После чего может появиться мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь (МКБ) – опасный недуг, которым страдали люди, живущие еще до наступления нашей эры. Одним из доказательств тому служат камни в мочевом пузыре, которые находили у древних египетских мумий. В современном мире рост этой внутренней патологии отмечают эксперты во всех частях света, и подобная тенденция, по многочисленным прогнозам, сохранится в будущем. Виной тому – ухудшение экологической обстановки, неблагоприятные социально-экономические условия, беспорядочное питание и другие факторы. Так что сегодня мочекаменную болезнь можно смело причислить к болезням цивилизации. Широко распространен данный недуг и в России, особенно в ее жарких и сухих регионах. О сути МКБ, методах диагностики, вариантах лечения и особенностях профилактики этого заболевания рассказывает врач-уролог Клинико-диагностического центра МЕДСИ в Грохольском переулке Светлана Блинова.
Мочекаменная болезнь: что это?
Мочекаменная болезнь представляет собой распространенное урологическое заболевание, которое выражается в формировании камней (конкрементов) в различных отделах мочевыводящей системы – преимущественно в почках и мочевом пузыре. Среди всех заболеваний мочевыделительной системы МКБ занимает едва ли не первое место, а по словам Светланы Блиновой, на десять тысяч человек приходится от одного до трех больных этим недугом. Кроме того, к несчастью, весьма распространены в современном мире и случаи летального исхода данного заболевания.
На заметку: Альтернативное название мочекаменной болезни – уролитиаз. Часто конкременты образуются в одной почке, однако в 10-20% случаев процесс камнеобразования может быть двухсторонним. Состояние, когда камни формируются в почках, именуется нефролитиазом, в мочеточниках – уретеролитиазом, а в мочевом пузыре – цистолитиазом.
Что приводит к мочекаменной болезни?
Единого мнения среди специалистов относительно причин, приводящих к возникновению мочекаменной болезни, не существует. Это вполне логично, если учесть, что в развитии недуга всегда участвуют сразу несколько факторов.
«Появлению МКБ способствуют сухой и жаркий климат, повышенное содержание кальция в воде (жесткая вода), длительный постельный режим, малоподвижный образ жизни или резкий уход из активного спорта, способный привести к гиподинамии, переедание и нарушение обмена веществ, голодание с массивным распадом собственного белка, длительная иммобилизация (например, наложенный при переломах гипс), – уточняет Светлана Блинова. – Кроме того, довольно часто данная патология встречается у представителей летного состава, космонавтов, провоцируется приемом определенных лекарственных препаратов, таких как сульфаниламиды, анестетики, анальгетики, аскорбиновая кислота, мочевой инфекцией и аномалиями почек, заболеваниями паращитовидных желез».
Какие симптомы должны насторожить пациента?
В запущенных случаях мочекаменная болезнь приводит к таким распространенным недугам:
• воспаление органов мочевыводящей системы;
• развитие почечной недостаточности;
• нефрогенная гипертензия.
«Вот почему, если у человека появились односторонние интенсивные боли в области поясницы, это уже является серьезным поводом для консультации у специалиста. Данная симптоматика может быть проявлением почечной колики (состояние, обусловленное нарушением оттока мочи, распространенной причиной которого является неудачно расположившийся конкремент). Иногда почечная колика сопровождается рвотой, ознобами, реже – учащенными позывами на мочеиспускание и гипертермией», – уточняет эксперт.
У мужчин мочекаменная болезнь выявляется чаще, чем у женщин, хотя клинические проявления данной патологии у обоих полов одинаковы. Выраженность симптома зависит, в основном, лишь от размера камней и от того, где они находятся. При наличии небольших конкрементов заболевание может протекать бессимптомно, подкидывая поводы для беспокойства лишь после тяжелых физических нагрузок, сопровождаясь несущественным дискомфортом в поясничной области. Поэтому на этой стадии камни зачастую обнаруживаются случайно – в процессе медицинских обследований, направленных на решение других задач, связанных со здоровьем.
pixabay.com  / rikirisnandar
Диагностика мочекаменной болезни
Для выявления МКБ прежде всего служат результаты тестов крови и мочи. Таким образом можно исключить воспаления, предположить возможный солевой состав камней, выявить состояние мочевой системы. В традиционный «пакет» анализов входят общий анализ мочи, общий анализ и биохимическое исследование крови, а также определение патологической кристаллизации мочи.
Выявить наличие конкрементов и признаков воспаления помогает также ультразвуковое исследование почек и области мочевого пузыря. Для диагностирования камней в мочеточнике и уточнения их «дислокации» проводят экскреторную урографию, представляющую собой исследование, во время которого пациенту вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего производится оценка скорости его выведения.
Кроме того, для точной постановки диагноза может быть назначена рентгенография и мультиспиральная компьютерная томография органов мочевыводящей системы для определения размеров, положения и плотности камней.
