После инстилляции болит мочевой пузырь

Интерстициальный цистит – одна из хронических форм цистита неинфекционной причины (этиологии).

Помимо классических проявлений цистита (частое мочеиспускание, ноктурия) основным симптомом является боль внизу живота (области мочевого пузыря). Боли бывают такой силы, что некоторые пациентки для облегчения принимают сильнодействующие болеутоляющие лекарства, а в некоторых случаях им проводят операции по удалению мочевого пузыря (цистэктомии) или заместительной энтероцистопластике (созданию нового мочевого пузыря из кишечника).

Препарат «Уролайф» может быть рекомендован всем пациентам с хроническим циститом.

Одной из основных причин или теорий возникновения интерстициального цистита является теория дефицита защитного гликозаминогликанового слоя. Подтверждает это и результаты анализов: у больных с подобной формой цистита содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата значительно ниже нормы.

Где купить препарат от интерстициального хронического цистита в городе Краснодар

г. Краснодар, ул. 40-лет Победы, 108

Причиной боли в области мочевого пузыря при интерстициальном цистите является разрушение защитного слоя мочевого пузыря. Внутренняя поверхность мочевого пузыря (т.н. уротелий) покрыта слоем из гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата. Основным назначением этого слоя является защита мочевого пузыря от агрессивных химических субстанций, растворенных в моче. Причины разрушения защитного слоя (и соответственно причины интерстициального цистита) до конца неизвестны, однако мы знаем, что при разрушении защитного слоя мочевого пузыря, токсичные компоненты мочи проникают в подслизистый слой уротелия, «обжигая» расположенные там нервные окончания. Именно поэтому возникают такие симптомы интерстициального цистита, как боль и частое мочеиспускание.

Подтверждают это и результаты анализов: у больных с подобной формой цистита содержание основных гликозаминогликанов – гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата значительно ниже нормы.

Подобный химический «ожог» слизистой мочевого пузыря приводит к воспалению, на который реагирует наша иммунная система, пытаясь уничтожить «врага» – бактерии, которых по факту нет. Аутоиммунный процесс запущен, но в действительности он лишь разрушает внутреннюю оболочку мочевого пузыря.

Как итог – возникает нестерпимая боль даже при малом наполнении мочевого пузыря. В особо тяжелых случаях пациентки испытывают до 100 позывов к мочеиспусканию в сутки.

Диагностика интерстициального цистита (ИЦ)

Диагностика достаточно сложна, и врач ставит диагноз в соответствии со своим опытом и знаниями. Главным симптом интерстициального цистита является боль при незначительном НАПОЛНЕНИИ мочевого пузыря, требующая немедленного мочеиспускания.

Подробнее о диагностике

Кроме того, выполняется цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря

Где лечиться от интерстициального хронического цистита в городе Краснодар

Клиники-партнеры

Международный медицинский центр “УРО-ПРО”

Лечение интерстициального цистита

Интерстициальный цистит – заболевание хроническое, полное излечение которого маловероятно, но можно достичь ремиссии – отсутствия признаков и симптомов заболевания в течение длительного периода.

Лечение ИЦ комплексное, поскольку в возникновении цистита участвуют следующие факторы:

– разрушение гликозаминогликанового слоя мочевого пузыря;
– абактериальное (неинфекционное) воспаление в эпителии мочевого пузыря (уротелии);
– повышение чувствительности и количества нервных окончаний в слизистой мочевого пузыря – периферическая сенсибилизация;
– повышение чувствительности нервных окончаний в других органах малого таза;
– спазм мышц тазового дна, или “миофасциальный болевой синдром”;
– повышение чувствительности к боли нейронов центральной нервной системы – синдром центральной сенсибилизации или централизации боли.

Основной курс лечения как раз начинается с восстановления защитного слоя мочевого пузыря, поскольку в моче содержатся ионы калия, агрессивно воздействующие на нервные его окончания, вызывая боль и частое мочеиспускание.

Для восстановления гликозаминогликанового слоя применяется внутрипузырное введение гиалуроновой кислоты в форме гиалуроната натрия – препарат для внутрипузырных инстилляций «УРОЛАЙФ». Поскольку инстилляции «Уролайфа» делаются один раз в неделю, для поддержания высокого уровня гликозаминогликанов в уротелии эффективен прием капсул «Уролайф Форте» внутрь – ежедневно.

