После кесарево мочеиспускание у
Больно писать после кесарева может быть из-за воспаления мочевого пузыря (цистита). Его провоцирует механическое раздражение катетером, проникновение инфекции, застой мочи после спинальной анестезии. Предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, нарушение правил личной гигиены, очаги хронического воспаления, осложнения операции.
Симптомы: боль, резь, частые позывы на мочеиспускание, помутнение мочи или ее красноватое окрашивание. При их появлении нужно сразу же посетитель гинеколога и уролога для обследования (анализы мочи, крови, УЗИ, цистоскопия).
Лечение включает антибиотики (Монурал, Ципрофлоксацин, Аугментин), растительные уроантисептики (Канефрон, отвар толокнянки, брусничного листа), обильное питье (вода, клюквенный морс). Облегчить мочеиспускание помогает теплый душ, звук льющейся воды.
Из-за чего больно писать после кесарева
Больно писать после кесарева сечения может быть из-за воспаления мочевого пузыря, раздражения уретры и еще по нескольким причинам (см. таблицу). Нельзя пытаться самостоятельно нормализовать мочеиспускание, всегда необходим осмотр врача и обследование для выявления провоцирующего фактора и подбора лечения.
Причина | Объяснение нарушений мочеиспускания |
Катетер | Травмирование слизистой оболочки уретры |
В первые дни отсутствует рефлекс на выделение мочи, поэтому возможен ее застой и размножение бактерий | |
Спинальная анестезия при операции | В первые дни отсутствует рефлекс на выделение мочи, поэтому возможен ее застой и размножение бактерий |
Попадание инфекции | Воспаление во влагалище, шейке, дисбиоз (изменения микрофлоры), недостаточная гигиена половых органов |
Нарушение тонуса мочевого пузыря | Расслабление мышц из-за гормональных изменений во время беременности, снижение замыкательной способности сфинктеров (открывает путь для проникновения микробов) |
Ослабление иммунитета при беременности, кровопотеря и стресс при родах | Беспрепятственное размножение бактерий, падение местной и общей сопротивляемости инфекции |
Послеоперационная рана | Разрез на матке заживает нередко с образованием сращений со стенкой мочевого пузыря, при его опорожнении возникает болезненное натяжение |
Пиелонефрит при беременности | В послеродовом периоде инфекция спускается из почек |
Почему больно писать после кесарева сечения через неделю
Если становится больно писать через неделю после операции кесарева сечения, то это означает, что в мочевом пузыре развивается воспаление – цистит. Он вызван в 86% кишечной палочкой, обитающей в нижней части прямой кишки. Там она считается полезной бактерией, но при попадании в мочевые пути вызывает острую воспалительную реакцию. Реже цистит связан со стафилококковой, стрептококковой инфекциями, молочницей.
Инфицирование может произойти и через влагалище из-за обострения хронического воспаления или из-за осложнений операции – воспалительных процессов:
- внутреннего слоя матки (эндометрит);
- клетчатки, окружающей матку (параметрит);
- яичников и придатков (сальпингоофорит).
Рекомендуем прочитать о методах удаления лигатурного свища послеоперационного рубца. Из статьи вы узнаете о причинах образования и видах лигатурного свища после кесарева, симптомах и диагностике патологии, хирургическом и консервативном лечении.
А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.
Симптомы цистита после кесарева
К основным симптомам цистита у женщин, перенесших кесарево сечение, относятся:
- частые позывы на мочевыделение – слизистая оболочка становится очень чувствительной при воспалении и реагирует на любое количество мочи;
- недержание мочи при кашле, натуживании, чихании;
- повышение температуры тела (в первые дни может отсутствовать, так как вводят антибиотики);
- болезненность (проявляется только по окончании курса обезболивающих), жжение, рези при мочеиспускании;
- мутная моча.
Наиболее яркие клинические признаки возникают к 5-7 дню, так как в это время уже нет активной медикаментозной терапии. Вначале женщине сложно отличить боль внизу живота из-за операции с болезненностью при мочевыделении, а без лечения симптоматика постепенно нарастает.
Факторы, провоцирующие дискомфорт после КС
Помимо цистита, боль после КС (кесарева сечения) при выделении мочи может быть вызвана и уретритом, но при нем отмечается выделение гноя из отверстия мочеиспускательного канала. При развитии инфекции в половых органах (матка, яичники, шейка, влагалище) на первый план выходит зуд, неприятный запах, гноевидное отделяемое.
