возникновения заболевания или его рецидивов, мужчинам стоит придерживаться особых правил.

К ним относятся:

• Регулярная гигиена половых органов;
• Для мытья лучше использовать специальные гели;
• После полового акта проводить гигиенические процедуры;
• Волосы на лобке должны быть короткими или полностью отсутствовать;
• Использовать барьерную контрацепцию;
• Применять антисептические средства после каждого незащищенного полового акта;
• Своевременное обращение к врачу при малейших признаках болезни;
• Соблюдать рекомендации врача при лечении;
• Следовать дозировке и кратности приема препаратов, которые назначил специалист;

Как и чем лечат

В основном для лечения воспаления головки полового члена используют амбулаторное лечение.

Пациент с легкой формой заболевания получает назначение, которое он должен будет соблюдать.

Для контроля терапии лечащий врач назначает постоянные визиты.

Он будет оценивать результат, назначать дополнительные анализы при необходимости.

Тяжелое течение болезни лечится в стационарных условиях.

Пациенту требуется постоянный контроль и наблюдение медицинского персонала.

Лекарственные препараты подбираются с учетом причины развития заболевания.

Именно от них будет зависеть длительность курса лечения.

Если пациент имеет постоянного полового партнера, то обследование необходимо пройти совместно.

Это позволит выявить возможное носительство или скрытое течение заболевания.

Также это способствует профилактике повторного заражения или развития рецидива.

Народные методы лечения

Просторы интернета позволяют найти лечение любой патологии.

Воспаление головки полового члена и зуд не исключение.

Существуют природные компоненты, которые могут помочь облегчить состояние.

Содовый раствор, оливковое масло, алоэ и другие растительные средства.

Но стоит помнить, что любое лечение должно быть обоснованным.

Проведение анализов, осмотр у специалиста должны быть первостепенными целями при наличии зуда в области паха.

Только после этого возможно поставить окончательный диагноз и получить рекомендации.

Самолечение может привести к необратимым негативным последствиям, с которыми традиционной медицине справиться будет сложнее.

После лечения

Чаще всего воспалительные процессы полового члена имеют благоприятный прогноз.

Для этого необходимо своевременно обратиться к врачу.

Пройти обследование и следовать назначениям.

Эти довольно простые действия позволяют избежать негативных последствий.

При затянувшемся воспалительном процессе картина менее приятная.

Запущенные случаи приводят к появлению рубцов, стриктур и фимозов.

Непроходимость уретры доставляет значительные неудобства своему обладателю.

Присоединение анаэробной инфекции и развитие гангрены грозит полным удалением полового органа.

Это крайний и категоричный метод лечения.

Его используют только в крайне сложных ситуациях.

Такая терапия приводит к возникновению психологических и физиологических проблем у пациента.

Зуд в области полового члена у детей

Появление неприятных ощущений может возникнуть и у ребенка.

Мальчики разных возрастов подвержены воспалению головки полового члена, крайней плоти также, как и взрослые.

От периода новорожденности до подросткового появление воспаления связано в основном с недостаточным гигиеническим уходом.

В этот период обучение уходу за половыми органами ложиться на плечи родителей.

У новорождённых до достижения младшего возраста существует понятие физиологического фимоза.

Это состояние не требует врачебной помощи и проходит самостоятельно.

Маленьким детям сложно описать дискомфорт при мочеиспускании или ощущение зуда.

Поэтому родителям стоит быть внимательными.

Если у малыша появляется беспокойство.

Он постоянно тянет руки к области паха.

Плохо спит или постоянно плачет.

Необходимо сразу обратиться к специалисту.

Дети старшего возраста уже способны изъявлять жалобы.

Поэтому диагностика заболевания в их случае упрощена.

Но пренебрегать походом к врачу даже в этом случае не стоит.

Методами профилактики в педиатрии являются:

• Для грудных детей следует внимательно относиться к выбору подгузников;
• Смену подгузника рекомендуется проводить раз в 4-6 часов;
• Каждая смена должна сопровождаться гигиеническими процедурами в виде подмывания;
• При наличии физиологического фимоза у ребенка не делать попыток открыть головку пениса самостоятельно;
• Обучать ребенка необходимости регулярного принятия душа и подмывания;
• Любые жалобы у детей по поводу дискомфорта в области паха или при мочеиспускании должны стать поводом для похода к специалисту.

