После аппендицита болит мочевой пузырь
№621218 После удаления аппендицита..
Алексей Муж., 35 лет. Россия Омск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-maximov.ru
25.09.2012 18:09
Здравствуйте!. У моей жены удалили аппендицит, сказали что без загноения и тд.. Но после операции начались боли в мочевом пузыре и мочеточнике, частые позывы к моч исп, как будто цистит. Тмпература доходит до 38, состояние очень плохое. Анализы мочи и крови в норме, воспаления нет. Хотят делать узи мочевого пузыря и ренген брюшной полости, уточнили: «Что узи на предмет камней а ренген на предмет ( забытых ножниц)»… Что это может быть?
| |||||
| |||||
| |||||
Мнение зала, форум (0) | Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
Екатерина С.
16 марта · 30,3 K
Практикующий хирург. Моя профессиональная жизнь в прямом эфире в телеграм канале · tele.click/aibolite
Болит у всех по разному – зависит от вида операции (классическая или лапароскопическая), длины разрезов, активности человека, болевого порога. Обычно довольно интенсивный болевой синдром наблюдается только в первые дни, к неделе заметно снижается. Но повторюсь – болевой порог у всех разный, поэтому тут есть одно правило: на следующий день боль не должна быть больше, чем в предыдущий. Если наблюдается обратное – то это повод посетить оперировавшего или поликлинического хирурга
23 сентября 2018 года в армии вырезали аппендицит, уже почти 2 года будет, боль в правом боку, трогаю, внутри… Читать дальше
Болит нижний правый бок. Вроде не аппендицит, потому что при нажатии не болит. Лежа, правую ногу поднимаю без боли. В чем причина?
Хирургия(абдоминальная),гинекология,гастроэнтерология, колопроктология,эндоскопи…
Добрый вечер!
Трудно это оценивать не видя вас. Эта боль сильная, глубокая, колющая?
В каком положении (стоя или лежа) боль сильнее?
Попробуйте встать и внимательно осмотреть место где у вас болит. Посмотрите, нету ли там каких-либо выпуклостей, шариков или припухлостей. Если таковые имеются напишите мне.
Если ничего такого нету – то скорее ничего страшного. Если боли сохраняются более 3-4 дней, либо пойдут по нарастающей – звоните в скорую. Так же я не понял есть ли у вас какие-то доп. , симптомы: диарея, запоры, температура и т.п. Чем больше информации, тем точнее можно что-то и как-то скоординировать.
С уважением Николай Владимирович Р.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие симптомы аппендицита у мужчин?
Люблю халву, варенье, сыр. Увлекаюсь компьютерами и всякими новыми и инновационн…
Главный симптом – боль в животе справа снизу. Может быть сильной, режущей, а может и ноющей слабой. Температура тела повышается. Возникает напряжение мышц мышц живота. Понос и рвота – не специфичные симптомы.
Прочитать ещё 1 ответ
Почему больно спускаться по ступенькам после эндопротезирования колена?
Филипп, спасибо за ответ.Раньше спускалась по ступеням приставным шагом.Сейчас обычным шагом, если ступеньки невысокие(10-15 см.)Если выше,то больно.Что-то держит, не даёт шагнуть правильно.Ставлю ногу боком.Спускаюсь кривобоко.Тупая боль присутствует.У меня страх перед высокими ступенями. Мыщцы сжимаются и я не могу спускаться.Уже прошло 9 месяцев после операции, а ступеньки для меня проблемы.
Прочитать ещё 1 ответ
Три года назад вырезали аппендицит, а шов иногда болит, бывают очень резкие боли. Что это может быть?
Журналист, писатель, сценарист, таролог.
В каждом отдельном случае причина может быть разная. У некоторых это спайки, у других повышенная чувствительность в области шва, у третьих – индивидуальные анатомические особенности. В любом случае, чтобы говорить точно, нужно быть врачом, понимать, как протекала операция, последствия операции, были ли осложнения, посмотреть эту область на УЗИ и т.д.
