После мочеиспускания болит весь живот

Боль при мочеиспускании – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль при мочеиспускании служит симптомом ряда заболеваний и должна стать поводом для тщательного обследования.

Разновидности болей

В большинстве случаев причиной боли являются заболевания мочеполовой системы: инфекции, мочекаменная болезнь, воспалительные и опухолевые процессы. В зависимости от причины возникновения боли ее характер может быть острым (пронзающим), режущим, тянущим (ноющим). Боль может возникать до начала мочеиспускания, в момент появления первой порции мочи или при завершении мочеиспускания. При некоторых заболеваниях боль при мочеиспускании может отдавать в другие области (в поясницу, промежность, нижнюю часть живота).

Возможные причины

Одной из самых распространенных причин, приводящих к болевым ощущениям при мочеиспускании, являются инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).

Урогенитальный хламидиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. У мужчин хламидиоз протекает в виде уретрита. Иногда заболевание не дает явных симптомов, но часто возникает зуд в области мочеиспускательного канала, умеренные выделения и незначительные рези при мочеиспускании. Хламидиозу могут сопутствовать другие ИППП (чаще всего гонорея).

Хламидийная инфекция может стать причиной развития простатита, и тогда симптомы, свойственные уретриту, сочетаются с болями в области промежности, крестца и прямой кишки и усиливаются при длительном сидении.

Нарушение функций мочеполового аппарата сопровождается частыми и болезненными позывами к мочеиспусканию, частичной задержкой мочи и расстройством половой функции.

У женщин урогенитальный хламидиоз чаще протекает бессимптомно, лишь при острой форме отмечаются болезненность, жжение и учащение позывов к мочеиспусканию (уретроцистит).

Гонорейный уретрит сопровождается более выраженными симптомами. У женщин появляются обильные выделения, мочеиспусканию сопутствуют жжение и зуд во влагалище. При отсутствии лечения гонококки, распространяясь по мочеполовым путям, достигают маточных труб, вызывая боль внизу живота, лихорадку, частое болезненное мочеиспускание и нарушение менструального цикла. Первый признак гонореи у мужчин – зуд и чувство жжения в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Из уретры появляются скудные сероватые клейкие выделения. Мочеиспускание болезненно, сопровождается чувством жжения на всем протяжении мочеиспускательного канала.

К группе ИППП, которые сопровождаются болью при мочеиспускании, относится трихомониаз. Возбудители заболевания – трихомонады – обитают у мужчин в предстательной железе и семенных пузырьках, а у женщин – во влагалище. У женщин при трихомониазе воспаляются влагалище (кольпит), шейка матки (цервицит)

и парауретральные железы. У мужчин – мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).

К другим инфекционным поражениям мочеполового тракта у женщин относятся грибковые заболевания (кандидоз, или молочница). Условно-патогенные микроорганизмы также размножаются во влагалище, обуславливая боли при мочеиспускании и во время полового акта.

У женщин сильная боль при мочеиспускании возникает при воспалении мочевого пузыря (цистит). Причиной инфекционного цистита могут стать кишечная палочка, реже – стафилококки.

Короткий и широкий мочеиспускательный канал способствует легкому проникновению инфекции из влагалища и периуретральной области в мочевой пузырь.

Кишечная палочка через уретру проникает в мочевой пузырь и с помощью ворсинок прикрепляется к его эпителию. Болезнь развивается очень быстро и сопровождается тянущими болями внизу живота и увеличением частоты мочеиспускания днем и ночью. Опорожнение мочевого пузыря сопровождается резью и спазмами, особенно в конце мочеиспускания. Характерны ложные позывы к мочеиспусканию, которые приобретают изнуряющий характер. При остром цистите возможно появление крови в моче.

Если у женщин наиболее частой причиной болей при мочеиспускании служит цистит, то у мужчин такой симптом появляется при воспалении предстательной железы – простатите. Заболевание может возникнуть в результате попадания в организм вируса простого герпеса, гонококков, трихомонад или грибков.

Однако при хронизации процесса возбудитель болезни часто не выявляется.

Боли при простатите, как правило, отдают в крестец, промежность, особенно в мошонку. Интенсивность их может варьировать от едва заметных ноющих болей до резко выраженных. Боли могут усиливаться при дефекации, семяизвержении и мочеиспускании после полового акта. Сопутствующими симптомами при этом бывают частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, затрудненное отхождение мочи, нарастание боли при долгом сидении.

