После цистита все равно часто бегаю в туалет

Частые позывы в туалет? Как лечить цистит – и помогут ли таблетки от цистита

Симптомы цистита: боль и учащенное мочеиспускание. Нужны ли антибиотики при цистите

Александр Мясников врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, доктор медицины (США), автор книг о здоровье, телеведущий

Резко похолодало, а переходить в сентябре на зимнюю одежду как-то странно — еще неделю назад мы одевались по-летнему. Но утепляться приходится — особенно тем, кого при переохлаждении сразу начинают беспокоить симптомы цистита — боль при мочеиспускании и частые позывы в туалет. Как лечить цистит, если недосмотрели за собой, и всегда ли при лечении цистита нужны антибиотики, рассказывает доктор Мясников.

Что такое цистит, знает любая женщина. Да и мужчинам бывают знакомы сходные проблемы. Редко у кого за всю жизнь не было учащенного, иногда болезненного мочеиспускания и позывов.

Похожие на цистит симптомы могут сопутствовать и уретриту, и пиелонефриту. Все эти болезни являются инфекциями мочевыводящих путей, поэтому изначальный подход к их диагностике и лечению одинаков. Что такое инфекция мочевыводящих путей? Это учащенное болезненное мочеиспускание, которое трудно удержать. Иногда моча бывает с примесью крови.

Классические провоцирующие факторы — секс, смена полового партнера, частые половые сношения, использование спермицида как противозачаточного средства. Другие факторы риска: структурные изменения в почках и наличие диабета в пожилом возрасте. При диабете иннервация мочевого пузыря нарушается (полинейропатия — очень частое последствие повышенного уровня сахара), и это становится причиной инфекции.

Если у пациента имеется больше трех приступов инфекционного цистита в год, это тревожный симптом, требующий особого внимания врача. Что с этим делать?

При первом эпизоде неосложнённого цистита — ничего особенного. Просто идете к врачу, он выпишет известный антибиотик типа «Бисептола» или «Ципро», который успешно применяется для лечения подобного состояния. Срок лечения в этом случае составит от 3 до 10 дней.

Ситуация повторилась? Вот тут надо сдать мочу на анализ, посмотреть, какие там присутствуют бактерии и к какому антибиотику они чувствительны. Важно не пропустить момент, когда инфекция пойдет наверх, в почки. Если вдруг поднялась температура выше 38°С, появились тошнота и рвота, озноб и боли в пояснице, это может быть признаками пиелонефрита. Немедленно обращайтесь к врачу и интенсивно лечитесь, возможно, даже в стационаре.

Что делать тем, у кого эпизодов мочевой инфекции больше трех в год? Начинаете принимать небольшие дозы антибиотиков (например, «Бисептол» или «Бактрим»). Маленькая доза, но ежедневно. Не забывайте, возможно развитие резистентности к препарату, поэтому его подбор надо производить индивидуально.

Второй метод — профилактический прием антибиотиков перед половым сношением. Если у вас после секса бывает цистит, не проще ли заранее выпить таблетку?

Третий подход — дожидаться симптомов и ничего не делать до их появления. Так поступает большинство женщин.

Неинфекционный цистит: антибиотики не помогают, что делать?

Однако далеко не всегда неотложные позывы в туалет и учащенное мочеиспускание являются результатом инфекции. Существует такое состояние, которое называется синдром болей мочевого пузыря, или интерстициальный неинфекционный цистит. Когда наши женщины мучаются циститом, их поголовно лечат антибиотиками — а они далеко не всем помогают. Остаются болезненные позывы, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче. Как правило, наши врачи не знают (или не хотят знать) о существовании очень распространенного неинфекционного цистита, или синдрома болей мочевого пузыря.

Американская ассоциация урологов определяет «синдром боли мочевого пузыря/интерстициальный цистит» (так это официально называется) как «неприятные ощущения в области мочевого пузыря (боль, давление, дискомфорт) в сочетании с учащенным, болезненным мочеиспусканием длительностью более 6 недель при отсутствии инфекции или каких-либо других очевидных причин».

Посидели на холодной скамейке, выпили крепкого чая, кофе, поели острой пищи с бокалом вина, понервничали, то да сё — и вот тянущие боли внизу живота, позывы в туалет каждые 15 минут, жжение при мочеиспускании, чувство облегчения очень ненадолго, постоянно тянет в туалет, в общем, одно мучение!