Прочитать ещё 1 ответ
Болит в области аппендицита на протяжении 10 месяцев. К какому врачу обратиться?
Хирургия(абдоминальная),гинекология,гастроэнтерология, колопроктология,эндоскопи…
Здравствуйте.
Болеть могут: толстый и тонкий кишечник, почкимочевой пузырь, яичникматка, а так же органы ЖКТ.
Соответственно обращаться нужно к: гастроэнтерологу, коло-проктологу, нефрологу, гинекологу.
Либо к врачу – терапевту, который уже направит к узкому специалисту.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Добрый вечер! В прошлую среду у мужа были сильные боли в боку, врач скорой помощи забрал его на срочную операцию лапароскопию аппендицита. ночью со среды на четверг его удалили. в первый же день врач сказал мужу, что нужно есть (диет.меню больницы) и больше ходить. в первые пару дней все было отлично, только вечером делали обезболивающее, чтобы спокойно спать. но вчера вечером (3 день) у него возникли сильные боли внутри, в области удаленного аппеникса. сегодня ему запретили кушать вообще, и ставили за день 5 капельниц с антибиотиками, сделали узи – все хорошо по снимку. температура прошлые дни была 37.2 а сегодня 37.8… врач не может понять в чем дело… сегодня вечером боли усилились…подскажите – что это такое???
1.
Сара Барабу
[1434585401] – 29 декабря 2013, 22:29
Инфекцию какую-то занесли, видимо. А с едой это, скорее всего, никак не связано и мне кажется, запретили есть совсем необоснованно: мой муж после удаления аппендицита сразу же питался без особых диет, в больнице – больничную еды ел, а после выписки без всяких ограничений. Разве что без крайностей типа очень острой еды, алкоголя итп.
2.
Ира
[3105972076] – 29 декабря 2013, 22:50
[quote=”Сара Барабу”] я, конечно, не знаю, но парню, который рядом лежал – три дня есть не давали, и в всяких научных статьях по этой теме я тоже вычитала что есть нельзя, как и ходить три дня((( Операцию делали в Боткинской, в клинике медси, я даже не знаю что и думать, очень жалко мужа, Новый год, и праздники
3.
Гость-скептик
[2952269948] – 29 декабря 2013, 22:50
Спайки?.. А место, куда вставляли лапароскоп, не покраснело сильно?
4.
Ира
[3105972076] – 29 декабря 2013, 22:57
Гость-скептик
Спайки?.. А место, куда вставляли лапароскоп, не покраснело сильно?
5.
Гость
[3943335903] – 29 декабря 2013, 22:58
невозможно удалить аппендицит, удалить можно только аппендикс
6.
Гостья
[1817595662] – 29 декабря 2013, 23:00
Гость
невозможно удалить аппендицит, удалить можно только аппендикс
7.
Гость-скептик
[2952269948] – 29 декабря 2013, 23:04
Ира
я не знаю, спайки разве сразу после операции дают о себе знать? прошло 4 дня только… разрезы все заклеены пластырем, поэтому особо не видно их, но муж видел – воспаления не было
8.
сос-е в терновнике
[231794706] – 29 декабря 2013, 23:09
9.
Ира
[3105972076] – 29 декабря 2013, 23:11
Гость-скептик
От трех дней до трех недель…
10.
Ира
[3105972076] – 29 декабря 2013, 23:14
[quote=”сос-е в терновнике”] обезбаливающее ему делали каждый вечер. в туалет сегодня ходил раз по 5 по каждому виду…хотя ничего не ел. не хотелось бы повторной операции((( надеюсь обойдется, но вероятно причина отказа от еды в этом
11.
Сова
[3844390260] – 30 декабря 2013, 01:29
бывают такие реакции на вмешательство, у многих, попьет антиб и побольше воды и все наладиться.
у сай была апендектомия ,живот резало и болело пол тела месяца 2, температура 37, 3, у всех по разному это, зависит от многово, больница хорошая, все бужет хорошо
12.