Болезненные или дискомфортные ощущения связаны также со следующими факторами:
- послеоперационный шов;
- нарушение работы кишечника, вздутие;
- развитие спаечного процесса в брюшной полости;
- сокращение маточной полости (боль в области рубца), усиливается при кормлении грудью.
Шов после кесарева
О чем говорят другие признаки: жжение, кровь в моче, отек живота
Появление жжения и крови в моче – это признак сильного воспалительного процесса. Он сопровождается разрушением слизистой оболочки мочевого пузыря, моча может не только стать мутной, но и приобретает красноватый оттенок. Нередко при этом происходит повышение температуры тела до 38 градусов.
Отечность внизу живота связана с заживлением послеоперационной раны, постепенным восстановлением кровообращения в малом тазу. В норме она должна уменьшаться к концу первой недели. Если отек не спадает и сопровождается краснотой и болью в шве, появилось отделяемое из раны, то это относится к признакам гнойно-воспалительного осложнения. В таких случаях необходимо сразу же обратиться к гинекологу.
Диагностика состояния, если больно мочиться
Если после операции больно мочиться, то женщине требуется обследование:
- анализы мочи: общий, по Нечипоренко;
- анализ крови общий, по показаниям биохимия с почечными пробами;
- мазок из уретры, влагалища, шейки матки с бактериологическим исследованием;
- определение возбудителя инфекции методом ПЦР (полимеразная цепная реакция);
- УЗИ органов малого таза;
- осмотр полости мочевого пузыря датчиком, введенным через катетер (цистоскопия);
- введение контраста в мочевой пузырь и рентгенологическое исследование.
Цистоскопия
Последние 2 метода применяются редко, обычно при затруднении в постановке диагноза.
Лечение боли при мочеиспускании после кесарева
Для снятия боли при мочеиспускании после кесарева используют способы для быстрого облегчения состояния, курсовое лечения антибиотиками с фитопрепаратами. Все они назначаются только врачом, самолечение опасно распространением инфекции и переходом острого воспаления в хроническое.
Быстрое облегчение состояния
Для того, чтобы как можно быстрее облегчить выделение мочи, необходимо:
- выпить сразу 400 мл горячего некрепкого чая, можно ромашкового или мятного, потом каждые 20-30 минут пить по 100 мл;
- принять обезболивающее со спазмолитиком (например, Парацетамол 500 мг и Но-шпа 40 мг);
- поставить свечу в задний проход с Папаверином, Индометацином, Вибуркол.
Это даст временное улучшение состояния, но не отменяет визит к врачу.
Курс терапии
Основное лечение цистита после кесарева проходит при помощи антибиотиков. Их выбор делает только врач, так как при лактации многие противопоказаны. Лучшим вариантом будет использование препаратов, к которым чувствителен выделенный возбудитель, но при остром состоянии лечение назначается сразу. Возможные схемы:
- Амоксил таблетки по 500 мг 3 раза в день;
- Амоксиклав таблетки по 375 мг 2 или 3 раза в сутки;
- Зиннат таблетки по 250 мг 3 раза в сутки;
- Монурал 3 г однократно.
Если есть призраки распространения инфекции на почки или гнойно-септические осложнения после операции, то таблеток может быть недостаточно, тогда рекомендуют уколы Цефтриаксона по 1 г в сутки 5-7 дней или Ампициллина по 1 г 4 раза в день. Улучшить выведение мочи и усилить действие антибиотиков помогают препараты на растительной основе. Их назначают около 1 недели:
- Фитолизин паста – по 1 чайной ложке 3 раза в день;
- Фитолизин пренаталь капсулы – по 1 штуке 2 раза в день;
- Канефрон – по 2 драже 3 раза в сутки.
Если после семидневного приема фитопрепаратов сохраняются дискомфортные ощущения при мочевыделении или/и в анализах мочи есть лейкоциты, то курс можно продлить до 14 дней.
Смотрите в этом видео о причинах, симптомах и лечении цистита:
Народные методы
Вместо готовых лекарственных средств и биодобавок на основе растений можно с успехом применять отвары и настои трав с обеззараживающим влиянием на мочевые пути:
- лист брусники,
- трава толокнянки,
- трава хвоща,
- трава зверобоя,
- плоды можжевельника.
Заваривают столовую ложку одного компонента (или 2-3 в равных частях) 300 мл кипятка и настаивают 40 минут. Принимают по половине стакана 3 раза в день.