К неинфекционным причинам развития болевого синдрома при мочеиспускании относится мочекаменная болезнь. При наличии камней в мочевом пузыре возникает боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Она может усиливаться при движении и мочеиспускании. Во время отхождения мочи возможно прерывание мочеиспускания при не полностью опорожненном мочевом пузыре. Фрагмент камня, проходя через мочеиспускательный канал, травмирует стенки уретры, что сопровождается пронзающей болью и появлением крови в моче.

К возможным причинам появления боли при мочеиспускании относятся новообразования мочевого пузыря, простаты и мочеиспускательного канала (полипы). При локализации опухоли на дне мочевого пузыря она может частично перекрывать мочеиспускательный канал, вызывая боль и затруднение отхождения мочи. Аналогичная ситуация возникает при опухолях простаты. При раке мочевого пузыря боль может не только сопровождать отхождение мочи, но и иметь постоянный характер с локализацией в надлобковой области и иррадиацией (отдачей) в промежность, крестец, поясничную область.

Диагностика и обследования

Любая боль, возникающая при мочеиспускании или локализующаяся в области половых органов, требует обращения к врачу.

Первичную информацию о причине заболевания можно получить, сдав общий клинический анализ мочи.

 а также рост бактериальной культуры на питательных средах поможет подтвердить диагноз. Для четкого определения локализации инфекции нижних отделов мочевыводящего тракта у мужчин необходим анализ не только мочи, но и секрета простаты. Затруднения может вызвать диагностика хламидийной инфекции. Для выявления хламидий применяют метод прямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител к хламидиям и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

Диагностировать мочекаменную болезнь можно путем исследования осадка мочи и изучения структуры камня. Ссылка на перечень исследований. Опухолевые образования выявляют с помощью ультразвукового исследования, цистоскопии и урографии. В случае обнаружения новообразования подтвердить диагноз помогает биопсия. При раке мочевого пузыря диагноз уточняется при цитологическом исследовании свежего осадка мочи.

К каким врачам обращаться?

При появлении боли или дискомфорта во время мочеиспускания следует незамедлительно обратиться к терапевту, урологу или венерологу. Только после тщательного сбора анамнеза, пальпаторного исследования, а также учитывая результаты общего анализа мочи, терапевт или уролог в случае необходимости могут направить пациента к онкологу.

Что следует делать при появлении болей при мочеиспускании?

Соблюдение личной гигиены необходимо для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой сферы. При любых симптомах следует исключить на время лечения половые контакты, избегать переохлаждения и серьезных физических нагрузок.

Лечение

Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний мочеполовой системы должно проводиться с учетом вида и устойчивости микроорганизмов. Длительность лечения должна быть не менее 72 часов. При уретритах антибиотикотерапию следует дополнять неспецифической иммунотерапией.

Лечение циститов успешно лишь при комплексном подходе.

Кроме антибиотиков можно рекомендовать уроселективные холинолитики, урежающие мочеиспускание, и прием растительных мочегонных и антисептических препаратов.

При мочекаменной болезни тактика лечения определяется локализацией и размером камня. Как правило, удаление камней проводят хирургическим путем. Исключение составляют камни, образованные производными мочевой кислоты, которые подвергаются растворению. Одним из основных компонентов лечения служит диета. Опухолевые образования требуют хирургического вмешательства.

В статье рассказывается, по каким причинам может возникнуть боль после мочеиспускания у женщин и мужчин.

Читатель ознакомится с этими причинами наиболее подробно, как проводится диагностика и лечение этих патологий, а также чем можно снять неприятные симптомы до визита к врачу.

Боль после мочеиспускания является довольно распространенным симптомом, с которым обращаются на прием к врачу, как мужчины, так и женщины. Часто пациенты «списывают» ее на какое-либо нарушение мочеполовой системы и даже до приема врача начинают заниматься самолечением, чтобы облегчить боль.

Делать это не совсем правильно, поскольку этот симптом может входить в клиническую картину самых различных нарушений работы организма, а каких именно мы расскажем в нашей статье.

Причины

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут указывать на наличие многих патологий, поэтому для успешного решения этой проблемы врачу важно правильно поставить диагноз. При диагностике врач обязательно учитывает характер жалоб пациента, наличие сопутствующих симптомов (кроме боли), результаты разных методов диагностики (УЗИ, анализы и т.д.), возраст пациента, наличие хронических и перенесенных заболеваний.

