Посев мочи на микрофлору при цистите
Посев мочи на микрофлору – это метод диагностики, который назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Среди основных показаний: подозрение на воспаление, жалобы на лихорадку и дизурию, а также контроль терапии.
Мочевыделение – это, на первый взгляд, простой процесс: моча образовывается в почках, после попадает в мочевой пузырь, из которого выводится посредством мочеиспускательного канала. Каждый человек этот процесс воспринимает обыденно, и, зачастую, на него никто не обращает внимания, пока не появляются какие-то проблемы.
ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко
ОАМ – исследование лабораторного типа, с помощью которого проводится оценка химических и физических характеристик мочи и осадка. Физические характеристики – это относительная плотность (удельный вес), реакция, прозрачность, цвет, количество мочи. Химические характеристики – желчные пигменты, кетоновые тела, глюкоза, белок. Микроскопия осадка – это цилиндры, клетки эпителия, лейкоциты, эритроциты, соли.
ОАМ – один из самых распространенных анализов, так как он позволяет определить функцию работы почек и мочевыводительной системы.
АМ по Нечипоренко – исследование лабораторного типа, которое позволяет определить количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в одном миллилитре мочи. Процедура отличается простотой и эффективностью. Метод позволяет определить наличие воспалительного процесса в почках или в мочевыводящей системе. Обычно у здорового человека насчитывается примерное количество: лейкоцитов до 4000 (у женщин) и до 2000 (у мужчин), эритроцитов до 1000, а цилиндров до 20.
Анализ мочи на бакпосев
Посев мочи на микрофлору – это исследование лабораторного типа, посредством которого определяют наличие разнообразных патогенных микроорганизмов в моче. Основная задача анализа – доказать этиологическую роль микроорганизмов в развитии разнообразных мочеполовых заболеваний. В моче здорового человека нет никаких микроорганизмов, иными словами, она полностью стерильная.
Если же в период исследования было определено их наличие – это прямой показатель того, что в мочевыделительной системе есть инфекция. Посев мочи на флору обычно назначают после того, как были обнаружены отклонения в результатах ОАМ и АМ по Нечипоренко.
Среди показаний для получения направления сдачи посева мочи на микрофлору стоит отметить:
- контроль эффективности лечения;
- изменения в общем анализе мочи;
- нарушения мочеиспускания;
- боли и рези в период мочеиспускания;
- определение чувствительности к антибиотикам.
Симптоматика наблюдается у людей с такими заболеваниями: иммунодефицит, сахарный диабет, пиелонефрит, уретрит, цистит хронического или острого типа.
Подготовка к диагностике
Результаты диагностики напрямую зависят от правильности проведенного исследования. Доктор в обязательном порядке объясняет пациенту, что данное исследование поможет определить наличие инфекции мочевых путей. Перед проведением анализа не нужно вводить какие-то ограничения в питании. Пациенту подробно рассказывают, как правильно собрать мочу (делается уклон на туалет наружных половых путей непосредственно перед забором анализа). Если необходимо, то в мочевыводящие пути вставляют специальный катетер. Если есть подозрение на наличие туберкулеза, забор мочи берется в утреннее время три дня подряд. Важно сказать доктору о приеме противомикробных препаратов. Пациент должен приобрести в аптеке стерильную банку для забора мочи и перчатки.
Алгоритм забора мочи для анализа
Забор анализа осуществляется в специальные стерильные контейнеры: после тщательной гигиены половых органов собирается от пяти до десяти миллилитров утренней средней мочи. Если установлен катетер постоянного типа, его нужно пережать, протереть спиртовым шариком и посредством использования иглы проводится аспирация мочи в объеме десяти миллилитров. Банка тщательно и плотно закрывается и моментально отправляется на исследование в лабораторию.
На баночке есть специальная наклейка, на которой указывается ФИО пациента, предварительный диагноз и иные необходимые дополнительные сведения.
В лаборатории анализы мочи соединяются с разнообразными питательными средами, после чего их помещают в соответствующие условия. Каждый тип бактерий за определенный промежуток времени формирует колонии, по которым потом и выносится результат анализа с указанием вида бактерий.