Выпила антибиотик — ничуть не легче! Пошла к врачу, в анализах мочи ни большого количества лейкоцитов, ни бактерий. Посев мочи стерильный. Врач все равно выписывает антибиотики — уже другие. Вроде полегче, а впрочем, все равно бегать приходится часто: после них, кажется, еще и хуже.

Но другого лечения нет, уже и «молочница» замучила, вот так и живем: то свечи, то таблетки, а всё без толку! Ничего не напоминает?! Ведь такое может случиться с каждой 10-й женщиной!

Течение этой болезни может быть достаточно выматывающим, с сильными болями и позывами в туалет до 60 раз в день! Тут ни сна нормального, ни работы толком не выполнить! (Кстати, синдром боли мочевого пузыря представляется сомнительным, если человек не просыпается в туалет ночью или частота мочеиспусканий за сутки составляет меньше восьми.)

Синдром боли мочевого пузыря / интерстициальный цистит — из группы заболеваний, про которые говорят: «причины неизвестны, патогенез неясен!». Можно только предполагать с той или иной степенью вероятности.

Мы знаем факторы риска, которые провоцируют симптоматику: стрессы, менструация, секс, долгое положение сидя, алкоголь, кофе, чай, острая пища, цитрусовые, помидоры и многое другое. У разных пациентов по-разному.

Про наличие генетической предрасположенности говорит более частое появление этой болезни у близнецов: если у одного из них она есть, то почти наверняка будет и у другого.

Видимо, как и в случае с синдромом хронической боли (частью которого, строго говоря, интерстициальный цистит и является), болевые рецепторы, расположенные в мочевом пузыре, под воздействием гормонов стресса перенастраиваются на более низкий порог чувствительности и реагируют на малейшее растяжение стенок мочевого пузыря. Соответственно, перенастраиваются и принимающие центры головного мозга.

А проблем с самим мочевым пузырем нет, как и какой-либо инфекции. Потому антибиотики и не помогают — нет точки их приложения!

Как вылечить цистит

Естественный вопрос: а что же тогда помогает? Вот тут простого и ясного ответа не будет. Нет высокоэффективного лечения, увы! Дают анальгетики, антидепрессанты, вводят в мочевой пузырь лидокаин, гепарин, соду — эффект обычно оставляет ожидать лучшего.

Поэтому основное «лечение» такого цистита — обучение пациента определенным правилам поведения.

Во-первых, избегать провоцирующих факторов — того же кофе или лимонов, например.

Во-вторых, определиться с жидкостью. У одних при концентрированной моче симптомы становятся более выражены, и таким надо пить воды побольше (в разумных пределах, конечно). У других перегрузка объемом ситуацию усугубляет, и им надо воду ограничивать.

В-третьих, начать тренировать мочевой пузырь. Вот есть позывы в туалет, а надо терпеть (представьте себе, что вы на встрече с президентом!), постепенно увеличивать время между походами в туалет.

Из лекарств первой линии — «Амитриптилин», антигистаминные (обычно их применяют для лечения аллергии) — «Гидроксизин» или новейший «Монтелюкаст».

Есть работы, указывающие на возможный положительный эффект «Виагры». Причем работа была целиком выполнена на женщинах (видимо, для исключения нецелевого использования!). И даже введение ботокса рассматривается как потенциально полезная процедура, что объясняется способностью нейротоксинов ботулизма менять порог чувствительности болевых рецепторов.

Как часто ходят в туалет при цистите?

Цена для пенсионеров, инвалидов и пациентов до 18 лет — 1900 р.

(Подтверждение сканом медицинской карты)

При покупке от 5 шт. цена — 1900 р.

Одним из самых распространенных среди населения урологических заболеваний является цистит.

Это крайне неприятное состояние, которое сопровождается резями в низу живота и частыми походами в туалет. В некоторых случаях в моче может содержаться небольшая примесь крови.

Если возбудителя инфекции своевременно не уничтожить, то воспалительный процесс быстро распространится и может поразить почки.

В зависимости от стадии и выраженности симптомов выделяют острый и хронический цистит. Если от первого вида болезни можно избавиться быстро и надолго, то запущенное состояние гораздо сложнее поддается лечению и характеризуется частыми рецидивами.

Рассмотрим ряд наиболее актуальных вопросов, связанных с таким неприятным недомоганием, как цистит.

1. Как часто ходят в туалет при цистите?

Одним из основных признаков цистита является учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях частота позывов достигает 40-50 раз в сутки, то есть приблизительно каждые 20 минут. Это вызвано воспалением стенок мочевого пузыря. Даже небольшая порция мочи раздражает пораженную слизистую, создавая ощущение наполненности.