Что не нужно делать, когда больно ходить в туалет после кесарева
Если женщине больно ходить в туалет после операции кесарева сечения, то важно учитывать запреты на:
- употребление острых, соленых блюд;
- ограничение жидкости (пить нужно не менее 1,5 литров воды);
- самолечение, в том числе и травами;
- долгое сидение на унитазе;
- подмывание с активными моющими средствами (разрешено только интимное мыло с противовоспалительными компонентами: маслом чайного дерева, шалфея, эвкалипта);
- прикладывание холода или горячей грелки;
- переохлаждение;
- прием горячего душа.
Как пописать после кесарева сечения
В первые дни после кесарева сечения женщине может помочь пописать:
- положение стоя;
- опорожнение мочевого пузыря под душем;
- подмывание теплой водой;
- концентрация на звуке льющейся воды.
Если все эти способы не помогают, то необходимо обязательно сообщить о задержке мочи врачу. Может потребоваться постановка катетера для опорожнения мочевого пузыря, введение препаратов (Платифиллин, Папаверин), промывание Фурацилином.
Профилактика проблем
Снизить риск цистита помогают:
- соблюдение правил гигиены – ежедневное 2-3 разовое подмывание половых органов по направлению спереди назад, частая смена прокладок, отказ от тампонов при менструации;
- не допускать переохлаждения, хождения босиком по холодному полу;
- применение только специальных моющих средств для подмывания;
- отказ от удержания мочи, опорожнение мочевого пузыря сразу после появления позыва;
- нормализация работы кишечника – употребление фруктов, овощей, соков, увеличение объема обычной питьевой воды, некрепкого чая, компотов, морсов;
- использование хлопчатобумажного белья, которое не сдавливает и не обтягивает промежность;
- как можно раньше после операций начать ходить, чаще гулять на свежем воздухе;
- упражнения для укрепления тазового дна (после разрешения гинеколога).
Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.
А здесь подробнее о том, как происходит сокращение матки после родов.
При развитии цистита после операции кесарева сечения женщине становится больно писать, возникают рези, жжение, частые позывы. Для лечения назначают антибиотики, травы, облегчить мочеиспускание может подмывание теплой водой, душ. Самолечение опасно переходом острого воспаления в хроническое, а ряд медикаментов вызывают осложнения у ребенка, так как проникают в грудное молоко.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о комплексе упражнений от воспалительных заболеваний малого таза (цистит, аднексит, недержание мочи):
Источник
Для 80% женщин боли при мочеиспускании после кесарева (КС) становятся настоящей проблемой. Если на последних сроках беременности мучают позывы в туалет каждые полчаса, то после родов ситуация кардинально меняется. Молодые мамы испытывают много негативных ощущений: боль, рези, жжение, тянущие боли в области рубца и прочее. Все эти неприятные чувства в основном являются естественными последствиями оперативного вмешательства и должны пройти за несколько суток. Все же такие симптомы могут свидетельствовать о серьезных осложнениях, поэтому стоит дополнительно проконсультироваться с врачом.
Причины патологий мочеиспускания после КС
На мочевой пузырь во время вынашивания ребенка приходится большая нагрузка, которая негативно влияет на состояние его сосудов и нервных окончаний. Поэтому после родов — как естественных, так и после кесарева сечения — нужно некоторое время для восстановления нормального мочеиспускания. Травмирующим фактором также является катетер, который обязательно используют при операции. Он может вызвать осложнения в случае неправильной установки и повреждения мочевого канала или стать причиной инфекции. Не последнюю роль играет также качество и расположение шва на матке.
Вернуться к оглавлению
Главная проблема — инфекция
Из-за ослабленного иммунитета женщины в послеродовом периоде особенно подвержены инфекционным заболеваниям. Риск повышается при большой кровопотере и если были болезни во время беременности. Обычно во избежание воспалительных процессов, для подстраховки, роженицам назначают курс антибиотиков. Воспаление в области таза вызывает резкие режущие боли при мочеиспускании, может спровоцировать недержание мочи. Чаще всего встречаются следующие осложнения:
- воспалительные процессы в матке, мочеиспускательном канале, брюшине, тазовых венах или почках;
- мастит.
Вернуться к оглавлению
Когда проблема в другом
При первых признаках нарушения мочеиспускания необходимо обратиться к врачу.