На результаты может повлиять неправильно проведенная техника взятия материала. Ложноотрицательный ответ можно получить: при нарушенных сроках отправления собранной мочи на анализ; при приеме пациентом антимикробных препаратов (данные параметры в обязательном порядке должны быть указаны на баночке).
Интерпретация полученных результатов
Стенограмма результатов анализа имеет большое значение для диагностики. Единица измерения при посеве на флоре – КОЕ, это единственная живая микробная клетка, вызывающая рост колоний микроорганизмов определенного вида. Количество не превышает 1000 КОЕ / мл – это норма, то есть полученные данные соответствуют нормальным значениям. Эта цифра указывает на случайный дрейф бактерий.
Если цифры более 105 на 1 мл мочи, то можно утверждать, что возбудитель болезни идентифицированный. В случаях, когда имеются явные признаки заболевания почек или мочевыводящих путей, культура мочи рассматривается как микроорганизм, титр которого составляет около 102 на 1 мл. Когда имеется не одна группа патогенных бактерий, их уровень также должен быть не менее 105 КОЕ на 1 мл. Если агенты этих групп идентифицированы, но их скорость относительно низкая (104 в 1 мл). Исследование должно проводиться повторно, так как это может указывать на нарушение правил сбора.
Следует иметь в виду, что результаты придут не раньше, чем через семь дней. Собранный вовремя и по всем правилам анализ позволяет правильно поставить диагноз и подобрать эффективное лечение.
Источники
- Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник / Пер. с англ. В. Ю. Халатова; под. ред. В. Н. Титова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 960 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Посев мочи на микрофлору, когда, кому и зачем делать этот анализ?
Итак, это довольно просто, мочу на посев стоит сдавать:
– женщинам и мужчинам любого возраста;
– во всех случаях, когда возникают сомнения или уверенность в том, что у вас цистит;
– до начала приёма антибиотиков и других лекарственных средств;
Предвижу возможные возражения:
«Все равно, как обычно, будет высеиваться кишечная палочка»
«Врач сказал, что бесполезно без конца сдавать анализы» (я бы не поверила, если бы сама не услышала когда-то это странное утверждение)
Очень важно сделать такой анализ, чтобы точно знать, что происходит и какое требуется вмешательство и профилактика.
Вот вам 5 причин по которым необходимо сдать мочу на посев микрофлоры:
– чтобы быть уверенными, что обострение вызвано присутствием бактерий и не принимать напрасно антибиотики (со многими было);
– если цистит бактериальный, вы узнаете каким именно бактериальным штаммом он вызван, в каком количестве (это мы еще обсудим );
– если природа вашего цистита всегда бактериальная, сделайте антибиограмму, анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы избежать приёма антибиотиков, к которым ваши бактерии устойчивы, но которые способны нанести вред вашей физиологической флоре и снизить вашу имунную защиту, что крайне нежелательно при хронических инфекциях. Имея перед глазами результаты антибиограммы, врач сможет выписать тот антибиотик, который будет наиболее эффективен против вашей инфекции. Это на тот случай, когда доктор считает, что натуральных средств недостаточно. Однако в случае хронического цистита, когда биоплёнка является постоянным источником бактерий, приём антибиотика аналогичен приклеиванию пластыря к деревянной ноге. Бактерии в биоплёнке надёжно защищены от эффекта антибиотикотерапии.
-Вы сможете увидеть как реагирует ваш организм, в частности иммунная система (лейкоциты) и слизистая оболочка мочевыводящих путей (кровь и эпителиальные клетки).
– Этот анализ поможет вам определить ситуацию с почками, необходимо установить или исключить почечную инфекцию (пиелонефрит).
Еще одна причина: имея на руках результаты анализов вы сможете объективно общаться с различными медицинскими специалистами и четко объяснить вашу ситуацию, а не пытаться словами и эмоциями рассказать о годах ваших мучений и страданий.
Посев мочи на флору: как сдавать?
