После мочеиспускания больно разгибаться

Если мочеиспускание доставляет дискомфорт, это свидетельствует о наличии разного рода нарушений мочеполовой системы. Проблемы могут быть с мочевым пузырем, почками, гениталиями. Точнее установить источник поможет характер боли и сопутствующие симптомы.

Боль после мочеиспускания: общие причины

Боль в процессе мочеиспускания Мочекаменная болезнь. Если в каком-либо из отделов мочевыделительной системы появляются камни, это проявляется болями не только после похода в туалет, но и во время движения. Мочеиспускание может быть прерывистым, после физических нагрузок вероятны позывы. Также имеются неприятные ощущения в зоне промежности.

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Болезнь характеризует жжение в уретре, выделения из нее, режущие боли.

Дивертикул – патологическое явление, когда стенка мочевого пузыря выпячивается. Бывает врожденным и приобретенным вследствие стеноза шейки этого органа, стриктуры уретры, аденомы простаты. Данное заболевание не всегда сопровождается проблемами с мочеиспусканием и болью.

Венерические болезни проявляются через три-четыре дня после незащищенного контакта. Помимо неприятных ощущений, связанных с мочевыделением, могут сопровождаться лихорадкой, ознобом, подъемом температуры до 40 градусов.

Боль после мочеиспускания возникает при таких заболеваниях, передающихся половым путем:

Гонорея – для нее это обычный симптом. Кроме гениталий, инфекция поражает нижнюю часть прямой кишки. У женщин воспаляются половые железы и губы, появляется отечность. Сопутствуют выделения желто-зеленого цвета.
Трихомониаз – дополнительно провоцирует внезапное желание помочиться, особенно утром после пробуждения, при семяиспускании и деуринации вымываются слизь и гной. У мужчин может вызвать простатит и уретрит, у женщин осложниться цервицитом и кольпитом.
Уреаплазмоз – воспаление вызывает уреаплазма. Симптомы могут быть слабовыраженными, провоцирует прозрачные выделения из половых органов.
Хламидиоз – зачастую протекает без ярко выраженных симптомов, но одним из серьезных его осложнений становится бесплодие. У мужчин может возникать боль в простате при мочеиспускании, яичках и мошонке. Изредка температура повышается до 37 градусов.

Почему возникает у женщин

У женщин болезни мочевыделительной системы встречаются чаще. Это обусловлено более короткой широкой уретрой и низким расположением мочевого пузыря, вследствие чего микроорганизмам проще до них добраться. Дискомфорт может возникнуть из-за раздражения на моющие средства, недостаточной гигиены половых органов, гормональных перепадов и проявиться такими болезнями:

Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. У мужчин он встречается реже. После мочеиспускания появляется боль и ощущение незавершенного опорожнения, беспокоит низ живота.
Эндометриоз мочевого пузыря. Возникает, когда орган обрастает тканью матки – эндометрием. Во время опорожнения чувствуется жжение, в урине заметны примеси крови, болит низ живота.
Кандидоз – инфекционное заболевание, вызванное грибком Candida. Передается половым контактом, от матери к ребенку во время прохождения по родовым путям, появляется вследствие гормональных перепадов. Микроорганизм населяет слизистые оболочки человека и при понижении иммунитета может начать активно размножаться. У женщин вызывает зуд, воспаление и раздражение гениталий, отек стенок влагалища и половых губ. Хотя нередко болезнь протекает бессимптомно, единственное, что указывает на наличие грибка – обильные творожистые выделения.

Особенности синдрома у мужчин

Венерические инфекции, переохлаждение, заболевания половых органов и желез чаще всего вызывают жжение и боль при мочеиспускании. В запущенном состоянии эти проблемы могут привести к раку и бесплодию у мужчин. Основные причины:

Аденома – доброкачественная опухоль на предстательной железе, может образоваться после 40 лет. По мере роста она прижимает простату, что вызывает резкие боли во время и после мочеиспускания.
Простатит – микроорганизмы, попавшие по мочевыводному каналу, способны спровоцировать воспаление предстательной железы. Этому способствуют травмы, пониженный иммунитет, стрессы, наличие в организме дополнительной инфекции.
Фимоз – сужение крайней плоти полового члена. Может быть как врожденным, так и приобретенным вследствие рубцующихся травм, несоблюдения личной гигиены, проникших в препуциальный мешок микробов.