К неинфекционным причинам патологии мочеиспускания относят физическое повреждение мочеиспускательного канала катетером, повреждение мочевого пузыря при извлечении ребенка. Физические и психологические нагрузки также негативно влияют на мочеиспускание. Нарушение тонуса мышц после наркоза и некорректная работа нервных волокон, передающих сигнал в мозг о малой нужде, приводят к тому, что женщина не осознает потребности сходить в туалет. Переполненный мочевой пузырь приносит дополнительные болезненные ощущения и грозит развитием инконтиненции. В связи с этим важно соблюдать рекомендации медперсонала и первое время посещать уборную каждые 2 часа.
Вернуться к оглавлению
Возможные проблемы
Если через неделю после операции боль при мочеиспускании не стала меньше, а, наоборот, усилилась или изменилась, перешла на другие области, это может свидетельствовать о наличии серьезных патологий.
Поскольку после родов женщина находится под наблюдением врачей, вероятность того, что они не обратят внимания на существующую патологию, крайне мала. Однако нужно в точности следовать докторским предписаниям и сообщать о необычных и болезненных ощущениях. В течение 4—6 недель состояние молодой мамы должно прийти в норму. Но стоит обратиться к специалисту ранее, если:
- после кесарево появились непривычные выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
- температура тела не опускается ниже 37ºС;
- походы в туалет сопровождаются болью или неприятными ощущениями длительное время;
- при полном мочевом пузыре появляются сторонние боли — тянет поясницу или беспокоит послеоперационный рубец — возможно болезненное мочеиспускание свидетельствует о пиелонефрите или неправильном сращивании тканей.
Вернуться к оглавлению
Курс на выздоровление
Важно пить много воды после операции и придерживаться диетического питания.
Если присутствуют инфекции назначается медикаментозное лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Если проблема носит исключительно физиологический характер, поможет обильное питье, легкая жидкая пища и движение. У женщин, которых поднимают и помогают немного пройтись уже через 6 часов после операции, осложнения наступают реже, чем у тех, кто длительное время проводит лежа. Важен и правильный психологический настрой, основанный на понимании сути проблемы
Вернуться к оглавлению
Чего не стоит делать?
- Специально самоназначать себе мочегонные, обезболивающие.
- Долго сидеть на унитазе, так как дополнительно может развиться геморрой.
- Подмывать половые органы непроверенными или неразрешенными врачом растворами и средствами по уходу.
- Поднимать тяжести.
- Выбирать дешевые, некачественные средства личной гигиены — прокладки, специальные трусики и пр.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Для профилактики болезненного мочеиспускания следует соблюдать правила личной гигиены и посещать туалет каждые 2 часа. Если справление малой нужды на унитазе слишком болезненно, можно попробовать воспользоваться биде или делать это в душе. Стоя мышцам будет легче сократиться, а звук льющейся воды поможет на подсознательном уровне. Важно пить много жидкости (желательно компоты или морсы) и придерживаться диеты. Кроме этого, нужно много двигаться и не поднимать ничего тяжелее ребенка.
Источник
Боль при мочеиспускании после кесарева сечения – явление у женщин довольно распространенное. Если симптомы слабовыраженные, это считают нормой. Такие признаки не должны продолжаться более 2–3 дней.
Если боль при мочеиспускании после родов беспокоит дольше, это может говорить о попадании в мочевыводящие пути инфекции.
Кесарево сечение – операция хирургическая, она требует некоторое время для реабилитации и восстановления. Причин для раздражения мочевого пузыря после оперативного вмешательства несколько, но есть и способы справиться с этим неприятным явлением.
Болевые ощущения при мочеиспускании после кесарева сечения
После проведенной операции возникает дискомфорт – это закономерно, и болезненные ощущения считают нормой. Только если симптомы не проходят более 5–7 дней, нужно обратиться за помощью к доктору. Иногда восстановление завершается быстро, и женщина не испытывает боли уже через 1–2 дня, но симптомы могут вернуться позже и быть гораздо интенсивнее.
Кроме болезненности при мочеиспускании, роженица может ощущать и другие признаки нарушений в работе мочеполовой системы:
- дискомфорт во время мочеиспускания и при позывах к нему;
- повышенная температура тела;
- патологические выделения из влагалища;
- примеси гноя, слизи, крови в моче.
Указанные проявления свидетельствуют о развитии воспалительного процесса и инфицировании органов мочевыделительной системы.
