Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам при цистите

Посев мочи на микрофлору, когда, кому и зачем делать этот анализ?

Итак, это довольно просто, мочу на посев стоит сдавать:

– женщинам и мужчинам любого возраста;

– во всех случаях, когда возникают сомнения или уверенность в том, что у вас цистит;

– до начала приёма антибиотиков и других лекарственных средств;

Предвижу возможные возражения:

«Все равно, как обычно, будет высеиваться кишечная палочка»

«Врач сказал, что бесполезно без конца сдавать анализы» (я бы не поверила, если бы сама не услышала когда-то это странное утверждение)

Очень важно сделать такой анализ, чтобы точно знать, что происходит и какое требуется вмешательство и профилактика.

Вот вам 5 причин по которым необходимо сдать мочу на посев микрофлоры:

– чтобы быть уверенными, что обострение вызвано присутствием бактерий и не принимать напрасно антибиотики (со многими было);

– если цистит бактериальный, вы узнаете каким именно бактериальным штаммом он вызван, в каком количестве (это мы еще обсудим );

– если природа вашего цистита всегда бактериальная, сделайте антибиограмму, анализ на чувствительность бактерий к антибиотикам, чтобы избежать приёма антибиотиков, к которым ваши бактерии устойчивы, но которые способны нанести вред вашей физиологической флоре и снизить вашу имунную защиту, что крайне нежелательно при хронических инфекциях. Имея перед глазами результаты антибиограммы, врач сможет выписать тот антибиотик, который будет наиболее эффективен против вашей инфекции. Это на тот случай, когда доктор считает, что натуральных средств недостаточно. Однако в случае хронического цистита, когда биоплёнка является постоянным источником бактерий, приём антибиотика аналогичен приклеиванию пластыря к деревянной ноге. Бактерии в биоплёнке надёжно защищены от эффекта антибиотикотерапии.

-Вы сможете увидеть как реагирует ваш организм, в частности иммунная система (лейкоциты) и слизистая оболочка мочевыводящих путей (кровь и эпителиальные клетки).

– Этот анализ поможет вам определить ситуацию с почками, необходимо установить или исключить почечную инфекцию (пиелонефрит).

Еще одна причина: имея на руках результаты анализов вы сможете объективно общаться с различными медицинскими специалистами и четко объяснить вашу ситуацию, а не пытаться словами и эмоциями рассказать о годах ваших мучений и страданий.

Посев мочи на флору: как сдавать?

Эта часть будет интересна для тех, кто еще никокгда не делал этот анализ.

Для сбора мочи вам понадобится стерильный контейнер и свежая моча, срок хранения которой не более 2 часов (учтите, что её еще нужно донести до лаборатории)!

Вот несколько полезных рекомендаций, которые помогут вам получить наиболее правдивую картину ситуации при сдаче мочи на бакпосев:

Подготовка

Бактерии на коже или слизистых оболочках (особенно на слизистой оболочке анального отверстия или влагалища) могут загрязнять мочу.

Перед взятием образца тщательно вымойте руки с мылом и водой, хорошо промойте, а затем протрите чистой тканью или одноразовым бумажным полотенцем. Вы также можете потереть руки водно-спиртовым раствором. Затем приступите к тщательной интимной гигиене с мылом и водой.

Рекомендации женщинам

Для тщательной гигиены области промежности и вульвы: разведите большие и малые губы одной рукой.

Вымойте вульву водой и мылом для интимной гигиены одним движением спереди назад.

В случае выделений из влагалища, закройте отверстие тампоном или стерильным бинтом, чтобы выделения не загрязняли мочу во время сбора.

Рекомендации мужчинам

Туалет промежности делается с осторожностью с водой и мылом. Тщательно вымойте пенис и головку, полностью отводя крайнюю плоть, если вы не обрезаны. Тщательно высушите одноразовыми салфетками.

Сбор мочи

Исключите первую струю (приблизительно 20 мл мочи), чтобы собрать следующие 20-30 мл в стерильную ёмкость:

1. Расположитесь над унитазом не садясь полностью.

2. Откройте стерильную ёмкость. Поместите крышку внутренней стороной вверх, не касаясь внутренней части. Не прикасайтесь к внутренней части контейнера.

3. Пропустите первую струю.

4. Следующая струя должна быть направлена в контейнер, который вы держите, не касаясь верхнего края. Заполните его на половину. Если вы мужчина, помочитесь, подняв крайнюю плоть.