Кошковод
[2025726780] – 30 декабря 2013, 04:39
Гостья
По делу нельзя писать? Поумничать можете в других местах.
13.
Ира
[3105972076] – 30 декабря 2013, 08:58
“[quote=”Сова”]бывают такие реакции на вмешательство, у многих, попьет антиб и побольше воды и все наладиться. у сай была апендектомия ,живот резало и болело пол тела месяца 2, температура 37, 3, у всех по разному это, зависит от многово, больница хорошая, все бужет хорошо[/quote]n
Спасибо_)n
“
14.
dorr
[1722601547] – 30 декабря 2013, 14:31
У меня была тяжелая операция удаления аппендикса. Три дня горизонтально под капельницами, рука неделю не двигалась, выпрямиться смогла через месяца два. Были очень сильные боли – даже будила медсестру ночью – просила обезболивающее. Мне говорили что это, возможно, спайки. Такие прихватывающие непродолжительные но резкие боли. Спросите его о характере боли. А другие девочки на следующий день после операции разве что не бегали.
15.
Ира
[3105972076] – 30 декабря 2013, 23:44
Несколько раз собирался консилиум, я так поняла что сначала не правильные антибиотики кололи. типа на него они не действовали. поменяли лекарства, два дня колют другие, вроде лучше но на НГ не выпишут наверно…но здоровье важнее)
16.
Temerlan
[1932148955] – 13 марта 2014, 21:34
posle operacii vnutri gde shov tverdaya kak vena vnutri i bolit uje 2 nedeli proshlo kak operaciyu sdelali, neznaete doljno bolet ili net?
17.
глеб
[546005673] – 03 декабря 2014, 07:55
А у меня(50 муж ) позовчера сделали лапороскопию апендицита. На следующий день уже выгнали домой. Еле ползаю. Живот болит весь, даже само место апендицита не болит так как место желудка, желчного пузыря и т.д. невозможно даже без боли чихнуть или кашлянуть. Температура 37.4. Живот надут, видимо воздух до конца не вышел. Как кстати он выйдет? Тоже вопрос. Боли в мышцах спины и шее. Дали антибиотики и сказали с богом, все пройдет. Вобщем что бы встать с кровати – это подвиг матросова. Сколько все это может длиться, народ отклткнись ??
18.
Анастасия
[905670887] – 11 декабря 2014, 10:20
Здравствуйте мне сделали лапароскопию аппендикса, 18 го ноября, вчера начались боли в правом боку.(операция и послеоперационный период прошли успешно)
С чем это может быть связано?
19.
Гость
[1360956629] – 27 декабря 2014, 20:08
глеб
А у меня(50 муж ) позовчера сделали лапороскопию апендицита. На следующий день уже выгнали домой. Еле ползаю. Живот болит весь, даже само место апендицита не болит так как место желудка, желчного пузыря и т.д. невозможно даже без боли чихнуть или кашлянуть. Температура 37.4. Живот надут, видимо воздух до конца не вышел. Как кстати он выйдет? Тоже вопрос. Боли в мышцах спины и шее. Дали антибиотики и сказали с богом, все пройдет. Вобщем что бы встать с кровати – это подвиг матросова. Сколько все это может длиться, народ отклткнись ??
20.
Гость
[1553379224] – 15 марта 2015, 16:56
Вырезали аппендицит, ни обезбаливающее, ни антибиотики не колят. Сутки не ела пото можно. Ходить надо.
21.
Гость
[180855827] – 22 марта 2015, 19:44
У меня тоже самое
22.
Руслан
[967798933] – 24 мая 2015, 11:04
Месяц назад вырезали апендикс. Первые два дня разрешали пить воду по два глотка в час, кушать нельзя, ждали пока организм очистится от наркоза и чтоб не было проблем с кишечником. Обезбаливающее кололи два раза в день. С живота торчали тве трубочки – дренажи, оттуда вытекала всякая гадость. Ежедневные перевязки в течении 6 дней.