В лечении интерстициального цистита гиалуроновая кислота показала высокую эффективность.

Курс лечения интерстициального цистита методом восстановления защитного слоя мочевого пузыря обычно продолжается 3-6 месяцев, поскольку уротелий восстанавливается очень медленно. Тем не менее, боли в области мочевого пузыря уменьшаются через 1-2 недели терапии, остальные симптомы интерстициального цистита (частое мочеиспускание, ноктурия) проходят несколько позже (в течение 2-3 месяцев лечения).

Но следует понимать, что здесь речь идет о длительной ремиссии, поскольку полностью вылечить ИЦ невозможно.

Курс лечения интерстициального цистита:

– Вязкоэластичный протектор для слизистой мочевого пузыря «Уролайф» (0,08% раствор гиалуроната натрия 50 мл)

Способ применения:инстилляции в мочевой пузырь 1 -2 раза в неделю – 12 недель

– Вязкоэластичный протектор для слизистой мочевого пузыря «Уролайф Форте» (0,32% раствор гиалуроната натрия 50 мл; Новинка 2020г)

Способ применения: инстилляции в мочевой пузырь 1 раз в неделю – 12 недель

– Капсулы «Уролайф-Форте» (глюкозамина г/х, хондроитинсульфат, магний, В6) 0,69 г

Способ применения: по 1 капсуле 3 раза в день – 180 дней

– Напиток витаминизированный «Уролайф Форте» (гиалуронат натрия 1%, магний, В6, глицин – 200 мл)

Способ применения: внутрь по 20 мл 3 раза в день – 180 дней

Источник

После инстилляции болит мочевой пузырь Синдром болезненного мочевого пузыря, или интерстициальный цистит – это хроническое заболевание, при котором пациенты испытывают боль в области мочевого пузыря, в области малого таза, учащенные, сильные позывы к мочеиспусканию (ургентность), ночное мочеиспускание. Интерстициальный цистит (ИЦ) чаще возникает у женщин и приводит к значительному снижению качества жизни.

Симптомы интерстициального цистита

Симптомы и проявления интерстициального циститы сильно варьируют у каждого пациента. Также симптомы могут меняться с течением заболевания, усиливаясь, к примеру, во время менструации, при сидячем положении, во время стресса или полового контакта.

Симптомы включают в себя:

боль в области малого таза или между влагалищем и анусом у женщин и между мошонкой и анусом у мужчин (область промежности);
хроническая тазовая боль;
постоянный, нестерпимый позыв к мочеиспусканию;
учащенное мочеиспускание, часто малыми порциями. Пациенты с выраженными симптомами могут мочиться до 100 раз в день;
ночное мочеиспускание;
боль и дискомфорт во время наполнения мочевого пузыря. Обычно опорожнение мочевого пузыря приносит облегчение;
боль во время полового акта.

Диагностика интерстициального цистита

Анамнез и дневник мочеиспускания. Доктор детально расспросит вас о ваших симптомах, попросит заполнить дневник мочеиспускания – это подробная запись каждого мочеиспускания, количества выпитой жидкости, а также описание симптомов, сопровождающих мочеиспускание в течение минимум 2-3 дней.
Осмотр в гинекологическом кресле. Во время осмотра доктор обследует область наружных гениталий, влагалище, шейку матки, наружное отверстие мочеиспускательного канала, через живот проводится обследование мочевого пузыря и матки. Так же осматривается прямая кишка и анальное отверстие.
Анализ мочи. Исследуется так же бактериологический посев мочи с антибиотикограммой с целью исключения мочевой инфекции.
Тест на чувствительность с раствором Калия. Суть теста заключается во введении в мочевой пузырь обычной воды и раствора Калия друг за другом. Пациента просят оценить по 5-и бальной шкале степень боли и позыва к мочеиспусканию. Если боль возникает на введение раствора Калия – это признак интерстициального цистита. У здоровых людей оба раствора реакции не вызывают.
Цистоскопия – это оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального инструмента цистоскопа, который вводится в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру) под местной или общей анестезией. При введении цистоскопа через уретру может быть произведен и ее осмотр – уретроскопия. Данные инструментальные исследования являются одними из самых важных в урологии и служат для диагностики заболеваний уретры, мочевого пузыря и почек. С помощью уретроскопии можно выявить хронические воспалительные процессы уретры.
Биопсия мочевого пузыря. Проводится во время цистоскопии с анестезией. Доктор производит забор кусочка ткани мочевого пузыря или мочеиспускательного канала для гистологического исследования под микроскопом. Это позволяет исключить рак мочевого пузыря и другие причины боли в мочевом пузыре.