Эта часть будет интересна для тех, кто еще никокгда не делал этот анализ.
Для сбора мочи вам понадобится стерильный контейнер и свежая моча, срок хранения которой не более 2 часов (учтите, что её еще нужно донести до лаборатории)!
Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут вам получить наиболее правдивую картину ситуации при сдаче мочи на бакпосев:
Подготовка
Бактерии на коже или слизистых оболочках (особенно на слизистой оболочке анального отверстия или влагалища) могут загрязнять мочу.
Перед взятием образца тщательно вымойте руки с мылом и водой, хорошо промойте, а затем протрите чистой тканью или одноразовым бумажным полотенцем. Вы также можете потереть руки водно-спиртовым раствором. Затем приступите к тщательной интимной гигиене с мылом и водой.
Рекомендации женщинам
Для тщательной гигиены области промежности и вульвы: разведите большие и малые губы одной рукой.
Вымойте вульву водой и мылом для интимной гигиены одним движением спереди назад.
В случае выделений из влагалища, закройте отверстие тампоном или стерильным бинтом, чтобы выделения не загрязняли мочу во время сбора.
Рекомендации мужчинам
Туалет промежности делается с осторожностью с водой и мылом. Тщательно вымойте пенис и головку, полностью отводя крайнюю плоть, если вы не обрезаны. Тщательно высушите одноразовыми салфетками.
Сбор мочи
Исключите первую струю (приблизительно 20 мл мочи), чтобы собрать следующие 20-30 мл в стерильную ёмкость:
1. Расположитесь над унитазом не садясь полностью.
2. Откройте стерильную ёмкость. Поместите крышку внутренней стороной вверх, не касаясь внутренней части. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.
3. Пропустите первую струю.
4. Следующая струя должна быть направлена в контейнер, который вы держите, не касаясь верхнего края. Заполните его на половину. Если вы мужчина, помочитесь, подняв крайнюю плоть.
5. Завершите мочеиспускание в унитаз .
6. Закройте банку крышкой.
7. Вымойте руки.
8. Напишите свое имя и фамилию, а также дату и время сбора на контейнере.
9. Принесите ваш образец как можно быстрее в лабораторию, не забудьте необходимые медицинские документы.
Собранная моча должна быть проанализирована в очень короткое время после сбора. Она не должна храниться более 2 часов при комнатной температуре. Если вы не можете сразу пойти в лабораторию, храните ёмкость в холодильнике при 4 ° C до 24 часов.
Обратите внимание на важную для интерпретации результатов информацию:
- время и способ отбора пробы (реактивная среда);
- цель анализа (подозрение на инфекцию, контроль, предоперационный анализ …);
- беременность;
- заболевания (иммунодепрессия, диабет …);
- недавнее или продолжающееся лечение антибиотиками.
Источник
Источник
Воспаление мочевого пузыря требует проведения тщательнейшей диагностики, ведь только точное установление причины заболевания позволит назначить пациенту качественное лечение. И один из методов, которыми пользуются врачи, – посев мочи. Что собой представляет этот анализ и зачем его сдают?
Что такое посев мочи
Посев на флору – исследование урины, необходимое для определения количества патогенных микроорганизмов в моче и дальнейшего выяснения степени их уязвимости к различным медикаментам. На анализ пациентов отправляют в случае подозрения на развившийся инфекционный процесс, а также если традиционное лечение, назначенное доктором, не дает результатов.
Посев мочи актуален при следующих патологиях:
- различные болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- сахарный диабет;
- ВИЧ.
Исследование помогает уточнить диагноз. Особенно это важно для заболевших циститом, поскольку недуг часто сопровождается другими патологиями со схожими симптомами. Обязательно сдают посев беременные, чей организм очень уязвим и легко «капитулирует» перед инфекцией. Регулярно проходить исследование советуют и людям, страдающим от сниженного иммунитета, так как они склонны к всевозможным недугам, в том числе и воспалительной природы.
Где сдать анализ мочи на посев
Направление на исследование можно получить у своего лечащего врача. В случае с циститом это уролог, гинеколог, иногда терапевт. Специалист объяснит, куда следует отправиться, чтобы сдать анализ.