Боль после мочеиспускания у ребенка

Боль у ребенка Основными причинами бывают воспалительные процессы мочеполовой системы, которые возникают вследствие переохлаждения, недостаточной гигиены, проникших микроорганизмов. Деуринация затрудняется, ребенок жалуется на боль и жжение, младенцы проявляют беспокойство и плачут. Возможно учащение позывов и дневное недержание, однако мочи при этом совсем немного, она издает неприятный запах и может помутнеть. Подобные симптомы свидетельствуют о таких заболеваниях:

Камни или инородное тело в мочевыводном канале. В животе ощущается острая колющая боль, моча выходит с примесями крови и гноя, иногда можно наблюдать включения песка.
Пузарно-лоханочный рефлюкс – нарушение пути выведения урины, когда она возвращается в почечную лоханку. Ребенок с трудом определяет, где именно у него болит, и обычно указывает на область пупка. Периодически возникает дискомфорт в пояснице, после мочеиспускания появляется повторный позыв – опорожняется лоханка.
Пиелонефрит – дополнительно характеризуется сильной ноющей болью в боку со стороны пораженной почки, при частых позывах мочи выделяется мало. Ощущается общая интоксикация организма, слабость, повышение температуры, тошнота.
Цистит – у детей одно из самых распространенных воспалительных заболеваний. Симптомы и причины его такие же, как и у взрослых.

У новорожденных мальчиков встречается врожденное сужение канала для мочеиспускания или слишком узкое отверстие уретры. Это затрудняет отхождение урины, она сочится каплями или тоненькой струйкой, что причиняет ребенку боль. В таком случае нужно незамедлительно обратиться за медпомощью и исправить дефект хирургическим путем. Подобное сужение также может развиться из-за воспаления головки члена, при этом вокруг уретры наблюдается покраснение и истончение эпидермиса.

Другие факторы раздражения мочевыводящих путей у детей, которым особенно подвержены девочки:

несоблюдение гигиены половых органов;
купание в загрязненных водоемах, длительное ношение мокрого купальника;
средства гигиены и плохо выполосканный из белья порошок;
неправильное подтирание у девочки, в результате которого в мочеточник попадает кал;
тесное белье способно натирать и ухудшать кровоснабжение органов малого таза, что располагает к развитию воспалительных процессов.

Возникновение боли при беременности

По мере роста эмбриона увеличивающаяся в размерах матка давит на прилегающие органы. Позывы учащаются, из зажатого мочевого жидкость отходит с трудом, порой приходится приложить усилия, чтобы помочиться. Но в норме это не должно вызывать боли. В противном случае это свидетельствует о наличии инфекции и требует лечения.

Боль внизу живота при беременности Сдавленный пузырь является благоприятной средой для размножения микроорганизмов, поэтому во время беременности особенно важно не переохлаждаться.

Боли в боку или пояснице могут появиться при сбоях в функционировании почек, а это грозит осложнениями.

Этиология болевых симптомов после кесарева

Кесарево сечение требует более длительного восстановления, чем естественные роды. Боль возникает из-за катетера, который вставляют в мочеточник на время операции. Это нормально, но если продолжается дольше трех дней, то вероятно развитие инфекционного воспаления.

Рекомендуется мочиться каждые два часа, пить много жидкости, особенно соки и отвары из ягод, снимающих воспаление: брусника, шиповник, клюква. Так микроорганизмы быстрее вымоются из мочеточника, а целебное действие ягод окажет заживляющий эффект и снизит болевой синдром.

Частое подмывание также провоцирует мочеиспускание. При этом косметические средства желательно использовать не более двух раз в сутки, иначе слизистая пересохнет и воспалится еще больше. Кофе и газировку нужно исключить.

Диагностика

Лечением заболеваний мочеполовой системы занимаются такие врачи: уролог, андролог, гинеколог, венеролог. Для установления диагноза проводится визуальный осмотр пациента. У девушек на время обследования не должно быть месячных выделений. Далее нужно сдать анализы:

кровь на уровень креатинина, холестерина, сахара;
общий анализ мочи;
мазок из половых органов на микрофлору;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить возбудителя болезни по наличию его ДНК; пробу на анализ берут из любой жидкости: слюнной, мочевой, семенной.