Лечение интерстициального цистита

На сегодняшний день не существует единой принятой схемы лечения интерстициального цистита, подходящей для каждого пациента. Чаще всего лечение комплексное. И может потребоваться время, прежде чем будет подобрана индивидуальная терапия с хорошим эффектом.

Физиотерапия

Может помочь уменьшить болевой синдром, если он вызван спазмом мышц тазового дна. Проводится на аппарате Уростим – терапия обратной биологической связи с электростимуляцией мышц тазового дна.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, помогают уменьшить болевой синдром.
Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин и имипрамин, помогают расслабить мочевой пузырь и снять боль.
Антигистаминные препараты, такие как Кларитин, помогают уменьшить симптомы учащенного мочеиспускания и снять сильные позывы – ургентность.
Пентосан полисульфат (Элмирон) – это препарат, одобренный FDA для лечения интерстициального цистита. Механизм действия препарата не до конца изучен, однако он восстанавливает внутреннюю поверхность мочевого пузыря – уротелий, защищая таким образом мочевой пузырь от токсических раздрожающих веществ, содержащихся в моче. Лечение данным препаратом продолжается обычно в течение 2-4 месяцев прежде, чем наступает улучшение.

Нейростимуляция

Чрескожная нейростимуляция. Выполняется при помощи накожных электродов. Электрические импульсы усиливают кровоток в мочевом пузыре, укрепляют мышцы, что позволяет лучше контролировать свой мочевой пузырь, сдерживать позывы к мочеиспусканию. Электроды устанавливаются либо в области поясницы, либо над лоном – время и продолжительность лечения подбирается индивидуально.
Сакральная нейромодуляция. Крестцовые нервные сплетения осуществляют связь нервов мочевого пузыря с позвоночником. Стимуляция этих нервных сплетений помогает уменьшить ургентные позывы к мочеиспусканию. С этой целью специальное электронное устройство устанавливается вблизи крестцового нервного сплетения, электрические импульсы которого воздействуют на нервы. Если данный вид терапии является эффективным, то это электронное устройство имплантируется в область крестца хирургическим путем и работает в дальнейшем аналогично кардиостимуляторы.

Гидродистензия (гидробужирование) мочевого пузыря

Некоторые пациенты отмечают временный эффект от этой процедуры, суть которой заключается в растяжении мочевого пузыря при введении жидкости под давлением. Процедура выполняется под наркозом и позволяет добиться увеличения емкости мочевого пузыря. Гидродистензию можно повторять многократно при наличие положительного эффекта.

Инстилляции мочевого пузыря

Суть инстилляций заключается в введении лекарственных растворов непосредственно в мочевой пузырь – так называемое местное лечение мочевого пузыря.

Хирургическое лечение

К хирургическому лечению интерстициального цистита прибегают крайне редко. Однако оно показано тем пациентам, у которых не эффективны терапевтические методы лечения, болевой синдром приводит к резкому снижению качества жизни.

К хирургическим методам лечения относятся:

Электрокоагуляция или лазерная коагуляция язвы мочевого пузыря (при язвенной форме цистита)
Резекция. Малоинвазивная операция, суть которой в удалении язвы мочевого пузыря.
Аугментационная пластика мочевого пузыря. Замещение мочевого пузыря частью кишки. Однако результат не всегда приводит к избавлению от болей. Часто после этой операции пациенты находятся на самокатетеризации.

Источник

Инстилляции мочевого пузыря и уретры уже на протяжении десятков лет широко используются в тех случаях, когда необходимо провести эффективное и быстрое лечение мочевого пузыря. Изначально такой метод применялся только у мужчин еще с XIX века, но, когда такое лечение простатита и других заболеваний воспалительной природы у мужчин продемонстрировало хорошие результаты, методику инстилляции мочевого пузыря усовершенствовали и оптимизировали, в том числе и для женщин.

На сегодняшний день инстилляции мочевого пузыря нашли широкое применение при лечении заболеваний мочеиспускательного канала, простаты (предстательной железы) и семенного бугорка у мужчин, мочевого пузыря, а также в химиотерапевтической практике при онкологии органов мочевыводящей системы.