Лечение мочекаменной болезни
Наиболее радикальный способ лечения мочекаменной болезни – операция. При этом оперативное удаление камней с помощью скальпеля встречается крайне редко, при больших коралловидных камнях и при наличии аномалий развития почек с одновременной ее коррекцией.
Более распространенной является дистанционная литотрипсия – дробление конкрементов без контакта с ними, как в почках, так и в мочеточнике. Противопоказаниями для проведения подобной операции служат, прежде всего, высокая плотность камня, его крупные размеры, неудачная для последующего отхождения образовавшихся при дроблении осколков локализация, предположительное инфицирование конкремента, часто связанное с длительным нахождением камня в мочевыводящей системе, сопутствующие патологии. И, наконец, оперативное лечение МКБ можно произвести посредством наиболее распространенного метода – контактной литотрипсии. Для этой операции необходим непосредственный контакт оборудования с камнем при пункции почки или подход к камню через мочевой пузырь и мочеточник. В подавляющем большинстве случаев для такой операции используется лазер.
pixabay  / 4466844
Существуют и консервативные методы устранения мочекаменной болезни.
«При «изгнании» камня с помощью медикаментов, стимулирующих токов и водной нагрузки ликвидируется до 80% камней размерами до 6 мм. Что же касается возможности растворения конкрементов, то ему подлежат лишь камни мочевой кислоты, расположенные в почках, а эффективность этого метода составляет до 40%», – уточняет Светлана Блинова.
Диета при мочекаменной болезни
Диета при мочекаменной болезни зависит от состава камней, определяемого лабораторно или на основании инструментального обследования. При оксалатных и уратных камнях рекомендована молочно-растительная диета, при фосфатных – диета, содержащая продукты, вызывающие защелачивание мочи (мясо и рыба, белый хлеб и яйца). Причем водная нагрузка на организм должна составлять не менее 1,5 литра жидкости в сутки.
К диетическому комплексу, облегчающему течение мочекаменной болезни, также можно отнести фитотерапию – прием различных препаратов растительного происхождения, способных стимулировать отхождение песка и мелких камней, а также ликвидирующих инфекцию мочевых путей. Также полезным будет прием минеральных вод, таких как Нарзан, Смирновская, Ессентуки, Боржоми. Объем и качество воды также определяется на основании состава камней.
Как лечить мочекаменную болезнь, чтобы камни не вернулись?
Лечение мочекаменной болезни – это достаточно длительный и многогранный процесс. В первую очередь специалист ликвидирует имеющиеся камни. Затем следует определить и нивелировать факторы их возникновения. Также в процессе лечения доктор анализирует физическое состояние мочи пациента (рН, наличие солей, инфекции) и производит ее коррекцию. И, безусловно, требуется определить состав отошедших или удаленных камней.
Следующий этап лечения МКБ – это подбор правильной диеты, направленной на ограничение поступления в организм пациента веществ, способных формировать новые камни: подбирается водный режим, в диету включаются пищевые компоненты и медикаменты, противостоящие камнеобразованию. И, конечно же, потребуется ликвидировать все возможные факторы застоя мочи, приводящие к формированию камней и пролечить мочевую инфекцию. При правильном подборе лечения удается получить устойчивый эффект в течение одного-двух лет.
Можно ли практиковать домашнее лечение мочекаменной болезни?
Попытка вылечить МКБ в домашних условиях – это, как говорится, палка о двух концах. В первую очередь, потому, что любые методы народной медицины следует практиковать исключительно на фоне полной ремиссии болезни. Если же почки воспалены, то любое самолечение в домашних условиях недопустимо: потребуется непременно обращаться к врачу, выяснять причину подобного воспаления и устранять его. О влиянии всех без исключения народных средств на течение болезни также необходимо спрашивать врача-уролога.
Кроме того, перед началом лечения нужно определить размер конкрементов. Дело в том, что после приема каких-либо травяных настоев камни, превышающие в размере 5 мм, могут прийти в движение, провоцируя такие серьезные осложнения, как, например, закупорка мочеточника и гидронефроз почки. Поэтому врачебная консультация необходима в любом случае.
Профилактика мочекаменной болезни
Чтобы избежать возникновения мочекаменной болезни, в первую очередь необходимо правильное питание. Принимать пищу рекомендуется от трех до четырех раз в день, преимущественно, в первой половине дня, рацион должен быть сбалансированным по своему составу: мясные продукты, овощи, фрукты, а переедание и длительное голодание, не скорректированное врачом, следует категорически исключить. Сюда же можно отнести и правильный питьевой режим (не менее 1,5 литров жидкости в сутки в прохладное время и не менее 2-2,5 литров в жаркий период).
pixabay.com  / bluelightpictures
«Аналогичную важность для профилактики мочекаменной болезни представляет и активный образ жизни. Это, прежде всего, пешие прогулки протяженностью не менее пяти километров в день, ограничение использования лифта, обязательное движение после приема пищи. И, конечно же, как я уже говорил, если ранее у пациента была диагностирована мочевая инфекция, то во избежание образования камней ее необходимо пролечить. Благо, в современных условиях мы располагаем всеми видами диагностического и лечебного оборудования, бригадами скорой помощи, урологическим стационаром, поэтому способны оказать любой вид помощи по данной патологии», – дополняет Светлана Блинова.