Так как походы в туалет при цистите сопровождаются острой болью, учащенное мочеиспускание доставляет сильный дискомфорт, поэтому лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

2. Обострился цистит, постоянно хочется в туалет, что делать?

Если вы чувствуете частые позывы к мочеиспусканию, то, скорее всего, у вас начался цистит. Для подбора терапии необходимо обратиться к терапевту или урологу, который назначит необходимые анализы. Если заниматься лечением самостоятельно, то можно лишь заглушить симптомы, но не устранить причину заболевания.

Первое, что необходимо сделать при цистите, — пить как можно больше жидкости, которая способствует вымыванию возбудителя инфекции из мочевого пузыря. Наиболее полезны в данном случае отвары трав (ромашки, толокнянки, укропа), а также клюквенный морс. Клюква является природным антисептиком, который подавляет активность вредоносных микроорганизмов.

Многие рекомендуют при обострении цистита прикладывать на низ живота и промежность грелку или пластиковую бутылку с горячей водой. Это помогает снять болевые ощущения, но иногда способствует обострению воспалительных процессов. Поэтому лучше выпить проверенное обезболивающее средство.

3. После цистита остались позывы в туалет

Если после обострения цистита хочется в туалет, то не нужно паниковать. Иногда, когда воспаление было довольно сильным, необходимо некоторое время, чтобы ткани эпителия мочевого пузыря восстановились. Обычно полностью симптомы цистита проходят через 10-14 дней после начала лечения.

В случае, если частое мочеиспускание сохраняется на протяжении длительного срока, необходимо обратиться к врачу и повторно сдать бакпосев мочи. Возможно, антибиотики, назначенные доктором, не смогли подавить инфекцию, и вам придется пройти повторный курс терапии.

4. Как при цистите не бегать в туалет?

Постоянное ощущение наполненного мочевого пузыря является основным признаком цистита. Это доставляет множество неудобств и неприятных ощущений. Находясь в общественных местах и на улице, приходится постоянно оглядываться в поисках туалетной кабинки, а о занятиях спортом или танцах можно и не думать.

Как ходить в туалет при цистите? Ни в коем случае нельзя сдерживать позывы к опорожнению мочевого пузыря долгое время. Чем более концентрированной становится моча, тем более благоприятна среда для размножения болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому при цистите нужно пить как можно больше жидкости, чтобы вымыть инфекцию из мочевого пузыря.

5. Часто бегаю в туалет, но не цистит.

Если вы ощущаете частые позывы к мочеиспусканию, то первое, что можно предположить, это обострение цистита. Но не всегда. Иногда постоянные походы в туалет могут быть вызваны другими причинами:

1. Гинекологические заболевания. Органы брюшной полости находятся в близком соседстве друг с другом. Воспаленная матка может давить на мочевой пузырь, вызывая чувство тяжести в нем.

2. Беременность. На маленьких сроках частые позывы к мочеиспусканию могут быть вызваны гормональными изменениями и перестройкой работы организма. Растущий плод также начинает давить на мочевой пузырь, вызывая частое желание помочиться.

3. Уретрит. В отличие от цистита данное заболевание затрагивает только уретру, вызывая неприятные ощущения в ней.

Лечение цистита: частое и болезненное мочеиспускание

Цистит – очень коварный недуг. Заболев им однажды, даже после лечения приходится периодически с ним сталкиваться. Часто это происходит после стрессов или простудных болезней. Но избавиться от цистита можно, нужно выполнить только две задачи – начать лечение в самом зачатке болезни и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Что собой представляет цистит?

К основным причинам цистита можно отнести:

• переохлаждение организма;
• другие воспаления в организме и хронические патологии;
• ослабленный иммунитет;
• пренебрежение личной гигиеной;
• нерегулярное мочеиспускание, сдерживание позывов;
• ношение тесного белья.

Цистит может проявиться на фоне частых запоров. Неправильная пища и недостаточное количество выпитой жидкости также способствуют развитию заболевания.

Если появился острый цистит, то первым его признаком становится частое и болезненное мочеиспускание.

К другим симптомам относятся:

1. Боль внизу живота. Она может быть постоянной, а может проявляться в момент мочеиспускания, в начале или в конце процесса.
2. Мочеиспускание частое и болезненное.
3. С прогрессированием болезни позывы в туалет становятся чаще (через 15 минут), а боль – интенсивнее.
4. Моча мутнеет, в ней могут быть видны гной и кровь.
5. Возможно повышение температуры тела.
6. Появляется слабость и потливость.