Анализы крови и мочи сдают утром натощак. Для уточнения диагноза делают УЗИ мочеполовой системы, рентген поясничного отдела. В сложных случаях компьютерная томография помогает выявить наименьшие отклонения от нормы. Нужно наиболее точно описать врачу характер боли и ее локацию, это поможет быстрее определить причину:

О воспалительных процессах в уретре свидетельствует жжение в мочеиспускательном канале.
Тянущие боли в пояснице справа или слева возникают при пиелонефрите.
Когда поражена простата, болит промежность и прямая кишка, особенно во время дефекации.
Колющие ощущения в животе, отдающие в клитор у женщин или член у мужчин, бывают при мочекаменной болезни.
При воспалениях мочевого пузыря болит низ живота чуть выше лобка, после мочеиспускания и перед ним.

Методы лечения

Не стоит откладывать лечение, поскольку болезни мочеполовой системы легко переходят в хроническую форму.

Диагностика и лечение болезней мочеполовой системы

Терапия направлена на борьбу с возбудителем, для этого применяют антибиотики и противовирусные препараты по назначению врача. Возможно хирургическое вмешательство для удаления инородного тела, опухолей и полипов. Камни в мочевыделительной системе разбивают ударно-волновым способом. Для облегчения боли в домашних условиях нужно:

выпивать в день 2-2,5 литра жидкости;
сделать горячую ванночку для ног (противопоказано при болезнях вен);
принять нестероидное противовоспалительное обезболивающее – «Диклофенак», «Аспирин».

Важно исключить из рациона питания пищу, раздражающую мочевыводящие пути: жареное, острое, жирное, соленое, кислое, копченое. В качестве вспомогательной терапии используют отвары из осиновых почек, огуречных семян, цветков сирени, листьев латука, травы «медвежьи ушки».

Если причиной боли после мочеиспускания стало ЗППП, следует предупредить своего партнера и лечиться вместе, иначе повторного заражения не избежать. На время терапии стоит отказаться от секса, либо использовать барьерные методы предохранения.

Профилактика

Чтобы избежать заболеваний мочеполовой системы, нужно придерживаться определенных правил профилактики. При частой смене партнера необходимо использовать презервативы.

Надо избегать переохлаждения и содержать в чистоте половые органы. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим. Каждый год рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога (женщинам) или уролога.

Источник

Содержание:

Появление боли при мочеиспускании (дизурия) свидетельствует о наличии патологии в одном или нескольких органах мочевыделительной или половой системы. Это явление чаще встречается у женщин, чем у мужчин, что связано с особенностями анатомического строения мочеполовой системы у них.

Мочеиспускание – это физиологический процесс выведения мочи, которая формируется в почках. Процесс образования первичной и вторичной мочи происходит постоянно. По мочеточникам она накапливается в мочевом пузыре до определенного объема, затем из мочевого пузыря в головной мозг поступает импульс позыв к мочеиспусканию. Во время этого процесса моча выходит наружу по уретре (мочеиспускательный канал). Боль во время выхода мочи развивается вследствие раздражения нервных окончаний воспаленной слизистой оболочки мочевого пузыря или уретры. Это связано с тем, что во время повреждения или разрушения клеток под действием различных факторов, в эту область устремляются лейкоциты (клетки иммунной системы). Они вырабатывают медиаторы воспаления простагландины, которые усиливают кровоток в области воспалительного процесса (гиперемия), отек тканей (выход плазмы в межклеточное пространство) и непосредственное раздражение чувствительных нервных окончаний с развитием ощущения боли.

Причины боли при мочеиспускании

Появление боли при мочеиспускании связано с воспалительным процессом в нижних отделах мочевыделительной системы, которые развиваются под действием инфекционных и неинфекционных этиологических факторов.