5. Завершите мочеиспускание в унитаз .

6. Закройте банку крышкой.

7. Вымойте руки.

8. Напишите свое имя и фамилию, а также дату и время сбора на контейнере.

9. Принесите ваш образец как можно быстрее в лабораторию, не забудьте необходимые медицинские документы.

Собранная моча должна быть проанализирована в очень короткое время после сбора. Она не должна храниться более 2 часов при комнатной температуре. Если вы не можете сразу пойти в лабораторию, храните ёмкость в холодильнике при 4 ° C до 24 часов.

Читайте также: Цистит при ветряной оспе

Обратите внимание на важную для интерпретации результатов информацию:

время и способ отбора пробы (реактивная среда);
цель анализа (подозрение на инфекцию, контроль, предоперационный анализ …);
беременность;
заболевания (иммунодепрессия, диабет …);
недавнее или продолжающееся лечение антибиотиками.

Источник

Нарушения функционирования системы мочеиспускания в первую очередь могут быть следствием развития инфекции в организме. В большинстве случаев точная диагностика заболеваний при осмотре невозможна, и требуется проведение лабораторных анализов.

Один из надежных способов определения возбудителей болезни – это посев на флору мочи. Доктор на основании первичных данных решает, в каких случаях назначать данное исследование. По результатам того, что показывает анализ мочи, ставится окончательный диагноз, и назначаются лекарственные препараты.

Суть бактериологического посева

Назначая анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, врач рассчитывает получить результат полноценного обследования, которое подтвердит или опровергнет поставленный диагноз и позволит определиться с курсом лечения и выбором группы антибиотиков.

Анализ мочи на стерильность заключается в том, что сданный материал предварительно отправляют в центрифугу, которая способствует выделению из жидкости характерного осадка.

Полученный осадок в лаборатории помещают в чашки Петри или другую стерильную посуду, разбавляя до слегка жидкого состояния, что позволяет полностью очистить полученный материал.

Затем материал переносят в новую посуду в среду из агар-агара или аналогичного питательного вещества, в котором происходит процесс размножения или выращивания бактерий, присутствующих в моче. Чтобы более наглядно наблюдать процессы роста, проводят окрашивание материала и помещают под микроскоп.

При исследовании мочи на флору изучается внешний вид, форма и другие особенности колонии микроорганизмов. Единицей измерения результата принято считать одну живую микробную клетку (КОЕ).

По внешним особенностям определяется вид микробов, например, стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, эшерихии, грибы, бактерия Моргана, энтерококки и другие виды возбудителей заболеваний. Такие исследования позволяют сделать вывод о путях заражения и возможном дальнейшем развитии заболевания.

Врача интересует не только наличие микробов, но и их количество в 1 мл мочи. По их концентрации определяют достоверность анализа и интенсивность воспалительного процесса.

Если производится исследование на чувствительность возбудителя к определенному антибиотику, то анализ называется антибиотикограммой.

Показания к проведению

Анализ мочи на флору назначается по различным показаниям, в том числе при диагностике таких заболеваний в почках и мочевыводящих путях, как уретрит, цистит, пиелонефрит, туберкулез почек и так далее. Болевые ощущения в поясничной области – также повод для проведения диагностики.

Если постановка диагноза затруднена, то направление на анализ выдается при:

резях во время мочеиспускания;
появлении крови или других включений в моче или ее осадке;
врожденных или приобретенных патологиях почек и мочеполовой системы;
нарушениях частоты мочеиспусканий и количества отделяемой мочи (частое или редкое, обильное или недостаточное);
выявленных отклонениях по результатам анализа по Нечипоренко;
возникновении рецидива заболевания.

Посев мочи необходим, если проводимый курс лечения не дает должного эффекта и необходимо назначить новые препараты.

Во всех перечисленных случаях посев мочи на микрофлору позволяет выявить болезнь на ранней стадии и начать соответствующее лечение.

Также назначают анализ на начальной стадии беременности и при достижении срока 36 недель.

При любых заболеваниях мочеполовых путей анализ мочи на микроорганизмы производится до назначения антибиотиков, в перерыве между приемом или для замены одних препаратов другими, если назначенное при заболевании лечение неэффективно.

Посев мочи отличается высокой достоверностью результатов и позволяет точно поставить диагноз. На его основе определяют чувствительность болезнетворных микроорганизмов к определенным группам антибиотиков, что позволяет назначить наиболее эффективный курс лечения и избежать негативных последствий от приема несоответствующих препаратов.