Операцию сделали вечером в 7, на след.утро сказали много ходить, ходил первые два дня с небольшим дискомфортом, тянуло, быстро уставал, на третий день пошел гулять по лестнице вверх-вниз. Через 7 дней выписали домой, швы сняли еще через 10 дней. Резали меня старым методом, врач отговорил почему то от нового метода, якобы там вздувают искуственно живот, а это вредно и т.д…. главное все прошло и хорошо!
23.
Гость
[1032620389] – 22 октября 2015, 19:37
Елена, 22.10.15 делала лапароскопию по удалению аппендицита,вставать сказали уже на следующий день,ничего почти не болело, стоял дренаж двое суток, на 8 день выписали,странно что многим разрешали кушать все что угодно,мне врач месяц запретил есть обычную пищу-только активию 1″,овощные супы,вообще никакго хлеб,не овощей,не фруктов,каши,сладости нельзя,тогда все быстро и заживет
24.
Ната
[2767926380] – 27 октября 2015, 00:37
Руслан
Месяц назад вырезали апендикс. Первые два дня разрешали пить воду по два глотка в час, кушать нельзя, ждали пока организм очистится от наркоза и чтоб не было проблем с кишечником. Обезбаливающее кололи два раза в день. С живота торчали тве трубочки – дренажи, оттуда вытекала всякая гадость. Ежедневные перевязки в течении 6 дней.Операцию сделали вечером в 7, на след.утро сказали много ходить, ходил первые два дня с небольшим дискомфортом, тянуло, быстро уставал, на третий день пошел гулять по лестнице вверх-вниз. Через 7 дней выписали домой, швы сняли еще через 10 дней. Резали меня старым методом, врач отговорил почему то от нового метода, якобы там вздувают искуственно живот, а это вредно и т.д…. главное все прошло и хорошо!
25.
Соня
[1419376591] – 18 февраля 2016, 09:52
Гдето 20 января у меня в 11 часов заболело вокруг пупка поднялась температура ташнота и запор после у меня перешла боль в правый бок я мучилась чиса 2 патом вызвали скорую отправили в хирургию мне не могли паставить диагноз правильный пакалоли уколы и через 4 дня отправили дамой без диагноза у меня досих пор болит правый бок паднимается температура запор ташнота я думаю у меня апендецит
26.
лариса
[2373057327] – 12 мая 2016, 14:10
здравствуйте.вера моей дочери сделали операцию на аппендицит.говорят что гнойный.сегодня первый день после операции живот болит так-же как и до операции температура держится 37,5 38.такое возможно или нужно добиваться узи брюшной полости
27.
александр
[3350409256] – 25 ноября 2016, 15:54
здр мне 50 .У меня подпеченочный гангренозный перфоративный аппендецит перитонит. 3 часа шла операция,промывали печень от серрозного налёта ,трубки.Разрез от низа живота до ребер.На третий день температура 39. Сделали узи гематома шва .Хирург шов разорвал наживую я чуть не обо……ся от боли , пошел гной 2 перевязки в день, образовался свищь температура37,5 На 9 день вызвал такси и убежал из больницы. Долечивал сын благо врач. Полностью восстановился через 4-5 месяцев. А до этого были запоры ,поносы боли различные приступы так, что нужно терпение и время по возможности диета и не паниковать.Очень благодарен всем докторам которые не дали умереть.
28.
Гость
[877200832] – 19 декабря 2018, 19:59
Может кто-то знает в чем дело, 2 декабря мне удалили аппендицит, все было хорошо, но дня три назад у меня начел болеть желудок колющие боли, появляются резко, и болит по 1 или 2 минуты, но со вчерашней ночи боли появляются чаще, помогите вдруг у кого либо было такое, в больницу идти толка нет от наших врачей, и ещё урчит в животе часто
28.