Место зависит от населенного пункта и условий, которые может предоставить поликлиника. Обычно исследования мочи проводят в специальных лабораториях. Нередко в них можно купить или даже получить бесплатно емкость для сбора урины.
При проведении анализа обязательно соблюдается стерильность. «Приключения» мочи в лаборатории обычно заключаются в следующем:
- Добавление небольшого количества урины в подготовленную для нее питательную среду.
- Помещение пробирок с собранным биоматериалом в термостат, который поддерживает нужную для исследования температуру.
- Изучение и оценка результатов.
Суть анализа заключается в том, что микроорганизмы, присутствующие в моче, после попадания в благоприятную для них среду начинают активно размножаться. Чем больше микробов в урине, тем активнее их рост. В среднем исследование занимает до пяти дней.
Посев мочи: как сдавать? Основные рекомендации
Получив назначение на исследование, нужно внимательно выслушать специалиста, который объяснит все нюансы того, как сдавать посев мочи. От того, насколько точно пациент последует рекомендациям, зависит точность результата и адекватность назначенной на его основании терапии.
Правила очень просты. Необходимо:
- Отказаться от активных занятий спортом и в целом снизить уровень физической активности перед сдачей анализа. Желательно 24 часа до похода в лабораторию провести в относительном покое: чрезмерные нагрузки меняют концентрацию белка в моче, что искажает результат.
- Соблюдать диету в течение суток накануне посева. Необходимо отказаться от употребления в пищу любых продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи. В первую очередь подразумеваются морковь и свекла.
- Не принимать никаких лекарственных средств перед сбором мочи. Все, что попадает в организм, так или иначе влияет на состав урины. Потому недопустимо накануне анализа употреблять антибиотики и другие медикаменты, пить травяные или мочегонные чаи, принимать витамины. Если от какого-либо лекарства по определенным причинам отказаться не получается, следует посоветоваться об этом с врачом.
- Не нарушать питьевой режим перед сдачей урины на посев. Избыток жидкости приводит к снижению параметра концентрированности урины, тогда как ее нехватка, наоборот, увеличивает этот показатель. В любом случае результаты анализа искажаются, так как не получается точно оценить количество содержащихся в моче бактерий. Специалисты рекомендуют употреблять нормальный для себя объем воды, чая, компотов и прочих напитков.
- Собирать утреннюю порцию мочи. Выполнять «манипуляцию» требуется сразу после пробуждения. Причем рекомендуют сначала немного помочиться и только затем собирать урину на анализ. Минимальное количество жидкости должно составлять 3-5 мл.
- Позаботиться о стерильности. Конечно, в лаборатории соблюдается это правило, но от пациента также требуются некоторые усилия. В основном они заключаются в том, чтобы собирать мочу исключительно в предназначенные для этого емкости: к примеру, недопустимо использовать баночки из-под детского питания, которые, даже будучи вымытыми, все равно сохраняют «чужие» микроорганизмы. Также необходимо тщательно вымыться и вытереться полотенцем, прежде чем собирать мочу.
Чтобы результат был адекватным, важно принести биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов. Большее время без соблюдения специального температурного режима приведет к непригодности урины для дальнейших исследований.
Анализ мочи на посев – необходимый этап во многих случаях, когда нужно точно определить возбудителя воспалительного процесса и найти против него подходящее «оружие». Не стоит отказываться от рекомендованной специалистом процедуры: для пациента исследование не представляет особой сложности, тогда как польза от него несомненна.
Источник
Использование такого диагностического метода, как посев особенно эффективно при цистите в разных его формах, поскольку возбудителями болезни являются микроорганизмы бактериального и вирусного типов. Они по-разному реагируют на назначаемые в таких случаях антибиотики.