Виды цистита

Различают несколько разновидностей заболевания, которые отличаются по проявлениям и требуют разного подхода к лечению.

Острый цистит

Может появиться внезапно после переохлаждения. Все симптомы выражены интенсивно и могут самостоятельно пройти по прошествии 2-3 дней. Но чаще всего заболевание длится в среднем до одной недели. Если симптомы цистита не проходят больше 10 дней, значит, имеется сопутствующее заболевание, которое требует дополнительной диагностики.

Острый цистит без соответствующего лечения может протекать в тяжелой форме, например, флегмонозной, гангренозной, геморрагической. В этих случаях происходит тяжелая интоксикация организма, температура поднимается до высоких отметок, количество мочи уменьшается (олигурия).

Хроническое течение болезни

Может проявляться по-разному. Это зависит от того, как проходило лечение острой фазы, от самочувствия больной и причины появления болезни. Симптомы те же самые, но менее выражены. Хронический цистит может протекать с постоянными проявлениями болезни, но в стертом виде, когда наблюдается постоянная небольшая лейкоцитурия и бактериурия. Болезнь может проходить с рецидивирующим характером.

Если не начать терапию этой стадии, то возникают осложнения. Например, инфекция может распространиться со слизистой в клетчатку мочевого пузыря, что провоцирует парацистит. Постоянное присутствие микроорганизмов в слизистой может побуждать их распространяться дальше по лимфоузлам в лоханку и ткань почки и приводить к их воспалению.

Очень опасен цистит, возбудителем которого является туберкулезная палочка. В стенках происходят склеротические процессы, от чего он сжимается до минимальных размеров. Процесс мочеиспускания становится невыносимо болезненным.

Интерстициальный цистит

Такой вид заболевания может возникнуть на фоне анатомической специфики стенки органа. Воспаление распространяется и в подслизистую мочевого, в мышечный слой. Мочеиспускательный процесс очень болезненный, происходит более 100 раз в сутки. При этом чувствуются боли в животе, повышается температура, ухудшается общее состояние.

Интерстициальный цистит неизлечим. Антибиотики не могут помочь, а порой даже ухудшают ситуацию.

При длительном течении болезни мышечная ткань рубцуется, из-за чего мочевой пузырь уменьшается в размерах. При достижении органом объема в 50 мл, заболевание получает название микроцистит. Может помочь только хирургическое вмешательство по резекции мочевого пузыря и замене его участком, взятым из толстой кишки.

Как осуществляется лечение

Многие люди предпочитают лечить данное заболевание в домашних условиях, при этом загоняя болезнь вглубь организма и смазывая симптоматику. А через некоторое время цистит начинает проявляться еще интенсивнее, и когда процесс уже запущен, приходится обращаться к врачу. Этого делать не стоит, так как без диагностики невозможно с уверенностью сказать, что болезненное и частое мочеиспускание произошло именно из-за цистита, ведь такой симптом может проявляться и из-за других болезней. Поэтому старайтесь сразу обращаться за врачебной помощью. После обследования и выявления именно цистита врач выпишет требуемое лечение.

Лечение цистита зачастую имеет следующую направленность:

1. Борьба с возбудителем заболевания.
2. Устранение воспалительного процесса.
3. Лечение спазмов и боли, снижение температуры.
4. Коррекция pH мочи.
5. Насыщение мочевого пузыря нормальным кровоснабжением.
6. Устранение причины, провоцирующей цистит.
7. Прием препаратов, повышающих иммунитет.

При лечении обязательно назначается антибактериальная терапия. Предварительно делается бактериологический посев на возбудителя цистита. Так как инфекционными агентами могут быть не только бактерии, исходя из результатов анализов, лечение корректируется.

При обнаружении камней или песка в мочеточнике или мочевом пузыре, данные патологии также подлежат терапии. Иногда назначается промывание мочевого пузыря антисептическими растворами. Рекомендуется обильное питье.

Еще раз стоит отметить: при первых признаках цистита отправляйтесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Источники:

https://www.7ya.ru/article/Chastye-pozyvy-v-tualet-Kak-lechit-cistit-i-pomogut-li-tabletki-ot-cistita/
https://intimestetik.ru/urolayf/kak-chasto-hodyat-v-tualet-pri-cistite
https://profmedhelp.ru/articles/ginekologiya/chastoe-i-boleznennoe-mocheispuskanie/