Наталья Подорога; врач-уролог Светлана Блинова
Публикации: 1
Источник
Мочекаменная болезнь – это серьезное заболевание мочевыводящих путей, связанное с нарушением обмена веществ в организме, результатом чего становится образование камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. В связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологических факторов камни в почках в последние годы встречаются у пациентов все чаще. Считается, что к появлению камней в почках приводит комплекс внешних и внутренних причин:
Наследственная предрасположенность;
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.);
- Нарушения функции околощитовидных желез;
- Остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы;
- Длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания;
- Недостаток в организме витаминов, особенно группы D;
- Постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое);
- Употребление жесткой воды с высоким содержанием солей;
- Географический фактор( у людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше);
- Постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей.
Камни в почках может долго не давать о себе знать, даже если камень уже образовался. Но в большинстве случаев мочекаменная болезнь начинается с приступа почечной колики.
Симптомы камней в почках
Как правило, камень в почках не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытным и обнаруживается при исследовании организма на подозрение других болезней.
Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя) усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в органах мочевыделительной системы. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой;
- Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться нескольких дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника;
- Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль – свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился;
- Кровь в моче. Может появиться после сильной боли или после физической нагрузки;
- Помутнение мочи;
- Повышение температуры тела до 38-40 градусов;
- Высокое давление;
- Отеки.
Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику микролит размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. По свидетельству урологов, симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня.
Почечная колика – это приступ сильных болей в поясничной области. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль может возникать внизу живота и отдавать в паховую область. Боль возникает внезапно, среди полного здоровья, в любое время суток. Изменение положения тела не сказывается на силе болевых ощущений. Иногда возникает тошнота и рвота. Часто бывает учащенное мочеиспускание.
Причина почечной колики – закупорка камнем мочеточника и резкое повышение давления в почечной лоханке из-за чего лоханка растягивается. В стенке лоханки много болевых рецепторов, поэтому боль обычно сильная. Если размер камня не превышает 0,5-0,6 см, то чаще всего камень сам отходит с мочой в виде песка. При больших размерах камня или из-за сужений мочевых путей камень может долго оставаться в мочевых путях и продолжать нарушать отток мочи, давление в почечной лоханке длительное время остается повышенным или все время возрастает, такая ситуация может привести к нарушению функции и даже к гибели почки.
Камень в почке или мочевых путях может быть единичным, но иногда у одного пациента может быть несколько камней. Величина камней очень разнообразная от мелких камней около 1мм, до огромных- более 10см в диаметре.
Виды камней
По структуре камни бывают:
- мочекислые (уратные) – они состоят из солей мочевой кислоты, имеют желто-коричневый цвет, плотные, с гладкой поверхностью;
- оксалатные – эти камни состоят из солей щавелевой кислоты, они черно-бурого цвета, плотные с шероховатой поверхностью, на которой могут быть шипы;
- фосфатные камни мягкие, серо-белого цвета, они легко крошатся;
- смешанные камни – внутренняя часть таких камней называется ядро и образуется из одного вида солей, а оболочка из других;
- цистиновые камни самые твердые, имеют гладкую поверхность.
Диагностика мочекаменной болезни
Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача уролога. В поликлиническом центре «Садко» лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования:
- общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей;
- общий анализ крови выявляет воспалительные процессы;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек – один из основных методов выявления камней – позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника не видны при УЗИ в силу своего глубокого залегания в забрюшинном пространстве;
- обзорная урография – рентгенологическое исследование моче-половой системы;
- экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму.
Как лечить почечнокаменную болезнь
В первую очередь при лечении камней в почках необходимо остановить приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.
В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.
Консервативное лечение – лечение с помощью препаратов и соблюдения диеты. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (песок). Урологи используют препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем уролога. В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию.
При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит (воспаление почек) в острой или хронической форме . Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена.
Камни мочевого пузыря могут также быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита.
Рекомендации
Урологи рекомендуют при всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться таких рекомендаций:
- Увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2-2,5 л/сут);
- Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав;
- Не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить жирную пищу, поваренную соль;
- Избегать употребления алкоголя;
- Изменить образ жизни – увеличить двигательную активность. Это особенно касается людей, чья профессия связана с низкой физической активностью. Однако избегайте чрезмерных нагрузок;
- Избегать эмоциональных стрессов;
- Не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу;
- При появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы нужно сразу обращаться к урологу.
Урологи поликлинического центра «Садко» имеют огромный опыт в области лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы и в кратчайшие сроки проведут полную диагностику и подберут вам оптимальное лечение.
Источник