Как выяснить причину

Анализы помогут достоверно выяснить причину зуда и провести рациональное лечение.

Особенно важными являются своевременная диагностика и лечение инфекционных факторов.

Инфекции могут с течением времени приводить к развитию различных осложнений и нарушению функциональной активности органов урогенитального тракта мужчины.

Почему чешется головка члена?

Зуд в области головки члена мужчины является следствием воздействия различных этиологических (причинных) факторов, которые условно разделены на 2 группы:

• Инфекционный процесс, вызванный патогенными (болезнетворными) и условно-патогенными микроорганизмами.
• Неинфекционные причины тоже могут спровоцировать состояние, при котором чешется головка полового члена.

Такое разделение на группы является важным, ведь инфекционные причины зуда требуют скорейшей диагностики и этиотропной терапии (лечение, направленное на уничтожение возбудителя инфекционного процесса).

Это необходимо для предотвращения развития различных осложнений (в том числе и мужского бесплодия при некоторых специфических инфекционных патологических процессах), а также заражения половой партнерши мужчины.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Среди симптомов, проявление которых локализовано в области мочеполовых органов и аногенитальной зоны, жжение после мочеиспускания отмечается намного чаще других неприятных ощущений и, естественно, вызывает беспокойство. И оно совершенно оправдано, так как у данного симптома множество очень серьезных причин.

[1], [2], [3]

Причины жжения после мочеиспускания

Конкретные причины жжения после мочеиспускания выявляют у пациентов урологи, венерологи и гинекологи.

Хотя почти в половине случаев заражения Chlamydia trachomatis (передающейся половым путем) урогенитальному хламидиозу свойственно латентное протекание, однако при ослаблении иммунитета симптом жжения после мочеиспускания и во время микции может отмечаться как у женщин (при развитии хламидийного вагинита), так и у мужчин – с поражением инфекцией мочеиспускательного канала, диагностируемого в форме хламидийного уретрита. При этом возможны не только жжение и боли после мочеиспускания, затрагивающие гениталии и внутренние половые органы, но и выделения различного характера, в том числе с отвратительным запахом.

Если женщина ощущает зуд и жжение во влагалище после мочеиспускания или сексуального контакта, то это может быть связано с воспалением, патогенез которого обусловлен ответной реакцией на поражение цервико-вагинального эпителия бактериями Gardnerella vaginalis (с развитием гарднереллеза или бактериального вагиноза) или простейшими Trichomonas vaginalis, при выявлении которых диагностируется трихомониаз. Кроме того, жжение в уретре после мочеиспускания возможно при урогенитальном микоплазмозе, возбудителем которого является Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium.

Жжение после мочеиспускания при молочнице, который врачи называют кандидозным вульвовагинитом или вагинальным кандидозом, является следствием колонизации слизистой оболочки влагалища дрожжеподобным грибом Candida albicans.

Зуд в области гениталий, сильное жжение при опорожнении мочевого пузыря и после мочеиспусканий (с частыми императивными позывами) – первые признаки острого и хронического рецидивирующего цистита у женщин, к развитию которого причастны такие инфекционные агенты, как кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококки.

При наличии у пациента в возрасте 35-40 лет и старше дискомфорта, давления или периодически возникающих болевых ощущений в области мочевого пузыря, таза и внизу живота жжение в мочевом пузыре после мочеиспускания с большой долей вероятности указывает на наличие интерстициального цистита. Этиологии и патогенез данного урологического заболевания до сих пор неизвестны, и среди нескольких версий рассматривается возможность аутоиммунной природы воспалительного процесса.

В некоторых случаях жжение во время мочеиспускания и жжение после мочеиспускания утром связаны не с инфекцией, а с повышенной кислотностью мочи (pHмочекислому диатезу. Кстати, моча при данной патологии с резким запахом и более темная, а осложнением является образование в мочевом пузыре конкрементов – мочекаменная болезнь, среди симптомов которой также значатся зуд и жжение после мочеиспускания.