Лина
[2088530783] – 15 февраля 2019, 11:09
Такая простейшая операция, а так мало про нее знаем. Почему врачи ничего не говорят! Меня выкинули на третий день после аппендикса, даже антибиотики недокололи. Через сутки начала пить в таблетках. Как приехала домой, ночью стал болеть живот, на следующую ночь ещё и температура 37.2 . Сидеть, лежать, переворачиваться больно. Боли как перед операцией. Ходить немного легче. Боюсь есть, так сразу тяжесть везде. УЗИ и капельницы после операции не делали. Скорая сказала, что до 38 ничего не предпринимать. Вот и думай что хочешь! Спать не могу от боли….
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
29.
Гость76396
[1915598877] – 07 декабря 2019, 19:14
Лина
Такая простейшая операция, а так мало про нее знаем. Почему врачи ничего не говорят! Меня выкинули на третий день после аппендикса, даже антибиотики недокололи. Через сутки начала пить в таблетках. Как приехала домой, ночью стал болеть живот, на следующую ночь ещё и температура 37.2 . Сидеть, лежать, переворачиваться больно. Боли как перед операцией. Ходить немного легче. Боюсь есть, так сразу тяжесть везде. УЗИ и капельницы после операции не делали. Скорая сказала, что до 38 ничего не предпринимать. Вот и думай что хочешь! Спать не могу от боли….
Источник
Осложнения после удаления аппендицита появляются из-за позднего обращения больного, запоздалой диагностики и ошибочной тактики ведения больного. Чаще всего осложненное течение послеоперационного периода вызвано гнойно-септическими процессами в организме больного.
Причины возникновения осложнений после удаления аппендицита
Осложнения после операции по удалению аппендицита возникают нечасто, но все же случаются, даже при наличии большого количества лекарств в больницах и при использовании современного оборудования. В среднем частота возникновения осложненного течения после аппендэктомии варьируется между 2,1 и 4,6%.
Чем позже выявлено воспаление аппендицита, тем опаснее для здоровья пациента
Летальность от проведенной аппендэктомии составляет 5,9%. Такой уровень смертности обусловлен поздней диагностикой болезни, а также ошибками медицинского персонала. Вероятность осложненного течения увеличивается при развитии деструктивной формы воспаления отростка.
Согласно клиническим рекомендациям, осложнения после острого аппендицита появляются из-за:
- Поздней госпитализации больного в хирургическое отделение.
- Недостаточной квалификации врачей и фельдшеров первичного звена.
- Атипичного течения болезни у пожилых пациентов, детей и беременных женщин.
- Трудности в получении анамнестических данных от пациентов (больные не могут точно сказать, когда появилась клиника).
- Позднего оперативного вмешательства (отказ больного от операции, госпитализации, ошибки персонала).
- Неправильной оценки распространенности воспалительного процесса, плохой санации, дренирования в ходе оперативного вмешательства.
- Ошибки в ведении больного на этапе послеоперационного лечения.
При наличии этих факторов у больного могут развиться гнойно-септические процессы, легочные осложнения и задержка мочи.
Повышается вероятность послеоперационных осложнений при гангренозном и перфоративном аппендиците. По этой причине помощь должна оказываться на этапе катарального или флегмонозного воспаления аппендикса. Это поможет снизить риск осложненного послеоперационного течения болезни.
Симптомы осложнений после аппендицита, разновидности
Выделяют следующие разновидности осложненного течения послеоперационного периода:
| Ранние осложнения (в течение 14 суток после аппендэктомии) | Поздние (после 2 недель после оперативного лечения) |
|---|---|
| Раневые (гнойно-септические процессы, расхождение швов, кровотечение из раны | Раневые – грыжа после операции, лигатурный свищ, невриномы рубцов, келоидные рубцовые образования |
| Осложнения органов, расположенных рядом: кровотечение из брыжейки, несостоятельность культи аппендикса | Осложнения после аппендэктомии со стороны брюшной полости (абсцедирование, инфильтрация, воспаление культи) |
Другие осложнения представлены нарушением функции дыхания, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Ранние осложнения
Ранние осложнения возникают в первые 14 суток после проведения аппендэктомии. К ним относятся:
| Раневые | В полости брюшины |
|---|---|
| 1. инфильтраты послеоперационной раны 2. нагноение 3. кровотечение 4. образование гематомы 5. эвентрация | 1. кровотечения из брыжейки 2. несостоятельность культи аппендикса 3. пилефлебит 4. перитонит |
Инфильтрация и нагноение раны
Самыми частыми осложнениями являются инфильтрат и нагноение послеоперационной ранки. Инфильтрат после удаления аппендицита появляется на 2 сутки. У больного отмечается гипертермия до 38-38,5ᵒС. В ранке ощущается боль, припухлость, покраснение. Во время прикосновения и пальпации пациент чувствует сильную боль.