Инфекционные патологии

С инфекциями мочеполовой системы могут сталкиваться как женщины, так и мужчины. К ним относятся: уретрит, вагинит, аднексит, цистит, простатит, сальпингит и некоторые другие заболевания. Важно отметить, что перечисленные заболевания могут быть как инфекционной, так и неинфекционной природы возникновения. Отличие первых в том, что они всегда развиваются в результате поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями, грибами).

Поэтому для успешного лечения любой инфекции врач обязательно подключает антибиотики широкого спектра.

Инфекционный цистит

Заболевание, характеризующееся воспалением мочевого пузыря. С этой патологией чаще сталкиваются женщины, поскольку из-за короткой уретры инфекции проще проникнуть в ткани и клетки организма.

Как выявить

Инфекционный цистит можно отличить по характеру боли и сопутствующим симптомам. Пациенты жалуются на резкую, острую, пронизывающую боль в самом внизу живота и внутри половых органов во время и после опорожнения мочевого пузыря, часто иррадиирущую в прямую кишку.

К этим симптомам часто присоединяются: учащенные позывы к мочеиспусканию, резь внизу живота, помутнение мочи, повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений), общее недомогание.

Диагностика

Диагноз устанавливает уролог на основании общей картины болезни и результатов комплексного диагностического исследования (УЗИ, общие анализы мочи и крови, бактериологический посев мочи, метод ПЦР).

Лечение

Терапия направлена на устранение очага воспаления и уничтожение возбудителя, который стал виновником цистита. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия, постельный режим, обильное питье, диетическое питание, отвары из лекарственных трав (из толокнянки, клюквы, брусники), диуретики синтетического или природного происхождения, теплые ванны, обезболивающие и спазмолитики. При своевременном визите к врачу патология полностью поддается терапии.

При неблагоприятном течении может перейти в хроническую форму и длится годами с периодами ремиссий и обострений.

Проблемы с почками

Болевые ощущения после опорожнения пузыря могут быть признаком различных почечных заболеваний: пиелонефрит, цистинурия, нефрит, рак почки и т.д.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз)

Самая распространенная проблема, при которой возникает этот симптом.

Нефролитиаз характеризуется отложением конкрементов (камней) в почках.

Как распознать

Клиническая картина при нефролитиазе зависит от продолжительности и тяжести заболевания. Размеры конкрементов могут быть разными – от мелких отложений диаметром 1-2 мм до крупных, размером с мяч для гольфа. Боль при нефролитиазе спастическая, приступообразная, резкая, сосредоточена в области поясницы. Может отдавать в подвздошную, паховую и надлобковую область. В медицинской практике это состояние называют почечной коликой. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой, частыми позывами к мочеиспусканию, дискомфортом после мочеиспускания, гематурией.

Диагностика

Распознать мочекаменную болезнь можно на основании клинической картины, УЗИ, анализов крови и мочи, КТ.

Диагноз ставит врач уролог.

Лечение

Для облегчения симптомов пациенту назначаются спазмолитики, анальгетики, диета, растительные и искусственные диуретики. При тяжелом течении показано оперативное вмешательство или иные процедуры для «раскрошения» и выведения камней из организма.

Анатомические особенности

Иногда болезненные ощущения могут возникать ввиду индивидуальных анатомических особенностей строения мочевыделительной и половой системы. У мужчин, например, это может быть связано с физиологическими особенностями мочеиспускательного канала (наличие сужений или изгибов, большой размер канала).

Как распознать

Распознать такую причину самостоятельно бывает крайне тяжело без медицинского обследования. В зависимости от патологии клиническая картина и характер боли могут различаться. Сопутствующие признаки тоже могут быть разными.

При анатомических дефектах пациенты жалуются на трудности с опорожнением мочевого пузыря, проблемы в сексуальной сфере, дискомфорт в паховой области и другие симптомы.

Диагностика

Для выявления анатомических нарушений в клинической практике применяются: УЗИ, рентген, МРТ, КТ.

Лечение

Если дефект не влияет на качество жизни и самочувствие пациента, серьезное лечение может не проводиться. В иных случаях назначается лекарственная терапия для снятия «болезненной» симптоматики и хирургическая операция по устранению дефекта.

Переохлаждение

Болевые ощущения после мочеиспускания могут возникнуть на фоне общего переохлаждения организма. Чаще всего состояние это возникает в результате длительного купания в холодной воде, продолжительных прогулок на морозе или при сильном ветре в неподходящей одежде, а так же при длительном пребывании в сырой одежде и мокрой обуви.