Последствия ли это оперативного вмешательства или развитие серьёзных заболеваний, необходимо уточнить у врача. Самолечение крайне опасно и может только ухудшить состояние. Доктор проведет обследование и назначит по его результатам эффективное лечение. Терапия избавит роженицу от неприятных симптомов, вылечит болезнь и предупредит развитие осложнений.
Причины болевого синдрома при мочеиспускании после кесарева сечения
Появление болей спровоцируется внутренними и внешними факторами. Кроме того, не стоит забывать, что кесарево сечение само по себе вызывает временную дисфункцию некоторых органов и систем.
К основным причинам болевого синдрома относят такие:
- гормональный дисбаланс;
- психологическое напряжение;
- переохлаждение;
- реакцию организма на прием лекарств и анестезирующих препаратов;
- инфицирование;
- потерю крови во время операции.
Хорошо, что женщина и ребенок в первые дни находятся под наблюдением врача. Главное – при появлении симптомов сразу обратиться за помощью.
Другие, более редкие, причины боли после кесарева сечения:
- дефицит минералов и микроэлементов;
- кровопотеря;
- плохая гигиена.
После родов организм женщины подвержен инфекции больше обычного. Иммунитет ослаблен оперативным вмешательством и пренебрежение правилами личной гигиены, малейшее переохлаждение могут послужить причиной развития воспалительного процесса.
Симптомы воспаления
Признаки инфицирования могут возникнуть сразу после родов или появляться постепенно. Для первых дней после операции свойственны незначительная гипертермия в области швов и ноющая боль. Это нормальное явление, но если боли усиливаются или не проходят долгое время, важно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы воспалительного процесса:
- резкая боль при мочеиспускании;
- жжение в промежности;
- постоянная ноющая боль, рези;
- повышение температуры.
Кроме того, у мочи меняется цвет, она становится мутной, ощутим неприятный запах. После кесарева боль при мочеиспускании может сообщать о наличии разрывов или серьезных повреждениях слизистой матки, влагалища.
У женщин возникает покалывание в яичниках или другие симптомы. Жжение при мочеиспускании может также возникнуть после использования катетера, но такие ощущения проходят через 1–2 суток после его извлечения. В противном случае боль провоцирует повреждение мягких тканей, что может вызвать воспалительный процесс.
Если симптоматику вызывает цистит, то к характерным признакам добавляется дискомфорт в области мочевого пузыря, болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя.
У женщин при развитии эндометрита, кроме болезненности, появляются характерные выделения из влагалища. Они имеют бурый цвет и неприятный запах. Если заболевание запущено, появляются и гнойные включения. Температура тела поднимается стремительно, и жаропонижающие средства только незначительно ее снижают.
Лечение
Чтобы подавить болезненность, важно выяснить причину такого патологического явления. Чтобы облегчить состояние, ускорить восстановление сразу после родов важно опорожнить мочевой пузырь, это простимулирует матку и защитит органы мочевыделительной системы от проникновения инфекции.
Если женщина испытывает трудности и не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, вызвать этот рефлекс поможет звук струящейся воды. В крайних случаях назначают мочегонные препараты, но только растительного происхождения и с разрешения лечащего врача. Можно также поставить катетер, но он только усилит боль, вызванную воспалением.
Чтобы вернулся нормальный мышечный тонус, важно как можно больше двигаться, насколько это позволяет послеоперационный период. Сокращать прием жидкости, особенно если ребенок на грудном вскармливании, нельзя. Следует отказаться от еды и напитков, которые раздражают мочевой пузырь.
Не менее важно проводить гигиенические мероприятия, своевременно мыться и соблюдать правила личной гигиены. Не будет лишней и консультация у гинеколога, ведь часто боль при мочеиспускании связана с нарушением в работе половых органов.
Если после кесарева боли при мочеиспускании появились из-за воспаления, необходимо пройти курс антибактериальной или противогрибковой терапии в зависимости от выявленного возбудителя.
Чего делать не стоит
Если после кесарева сечения женщине больно писать, в первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист определит необходимые обследования, установит причину и выпишет эффективные препараты.
При этом важно помнить, чего делать нельзя:
- принимать самостоятельно диуретики;
- долго сидеть на унитазе;
- делать лекарственные аппликации;
- подмываться различными растворами;
- принимать обезболивающее;
- пользоваться непроверенными средствами гигиены.
Любые препараты после родов, принимаемые без назначения врача, могут усугубить ситуацию и навредить организму. Естественное это явление после оперативного вмешательства или инфицирование, пренебрежение указанными правилами может привести к серьезным последствиям.
Источник