За швом необходимо ухаживать даже после полного заживления раны
Если не начать лечить инфильтрацию, воспаление после удаления аппендицита переходит в нагноение. В ране появляется плотное образование. Оно очень болезненно.
Терапию инфильтрации раны проводят антибактериальными средствами. Больному показан постельный режим, холод на живот, физиотерапия (УВЧ, лазеротерапия).
Если развилось нагноение и уплотнение в ране, больному производят иссечение гнойника, промывание раны и зашивание. Для предупреждения повторного нагноения больному назначают антибиотики после удаления аппендицита.
Гематома
Гематома может появиться на 2 сутки после оперативного вмешательства. Располагается образование в подкожно-жировой клетчатке. Пациент чувствует в области гематомы тупую боль или сдавление. При осмотре выявляется припухлость, болезненность слабой или умеренной интенсивности, зыбление (при пальпации чувствуется жидкость в телесной полости).
Терапия проводится при помощи частичного снятия шовного материала и удалении кровяных сгустков. Если образование представляет собой несвернувшуюся кровь, ее удаляют специальным шприцом. Если в течение 1 часа после выявления патологии не провести лечение, возможно нагноение кровяного сгустка, а также рубцевание передней брюшной стенки.
Эвентрация
Под эвентрацией понимают расхождение краев раны. Она наступает на 4-5 сутки сразу после снятия швов. Причиной состояния является сниженная регенерация тканей, гиповитаминоз, иммунодефицит, дренаж после удаления аппендицита.
Для заживления шва применяются мази с регенерирующих эффектом
Для предупреждения эвентрации необходимо снимать швы не ранее 7 суток. Только после 7 суток начинает формироваться соединительнотканный рубец. Швы у пациентов с плохой регенерацией снимают на 4-5 сутки и назначают мазь Метилурацил. Метилурациловая мазь стимулирует быстрое заживление, ускоряет процесс нарастания соединительной ткани в месте смыкания краев раны.
Кровотечение из раны
Кровотечение из раны возникает в первые дни. Причина этого состояния излишняя подвижность пациента, расхождение швов, постоянный кашель от анестезии. Чтобы устранить кровоточивость из ранки, нужно приложить холод. Сосуды в этом случае сужаются, и кровь начинает сочиться меньше.
Если эти мероприятия не помогают, доктор накладывает дополнительные швы в палате или в перевязочном кабинете. Помимо наложения швов и холода больному показаны перевязки и обработка ранки.
Кровотечение из брыжейки
Кровотечение из культи брыжейки считается редкой, но опасной патологией. Состояние относится к ранним осложнениям полости брюшины. На начальном этапе симптомов кровотечения не выявляется, так как потеря крови незначительная.
При выраженной кровопотере пациент отмечает боли в животе. Болевой синдром сначала слабый, а по мере увеличения крови в полости брюшины — усиливается. Если кровь, попавшая в брюшную полость, инфицируется, боль становится очень сильной. Пациент жалуется на тошноту, рвоту, вздутие живота, запор. Это признаки разлитого перитонита.
При выраженной кровопотере у пациента отмечается побледнение кожи, учащение сердцебиения, обложенность языка. Во время осмотра выявляются признаки раздражения брюшины. При перкуторном обследовании живота определяется жидкость в брюшной полости после аппендицита. Во время пальцевого обследования через прямую кишку обнаруживается болезненность тазовой брюшины.