Как распознать

При переохлаждении неприятные ощущения возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря. Не редко они сопровождаются жжением, дискомфортом, резью.

Пациенты могут жаловаться так же на бледность кожных покровов, одышку, «синюшность» носогубного треугольника, снижение температуры тела, озноб, заторможенность, общую усталость, снижение показателей АД.

Диагностика

Диагноз ставит врач терапевт или фельдшер при вызове скорой помощи.

Лечение

Терапия симптоматическая. При легкой стадии переохлаждения ее проводят в домашних условиях. Больного укладывают в постель, согревают под теплым одеялом, напаивают горячим бульоном, обеспечивают покой и комфорт.

При сильном переохлаждении или обморожении требуется неотложная медицинская помощь с доставлением больного в стационар.

Интоксикация и отравления

Дискомфорт после мочеиспускания иногда наблюдается во время отравления организма и общей интоксикации.

Как распознать

При отравлении болезненные ощущения могут быть различной интенсивности. Как правило, они возникают сразу после опорожнения мочевого пузыря и быстро проходят, оставляя чувство легкого дискомфорта. Отравление легко распознать по характерным признакам: тошнота, рвота, расстройство пищеварения (понос), озноб, повышение температуры, боли в животе.

Лечение

При легких отравлениях лечение проводится в домашних условиях. Больному назначаются: анальгетики, препараты от диареи и рвоты, средства для восстановления кишечной флоры и водно-солевого баланса в организме, абсорбенты.

При сильных отравлениях может потребоваться доставка больного в стационар.

Повышенные физические нагрузки

Состояние физического переутомления возникает на фоне длительных физических и эмоциональных нагрузок.

Как распознать

Болевые ощущения возникают сразу после занятий спортом или другим физическим трудом и в конце рабочего дня. Состояние физического переутомления сопровождается общей мышечной  слабостью, ломотой и болезненными ощущениями в суставах и мышцах, головной болью.

Диагностика, лечение

Как правило, диагностику проводят в домашних условиях. Больному требуется отдых и покой для восстановления сил. Для снятия боли в суставах и мышцах проводят растирание противовоспалительными и обезболивающими мазями (Диклак, Фастум гель, Диклофенак). Очень важно правильно отличить физическое утомление от травмы. Особенно это касается женщин.

Поднятие тяжестей может вызвать нарушения в работе мочеполовой системы, привести к растяжениям и даже опущению матки.

Гормональные отклонения

Гормональный сбой в наше время явление достаточно распространенное. Это состояние характеризуется дисфункцией гормонального фона, обусловленной патологиями нейрорегуляционной и эндокринной систем. Появляется как у женщин, так и у мужчин.

Как распознать

При гормональных нарушениях характер болевых ощущений может быть разным. Они возникают периодически или сопровождают пациента практически постоянно. Наличие сопутствующих проявлений зависит обычно от того, в каком гормоне организм испытывает дефицит или его переизбыток. У женщин гормональные нарушения практически всегда сопровождаются сбоем гормонального цикла, эмоциональной лабильностью, изменением количества выделений во время менструального кровотечения, иногда развитием кистообразных новообразований.

У мужчин наиболее часто возникает сексуальная дисфункция, эмоциональные нарушения, проблемы с весом.

Диагностика, лечение

У женщин диагностикой нарушений гормонального фона занимается врач гинеколог-эндокринолог, у мужчин – уролог, андролог и эндокринолог. Пациенту назначаются анализы на количество женских и мужских половых гормонов, а так же гормонов щитовидной железы. Среди дополнительных методов применяют УЗИ.

Для лечения этого состояния назначается гормонотерапия, общеукрепляющие препараты, диета, ведение здорового образа жизни.

Гинекологические патологии

Гинекологические патологии – это заболевания женских половых органов, возникающие в результате травм, гормональных нарушений, инфекционных процессов. Большинство из них сопровождается нарушением мочеиспускания, болью и резью во время и после опорожнения мочевого пузыря.

Как распознать

Боль при гинекологических заболеваниях локализуется в самом низу паховой области. Она может носить постоянный «тупообразный» характер или возникать резко только во время и после мочеиспускания, а потом проходить.

Часто сопровождается «тянущими» ощущениями внизу живота, резью, наличием мутных или прозрачных выделений из влагалища (иногда с неприятным запахом), помутнением мочи, общим недомоганием.

Диагностика

Диагностикой занимается врач гинеколог. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки, результатов УЗИ, гинекологического осмотра, результатов лабораторных анализов.