Что такое посев и как осуществляется анализ при цистите
Посев мочи при цистите – бактериологическое исследование по выявлению и идентификации микроорганизмов, определению их концентрации в урине пациента. Целью процедуры является уточнение диагноза и назначение медикаментозной терапии, наносящей максимальный урон конкретному возбудителю. Анализ остается актуальным несмотря на то, что разработаны новые диагностические методики ИФА и ПЦР (соответственно, иммуноферментные исследования и полимеразная цепная реакция). Их главный недостаток – возможность получения ложных результатов (отрицательных или положительных).
Направление на бакпосев при цистите выписывает лечащий врач – терапевт, уролог или гинеколог, если пациентка находится на учете в связи с беременностью. Сама процедура осуществляется следующим образом: небольшое количество мочи помещается в предварительно подготовленную питательную среду, изготовленную из пищевых продуктов животного или растительного происхождения. Для активного роста микрофлоры, емкость с биоматериалом помещают в термостат, поддерживающий максимально комфортный для размножения микроорганизмов уровень температуры. Процесс длится в среднем до 5 дней, после чего проводится исследование полученных результатов.
Итоги исследований и их трактовка
Итак, через определенное время пациент получает результаты анализов, ознакомившись с которыми, врач займется корректировкой уже назначенного лечения. Ведь ожидание исследования бакпосева мочи при цистите без назначения поддерживающей терапии может осложнить течение болезни.
Чтобы не теряться в догадках, приведем несколько показателей посева, и расскажем, как они расшифровываются.
- Указывается название определенного в процессе анализа возбудителя, например, Staphylococcus (стафилококк) – сложный в лечении и опасный микроорганизм, способный выживать без доступа кислорода. Бактерия обитает повсеместно, в том числе и в организме человека.
- Концентрация. При анализе может обнаруживаться в моче обычного человека в объемах 103, что является нормальным показателем. Верхняя граница – 106, все показатели выше этого предела являются отклонениями и наносят вред организму.
- Патогенность. Бактерия Staphylococcus является условно патогенной, т.е. ее наличие у человека с нормальным функционированием иммунной системы не вызывает проблем со здоровьем.
Бактериологический посев мочи при цистите показывает, что, высокая концентрация патогена свидетельствует о его активности и негативном влиянии на здоровье пациента. Результаты трактуются как «хороший» или «плохой» бакпосев.
Как подготовиться к сдаче урины при цистите на бакпосев
К сдаче анализов всегда нужно относиться серьезно, ведь от их результата зависит как постановка диагноза, так и назначение эффективного лечения. Каждый пациент обязан знать, как сдавать бакпосев мочи при цистите, чтобы исключить неправильный результат. Прежде всего, следует соблюсти ряд условий, а именно, за сутки до проведения процедуры:
- не перегружать организм излишними физическими нагрузками, поскольку они влияют на уровень белка в урине, искажая результаты,
- исключить из рациона продукты, влияющие на цвет мочи (столовая свекла, морковь),
- отказаться от приема медикаментов накануне сбора анализов и обязательно сообщить доктору сведения о лекарствах, которые жизненно необходимы пациенту,
- соблюдать суточную норму приема жидкости, поскольку ее избыток снижает, а нехватка увеличивает концентрацию мочи, что скажется на качестве анализа,
- правильно собранный материал, это утренняя урина, причем забор следует делать не сразу, а после нескольких секунд мочеиспускания. Объем жидкости для анализа не должен быть менее 5 мл,
- при заборе пробы необходимо соблюдать стерильность. Перед тем, как сдавать посев мочи при цистите, необходимо принять водные процедуры и насухо вытереть область промежности. В качестве емкости следует использовать специальные контейнеры для анализов, которые можно приобрести в любой аптеке.
Для того, чтобы результаты были более достоверны, материал должен быть доставлен в лабораторию не позднее двух часов с момента его сбора.
Помните, что с помощью посева уточняется диагноз, ведь под симптомами цистита может скрываться другой недуг со схожими проявлениями. А определение вида патогена помогает врачу избирательно относиться к назначению антибактериальной терапии.
Также предлагаем посетить наш форум о цистите, отзывы могут вам сильно помочь или оставляйте свои комментарии. Помните, что поделившись опытом вы можете кому-нибудь оказать посильную помощь.
Загрузка…
Источник