Инфекционные причины боли при мочеиспускании

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы мужчины или женщины вызывают различные бактерии. В зависимости от локализации, боль при мочеиспускании могут вызывать несколько таких воспалительных процессов:

Цистит – воспаление, развивающееся в слизистой мочевого пузыря вследствие паразитирования в ней бактерий. Наиболее выраженная дизурия развивается при локализации воспалительного процесса в области анатомического треугольника Льето (участок слизистой расположенный между отверстиями мочеточников и уретры в мочевом пузыре), так как в нем наибольшее количество чувствительных нервных окончаний.
Уретрит – бактериальное воспаление мочеиспускательного канала, прохождение мочи через который во время мочеиспускания вызывает появление боли в виде жжения. Чаще развивается у женщин, так как анатомически их уретра имеет меньшую длину, чем у мужчин.
Цервицит – воспалительный процесс в шейке матки женщины.
Простатит – воспаление предстательной железы у мужчин.

Бактериальное воспаление нижних отделов мочевыделительной системы вызывают бактерии, к которым наиболее часто относятся стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и клебсиелла. Их развитие провоцирует снижение местного иммунитета на фоне локального переохлаждения. Также бывает гематогенный путь заражения, при котором бактерия в мочевой пузырь или мочевыделительный канал попадает вместе с током крови.

Неинфекционные причины боли при мочеиспускании

Причины из этой группы этиологических факторов развития боли при мочеиспускании включают:

Аллергическая и воспалительная реакция слизистой мочевого пузыря и мочеиспускательного канала в результате контактного раздражения различными химическими соединениями. К ним относятся различные средства для гигиенических процедур (гель для душа, мыло), синтетическое белье, любриканты, презервативы или спермицидные смазки.
Аутоиммунная патология, затрагивающая слизистую мочевыводящих путей – достаточно редкое состояние, при котором вследствие сбоя в работе иммунитета вырабатываются антитела к собственным тканям организма.
Атрофия слизистой влагалища у женщин – результат снижения уровня эстрогенов (половые гормоны, вырабатываемые яичниками) в организме в постменопаузе или при нарушении гормонального баланса. Характеризуется различными нарушениями процесса мочеиспускания и развитием дизурии.
Онкологическая патология – развитие доброкачественного или злокачественного (рак) новообразования в мочевом пузыре или уретре. У мужчин дизурию часто вызывает доброкачественная (аденома) опухоль предстательной железы или рак простаты.
Инородное тело в мочевом пузыре – наиболее часто в мочевой пузырь спускаются камни из почек по мочеточникам при мочекаменной болезни, накапливаются там и вызывают развитие боли при мочеиспускании. Достаточно редко инородным телом являются некоторые виды гельминтов.

Самой серьезной причиной из неинфекционной группы этиологических факторов боли при мочеиспускании является онкологический процесс, который требует как можно скорейшего начала лечения.

Симптомы дизурии, в зависимости от ее причины

В зависимости от причинного фактора развития боли при мочеиспускании, дизурия может отличаться по своему характеру и сопутствующим симптомам:

Выраженная боль, которая усиливается в конце мочеиспускания – свидетельствует о воспалительном процессе в слизистой мочевого пузыря, а именно в области треугольника Льето. Также цистит характеризуется учащением позывов к мочеиспусканию, при этом количество вышедшей мочи небольшое.
Боль в начале мочеиспускания в виде жжения свидетельствует о преимущественном поражении слизистой мочевыделительного канала. Обычно воспалительный процесс со временем распространяется и на слизистую мочевого пузыря. В таком случае боль сопровождает весь процесс мочеиспускания.
Развитие симптоматики общей интоксикации организма на фоне боли при мочеиспускании указывает на развитие гнойного бактериального воспалительного процесс в органах мочевыделительной системы. Такие симптомы включают общую слабость, ломоту в мышцах и суставах, головную боль, повышение температуры тела.
Наличие ухудшения оттока мочи совместно с дизурией у мужчин – результат воспаления предстательной железы или аденомы простаты, которая сдавливает и частично пережимает мочеиспускательный канал непосредственно под мочевым пузырем.
Боль при мочеиспускании в комбинации с диспареунией (боль во влагалище во время полового акта) у женщин – проявление цервицита или атрофии слизистой влагалища.
Появление крови в моче во время мочеиспускания и дизурия – серьезный симптом возможного развития онкологического процесса. Также кровь может появляться при мочекаменной болезни следствие повреждения острыми краями камней слизистой мочевого пузыря. В случае развития онкологического процесса, боль со временем становится постоянной и имеет тенденцию к значительному усилению ее интенсивности.