Также причина появления данного симптома может крыться в слишком кислой урине с одновременным кетоацидозом – появлением в моче кетонов, характерным для пациентов с некомпенсированным сахарным диабетом (I типа), а также алкогольной зависимостью. В последнем случае может быть жжение при мочеиспускании после пива и других алкогольных напитков, выпитых в больших количествах накануне. А при диабете II типа из-за наличия сахара в моче слизистая оболочка мочеиспускательного канала теряет влагу и становится более чувствительной к мочевой кислоте, вызывающей раздражение эпителия уретры.

Нередко бывают жалобы на жжение при мочеиспускании после антибиотиков, принимаемых дольше 7-10 дней, и это медики объясняют подавлением противомикробными препаратами облигатной микробиоты (в частности, Lactobacilllus) цервикально канала, вагины и дистального отдела уретры.

[4]

Факторы риска

В принципе, ключевые факторы риска появления зуда и жжения во время и после опорожнения мочевого пузыря были названы выше, и это:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• кандидоз органов мочеполовой системы;
• камни в мочевом пузыре;
• проблемы эндокринного характера, включая сахарный диабет;
• длительная антибактериальная терапия.

Также имеются факторы, создающие условия для проявления данного симптома у женщин (беременность, роды, климакс) и мужчин (состояние предстательной железы).

Жжение после мочеиспускания у женщин

Кроме инфекций, связанных с ЗППП, и обычного вагинального кандидоза, у женщин жжение во влагалище после мочеиспускания может появляться из-за очаговых или диффузных воспалительных процессов в придатках или выстилающей матку слизистой (эндометрии).

А боль во время полового акта и жжение половых губ после мочеиспускания гинекологи связывают с такими факторами, как тот же кандидоз, хламидиоз или гарднереллез, а также с аллергией на средства личной гигиены и вульводинией – хроническим воспалением, который затрагивает нервные окончания половых губ и концентрируется при входе во влагалище, постепенно распространяясь на область всех гениталий. Некоторые специалисты отдельно выделяют вестибулит – воспаление слизистой оболочки преддверия влагалища, которое проявляется отеком и покраснением вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала, в области парауретральных ходов и выводных протоков больших (бартолиновых) желез преддверия.

Диспаурения и жжение при мочеиспускании женщин после секса – проблема периода постменопаузы, патогенез которой объясняется атрофическими изменениями вагинального слизистого эпителия (в связи со снижением синтеза эстрогена) и дисбиозом влагалища при климаксе.

Жжение в промежности после мочеиспускания во многих случаях является результатом раздражения кожи при контакте с мочой. Нередко из-за постоянного воздействия мочи (особенно если имеется ее капельное недержание при физической нагрузке, кашле, чихании или ослаблении детрузора мочевого пузыря в пожилом возрасте) и повышенной влажности в области промежности может измениться рН кожи и нарушиться естественный защитный барьер – с появлением признаков дерматита и присоединением стафилококковой или грибковой инфекции.

Жжение после мочеиспускания при беременности может быть из-за тех же инфекций (трихомониаз или бактериальный вагиноз), просто во время беременности женский организм более восприимчив к мочеполовым инфекциям. Так, отмечена склонность к развитию вагинального кандидоза у беременных в течение последнего триместра гестации (когда бывает утечка небольшого количества мочи при давлении матки на мочевой пузырь и постоянном напряжении мышц тазового дна).

Болезненные ощущения и жжение при мочеиспускании после родов отмечаются, когда роженице были наложены швы (в области промежности и/или влагалища), и попадание на них мочи приводит к местному раздражению и жжению.

В большинстве случаев жжение при мочеиспускании после кесарева сечения связано с катетеризацией мочевого пузыря.

[5], [6], [7], [8]

Жжение после мочеиспускания у мужчин

Жжение в головке после мочеиспускания, а также появление резей при микциях может быть признаком любого инфекционного заболевания, передающегося половым путем, в том числе гонореи, развивающейся из-за инфицирования Neisseria gonorrhoeae и приводящей к гонорейному уретриту.