Лечение

Тактика терапии зависит от выявления причины, которая привела к появлению неприятных симптомов. При инфекционных процессах и выявлении ЗППП обязательно назначаются антибиотики, а так же препараты для укрепления женского здоровья, общеукрепляющие средства, анальгетики и т.д.

Проблемы предстательной железы

Группа заболеваний, возникающая у мужчин средней и старшей возрастной группы. В нее входят: простатит, аденома, везикулит, камни в простате, эмпиема семенных пузырьков, опухоли простаты и некоторые другие патологии.

Аденома простаты

Одно из самых распространенных заболеваний предстательной железы, возникающее вследствие увеличения (разрастания) тканей простаты.

Чаще выявляется у мужчин старшей возрастной группы, но может встречаться и в 30-40 лет.

Как распознать

Симптомы аденомы похожи на симптомы простатита. Мужчину беспокоят «тупообразные» боли и дискомфорт, локализующиеся внизу живота и в области предстательной железы. Возникают боли при мочеиспускании и после него. Сопутствующие симптомы: чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, слабая струя мочи, частые позывы в туалет (особенно в ночное время), сексуальная дисфункция.

Диагностика

Диагноз ставит врач андролог-уролог на основании осмотра, жалоб пациента, результатов УЗИ и ТРУЗИ, оценки лабораторных анализов.

Лечение

Терапия аденомы проводится комплексно. Пациенту назначаются медикаментозные препараты. В основном это альфа-1-адреноблокаторы (доксазозин, теразизин), блокаторы (ингибиторы) 5-альфа-редуктазы (дудастерид, пермиксон). Действие этих препаратов направлено на расслабление мускулатуры предстательной железы, облегчение мочеиспускания, уменьшение размеров простаты. Так же назначаются средства народной медицины, диета, соблюдение здорового образа жизни.

В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Другие причины

Кроме перечисленных причин, неприятные ощущения после мочеиспускания могут появиться при следующих состояниях и заболеваниях:

• микротравмы во время полового контакта;
• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• аллергические реакции (на синтетическое белье, стиральный порошок, средства интимной гигиены, средства контрацепции);
• ослабление иммунитета;
• избыточное употребление в пищу острых и соленых продуктов.

В каком случае немедленно к врачу?

Боль после мочеиспускания – достаточно тревожный симптом, который в большинстве случаев говорит о развитии патологических процессов в организме. Если этот симптом возник разово, беспокоиться не стоит, так как возможно, причина кроется в элементарном переутомлении или пренебрежении правилами личной гигиены.

Если болевые ощущения возникают регулярно, сопровождаются недомоганием, подъемом температуры, резью, жжением, консультация врача требуется обязательно!

Первая помощь

Заниматься самолечением при возникновении неприятных симптомов не стоит, так как это только навредит здоровью. До визита к специалисту помогут облегчить состояние:

• прием ношпы;
• чай с шиповником;
• строгая диета с исключением из меню любых аллергенных продуктов, соленьев, острых специй;
• прием антигистаминного препарата (Зодак, Лоратадин, Зиртек);
• отдых и покой;
• исключение стрессовых факторов и физических нагрузок.

Что делать нельзя:

• самостоятельно принимать любые антибактериальные препараты и НПВП;
• прогревать низ живота с помощью грелок;
• посещать бассейн, баню, сауну;
• закаляться;
• посещать физиотерапевтические процедуры;
• заниматься сексом.

Профилактика

Для профилактики болезненных ощущений после мочеиспускания соблюдайте следующие правила:

• ведите здоровый образ жизни (правильно питайтесь, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки);
• своевременно проходите плановую диагностику у гинеколога (для женщин) и уролога (для мужчин);
• ведите регулярную половую жизнь, предохраняйтесь презервативом;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• носите хлопковое удобное белье;
• исключите стрессовые факторы.

Обязательно посмотрите следующее видео на эту тему

Заключение

Болезненные ощущения после мочеиспускания могут возникнуть у каждого человека, не зависимо от пола и возраста. Состояние это может быть вызвано многими факторами: инфекционными заболеваниями, ЗППП, физическим или психическим переутомлением, гинекологическими патологиями, анатомическими нарушениями, заболеваниями мужской половой сферы. Пациенту важно не заниматься самолечением, постараться успокоиться, оказать себе первую медицинскую помощь и обратиться к врачу.

Только врач может правильно распознать причину этих ощущений и назначить рекомендации для их устранения. Берегите себя и будьте здоровы!