Характер боли при мочеиспускании, и сопутствующая симптоматика помогут заподозрить причину дизурии, но точно ее определить дает возможность только после дополнительного обследования.

Диагностика причин

Дополнительная диагностика, которая позволяет достоверно установить причину боли при мочеиспускании, включает несколько методов лабораторного и инструментального обследования, к которым относятся:

Клинический анализ мочи – самое часто назначаемое исследование, которое помогает значительно сузить круг последующего обследования. Наличие белка и лейкоцитов в осадке мочи указывает на бактериальный воспалительный процесс в нижних отделах мочевыводящей системы. При мочекаменной болезни в осадке мочи появляются микрокристаллы, которые принимают участие в формировании камней.
Клинический анализ крови – помогает установить, есть ли воспалительный процесс в организме по увеличению количества лейкоцитов и повышению СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – информативный метод визуализации инородных тел и камней при мочекаменной болезни.
Цистоскопия – проводится визуальное исследование состояния внутренней поверхности стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта методика выполняется с помощью оптического прибора цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь. При подозрении на онкологический процесс, во время цистоскопии осуществляется биопсия – прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для его последующего исследования под микроскопом в условиях лаборатории и верификации гистологического типа доброкачественного или злокачественного новообразования.
Урография с контрастным веществом – в полость мочевого пузыря вводится специальное контрастное вещество, которое не пропускает рентгеновские лучи. После рентгенографии это дает возможность визуализировать изменения формы и размеров мочевого пузыря.
Компьютерная томография – современное рентгенологическое исследование, при котором проводится послойное сканирование обследуемого участка тела. Благодаря высокой разрешающей способности этого метода исследования, удается определить даже небольшие изменения в анатомической целостности и структуре тканей мочевого пузыря или уретры.
Магнитно-резонансная томография – принцип методики такой же, как и при компьютерной томографии, но для визуализации вместо рентгеновского облучения используется магнитное поле.

Выбор метода дополнительного обследования во время диагностики причин боли при мочеиспускании осуществляет врач в каждом случае индивидуально, основываясь на симптоматике и возможностях медицинского учреждения.

Боль при мочеиспускании: лечение

Основной целью терапии дизурии является устранение боли при мочеиспускании. Для этого в первую очередь все терапевтические мероприятия направлены на устранение действия причинного фактора с помощью различных лекарственных средств или процедур:

Антибиотики – применяются для уничтожения бактериальной инфекции при инфекционном цистите, уретрите, воспалении предстательной железы или цервиците. Используются средства широкого спектра действия, которые активны в отношении большинства возбудителей этих заболеваний – цефалоспорины, фторхинолоны или группа полусинтетических пенициллинов.
Противовоспалительные средства – блокируют синтеза главных медиаторов воспаления простагландинов, за счет этого они снижают выраженность воспаления и интенсивность боли при мочеиспускании.
Гормональные средства для заместительной терапии в случае развития атрофии слизистой влагалища. Применяются производные эстрогенов, которые содержатся в препаратах оральных контрацептивах.
Мочегонные лекарственные препараты – используются при необходимости форсированного выведения мочи, за счет чего происходит вымывание патологического фактора со стенок мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Эта группа препаратов врачом назначается только индивидуально после проведенного обследования.
Хирургическое удаление злокачественного или доброкачественного новообразования с последующей химиотерапией (средства, подавляющие рост и развитие опухолевых клеток) или лучевой терапией.
Удаление небольших камей из полости мочевого пузыря с помощью цистоскопа или хирургическим путем.
Резекция аденомы – хирургическое удаление части предстательной железы при ее увеличении вследствие развития доброкачественной опухоли.

Появление боли при мочеиспускании является проявлением патологического процесса в органах мочевыделительной системы. Сама по себе боль не проходит, а в большинстве случаев имеет тенденцию к постепенному усилению. Для того чтобы избавиться от дизурии, необходимо пройти консультацию у врача уролога, который после соответствующего дополнительного обследования определит причину появления таких болей. Это даст возможность провести этиотропное лечение – терапия, направленная на устранение воздействия причинного фактора на слизистую мочевого пузыря или мочеиспускательного канал.

Источник