Недостаток данного анализа – длительные сроки проведения (до 10 дней). На это время откладывается начало лечения или за 10 дней со дня анализа резко меняется картина заболевания. Пациент может выздороветь или заболеть другой болезнью.

Из-за сложности проведения и длительного ожидания результатов такой анализ назначается после проведения других исследований, если они не дали необходимой картины заболевания и не позволили провести окончательную диагностику.

Как подготовиться к исследованию

Анализ мочи на флору иногда дает неточные результаты. В большинстве случаев это связано с неправильной подготовкой пациента к проведению обследования. Посев мочи с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам дает достоверный результат в 90% анализов у женщин и в 99% у мужчин.

К бакпосеву мочи пригоден только чистый материал, не содержащий посторонних включений. Поэтому перед сбором мочи необходимо позаботиться о чистоте мочевыводящих органов, т. е. вымыться без использования моющих средств.

Не допускается на анализы моча, собранная во время менструаций, так как невозможно обеспечить ее стерильность.

Как сдавать мочу на бакпосев

Анализ мочи на микрофлору требует внимательного отношения, начиная со сбора материала.

Сдавать анализ мочи необходимо в стерильную тару. Для этого в аптеках продаются специальные мочеприемники для взрослых и детей. Чтобы взять анализ мочи на бакпосев у новорожденных, используют разные мочеприемники для мальчиков и девочек.

Существуют специальные правила, как сдавать посев мочи на флору:

собирать мочу необходимо рано утром, до первого приема пищи;
после наполнения баночку сразу плотно закрывают закручивающейся крышкой, чтобы не допустить попадания посторонних веществ;
количество материала, достаточное для проведения анализа, — около 10 мл;
в течение двух часов с момента сбора материал должен поступить в лабораторию, где проводятся анализы. Если это невозможно, то посуда с мочой может до 6 часов храниться в холодильнике;
сдающим необходимо сопроводить материал направлением от врача, в котором указывается назначение анализа.

Внутри мочевого пузыря моча является стерильной, и загрязнение возможно только во время прохождения через наружные мочевыводящие органы.

Поскольку материал должен быть стерильным, чтобы избежать малейшего загрязнения, первую урину во время мочеиспускания направляют в унитаз, а средняя порция жидкости должна попасть в стерильную посуду.

При сборе урины необходимо за некоторое время до этого (до 2 недель) прекратить прием антибиотиков, а накануне не есть продукты, имеющие красящий эффект (свеклу, гранат). Накануне не разрешается проводить спринцевание.

В некоторых случаях урина сдается несколько дней подряд, например, для диагностики туберкулеза материал сдается в течение 3 суток.

Сотрудник лаборатории, принимающий материал на анализ, может уточнить, в какое время был проведен сбор, что ел и какие препараты принимал пациент и предполагаемый диагноз.

Расшифровка результатов анализа

После сдачи анализа мочи на посев расшифровка проводится только лечащим врачом.

В результате анализа указывается количество конкретных бактерий в 1 мл урины. Если показатель составляет свыше 100000 на 1 мл, то возбудитель данного вида является причиной заболевания.

показатели от 10 до 100 – случайное заражение;
1000 – организм здоров, и воспалительные процессы отсутствуют;
10000 – ошибка в ходе проведения анализа;
100000 и выше – диагностируется заболевание.

При наличии разных возбудителей их количество также измеряется в КОЕ. Возможны следующие варианты результатов:

меньше 1000 КОЕ в 1 мл – это норма, и зафиксировано случайное попадание бактерий при общем положительном результате;
от 1000 до 100 000 КОЕ – ошибки в ходе проведения анализа, в результате чего требуется повторная сдача анализов;
свыше 100000 — выявленный возбудитель, провоцирующий инфекцию в почках.

Кроме цифровых показателей, используются буквенные обозначения:

R – микроорганизм нечувствителен к конкретному антибиотику;
S – возбудители заболевания перестают размножаться под действием лекарственного препарата.

Достоверность результатов

Результаты бактериологического исследования мочи отличаются высокой достоверностью и информативностью, если соблюдаются правила сбора и обработки материала.

На точность результатов исследования влияют следующие факторы:

стерильность используемой посуды;
соблюдение правил сбора мочи;
сроки сдачи материала для анализа;
достаточная квалификация и аккуратность персонала лаборатории.