Этими же причинами – при поражении мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – обусловлено и жжение при мочеиспускании после секса у мужчин.

А вот боли в паховой области и жжение в области простаты после мочеиспускания у большинства мужчин связаны с признаками простатита и диффузными изменениями предстательной железы.

[9], [10], [11], [12], [13]

Последствия и осложнения

Среди осложнений воспаления мочевого пузыря чаще всего называют потенциально опасный для состояния почек пиелонефрит, а также попадание инфекции в кровоток и развитие сепсиса.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у некоторых взрослых могут вызвать рубцевание в почках, что со временем может привести к почечной гипертензии и возможной почечной недостаточности.

У беременных женщин инфекции мочевыводящих путей представляют серьезный риск не только для здоровья матери, но и ребенка.

Последствия инфекций, передающихся половым путем, включают патологии беременности, рождение нежизнеспособных младенцев, преждевременные роды или полное нарушение репродуктивных функций. Кстати, простатит у мужчин тоже может быть следствием этих инфекций.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Диагностика жжения после мочеиспускания

Для выявления причины жжения после мочеиспускания требуются анализы:

• общий клинический анализ мочи;
• биохимический анализ мочи с определением уровня pH и солей (уратов, оксалатов и фосфатов);
• суточный анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на содержание сахара;
• ИФА крови на антитела;
• ПЦР-анализ крови (или мочи) на выявление ДНК патогенных бактерий;
• мазок (посев) из влагалища на микрофлору и ЗППП (у мужчин – соскоб из мочеиспускательного канала).

Больше информации – Исследование выделений из влагалища

Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

С учетом данных лабораторных исследований и результатов визуализации проводится дифференциальная диагностика с определением основного диагноза, на основании которого назначается лечение.

[22], [23], [24]

Лечение жжения после мочеиспускания

В каждом конкретном случае лечение жжения после мочеиспускания направлено на причину его возникновения.

Если при высокой кислотности мочи назначаются, к примеру, Цитрат калия или Блемарен, то при воспалении мочевого пузыря основной упор делается на лекарства против вызывающих его микробов – Антибиотики при цистите

О том, как правильно лечить воспаление мочевого пузыря, читайте в специальных материалах – Лечение цистита и Свечи от цистита

Противомикробная терапия применяется и при инфекциях, передающихся половым путем. Какие препараты используют при заражении гонококками, подробно изложено в статье – Лечение гонореи

Часто применяются интравагинальные средства (суппозитории) для лечения молочницы и других инфекций, больше информации см. –

• Свечи от хламидиоза
• Свечи от молочницы

Народное лечение

При цистите народное лечение предполагает сидячие умеренно горячие ванные с отварами лекарственных растений (цветков ромашки аптечной или календулы; травы череды трехраздельной, донника и зверобоя; дубовой коры и листьев брусники). Длительность такой процедуры не должна превышать 10-15 минут.

Лечение травами включает и прием внутрь мочегонных настоев, приготовленных из наземной части полевого хвоща, толокнянки, спорыша (птичьего горца). Хорошо помогает при воспалении мочевыводящих путей клюква – в виде морса, то есть разбавленного водой сока, который рекомендуется принимать дважды в день по 150 мл.

А в случае молочницы (кандидозного вульвовагинита) применяются промывания влагалища (спринцевания) отварами тех же трав, а также слабыми растворами антисептиков (перекиси водорода, фурацилина) и содовым раствором (чайная ложка на полтора стакана воды).

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Профилактика

В первую очередь, профилактика касается инфекций, которыми и мужчина, и женщина могут заразиться при незащищенном сексе, читайте подробнее – Методы предупреждения ЗППП

Женщины, которые периодически проходят осмотры гинеколога и своевременного обращаются к врачу при возникновении проблем с мочеполовой системой, имеют больше шансов оставаться здоровыми.

Прогноз

Понятно, что прогноз может быть положительным только при лечении заболеваний, вызывающих жжение после мочеиспускания. Отсутствие лечения или его несоответствие имеющейся патологии приводит в хронизации воспалительного процесса и резкому ухудшению общего состояния.

[32], [33], [34], [35], [36]

Источник