Обложенный белым налетом язык ребенка
При подозрении на кровотечение культи брыжейки больному показана операция. Проводят экстренную релапаротомию или повторную лапаротомию. Во время оперативного вмешательства купируют кровотечение, санируют полость брюшины.
Несостоятельность культи аппендикса
Эта патология выявляется в первые сутки после хирургических манипуляций. Риск развития несостоятельности культи высокий у пациентов, поступивших с деструктивной формой воспаления отростка. При этом состоянии изменяет форму аппендикс и слепая кишка.
Деформация и воспаление отростка и кишки затрудняет обработку культи во время вмешательства. Несостоятельность культи быстро приводит к каловому перитониту.
Больному показана экстренное хирургическое вмешательство (релапаротомия). Во время операции проводят санацию брюшной полости, формируют новую культю.
Пилефлебит
Пилефлебит представляет собой закупорку брыжеечной и воротной вены тромбом. Патология появляется из-за тромбоза брыжейки аппендикса. Болезнь выявляется на 1-2 сутки после удаления отростка.
Боли ощущаются в надчревной области или правом подреберье. Интенсивность болевого синдрома сравнима с почечной коликой. У больного выявляется желтушность слизистых глаз, кожи, гектическая температура, увеличение печени и селезенки. Смертность при заболевании практически 100%. Терапии пилефлебит поддается плохо.
Перитонит
Перитонит возникает чаще у пациентов с деструктивным воспалением отростка. Осложнение развивается на 1-3 сутки после типичной операции аппендицита. На 1-2 сутки отмечается боль в животе, интенсивность которой постепенно нарастает.
У пациента отмечается заостренные черты лица, сухой язык с коричневым налетом, живот вздут. При осмотре выявляются признаки раздражения брюшины. Суточное количество мочи снижается, стул задерживается.
При выявлении даже слабых симптомов перитонита больному показана релапаротомия с санацией брюшной полости, купированием очага воспаления или кровотечения, дренированием.
Поздние осложнения
Поздние осложнения чаше возникают через 14 суток после хирургической манипуляции, но могут появиться и раньше. Выделяют следующие осложнения:
| Раневые | В полости брюшины |
|---|---|
| 1. лигатурные свищи 2. воспалительные «опухоли» передней брюшной стенки 3. послеоперационные вентральные грыжи 4. келоидные рубцы 5. невриномы | 1. абсцессы 2. инфильтраты 3. воспаление культи 4. кишечная непроходимость |
Поздние раневые осложнения более опасны, чем ранние, поэтому требуют немедленной помощи:
- Лигатурный свищ – выглядит как канал, идущий от поверхности кожи внутрь брюшной полости. Появляется при расхождении краев ранки, нагноения, использования загрязненного шовного материала. У больного выявляется гипертермия, отмечается болевой синдром в области ранки и самого свища, отек и покраснение. Состояние требует оперативного лечения: удаления нагноившейся нити. Пациенту показана антибактериальная терапия и промывание раны.
- Воспалительные «опухоли» — представлены плотным образованием на передней брюшной стенке. Больному показана антибактериальная терапия.
- Вентральные грыжи – выглядят как выпячивание в месте разреза, возникает через 2-3 недели после аппендэктомии. Выпячивание образовано кишечником, большим сальником, склонно к ущемлению. При ущемлении возникает болевой синдром, тошнота, рвота, симптоматика кишечной непроходимости. Состояние требует оперативного лечения.
- Келоидные рубцы – выглядят как шрам на месте разреза, образование гладкое, выступает над поверхностью кожного покрова. Рубцы часто болезненны, сильно чешутся.
- Невриномы – разрастание нерва в месте его рассечения. Образование болезненно. При необходимости невриномы удаляются хирургически.
Помимо поздних раневых осложнений, есть еще и послеоперационные патологии брюшной полости. Симптоматика и лечение осложнений:
Динамическая непроходимость кишечника – нарушение перистальтики кишечника по причине паралича. У больного отмечается вздутие кишки, при нарастании которого возникает рвота (содерж?