Пожалуй, основным и весьма немалым преимуществом такого метода лечения над пероральным (через рот) употреблением лекарственных препаратов является его местное назначение. Воздействуя прямиком на очаг воспаления, введенный лекарственный препарат практически мгновенно вызывает развитие желаемых эффектов, при этом не вовлекая в процесс борьбы с инфекцией весь организм.

Другие преимущества инстилляции мочевого пузыря:

отсутствие побочных эффектов со стороны органов и систем ввиду местного воздействия на воспалительный очаг;
возможность действительно строгого контроля над концентрацией вещества ввиду его пути введения непосредственно в нужное место;
максимальная концентрация действующего вещества локально, в очаге воспаления;
максимально быстрое достижение эффекта.

Проведение инстилляции мочевого пузыря

Как известно, лечение мочевого пузыря, в том числе лечение цистита, лечение простатита и некоторых других воспалительных заболеваний, зачастую требует приема антибактериальных, противовоспалительных и других групп препаратов, плюс обязательная фитотерапия с добавлением трав и ягод. Порой это лечение оказывается не таким эффективным, как хотелось бы, – и тогда на помощь приходят инстилляции мочевого пузыря.

При проведении инстилляции мочевого пузыря могут использоваться различные лекарственные препараты, в числе которых 3%-ный раствор борной кислоты, сулема, риванол, 1%-ный метиленовый синий, колларгол множество других. Масла, антисептические или антибактериальные растворы, комбинированные препараты, которые не агрессивны по отношению к слизистым оболочкам и быстро вызывают лечебный эффект, – все они широко используются в лечебной практике.

Ввиду широкой распространенности манипуляции, для удобства пациентов и врачей созданы специальные шприцы с уже необходимой концентрацией лекарственного средства. Перед процедурой пациент опорожняет мочевой пузырь, а после введения препарата рекомендуется воздержаться от посещения туалета в течение часа.

При инстилляции мочеиспускательного канала достаточно введения 10 миллилитров лекарственного препарата. Инстилляции мочевого пузыря требуют, соответственно, больших объемов, однако не более 100 миллилитров.

Последовательность процедуры можно представить следующим образом:

гигиеническая обработка области мочеиспускательного канала с использованием антисептика;
установка мочевого катетера (в случае с уретрой можно обойтись специальным шприцем);
введение лекарственного препарата в уретру (мочеиспускательный канал) и мочевой пузырь.

Лечение простатита и воспалительных заболеваний других органов у мужчин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции у мужчин используется в случаях, когда необходимо:

лечение простатита;
лечение мочевого пузыря;
лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин.

Особенности анатомии этих органов, а именно наличие склонности к осумковыванию в случае инфицирования некоторых органов мочеполовой системы, с одной стороны, препятствуют генерализации инфекции с ограничением пораженных органов, а с другой – в результате мы получаем неэффективность традиционной терапии ввиду низкой проницаемости в такие «полости» антибактериальных и других препаратов.

Лечение мочевого пузыря и других органов путем инстилляции сокращает вдвое время лечения, а также гарантирует успех без развития хронических очагов инфекции. Лечение цистита, уретрита и простатита у мужчин инстилляционным способом в Центре андрологии и диагностики «Андромед» – это успешное избавление от возникших проблем. Большой опыт работы сотрудников центра, использование исключительно сертифицированных и современных лекарственных препаратов, а также индивидуальный подход к каждому клиенту – вот что гарантирует вам максимально быстрое излечение!

Лечение мочевого пузыря и воспалительных заболеваний других органов у женщин с использованием инстилляции

Наиболее часто метод инстилляции гинеколог использует в тех случаях, когда необходимо:

лечение мочевого пузыря (лечение цистита, в том числе хронического);
лечение уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у женщин.

Как показывает практика, цистит у женщин обнаруживается значительно чаще, чем у мужчин. Расширенный и достаточно короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции в мочевой пузырь с развитием цистита.

По некоторым статистическим данным, более 60 % женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с этим недугом. Учащенное и болезненное мочеиспускание, ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря, рези и жжение в области наружных половых органов – все это лишь малая часть тех неприятных симптомов, коими сопровождается острый цистит.

Лечение мочевого пузыря путем «прицельного» воздействия на очаг инфекции – наиболее быстрый и эффективный способ борьбы с циститом. Не допустите перехода острого цистита в хронический, проведите лечение мочевого пузыря вовремя в Центре андрологии и диагностики «Андромед»!

Источник