Пациенту придется еще раз сдавать анализы, если:

нарушены условия сбора;
анализы сданы во время приема лекарственных препаратов;
моча имеет нехарактерный цвет из-за неразрешенной пищи или менструации.

В заключение

Посев мочи на флору и чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам поможет врачу выявить наличие болезнетворных микроорганизмов, поставить диагноз с высокой степенью точности и назначить нужные препараты.

Источник

Анализ мочи на бак посев (бактериологический посев мочи) – лабораторное исследование мочи, направленное на выявление возбудителя и на определение уровня бактериурии при занесении инфекции в мочеполовую систему. Аэробные бактерии идентифицируются с определением порога чувствительности к активным компонентам антибиотиков.

Врачи могут назначать бакпосев мочи как пациентам, которые были инфицированы недавно, так и пациентам с рецидивирующим течением болезни.

Основным минусом метода является его чрезмерная длительность и повышенные требования к забору материала. Однако при этом бактериологический посев мочи позволяет врачу получить уникальные данные, которые не определяются ни одним другим исследованием.

Что такое бак посев, и для чего он нужен?

Бак посев – анализ мочи, который подразумевает под собой использование ее, как лабораторного материала для того, чтобы вырастить бактерии в моче. Проводится исследование при определенной температуре и с соблюдением медицинских стандартов и норм.

Назначается данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.

Бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.

Как правильно собрать мочу на бак посев?

Накануне такой процедуры настоятельно рекомендуется отказаться от потребления овощей, а также фруктов, которые способны поменять окраску мочи. К таковым относят морковку, свеклу и некоторые другие. Также нельзя пить любые мочегонные препараты. Подобные исследования не стоит проводить женщинам на этапе менструации.

Чтобы защитить пробу мочи от микроорганизмов, которые находятся на слизистой следует выполнить определенные правила:

Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно половина утренней урины, при этом первая порция должна пойти в унитаз, а остальное – в контейнер. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.

Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, пациенту рекомендуется повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.

Цена и сроки

Многие люди интересуются, сколько дней делается анализ на бак посев. Однозначно на этот вопрос ответить нельзя, все зависит от того, какой материал подвергается исследованию и какой возбудитель нужно искать. Иногда ответ готов через 3 дня, иногда через 1-2 недели, поскольку некоторые образцы требуют пересева на другую среду.

Примерная стоимость этого анализа мочи в Москве составляет порядка 800 – 1500 рублей.

Расшифровка анализа бакпосева мочи

КОЕ – это одна микробная клетка (или группа). В этих единицах характеризуется развитие колонии микроорганизмов. Например, показатели в 1000 КОЕ/мл говорят о том, что микроорганизмы случайно попали в заборный материал с наружных половых органов. В этом случае лечить ничего не надо.

Когда же лабораторное исследование превышает концентрацию 100 000 КОЕ/мл, то можно говорить о связи воспаления именно с инфекцией. При промежуточном результате 1000-10 000 КОЕ/мл анализ мочи на бакпосев вызывает сомнения, и требуется повторное исследование.

При положительном анализе в заключении перечисляются обнаруженные микроорганизмы: бактерии, грибы, простейшие и т.д. После окончательной расшифровки бактериологического посева мочи назначаются как дополнительные анализы, так и окончательный курс лечения.

Бак посев мочи при беременности

Анализ мочи на бак посев при беременности проводится, как правило, дважды: первый – при постановке на учет по беременности, второй – практически перед самым процессом родоразрешения, на 36 неделе.

В тех случаях, когда при расшифровке общего анализа мочи в результате были обнаружены лейкоциты или белок, анализ мочи на бак посев может проводиться и чаще, с целью установления чувствительности патогенных микроорганизмов к назначаемым антибактериальным лекарственным средствам. Кроме того, в случае, если проводится лечение урологических инфекций подобное исследование проводится спустя 7 дней после отмены прописанных антибиотиков.

Чтобы правильно сдать мочу на бак посев необходимо:

Приобрести стерильную ёмкость и собрать в неё первую утреннюю мочу, предварительно тщательно подмывшись.
Когда биоматериал отобран, нужно тщательно закрыть контейнер крышкой и отнести пробу в лабораторию на исследование как можно быстрее, желательно в течение 2 часов.

В независимости от цены данного анализа, вам обязательно нужно его проводить для того, чтобы предотвратить возможные болезни, сохранить беременность, не навредить плоду и предотвратить болезни, которые в будущем могут обойтись не только дороже, но и сложнее в лечении.

Источник